члх это что в медицине
Челюстно-лицевая хирургия
Помощь челюстно-лицевого хирурга необходима при патологических состояниях лицевого скелета, воспалительных процессах зубов, челюсти, тканей шеи, лица, органов ротовой полости. Сфера его деятельности пересекается со стоматологией и пластической хирургией. Однако, в то время, как стоматологическая хирургия относится к оперативному лечению болезней зубов, десен и слюнных желез, а пластическая хирургия – к работе с мягкими тканями, челюстно-лицевая хирургия при необходимости затрагивает костные структуры челюстно-лицевой области.
Когда нужно обратиться к челюстно-лицевому хирургу?
Пациенту может требоваться как плановая помощь с решением проблем челюстно-лицевого аппарата, так и срочное хирургическое вмешательство. В первую группу входят патологические состояния, такие, как:
Срочная помощь челюстно-лицевого хирурга требуется при острых и экстренных ситуациях: при травмах, полученных на производстве, при авариях, укусах животных, нападениях, воспалительных процессах челюстно-лицевой области и т.д. При подобных состояниях часто нарушается дыхание, глотание, усвоение пищи, то есть вмешательство врача этого профиля становится жизненно необходимым. Здесь задачей челюстно-лицевого хирурга будет срочное восстановление нарушенных процессов и функциональности поврежденных областей.
Как проходит прием у челюстно-лицевого хирурга?
На приеме врач изучает жалобы, анамнез заболевания и жизни пациента. Проводит клинический осмотр при необходимости рекомендует дополнительные методы исследования.
Далее врач знакомится с материалами, собранными при диагностике и определяет методы лечения, как консервативные, так и оперативные, в зависимости от тяжести состояния пациента, степени срочности вмешательства, наличия показаний и противопоказаний, а также сопутствующих заболеваний. Во время всего курса лечения врач челюстно-лицевой хирург обеспечивает наблюдение за пациентом и при необходимости коррекцию лечебных мероприятий.
Код услуги
Наименование услуги
Стоимость в рублях
Прием (осмотр, консультация) врача — челюстно-лицевого хирурга первичный
Прием (осмотр, консультация) врача — челюстно-лицевого хирурга первичный (кандидата медицинских наук)
Прием (осмотр, консультация) врача — челюстно-лицевого хирурга первичный (доцента, кандидата медицинских наук, заведующего отделением)
Прием (осмотр, консультация) врача — челюстно-лицевого хирурга первичный (заведующего кафедрой, профессора, доктора медицинских наук)
Реабилитация после челюстно-лицевой хирургии
Оглавление
хирургия является направлением, посвященным лечению воспалительных заболеваний твердых и мягких тканей лица и шеи, устранению последствий травм, удалению злокачественных новообразований, приобретенных и врожденных дефектов челюстей, головы, полости рта и других областей.
Реабилитация в этой сфере зачастую не менее важна, чем сама терапия. Именно восстановление обеспечивает все условия для полноценного возвращения человека к активной социальной жизни: к работе, хобби, общению с друзьями и др.
Когда требуется проведение операций
хирургия – обширное направление, проведение операций в котором актуально при большом перечне патологических состояний и заболеваний. Сегодня применяются современные методики, позволяющие сократить продолжительность восстановительного периода и снизить риски побочных эффектов и осложнений.
К основным ситуациям, требующим вмешательств, относят:
Также хирургия направлена на реконструкцию различных участков: орбиты, скулоносоглазничного комплекса и др. Врачи проводят пластику мягких тканей, остеопластику, свободную пересадку тканей, коррекцию нарушений слезоотведения, удаление избытков кожи, ринопластику, формирование складок век, эндо- и эктопротезирование и др.
Показания к операциям
Основными показаниями к вмешательствам являются:
Также операции в хирургии могут проводиться по пожеланиям пациента, обусловленным неудовлетворенностью собственной внешностью.
Подготовка к операции
Подготовка к любому вмешательству включает:
Противопоказания
К общим противопоказаниям относят:
Выделяют и местные противопоказания. Отказаться от операции следует при незначительной степени деформации и отсутствии функциональных нарушений, когда эстетический фактор не имеет принципиального значения (например, у лиц пожилого возраста). Отложить вмешательство следует при воспалительных процессах в зоне воздействия. Также противопоказанием являются воспаления в челюстях, полости носа, близко расположенных лимфатических узлах.
Особенности реабилитации после челюстно-лицевой хирургии
Восстановление нередко играет решающую роль в успешности всех процессов и степени удовлетворенности от них как пациента, так и хирурга. При этом оно связано с рядом сложностей, обусловленных восстановлением не только функций различных частей тела, но и их эстетичности. Зачастую медицинская реабилитация в хирургии проводится с обязательной психологической поддержкой.
К особенностям восстановления также относят:
Важно! Грамотный подход к реабилитации в хирургии, планирование всех мероприятий, тесное сотрудничество врачей смежных специальностей позволяют обеспечить благоприятный прогноз и высокое качество жизни пациента после вмешательства. Очень важно и чтобы сам больной был готов выполнять все рекомендации специалистов и четко следовать данным ими инструкциям в период восстановления.
Преимущества реабилитации в МЕДСИ
Работа челюстно-лицевого хирурга – борьба за новое качество жизни пациента
Сергей Юрьевич Иванов Заведующий кафедрой Сеченовского университета, врач – челюстно-лицевой хирург, руководитель отделения ЧЛХ УКБ № 4. В 1979 году окончил ММСИ им. Н.А. Семашко. С 1987 по 1996 годы служил в МВД заместителем начальника отделения челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Центрального госпиталя, главным стоматологом МВД РФ, в составе Миротворческих сил ООН. Кавалер ордена «За личное мужество», награжден медалью Организации объединенных наций «На службе мира» (In the Service of Peace). Работал в Великобритании – старшим врачом отделения челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии госпиталя города Бристоль (Bristol). Член Британской ассоциации челюстно-лицевых хирургов и Европейской ассоциации черепно-челюстно-лицевых хирургов. С 1996 года работает в российских вузах и клиниках. Президент стоматологической ассоциации хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов России, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор.
Дежурные по Москве
В 2016 году по приглашению ректора Петра Глыбочко я пришел в ведущий медицинский вуз страны – Сеченовский университет. Здесь есть возможность реализовать научные и организационные идеи на высоком уровне, вывести отделение челюстнолицевой хирургии на лидирующие позиции. Мы развернули на базе УКБ № 4 отделение челюстно-лицевой хирургии, два направления стоматологической помощи: госпитальное отделение и дневной стационар. Принимаем ургентных и плановых больных. Ургентная – неотложная помощь – это наши дежурства по Москве и Московской области три дня в неделю. Все самые сложные случаи челюстно-лицевой хирургии, повреждений головы и шеи: флегмоны, переломы, автокатастрофы, ранения и множество других травм – везут к нам, на ул. Доватора, 15.
Мы работаем как на войне: никогда не знаешь заранее, как пройдет дежурство и насколько тяжелыми будут пациенты. Это очень ценно для подготовки молодых кадров. Профессиональное совершенство достигается через повседневную, трудную, но крайне необходимую работу. Кроме ургентной развернуто оказание высокотехнологичной стоматологической помощи: нам было выделено 90 квот, но в итоге реализовано почти в два раза больше – 170, предоставляем платные услуги плановым и неотложным пациентам по ОМС и ДМС.
Ждать ли чудес в челюстно-лицевой хирургии
Интересный факт: наша кафедра ЧЛХ – одна из первых в России и создана по инициативе Николая Васильевича Склифосовского. В 1885 году в университете было выделено помещение для хирургов, занимающихся патологией головы и шеи. Сегодня кафедра занимается челюстно-лицевой хирургией, хирургической стоматологией и имплантологией, реконструктивной и пластической хирургией челюстно-лицевой области, лечением пациентов с сосудистыми заболеваниями. Важно отметить, что нас видят и слышат – мы получаем помощь и поддержку ректора Петра Глыбочко. Ждать ли чудес в ЧЛХ? Да. Мы активно работаем с Институтом биологии гена РАН над развитием тканевой инженерии, клеточных технологий. Уже сегодня мы делаем компьютерную томографию и можем точно сказать, какой объем костной ткани мы иссечем пациенту по поводу того или иного заболевания. Работаем над тем, чтобы вырастить костную ткань в организме пациента и тут же на сосудах установить ему такую же кость, один в один, как его собственная.
Ректором университета поставлена задача по выполнению высокотехнологичных операций. Мы развиваемся в этом направлении, в частности вместе с радиохирургами проводим сложнейшие реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов и деформаций мягких тканей, мальформации, сосудистых аномалий головы и шеи, микрохирургические операции на костях лицевого скелета с одномоментным устранением образовавшегося раневого дефекта или замещением его с помощью челюстно-лицевого протезирования.
Правим генетические нарушения
Неотъемлемая часть нашей работы – операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области. Здесь мы работаем с генетиками, детскими стоматологами и ортодонтами Стоматологического института Сеченовского университета (руководитель направления Адиль Мамедов), выстраиваем систему преемственности. Детские стоматологи и ортодонты, осуществляя лечение и временное протезирование, дают возможность для нормального развития ребенка. Это великое дело. К нам поступают пациенты после 15–17 лет, когда заканчивается формирование костей.
Дистальная окклюзия – аномалии прикуса, эктодермальная дисплазия и множественная адентия – недоразвитие челюсти, отсутствие зачатков зубов – все это, наряду с психологическими проблемами и нарушениями речи, вызывает целый ряд других заболеваний, снижает качество жизни, приводит человека к изоляции и депрессии. Исправить генетические нарушения, восстановить эстетические пропорции лица – наша забота.
Право на жизнь без боли
В нашей работе мы исходим из того, что у пациента могут быть разные заболевания и причины их возникновения, но каждый имеет право на достойную жизнь без стресса и боли. У нас персонализированный подход к каждому пациенту. Путь к здоровью в челюстно-лицевой хирургии занимает от полугода до полутора лет, и мы проходим его вместе с нашими пациентами. Риски осложнений мы сводим к нулю, но даже такая простая операция, как установка имплантантов – это мировая статистика, дает порядка трех процентов неудач: крайне редко, но бывает аллергия на титан. Обо всех рисках заранее говорим с пациентом, заботимся об анестезиологическом обеспечении реконструктивных операций.
Одно из правил нашей клиники, а у нас проходят лечение пациенты с тяжелыми челюстно-лицевыми патологиями, – в палатах не должно быть зеркал. Пока мы преодолеваем врожденные или приобретенные деформации лица, переломы костей лицевого скелета, патологии прикуса, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и слюнных желез, отражение в зеркале не должно травмировать пациента. Работа челюстнолицевого хирурга, по сути, это избавление от зла, создание условий для лучшего качества жизни, формирование нового социального статуса пациента.
Космические технологии ЧЛХ
Мы неустанно работаем над развитием новых технологий в челюстно-лицевой хирургии. В России при моем непосредственном участии разработана серия биокомпозиционных материалов для костных имплантатов остеоиндуктивного действия, скаффолды и индукторы костной ткани, создана инновационная российская имплантационная система (ИРИС). Российские и иностранные имплантационные системы обязательно работают с университетами, каждая деталь имплантатов должна иметь научное обоснование. Работая над совершенствованием имплантатов, мы развиваем сотрудничество с МВТУ им. Н.Э. Баумана и профильными научно-исследовательскими институтами, корпорацией «Роскосмос». В частности, на одном из заводов корпорации начинается изготовление титановых имплантатов для отделения ЧЛХ Сеченовского университета.
Мы работаем над тем, чтобы, добившись высочайшего качества имплантатов российского производства, снизить их стоимость. Протезирование в стоматологии всегда было платным. Мы стараемся максимально облегчить пациентам финансовую составляющую лечения, применяя механизм ОМС, высокотехнологичные квоты.
С учетом развития новых технологий мы планируем совершенствовать ряд направлений ЧЛХ: – эндоскопию – малоинвазивные операции при помощи эндоскопов; – микрохирургию – не просто удалять опухоль, а полностью восстанавливать лицо, формируя челюстно-лицевую область при помощи аутогенных материалов; – челюстно-лицевую коррекцию – ортогнатическую хирургию.
Нами разработаны уникальные схемы операций, есть авторские свидетельства, своя школа ортогнатической хирургии. Согласно распоряжению ректора, создаем дочерние клиники в регионах. За год работы их уже несколько: в Томске, Смоленске, Нижнем Новгороде, Назрани, Грозном, Махачкале – и эта работа продолжается.
Наряду с высокими технологиями достижения в челюстно-лицевой хирургии – это всегда результат терпеливой и кропотливой работы междисциплинарной команды. Команду отделения ЧЛХ Сеченовского университета – хирургов-стоматологов, челюстно-лицевых хирургов, ортопедов, терапевтов, ортодонтов – набираю по следующим принципам: великое желание работать в том направлении, в котором работаем мы, причастность к медицине и понимание того, что челюстно-лицевая хирургия – тяжелый хлеб. Не приемлю меркантильность, желание немедленно, любым путем получить миллион. Прежде всего ты врач, а потом менеджер.
Полагаю, что причастность к большой медицине, науке и клинической практике начинается со студенческого научного кружка и первых студенческих научных работ и не прекращается никогда. Всегда с благодарностью вспоминаю моих учителей – врачей и ученых Алексея Бизяева, Евгения Соколова, Леонида Геллера. Сегодня у меня более ста ординаторов и множество дистанционных образовательных программ. Еженедельно проводим вебинары по направлениям: основы имплантологии; актуальные вопросы хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Разработан график, система контроля участия. В то же время в челюстно-лицевой хирургии необходимые навыки можно получить только в контактной борьбе за знания и опыт. Над этим мы тоже работаем. Мы всегда, всю жизнь учимся. Медицина – это образование на протяжении всей жизни.
В каких случаях вам нужен челюстно-лицевой хирург
Кто такой челюстно-лицевой хирург? Несмотря на то, что в компетенцию этого специалиста входит устранение таких патологий, как устранение неправильно расположенного зуба, например, челюстно-лицевой хирург все-таки не стоматолог. Если сравнивать, что делает пластический хирург, и что лечит челюстно-лицевой хирург, то в их деятельности тоже можно найти отличия. Работа первого связана с устранением эстетических дефектов в мягких тканях. Второй же работает и с мягкими тканями, но больше специализируется на лицевом скелете и нарушениях с ним связанных. Челюстно-лицевые хирурги успешно работают с воспалительными заболеваниями челюстей, зубов, тканей лица, шеи, органов ротовой полости: с периодонтитами, периоститами, остеомиелитом, флегмонами, абсцессами, затруднённым прорезыванием зубов. Они занимаются травмами костей лицевого скелета и мягких тканей лица и шеи, опухолями и опухолеподобными образованиями лица, костей челюсти, органов ротовой полости; врождёнными и приобретенными дефектами и деформациями. Специалисты работают в тесном сотрудничестве с офтальмологами, нейрохирургами, ЛОР-специалистами, травматологами и онкологами.
Когда обращаться? Визиты к челюстно-лицевому хирургу бывают как плановые, так и срочные. Планово пациент приходит к специалисту, если какое-то воспалительное заболевание дает осложнение или нужно устранить врожденный дефект. Пациента обследуют и начинают готовить к операции. Бывает и так, что помощь челюстно-лицевого хирурга требуется экстренно. Жертвам аварий, автокатастроф, несчастных случаев. Чтобы определить диагноз у таких больных, специалисту нужно действовать максимально быстро и всесторонне. Есть такие воспалительные патологии, при которых осложнения проявляются в виде абсцессов. Они тоже требуют неотложного реагирования.
Челюстно-лицевая хирургия – для взрослых? Это не так. Пациенты челюстно-лицевого хирурга могут быть и маленькими, и взрослыми. Врожденные аномалии в челюстно-лицевом отделе нужно устранять в младшем детском возрасте. Кости с возрастом растут и становятся крепче, поэтому чем раньше обратиться к специалисту, тем проще и быстрее можно будет устранить дефект. Например, такие аномалии, как «заячья губа» и «волчья пасть» можно лечить с трехмесячного возраста.
Что именно делает челюстно-лицевой хирург? Сначала врач обследует пациента: проводит опрос, осматривает больного, изучает историю развития нарушения. Перед началом лечения челюстно-лицевой хирург также проводит диагностическое обследование, которое может включать в себя рентген, компьютерную томографию, общий анализ крови, аллергическую пробу и т.д. Методы лечения подбираются в зависимости от тяжести, общего состояния здоровья, наличия показаний и противопоказаний.
Лечение переломов и вывихов зубов Вывих зуба – это смещение зуба в лунке с повреждением его связочного аппарата. «Вывихнуть зуб» можно из-за удара или надкусывания твердой пищи. При неполном вывихе проводится восстановление метоположения зуба и фиксация различными способами с последующим пломбированием корневых каналов при гибели пульпы. Для лечения полного вывиха зуба проводится возвращение зуба обратно в лунку, так называемая реплантация. Показания к реплантации зуба зависят от состояния самого зуба и окружающих тканей, от состояния корня зуба, возраста и состояния пациента. После реплантации зубы могут сохраняться до 10 лет.
Профессиональные челюстно-лицевые хирурги работают в медицинском центре «Гарант» (лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-61-01-003679 от 06.11.2015 г.). Екатеринбург, ул. Опалихинская, 42. Телефон: +7 (343) 272-03-40. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Челюстно-лицевая хирургия
Челюстно-лицевая хирургия решает достаточно сложные проблемы современной медицины. Наши специалисты — лучшие врачи Москвы, которые нередко консультируют представителей других клиник. Они способны справиться с задачей любой степени сложности, предложить эффективное лечение с отличным эстетическим результатом.
По медицинским меркам, это является одной их наиболее сложных категорий хирургии. Структура лицевых костей, мышц, нервных соединений невероятно сложная, к тому же лицо человека характеризует его личность и участвует в таких процессах как пережевывание пищи, дыхание, общение и выражение эмоций с помощью мимики. Все манипуляции в пластической хирургии должны выполнятся только высококвалифицированными специалистами данной сферы. Именно такими проффесионалами по праву гордится наш Центр хирургии и имплантологии.
На первом месте в списке приоритетов, которого придерживается наш Центр — комфорт для пациента. Малотравматичные вмешательства обеспечивают сокращение восстановительного периода и снижают риск осложнений. Соблюдение высоких стандартов и индивидуальный подход к каждому клиенту, разумные цены на все виды помощи — также в числе главных преимуществ нашего Центра.
Что такое хирургия
Это направление пластической медицины на сегодняшний день считается одним из самых сложных и востребованных направлений современной медицины. Ведь лицо человека в первую очередь определяет его индивидуальность и внешний вид, участвует в обеспечении таких жизненно важных функций, как дыхание и приём пищи, позволяет общаться с помощью речи и мимики.
В настоящее время хирурги успешно работают с воспалительными заболеваниями челюстей, зубов, тканей лица, шеи, органов ротовой полости: с периодонтитами, периоститами, остеомиелитом, флегмонами, абсцессами, лимфаденитами соответствующей локализации, затруднённым прорезыванием зубов, одонтогенным воспалением верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, воспалительными заболеваниями сустава, слюнных желёз
Основные методы, которые используют пластическая хирургия — это оперативные вмешательства, которые для обеспечения наилучших функциональных и косметических результатов проводятся с использованием современных технологий и материалов из малотравматичных, щадящих и внутриротовых доступов, что позволяет избежать формирования грубых рубцов на коже, сделать постоперационные следы практически незаметными и даже в самых сложных случаях вернуть пациента к полноценной жизни, способствуя восстановлению нарушенных функций жевательного аппарата, органов дыхания и речи. Умело проведенное лечение дарит человеку возможность вернуть себе красивую улыбку, снова с удовольствием принимать пищу, избавиться от переживаний по поводу дефектов челюстей и лица.
Среди основных процедур в хирургии стоит особенно выделить следующие:
Методы лечения и последующей реабилитации
Что касается методов лечения, можно сказать, что врачи часто отдают предпочтение оперативным вмешательствам, во время которых для получения как можно лучшего результата используют современные технологии и разные материалы. В ходе операций применяются щадящие внутреротовые доступы, это позволяет избежать формирования грубых рубцов на коже, наоборот, есть возможность сделать постоперационные следы практически незаметными. В некоторых очень сложных случаях можно вернуть пациента к нормальной жизни, при этом восстановив все нарушенные функции жевательного аппарата или дыхания, речи. Именно своевременное лечение даст возможность возвратить человеку его красивую улыбку, помочь ему в дальнейшем с удовольствием принимать пищу и не переживать о возможных дефектах. В ходе лечения, в зависимости от определенной клинической ситуации, учитывая при этом все показания и противопоказания, высококвалифицированные специалисты производят необходимые мероприятия, среди которых: гайморотомия, лечение заболевания сустава, удаление кисты, опухоли, дренаж абсцессы, остеосинтез, протезирование. При необходимости врачи могут произвести некоторые элементы пластики, свободную пересадку тканей, а если имеет место сложная проблема, то возможны и сложнейшие многоэтапные хирургические вмешательства. Успешное лечение больного зависит, прежде всего, от того насколько правильно разработана тактика его ведения.
Если вы нуждаетесь в помощи хирурга или нашли у себя проявления одного из перечисленных заболеваний лицевого отдела, запишитесь на консультацию прямо сейчас — наша клиника работает без выходных.
Пластический хирург — специалист, который занимается устранением лимфангиом, липом, атером, фибром, папиллом, гемангиом, ранул, кист, онкоциотом, аденом, а также удаляет другие новообразования на лице. Специалисты клиник восстанавливают скелет лица, утраченные компоненты мягких тканей лица, шеи и волосяной части головы. Проводятся операции по восстановлению частичного или тотального дефекта ушных раковин, носа. В медицинских центрах оказывают помощь пациентам со сложными переломами верхней и нижней челюсти, костей носа, скуловой кости. Исправляют врожденные деформации и дефекты.
В нашей клинике вы можете провести диагностику с применением современного оборудования, которое позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях. В области это имеет принципиальное значение. Своевременная диагностика не только является залогом успешного лечения, но и позволяет минимизировать эстетические последствия заболеваний.
В списке услуг нашего центра — послеоперационная реконструкция. Эффективное устранение последствий переломов, ожогов лицевой области, глубоких порезов и других травм лицевого отдела выполняется в Центре опытными пластическими хирургами и реабилитологами. Наши специалисты и используемые ими методы позволяют восстановить эстетику лица параллельно с возвращением функциональных возможностей. Обращаясь в наш медицинский центр, вы можете быть уверены в том, что по завершении лечения любые проблемы останутся у вас в прошлом.
Почему стоит обращаться в нашу клинику
Травмы в области лица, а также врожденные или приобретенные патологии угрожают здоровью и жизни человека. Сложность лечения подобных заболеваний заключается в близком расположении органов, включая головной мозг. Поэтому хирург, проводящий операции в лицевой области, должен обладать практическим опытом и знанием современных методик. В отделении пластической медицины нашего центра, расположенного в городе Москва, работают врачи высшей категории. Для борьбы с заболеваниями используются современные тактики лечения и новейшее медицинское оборудование. Это позволяет проводить сложные операции взрослым и детям.
Наши пациенты в максимально короткие сроки возвращаются к привычному ритму жизни и избавляются от комплексов по поводу внешности. Красивая улыбка и отсутствие переживаний врожденных дефектов внешности — заслуга опытных врачей медицинского центра.
Для того, чтобы хирургическое вмешательство было комфортным для пациента, наши врачи применяют современные эффективные местные анестетики, а также широко используют общее обезболивание, которое показано при проведении сложных и травматичных операций. После завершения хирургического вмешательства больной может остаться под наблюдением персонала в удобном оборудованном стационаре Центра в Москве.
Наши высокопрофессиональные специалисты с применением новейших методик хирургии помогают пациентам справляться с целым рядом непростых проблем. Воспалительные и опухолевые процессы, механические повреждения, врожденные и приобретенные дефекты — лечением всех этих заболеваний и занимаются наши пластические хирурги.
Благодаря слаженному труду наших хирургов и анестезиологов абсолютных противопоказаний к проведению сложных операций под наркозом достаточно мало. Мы надеемся, что вы останетесь довольны результатами работы персонала нашей клиники!