чешется вокруг глаз что делать причина
Причины зуда
Собственно, зуд, возникающий в глазах или веках, самостоятельной патологией не является. Это только одно из проявлений некоторых заболеваний. Причем, состояний, способствующих появлению столь неприятных ощущений, довольно много. Среди них:
Самой распространенной причиной зуда в глазах, является попавшее туда инородное тело. При этом, в зависимости от природы данного агента, существует довольно много причин, для обращения за медицинской помощью. Ведь тереть глаз или пытаться извлечь мешающий предмет самостоятельно не следует. Подобные действия, как правило только усугубляют ситуацию. Только своевременное обращение в специализированное медицинское учреждение поможет предотвратить негативные последствия.
Заживление травм глаз или век, особенно после оперативных вмешательств, также может вызывать ощущения зуда. Это проявления процесса, при котором организм избавляется от мертвых тканей. Веки и глаза, при этом чешутся и человек часто моргает. Подобное состояние является нормой и не должно вызывать беспокойства.
Аллергия – это еще одна частая причина зуда в глазах. Аллергенами могут выступать средства химии, применяемой в быту, декоративная или лечебная косметика, обычная пыль, а также пыльца растений и тополиный пух. Зуд глаз, сопровождающийся отеком и покраснением может стать симптомом аллергии системного характера (аллергического ринита, атопического дерматита). Чтобы снять эти неприятные симптомы, необходима консультация аллерголога, который сможет профессионально выяснить причины заболевания и грамотно назначить лекарства. Особенно внимательно стоит относится к аллергическим проявлениям у маленьких детей. Ведь в силу детской физиологии, патологические процессы протекают стремительно, поэтому и помощь нужно оказывать оперативно.
Обычно слизистая оболочка глаз способна восстанавливаться после полученных травм или трещин самостоятельно. Однако это бывает не всегда. Иногда, зуд в глазах указывает на язвенное поражение роговицы инфекционной или неинфекционной природы. Подобные состояния способны вызывать некроз тканей с появлением необратимых процессов. Развитие язвы роговицы может вызывать и синдром «сухого глаза».
Нередко зуд в глазах сопровождает начало мейбомита, а также нагноения в волосяной луковице ресниц, называемого ячменем. Появление подобного заболевания связано с проникновением бактериальной инфекции, которая развивается на фоне сниженного иммунитета. Ячмень обычно сопровождается появлением покраснения и отека, его очаг при созревании напоминает белое зернышко, из-за гноя внутри.
Воспаление ресничного края век называют блефаритом. Это заболевание тоже вызывает нестерпимый зуд в глазах. Оно имеет несколько разновидностей: чешуйчатую, язвенную, ангулярную, мейбомиевую, аллергическую. Терапия блефаритов всегда специфическая, связанная с причиной, вызвавшей процесс воспаления.
Зуд век нередко вызывает и заболевание конъюнктивы – конъюнктивит. Причиной его возникновения может стать аллергия, вирусная либо бактериальная инфекция. Самолечение в подобной ситуации неэффективно и даже опасно. При конъюнктивитах обязательно нужно обращаться за помощью к врачу.
Сухость слизистых оболочек органа зрения, как правило, вызывают авитаминозы, эндокринные заболевания, возрастные изменения, длительная зрительная работа. Сухость глаз также сопровождается зудом и ощущением дискомфорта.
Воспаление роговицы инфекционного либо травматического характера вызывает кератит, который проявляется зудом, покраснением глаз, болью, помутнением роговицы, появлением язв. Особенно опасны вирусные и грибковые кератиты.
Лечение зуда век
Устранить демодекоз можно только комплексным лечением, которое включает витаминотерапию, препараты местного применения и средства, повышающие иммунитет, к ним относятся крем для век Стоп Демодекс и антигистаминные препараты.
Чтобы избежать заболеваний, вызывающих зуд глаз и век, необходимо соблюдать совсем несложные правила личной гигиены и ответственно подходить к лечению любых хронических заболеваний. Применение в целях профилактики витаминно-минеральных комплексов, плюс организация оптимального рациона питания в течение года, поможет снизить риск возникновения патологий глаз.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Зуд в области глаз
Зуд в области глаз возникает при конъюнктивите, кератоконъюнктивите, блефарите, дерматите век, мейбомите, халязионе, демодекозе, дирофиляриозе и других офтальмологических заболеваниях. Нередко является следствием аллергии. Может быть физиологической реакцией на различные раздражающие воздействия. Причину определяют на основании клинической картины и данных дополнительных исследований. Лечение чаще топическое. Включает противомикробную терапию, гормоны, другие препараты. Некоторым больным требуются операции.
Почему возникает зуд в области глаз
Физиологические причины
Кратковременное появление симптома обусловлено раздражением век, конъюнктивы и слезных желез. В качестве провоцирующих факторов выступают:
Поражения конъюнктивы
Конъюнктивиты – большая группа воспалительных заболеваний конъюнктивы различной этиологии. Общими признаками являются жжение, зуд, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь, слезотечение, отек и покраснение. В клинической практике чаще встречаются бактериальный и вирусный варианты заболевания. Возможны грибковые и хламидийные поражения. Неинфекционные воспалительные процессы возникают при химическом или механическом раздражении, нарушениях зрения, авитаминозах, расстройствах метаболизма.
В большинстве случаев страдают оба глаза. При острой форме болезни проявления ярко выражены. Отмечаются боли, рези, гиперемия конъюнктивы, отек области век, обильное отделяемое. Возможны нарушения общего состояния. При хронической форме болезни превалируют дискомфорт, нерезко выраженный зуд, повышенная утомляемость зрительного аппарата.
Ангулярный конъюнктивит дебютирует сильными зудом и жжением, к которым в последующем добавляются рези, а также боль, усиливающаяся при моргании. Поражение всегда двухстороннее, проявления нарастают в вечернее время. Выделяемое пенистое, затем тягучее. Ухудшение общего состояния незначительное. Патология склонна к рецидивированию.
Кератоконъюнктивит манифестирует внезапно, при хронических офтальмологических болезнях может развиваться постепенно. Боли, рези, светобоязнь и ощущение чужеродного предмета сочетаются с туманом перед глазами, снижением остроты зрения. Для аденовирусного поражения характерны мелкие кровоизлияния в области конъюнктивы. При бактериальных инфекциях на глазу формируется бело-желтый инфильтрат.
Болезни век
Типичными симптомами блефарита являются зуд, покраснение и отек век, нечеткость зрения, патологические выделения, повышенная чувствительность к ветру, яркому свету и другим раздражителям. В зависимости от формы заболевания возможно утолщение краев век, образование чешуек, формирование язвочек с последующим рубцеванием кожи, выпадением, обесцвечиванием или нарушением роста ресниц.
Дерматит век является полиэтиологическим заболеванием. При инфицировании вирусом простого герпеса на фоне жжения на коже пораженной области формируются пузырьки, которые покрываются корочками и исчезают. Отмечается высокая вероятность рецидивирования. При себорейном дерматите наблюдается сочетание кожного зуда, выпадения ресниц и шелушения кожи.
Гнойные процессы
Развитие ячменя начинается с зуда. Затем пораженный участок быстро становится болезненным, отечным, гиперемированным. Возможны слабость, общая гипертермия. Через 2-3 суток в центре инфильтрата образуется пустула. После вскрытия гнойника симптомы постепенно уменьшаются. Для мейбомита характерно формирование гнойного очага по внутренней стороне века. Выявляются отек, покраснение, сильные боли в области поражения, чувство инородного тела в глазу. При хроническом течении веко утолщенное, пациентов беспокоят жжение, дискомфорт.
Невоспалительные патологии
У людей с эпикантусом, наряду с косметическим дефектом, может наблюдаться ощущение «песка», сужение поля зрения, иногда – жжение и зуд. Халязион представляет собой округлое плотное образование в толще века. У некоторых больных сопровождается слезотечением, неприятными ощущениями при прикосновении. При трихиазе зуд становится следствием неправильного роста ресниц. Отмечаются слезотечение, боли, фотофобия, гиперемия области конъюнктивы.
Паразитарные заболевания
Симптом считается одним из основных проявлений демодекоза, вызываемого микроскопическими клещами. Края век отечные, гиперемированные. Ресницы окружены «воротничком». Возможно чувство постороннего предмета, ощущение стягивания кожи, выпадение ресниц. Развивается гиперкератоз. Из-за сильного зуда пациенты расчесывают область глаз, расчесы покрываются корочками, инфицируются. Патология нередко выявляется у нескольких человек в семье.
Причиной дирофиляриоза становятся мелкие круглые черви, заражение происходит при укусе москиты. Паразиты живут в веках или конъюнктиве. Вначале больные жалуются на выраженный зуд, отечность, слезотечение. Образование уплотнения сопровождается покраснением пораженной зоны, блефароспазмом, прогрессирующим птозом. Возможно ощущение шевеления в глазу или под веком. Движения червей сопровождаются сильной болью и жжением.
Синдром сухого глаза
Патология развивается при синдроме Шегрена, эндокринной офтальмопатии, болезнях почек. Может провоцироваться лагофтальмом, хроническим конъюнктивитом, другими заболеваниями глаз, офтальмологическими хирургическими вмешательствами. Значимыми факторами в развитии синдрома сухого глаза являются длительная работа за компьютером, некорректный подбор или нарушения правил применения контактных линз. Симптомы включают рези, жжение, покраснение, ощущение песка. Усиливаются в вечернее время.
Аллергические конъюнктивиты
Возникают вследствие гиперчувствительности к определенному антигену. Характерно двухстороннее поражение. Симптомы появляются в промежутке от нескольких минут до суток и более с момента контакта с аллергеном. Отмечаются слезотечение, жжение, покраснение и отек конъюнктивы. Зуд настолько сильный, что заставляет больных постоянно тереть область глаз, что приводит к усилению остальных симптомов. Выделяют следующие формы аллергического конъюнктивита:
При одновременном поражении конъюнктивы и области носа возникает аллергический риноконъюнктивит. В зависимости от характера аллергена патология может быть сезонной или круглогодичной. При сезонной форме наблюдаются чихание, слезотечение, обильные водянистые выделения из носа, зуд в носу и глазах, заложенность носа, светобоязнь. Персистирующая форма протекает сглажено, симптомы более постоянные. Выделения слизистые, густые, заложенность усиливается по ночам. Зуд в области глаз нерезко выраженный.
Прочие аллергические патологии
Аллергический кератит проявляется роговичным синдромом (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм), ощущением инородного предмета. Выявляются жжение, рези, постоянные боли, препятствующие открыванию глаза. Аллергический блефарит, как правило, манифестирует внезапно при действии различных факторов. Больные предъявляют жалобы на упорный зуд и отечность век, рези, светобоязнь. Кожа в области век темнеет. Для аллергического дерматита характерны покраснение, сыпь, выраженный отек. В тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке.
Другие причины
Зуд в области глаз наблюдается при болезни Шегрена. Обусловлен уменьшением количества слезной жидкости, сочетается с «песком», «царапаньем», жжением, покраснением век, увеличением слюнных желез, стоматитом, сухостью губ и полости рта. Симптом также характерен для цистиноза, при инфантильной форме выражен умеренно, при ювенильной и взрослой – незначительно.
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляются врачом-офтальмологом. При подозрении на аллергическую природу симптома пациентов направляют к аллергологу. В ходе опроса специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы, как развивалось заболевание. В процессе наружного обследования врач оценивает состояние век, конъюнктивы и других структур, доступных непосредственному осмотру, определяет наличие и характер отделяемого, гиперемию, отек, иные патологические изменения.
Специальные исследования глаза включают визометрию, биомикроскопию, флюоресцеиновую пробу. При дирофиляриозе может потребоваться проведение гониоскопии, измерение внутриглазного давления. Демодекоз подтверждают путем микроскопии. Реже выполняют пункционную биопсию сальных или мейбомиевых желез. При подозрении на инфекционную природу зуда производят микробиологический анализ. При аллергических заболеваниях в зависимости от фазы процесса проводят элиминационную, экспозиционную или кожно-аллергические пробы.
Лечение
Консервативная терапия
Тактика лечения определяется причиной зуда в области глаз:
Хирургическое лечение
В рамках оперативного лечения выполняются следующие вмешательства:
Почему при отеке век чешутся глаза?
Глаза — очень чувствительный орган, поэтому их состояние требует повышенного внимания. Если они начали чесаться, на веках образовался отек — это может быть симптомом серьезной патологии. Заниматься самолечением не стоит. Нужно определить причину такого состояния. В этой статье мы расскажем о факторах, которые вызывают зуд в области глаз.
Почему веки чешутся и опухают?
Состояние, при котором чешутся глаза, очень неприятно. Обычно зуд — не единственная проблема, которая доставляет человеку дискомфорт.
В этой статье
Часто ему сопутствует покраснение конъюнктивы, светобоязнь, повышенная выработка слезной жидкости, кожа вокруг глаз может шелушиться. Такие симптомы наблюдаются, если опухли веки. Из-за этого их подкожная структура наполняется жидкостью, края век могут краснеть, чесаться. Происходить это может по разным причинам. Основными из них считаются следующие:
Кожа вокруг глаз и слизистая оболочка очень чувствительны к любым нарушениям в работе организма. Часто причиной, по которой веки опухли и чешутся, становится длительный плач. Зуд век также может указывать на серьезные патологии инфекционного и воспалительного характера, воздействие химических веществ, расстройства нервной системы, дефицит витаминов и минералов. В домашних условиях удается только облегчить зуд, устранить на некоторое время его симптомы. Лечение век можно начинать только после консультации врача. Он установит причину, по которой возник зуд, и назначит комплексную терапию.
Как проявляется зуд на веках?
Глаза очень чувствительны и восприимчивы к различным раздражителям. Физиологические особенности зрительных органов не позволяют им надежно защититься от вредоносных веществ. Оградить себя от попадания в глаза пыльцы растений или воздействия температурных перепадов практически невозможно. При контакте со слизистой оболочкой они вызывают существенный дискомфорт: веки и чешутся, и отекают, конъюнктива краснеет, глаза слезятся из-за зуда.
Отек верхнего или нижнего века обычно сопровождается раздражением, гиперемией в области зрительных органов, желанием почесать глаза. Зуд развивается постепенно. Сильнее всего чешутся веки спустя 2-3 часа после образования отека. Промежуток времени, в течение которого возникает зуд, зависит от причины. Если веко отекло, это может продолжаться от нескольких минут до нескольких недель. Всё зависит от состояния иммунной системы.
Зуд и отек как следствие аллергии
Аллергия — это иммунопатологический процесс, при котором иммунная система организма не способна бороться с аллергенами — ее возбудителями. Число людей, страдающих аллергией, растет с каждым годом. По приблизительным подсчетам сегодня каждый третий житель нашей страны мучается от аллергических болезней: поллиноза, крапивницы и др. Основные симптомы данной патологии:
Отек век аллергического характера возникает из-за того, что аллергены, попадающие в организм, разрушают белковые компоненты и высвобождают эндогенный гистамин. Это биологически активное вещество является основным фактором, провоцирующим аллергическую реакцию. Вызвать аллергический отек века может внешний раздражитель, попавший в организм. Степень реакции бывает разная. Она зависит от количества аллергенов, состояния иммунной системы и других факторов.
Чаще всего глаза чешутся и слезятся вследствие контактов с такими компонентами, как:
После контакта с аллергеном у человека возникает зуд и отек век, чешутся глаза, появляется слезоточивость. Отечность развивается из-за обильного скопления жидкости, раздражения нервных окончаний бактериями и аллергенами, которые попали в организм. Из-за этого начинают чесаться глаза и опухают веки. Кожа вокруг глаз тонкая и чувствительная, поэтому она остро реагирует на аллерген. Справиться с этим состоянием помогают антигистаминные препараты, назначить которые должен врач. Если не соблюдать рекомендации по лечению, то вероятен риск развития осложнений: инфицирования глаз, эрозии глазной оболочки и т. д.
Опухли веки и чешутся из-за воспаления
Веко опухнуть и покраснеть может вследствие воспалительного заболевания. Обычно воспаление происходит в глазных тканях, но иногда дискомфорт возникает из-за протекания воспалительных процессов в пазухах носа. Очень много гистамина содержится в базофилах — гранулярных лейкоцитах, которые активно участвуют в аллергических и воспалительных реакциях. Патологический процесс, протекающий в организме, разрушает базофилы, что приводит к высвобождению гистамина. Он вызывает прилив крови, из-за которого повышается температура и образуется отек, чешутся веки и опухают. О том, что причины патологии связаны с конкретным заболеванием говорят следующие симптомы:
При блефарите, конъюнктивите, гордеолуме часто чешется веко. Сильный зуд в глазах является одним из характерных симптомов блефарита. Обычно это состояние усиливается при воздействии яркого света на зрительные органы. Пациенты замечают, что покраснели и отекли верхние веки, а на нижних началось шелушение кожи. Если чешутся глаза, данный симптом часто указывает на развитие конъюнктивита. После заражения возникает отек век, зуд в области глаз, покраснение конъюнктивы. В тяжелых случаях из глаз может выделяться гной. Веко опухло, чешется, краснеет — это распространенные симптомы гордеолума. Второе название недуга — ячмень.
При этом заболевании воспалительный процесс развивается не только на глазах. Он возникает в ушах, носовых пазухах. Болезнь начинается с того, что человек замечает, как опухли верхние веки и начался зуд.
Как устранить зуд при отеке?
При возникновении зуда век его причина часто скрывается в аллергической реакции. Лечение должен назначить врач, но необходимо принять и меры первой помощи. Для этого нужно выпить антигистаминный препарат и исключить контакт с аллергеном. Полезно будет открыть окна и обеспечить доступ свежего воздуха. Этот совет полезен для тех людей, у которых отек век не вызван пыльцой растений. В ином случае такая рекомендация может навредить.
Эффективными лекарственными препаратами являются:
Часто для лечения аллергического отека и зуда нижнего и верхнего век врачи применяют «Преднизолон» и «Дексаметазон». Обычно их используют в виде инъекций врачи скорой помощи или процедурного отделения. Это гормональные препараты, потому лечение ими подойдет не всем. Не стоит принимать их самостоятельно. Долгое время одним из наиболее распространенных и эффективных препаратов от отека и зуда век оставался «Димедрол». Сегодня его используют редко. Это связано с тем, что препарат вызывает кардиотоксический эффект, а его прием требует контроля работы сердечной мышцы.
Самые безопасные средства от отека и зуда век — это лекарственные препараты третьего поколения. К ним относится «Цезера», «Зиртек», «Телфаст». При попадании в организм они преобразуются в активные метаболиты и участвуют в биохимических реакциях организма. Препараты третьего поколения быстро устраняют отек верхнего и нижнего века, а также оказывают положительное воздействие на организм.
В домашних условиях, если отекают веки и чешутся глаза, можно делать компрессы комнатной температуры. В качестве ингредиентов можно использовать отвары трав: ромашки, подорожника, календулы. Такие средства считаются эффективными, но при аллергии на растения они могут спровоцировать очередной приступ. Потому изготавливать компрессы лучше после консультации окулиста.
Дерматит век
Дерматит век – воспалительное поражение кожных покровов век. Основными симптомами заболевания являются жжение, зуд, специфические высыпания, гиперемия и отек. Для постановки диагноза применяются лабораторные (ИФА, ПЦР, определение уровня IgЕ, общий анализ крови, гистологическое исследование биоптата) и инструментальные методы исследования (биомикроскопия). В зависимости от этиологии болезни тактика лечения сводится к использованию антибактериальных средств, Н2-гистаминоблокаторов, глюкокортикостероидов, противовирусных препаратов или ингибиторов кальциневрина.
Общие сведения
Дерматит век представляет собой распространенную патологию, при которой отмечается изолированное поражение кожи век или его сочетание с аналогичными кожными проявлениями других локализаций. Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на протяжении жизни отмечал у себя симптомы этой болезни. В структуре общей заболеваемости дерматитом веки и периорбитальная область поражаются в 27% случаев. Обычно в патологический процесс вовлекаются верхние веки. Себорейная форма чаще развивается у женщин молодого возраста, что связано с вегетоневрозом. Эпидемиологические сведения о распространенности заболевания отсутствуют.
Причины дерматита века
Воспаление кожи век и окологлазничной области является патологической реакцией, возникающей в ответ на воздействие множества экзогенных и эндогенных факторов. Установить этиологию не всегда представляется возможным. В детском возрасте ведущая роль отводится атопическим реакциям. Основные причины развития патологии:
Патогенез
При заражении вирусом простого герпеса появление клинической симптоматики обусловлено дермато-, мезо- и нейротропным действием патологического агента. У пациентов с капельными инфекциями в анамнезе (корь, ветряная оспа, скарлатина) дерматит является вторичной патологией, развивающейся из-за присоединения бактериальной флоры или атопической реакции на местные антисептики. В патогенезе себорейной формы болезни ведущее значение отводится нарушению нервной и нейроэндокринной дисфункции сальных желез. Часто первые симптомы возникают на фоне гормонального дисбаланса, в том числе – гормональной перестройки в пубертатном периоде.
Аллергический вариант болезни обусловлен реакцией гиперчувствительности немедленного или замедленного типа, что определяется типом сенсибилизации организма. При немедленном типе признаки выявляются через 15-30 минут после воздействия триггера и полностью исчезают спустя 1-2 часа. При замедленном типе клиническая симптоматика развивается через 6-12 часов, внешние изменения нивелируются только через несколько дней или недель. Кожа пальпебральной зоны наиболее чувствительна к неблагоприятному воздействию физических факторов. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения (тонкие кожно-мышечный и конъюнктивально-хрящевые слои).
Симптомы дерматита века
При герпетическом происхождении заболевание развивается остро. На фоне гиперемии кожных покровов лица и век появляются небольшие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Пациенты отмечают, что специфические элементы сыпи образуются на фоне общей гипертермии. Их формированию предшествует чувство жжения и зуда в периорбитальной зоне. Со временем на месте пузырьков образуются сухие корочки, которые бесследно исчезают через 2 недели. Для герпетической формы характерна высокая склонность к рецидивам. Если этиологическим фактором выступает заражение вирусом опоясывающего герпеса, то в клинической картине доминируют жалобы на сильную боль в области высыпаний. Элементы сыпи располагаются по ходу нервных волокон.
При аллергическом дерматите больные предъявляют жалобы на отечность и гиперемию пальпебральной области. На коже обнаруживается везикулезная, реже буллезная сыпь. Из-за сильной отечности больной часто не может открыть глаза. В уголках глазной щели наблюдается мацерация кожных покровов. При замедленном варианте гиперчувствительности кожа постепенно утолщается и становится более сухой. Далее появляется пятнистая или папуловезыкулезная сыпь. При тяжелом течении аллергического процесса развивается ангионевротический отек окологлазничной зоны (отек Квинке), часто распространяющийся на окружающие ткани: нос, губы, щеки.
При себорейном происхождении патологии пациенты отмечают жирный блеск, шелушение кожи и выпадение ресниц. Роговой слоя эпидермиса утолщен. Рано возникает кожный зуд. Первым поражается передний пальпебральный край, что обусловлено расположением сальных желез у корней ресниц. Далее признаки дерматита выявляются в области скул, крыльев носа, лба. Зачастую патологический процесс распространяется на кожу волосистой части головы. Для атопического дерматита века свойственно появление очагов гиперпигментации. У детей часто формируется дополнительная складка нижнего века (симптом Денье-Моргана).
Осложнения
Осложненное течение характерно при образовании пустул и везикул на коже век. Вскрытие пузырьков нередко сопровождается их инфицированием. Частыми исходами болезни являются острый блефарит и блефароконъюнктивит. Формирование эрозивных дефектов осложняется образованием плотных келоидных рубцов и деформацией века. Пациенты отмечают нарушение функции смыкания глазничной щели. Лица с дерматитом подвержены риску развития воспалительных осложнений переднего сегмента глаз (кератит, кератоконъюнктивит). В редких случаях наблюдается формирование абсцесса века.
Диагностика
При подозрении на дерматит проводится физикальное обследование, назначаются специфические методы диагностики. При помощи биомикроскопии глаза с использованием щелевой лампы определяется гиперемия, отечность век и патологические высыпания, характер которых зависит от этиологии заболевания. При наличии герпетических пузырьков показана их пункция с дальнейшим микроскопическим анализом содержимого. Лабораторные методы исследования включают:
Лечение дерматита века
Терапевтическая тактика определяется этиологией заболевания. При герпетической форме пузырьки на веках смазывают мазью, содержащей в своем составе ацикловир. Наносить лекарственные средства следует при появлении первых клинических симптомов. Помимо местного лечения показан прием иммунотерапевтических препаратов (рекомбинантный интерферон, иммуномодуляторы). Продолжительность курса 10-14 дней. Через 1-2 месяца после купирования симптоматики рекомендовано введение герпетической вакцины для достижения стойкой ремиссии.
Первый этап в лечении аллергического дерматита – устранение этиологического фактора. Пациентам показано применение антигистаминных средств. На кожу век наносят кортикостероидные мази. При осложненном течении назначают гормональные средства коротким курсом. При себорейном генезе заболевания топические глюкокортикостероиды применяют в комбинации ингибиторами кальциневрина. В случае выраженной воспалительной реакции используют противовоспалительные средства в виде примочек. Для профилактики развития бактериальных осложнений на пальпебральную зону наносят 1-2% спиртовые растворы анилиновых красителей. При выраженном зуде дополнительно показаны Н2-гистаминоблокаторы.
Прогноз и профилактика
При своевременном лечении прогноз благоприятный. Специфические превентивные меры не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение контакта с этиологическим фактором. При работе с производственными химикатами необходимо использовать средства индивидуальной защиты (очки, маска). Пациентам с рецидивирующей герпетической инфекцией в анамнезе при развитии первых симптомов (зуд, жжение) следует наносить на веко лекарственное средство, не дожидаясь появления сыпи. При себорейной природе основное внимание должно уделяться коррекции гормональной дисфункции.