черные точки на носу чем лечить
Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.
Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой «пробки», которая заполняет сально-волосяной проток.
Факторы риска
Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:
В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.
Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:
Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.
Симптомы комедонов
Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.
Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:
Патогенез комедонов
В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.
Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.
Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:
Наследственность, гормональные нарушения и питание
Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:
Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.
Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.
Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.
Неправильный уход за кожей
Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.
Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.
Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.
Стресс
Классификация и стадии развития комедонов
Комедоны бывают закрытыми и открытыми.
Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут «прорваться» на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.
Осложнения комедонов
Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.
Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.
Осложнения самолечения
Пациенты часто пытаются самостоятельно «выдавить» комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.
Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.
Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.
Диагностика комедонов
Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.
После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.
Дифференциальная диагностика
Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.
Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.
Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.
Лечение комедонов
Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.
Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:
Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.
Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.
Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.
Особенности домашнего ухода :
Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.
Прогноз. Профилактика
При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.
Меры профилактики появления комедонов:
Как избавиться от черных точек на лице
Открытые комедоны, или черные точки, знакомы и подросткам, и взрослым. Победу над ними обещает каждое пятое косметическое средство. Но вот будет ли борьба легкой? Разбираемся.
Мария Невская Дерматолог
Что такое черные точки
Черные точки — наиболее безобидный вариант угревой сыпи, так как от них довольно легко избавиться, причем бесследно. Но для начала, надо выяснить в чем причина их появления.
Проверьте, правильно ли вы ухаживаете за проблемной кожей.
Причины появления черных точек
Как избавиться от черных точек на лице? Этот вопрос чаще всего задают себе обладатели жирной кожи, ведь склонность к угревой сыпи — одна из ее природных особенностей. Такая кожа характеризуется:
увеличенным размером сальных желез;
чрезмерно активным продуцированием кожного сала;
гиперкератозом, то есть утолщением рогового слоя эпидермиса в сально-волосяном фолликуле.
Все это закупоривает поры, что приводит к появлению угрей. Но усугубляться проблема может по разным причинам.
Гормоны
За выработку кожного сала в нашем организме отвечает тестостерон. И если содержание этого гормона в крови повышено или сальные железы проявляют к нему повышенную чувствительность, производство себума увеличивается.
Питание
По данным некоторых исследований, потребление в пищу большого количества быстрых углеводов (выпечка, сладости) может влиять на работу сальных желез, а значит, усиливать выработку их секрета. Прямых доказательств пока мало, но многие дерматологи связывают появление высыпаний на коже с избытком сладкого и мучного в рационе.
Недостаточное очищение или отшелушивание
Коже может навредить неправильный уход, например, недостаточное очищение, поэтому не забывайте снимать макияж перед сном. Для демакияжа, а также первого этапа вечернего очищения подойдут:
очищающие гели и муссы.
Неправильно подобранная косметика
Комедогенность присуща в первую очередь смягчающим кожу веществам, таким как масло кокоса, изопропилпальмитат, бутилстеарат. Но нет гарантии, что именно они или другие компоненты стали причиной плохого состояния вашей кожи.
Базовый уход для профилактики черных точек
Рассмотрим обязательные процедуры по уходу за кожей для профилактики угревой сыпи.
Умывание
Даже если кожа кажется вам жирной, не мучайте ее агрессивными средствами очищения. Это лишь усилит выработку кожного сала, что приведет к увеличению числа угрей. Чтобы очистить кожу, не пересушивая ее, используйте специальные продукты для демакияжа и мягкие средства для умывания.
Эксфолиация
Эксфолианты удаляют омертвевшие клетки с поверхности эпидермиса, тем самым препятствуя закупориванию пор и появлению воспалений. Для проблемной кожи с открытыми воспалительными элементами используйте средства на основе кислот или энзимов, в остальных случаях подойдут деликатные скрабы и гоммажи.
Увлажнение
Чувствуя нехватку влаги, в качестве защиты кожа начинает вырабатывать еще больше себума. Чтобы этого избежать, увлажняйте кожу каждый день:
для жирной кожи подойдут легкие гелевые текстуры увлажняющих средств;
для обезвоженной жирной кожи — увлажняющие средства с гидрофиксаторами, например гиалуроновой кислотой.
Одна из мер профилактики черных точек – глиняные маски © iStock
Глубокое очищение
Глиняные маски глубоко очищают кожу и предотвращают размножение бактерий, поэтому могут выступать как средство профилактики угревой сыпи и экспресс-очистки пор.
Маски для глубокого очищения на основе глины применяйте не чаще двух раз в неделю и по возможности не давайте им высыхать на лице: при застывании глина может спровоцировать стянутость и дискомфорт.
Пройдите наш тест, чтобы узнать, какая маска вам подходит.
Как убрать черные точки в домашних условиях
Так что доверить чистку лучше косметологу, а в качестве меры по уходу в домашних условиях применять следующую схему:
после очищения обработать кожу скрабом или химическим пилингом, чтобы облегчить абсорбентам очищающей маски доступ к порам;
нанести очищающую маску на всю поверхность лица или только на проблемные участки (нос, подбородок, Т-зона);
оставить маску на коже не более чем на 20 минут, смыть теплой водой;
нанести на кожу увлажняющий крем или (опционально) увлажняющую маску, чтобы восполнить уровень влаги.
Как избавиться от черных точек на лице в салоне
Самой эффективной процедурой против угрей на носу является чистка:
механическая при помощи вакуумного аппарата;
мануальная, то есть ручная;
Сеанс чистки может сопровождаться болезненными ощущениями. Однако процесс восстановления после процедуры относительно короткий — краснота продержится до нескольких дней.
Сократить реабилитационный период помогут крем или маска с успокаивающими компонентами (экстрактом ромашки, аллантоином, пантенолом).
Косметические средства для борьбы с черными точками
Для профилактики или избавления от черных точек на лице можно использовать несколько категорий бьюти-продуктов.
Увлажняющий крем и сыворотка
Увлажнение необходимо и сухой, и жирной коже. Недополучая влагу извне, эпидермис начинает продуцировать еще больше сала для собственной защиты, что приводит к закупорке пор и появлению угрей.
Очищающая маска на основе глины
Глина очищает, связывает грязь и себум. Глиняные маски подходят в качестве экспресс-средства или для поддержания чистоты кожи между салонными процедурами.
Как химические, так и механические пилинги стимулируют процесс обновления кожи, не давая ороговевшим клеткам скапливаться на поверхности эпидермиса.
Обзор лучших средств
Перечисленные ниже косметические средства — лучшие в своем роде, по мнению Skin.ru, — пригодятся тем, кто собирается избавиться от черных точек и/или не хочет допустить их появления.
Cкраб «Pure Zone. Глубокое очищение 7-в-1», L’Oréal Paris
Делает все, чтобы сократить количество черных точек и предотвратить их повторное появление. За успех мероприятия отвечают салициловая кислота и абразивы. Можно использовать постоянно как средство для умывания, только сперва удалите макияж.
Маска для мгновенного сияния кожи, Turmeric & Сranberry Seed Еnergizing Radiance Masque, Kiehl’s
Куркума известна своим антисептическим, очищающим и действием, а семена клюквы деликатно удаляют мертвые клетки при смывании маски. Наносится на 5-10 минут до полного высыхания, а затем смывается.
Минеральная маска-пилинг «Двойное сияние», Vichy
Двойной эффект обеспечивает сочетания отшелушивающих агентов двух видов: химический (фруктовые кислоты) и механический (абразивные частицы вулканического происхождения). Нанесите на очищенную кожу на 5 минут, помассируйте и смойте.
Увлажняющий гель-крем без масел Ultra Facial Oil Free Gel Cream, Kiehl’s
Не содержит ничего, что могло бы придать текстуре липкость. Зато увлажняющих и защищающих компонентов более чем достаточно: антарктицин, глицерин, экстракт пустынного растения.
Глубоко очищающий гель против несовершенств для зрелой кожи Blemish&Age Cleasing Gel, SkinCeuticals
Средство с гликолевой и салициловой кислотами способствует избавлению кожи от ороговевших клеток, провоцирующих закупорку пор, уже на этапе очищения. Рекомендуется использовать в паре с тоником из той же линии.
Очищающий гель «Чистая кожа» против черных точек и жирного блеска, Garnier
Борется с черными точками, освобождая поры от загрязнений и избытка себума. В роли активных ингредиентов — салициловая кислота и цинк.
Корректирующая эмульсия для жирной кожи Еffaclar K(+), La Roche-Posay
Средство для ежедневного ухода обладает солидным арсеналом компонентов против черных точек, они к тому же улучшают текстуру кожи и визуально сужают поры: LHA и салициловая кислота, матирующие агенты, витамин Е — защитник и антиоксидант.
Хотите пройти углубленное тестирование кожи?
Спеши за подарками от Garnier в сеть Подружка
Как избавиться от черных точек на лице — мнение косметолога
Казалось бы, что подростковый период позади, но у многих черные точки остаются. Эта проблема есть и у мужчин, и у женщин. Как с ней справиться, советует врач-дерматолог, косметолог петербургского ГорКВД.
Самая частая причина появления черных точек на коже, особенно на носу — это изменение гормонального фона или повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к нормальному уровню половых гормонов, из-за чего начинает активно вырабатываться кожное сало, разъясняет врач-дерматолог, косметолог, заведующая отделением петербургского Городского кожно-венерологического диспансера Елена Мошкова.
— Но для того, чтобы сформировались черные точки, должны быть еще и предрасполагающие факторы: плохое отшелушивание кожи и изменение вязкости кожного секрета (кожного сала), — поясняет врач. — Кроме того, черные точки могут быть признаком эластоза кожи, который преимущественно проявляется в старческом возрасте. Эластоз кожи — это признак фотостарения, поэтому для сохранения молодости кожи косметологи предостерегают от злоупотребления загаром.
И все-таки, почему же эти точки — черные?
За черный цвет ответственен меланин, который образуется в кожном сале из-за окисления аминокислоты-тирозина.
— Сами по себе черные точки, например, на носу, не являются маркером какого-то болезненного состояния, а могут быть вариантом нормы для определенного типа кожи. Напомню, что тип кожи передается по наследству, — отмечает Елена Мошкова.
Но если вы решите, что бороться с черными точками можно, пытаясь сделать свою жирную кожу, доставшуюся вам по наследству, нормальной, то вы совершите ошибку.
— Не нужно пытаться уходовыми средствами «перевести» кожу в другой тип, например, жирную в нормальный, — говорит дерматолог ГорКВД. — Дело в том, что вам потребуются агрессивные средства, и в результате тип кожи все равно останется свой, но появятся другие проблемы — например, обезвоженность. Правильнее использовать адаптированные щадящие средства, подходящие именно к вашему типу кожи.
Как убрать черные точки на лице
В первую очередь, чтобы убрать некрасивые черные точки, надо делать чистку кожи лица, советует косметолог. А для профилактики их возникновения — использовать кремы, содержащие кислоты (например, азелаиновую) и гоммажи (средства для очищения и отшелушивания). Их отличие от скрабов в том, что гоммаж не содержит твердых абразивных частиц. Очищает кожу он более бережно и при этом ухаживает за ней.
Также для кожи, склонной к черным точкам, показаны химические пилинги. Сейчас производители косметических средств выпускают и всесезонные пилинги, которые можно применять летом.
— Возможно использование наружных средств на основе витамина А, — советует Елена Мошкова. — Однако нужно помнить, что их с осторожностью используют в летний период и они категорически запрещены беременным и в период планирования беременности. На уходовом средстве обязательно должна быть пометка, что оно некомедогенно (комедогенность — характеристика косметических средств, определяющая их способность вызывать образование комедонов (черных точек), то есть тем или иным образом загрязнять и закупоривать поры кожи).
Дерматолог отмечает, что летом, на активном солнце, риск возникновения черных точек на лице может возрастать.
— Не забываем о защите от солнца, обязательно нужно использовать солнцезащитный крем, так как ультрафиолет провоцирует гиперкератоз — чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса, неумеренное ороговение кожи, что в свою очередь усугубляет проблему черных точек, комедонов, — резюмирует врач-дерматолог.
Черные точки на носу чем лечить
У людей с жирной кожей и повышенным салоотделением часто на носу можно увидеть черные точки, которые имеют ужасный вид и сразу бросаются в глаза. Несмотря на то, что сами по себе черные точки не опасны и никакой угрозы здоровью кожи кроме эстетической проблемы не представляют, оставлять без внимания их появление нельзя.
Черные точки имеют свойство со временем увеличиваться в размерах, тем самым расширяя поры. Чем больше размер черных точек на коже, тем выше риск того, что после их удаления на коже останутся их следы и шрамы. Глубокие поры на коже лица, оставшиеся после удаления черных точек, выглядят весьма не эстетично и портят настроение, а сузить их самостоятельно с помощью домашних масок и кремов практически невозможно.
Помощь в этом случае могут только мастера косметологического салона, используя для этой цели криомассаж, химический пилинг или лазерную шлифовку кожи. Поэтому всем, независимо от возраста, мы рекомендуем своевременно удалять черные точки на лице, особенно это касается юношей и девушек подросткового возраста.
Прежде чем давать советы о том, как удалять черные точки на носу, нужно знать причины их появления. В медицине черные точки называют комедонами, а основные причины их возникновения те же, что и прыщей и угревой сыпи на лице. Это жирный тип кожи, неправильный уход за лицом, употребление вредных для здоровья продуктов, гормональный дисбаланс и плохая экология.
Естественно, если у вас есть возможность регулярно посещать косметологические салоны, то удалять черные точки на носу лучше всего доверив свое лицо профессионалам. Однако не секрет, что многие люди предпочитают проводить механическую чистку лица дома, удобно расположившись перед зеркалом и выдавливая черные точки руками, игнорируя все предупреждения врачей и косметологов о том, что такие действия могут привести к внесению инфекции в кожу и стать причиной появления еще большего количества комедонов.
Сегодня Интернет заполнен рецептами «волшебных масок» из желатина, соды, яичного белка, активированного угля и других чудодейственных компонентов, нанося которые несколько раз на лицо как будто бы можно навсегда избавиться от черных точек и сузить поры лица. На самом деле в процессе удаления черных точек все маски малоэффективны. Их нужно регулярно делать для профилактики появления черных точек, а удалить те, которые уже есть, они не могут. Также не стоит ждать быстрого результата при использовании специального пластыря для удаления комедонов, который продается в аптеках. Активен он только при контакте с водой и после нескольких раз использования.
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»