черная вдова паук что делать при укусе
Выжить после укуса черной вдовы — у вас есть сутки
Все представители семейства этих пауков (31 вид) обладают токсическим ядом, поэтому их укус вызывает сильную ответную реакцию и в некоторых случаях может закончиться летальным исходом. На территории Евразии проживает всего восемь видов.
В данной статье читатель узнает, насколько опасен укус черной вдовы, а также о том, какие меры следует предпринять в таком случае.
Общая информация
Паук легко узнаваем благодаря уникальной расцветке, округлому брюшку и тонким черным ногам. Последние не отличаются длиной. Их расположение чем-то напоминает гребешок, потому что на задних лапках образованы специальные щетинки для ловли добычи.
Хищник способен достаточно умело метать длинные нити паутины. Как правило, предметами охоты выступают довольно крупные животные, такие как лягушки, небольшие змеи и ящерицы.
У каждого вида есть своя особенная цветовая гамма. Общими являются черный цвет ног и головогруди, например, в Америке более распространены виды, полностью окрашенные в темные тона.
У других редких представителей в этой части мира на брюшке располагается узор, напоминающий песочные часы. У представителей Евразийского континента окрас исполнен в виде пятен (см. фото).
Интересно. Ранее черные вдовы рассматривались как самые ядовитые пауки на планете, но в 2010 году был открыт и изучен новый вид – бразильский паук-солдат, который на данный момент возглавляет первенство среди самых токсичных представителей своего класса.
Как избежать укуса
Ниже дана инструкция насчет того, как предотвратить неприятную встречу с опасным членистоногим:
Интересно. Название черная вдова пауку дано, потому что самка после спаривания поедает самца, что имеет биологическое обоснование. Во-первых, ей нужен белок для развития яиц, во-вторых, таким образом исключается инбридинг (близкородственное скрещивание).
Последствия укуса черной вдовы
Ядовитые железы подводят нейротоксины к челюстям паука. На вид это вещество напоминает растительное масло с желтой окраской. В его составе есть альфа-латротоксин, предназначенный для высвобождения различных медиаторов (ацетилхолина, норадреналина и прочих).
Сразу после укуса вредные вещества попадают в лимфатическую систему, после в кровь, которая распространяет его по всему телу. В медицине состояние, возникающее после укуса черной вдовы, называется латродектизм.
В момент прокусывания кожи, человек обычно находится во сне, поэтому ничего не ощущает. Животное довольно нежное, и в бодром состоянии человек его пугает. Как правило, укусы случаются, когда паука придавливает спящий, или по неосторожности, берут животное в руки.
В последнем случае можно ощутить что-то похожее на прокол от иголки. После этого на коже видны две красные точечки, постепенно возникает незначительная отечность. Разрушения тканей в ранке не происходит.
Заметка. Все представители черных вдов имеют свой иммунитет к яду сородичей, но у самок яда больше, и он токсичнее.
Негативная симптоматика развивается в течение часа, что зависит от количества яда, размера паука и индивидуальных особенностей человека. Сначала возникают спазмы в мышцах, которые от места проникновения токсина распространяются на конечности и крупную мускулатуру торса.
Усиливается болезненность брюшного пресса. Ощущения настолько сильные, что напоминают признаки перитонита, но при прощупывании живота нет неприятных ощущений. Лицевые мышцы подвергаются действию яда в последнюю очередь, мимика показывает болевую гримасу, текут слезы и выделяется пот.
Помимо этого, проявляется следующая симптоматика:
Если укушен здоровый взрослый человек, то примерно через 10-14 часов негативная симптоматика начинает заметно отступать, пострадавшему становится лучше, но возможно возвращение неприятных ощущений на протяжении последующих двух суток (у некоторых это может растянуться на недели), поэтому в данный период нужно быть осторожным и ограничить физическую активность.
Что делать
После укуса нужно как можно скорее доставить человека в клинику, где ему будет введена сыворотка против паучьего нейротоксина, и назначена симптоматическая терапия. Лечением обязательно должен заниматься врач.
Однако не всегда это получается сделать быстро. В таблице дана инструкция по оказанию скорой помощи.
Таблица. Первая помощь при укусе черной вдовы:
Чего делать не нужно
При встрече в природе с любым пауком, пусть даже самых маленьких размеров, не рекомендуется его брать в руки. Если после укуса делаются попытки высасывания яда, то не стоит разрезать ранку для облегчения оттока крови, потому что это лишь усилит боль и может поспособствовать занесению инфекции.
Не нужно накладывать жгуты или как-то перетягивать конечность. Так повышается концентрация токсина в определенном участке, возникает застой крови, что может повлечь за собой непоправимые последствия. Так же не эффективно прижигание ранки.
Черная вдова паук что делать при укусе
За последний месяц 15 человек были доставлены в Волгоградскую областную наркологическую больницу с укусами каракуртов. Шестеро пострадавших попали в реанимацию. Об этом рассказал заведующий реанимационным отделением Волгоградской облбольницы Константин Парфенов.
Он также уточнил, что на сегодняшний день 14 человек уже выписаны, в больнице остается один мужчина, поступивший в среду, 8 июля. Большинство обратившихся — жители южных районов области, которые проживают в частных домах.
По словам специалистов, увеличение количества пострадавших по сравнению с прошлым годом связано с тем, что ареал обитания черных вдов из-за повышения температуры сдвинулся к северу. Основные места обитания каракуртов — свалки, заброшенные пустыри, мусор, сухостои. Однако, в июле-августе, в период их миграции, эти ядовитые пауки могут заползать в дома.
В случае, если паук оказался на теле, во избежание укуса врачи рекомендуют не бить его и не придавливать, а стряхнуть. Если паук все же укусил, нужно немедленно обратиться в ближайшее лечебное учреждение.
Чёрные вдовы представляют собой род пауков, известных своей ядовитостью. В род входит 31 вид пауков. В фауне Южной и Северной Америки насчитывается 13 видов черных вдов, в Евразии обитает 8 видов, в Африке – 8 видов, на территории Австралии и Океании – 3 вида. Один вид можно встретить на всех материках за исключением Евразии.
Распознать черную вдову можно по лапам умеренной длины, которые напоминают гребень. На паре задних лап имеется несколько крепких, изогнутых щетинок. Гребень позволяет метать ловчую паутину на жертв, коими могут оказаться даже ящерки, лягушки и ужи.
Каждый вид имеет свою расцветку, но всех их объединяют черные, блестящие конечности, в том числе головогрудь. Брюшки черных вдов Северной Америки также полностью черные. У одного вида на теле виднеется красное пятно, напоминающее своей формой песочные часы. Брюшки европейских видов могут быть пятнистыми, как у степных вдов, или с продолговатыми бело-коричневыми пятнами.
Как избежать укуса черной вдовы
Контакт с черной вдовой чреват серьезными последствиями для здоровья, поэтому вам стоит ознакомиться с некоторыми простыми рекомендациями касательно профилактики укусов.
Во-первых, будьте особенно бдительны при прогулках по лесу, парку, во время работы на дачных участках, ведь наибольшая опасность может поджидать человека именно на природе.
Во-вторых, не ночуйте под открытым небом в тех районах, в которых можно встретить ядовитых членистоногих.
В-третьих, при ночевке в палатке располагайте спальные места так, чтобы они не соприкасались с ее внутренними стенами.
В-четвертых, устраиваясь на привал, внимательно осматривайте территорию, чтобы удостовериться в отсутствии черных вдов.
В-пятых, засыпайте землей все норы и ямки под камнями, в которых могут находиться опасные пауки.
В-шестых, надевайте одежду с длинными штанинами и рукавами.
В-седьмых, перед сном на природе проверяйте постельные принадлежности, в которые могла заползти черная вдова.
В-восьмых, используйте специальные пологи, подворачивайте их под постель.
В-девятых, вырывайте небольшие ровики вокруг палаток.
В-десятых, не ходите по земле босиком.
Каковы последствия укуса черной вдовы
Яд черных вдов оказывает нейротоксичное воздействие. Он имеет желтую окраску и маслянистую консистенцию. В составе яда имеется альфа-латротоксин, который способствует высвобождению ацетилхолина, норадреналина и других медиаторов и истощению их запасов.
Сам укус паука сначала незаметен. По ощущениям он напоминает укол булавки. Спустя время на укушенном месте возникают две небольшие красные точки, незначительная эритема и отечность. Некрозные раны не развиваются.
Через полчаса-час после укуса паука начинают проявляться болезненные мышечные спазмы. Сначала они наблюдаются в месте укуса, затем распространяются на крупные мышцы конечностей и туловища.
После этого появляется существенное напряжение мышц передней брюшной стенки и сильная боль, которые напоминают симптомы перитонита. Однако при этом пальпация живота не болезненна. В последнюю очередь напрягаются мышцы лица. Оно становится потным, искажается гримасой боли. На нем появляются проявления блефароконъюнктивита и слезотечение.
Кроме того, могут наблюдаться следующие симптомы:
• слюнотечение,
• проливной пот,
• рвота,
• артериальная гипертония,
• тахикардия,
• одышка,
• тревожность,
• головные боли,
• слабость в теле,
• фасцикуляции,
• парестезии,
• гиперрефлексия,
• недержание мочи.
Иногда фиксируется почечная недостаточность.
Болезненные ощущения начинают ослабевать на протяжении первых 12 часов. Однако они могут опять усилиться в течение следующих дней и недель.
Что нельзя делать при укусе черной вдовы
Не следует прижимать ядовитое членистоногое к телу и брать его руками.
Не стоит надрезать рану ни крестообразно, ни лампасно. Такие действия не только не принесут никакой пользы, но и травмируют пострадавшего еще сильнее.
Не рекомендуется накладывать жгут выше или ниже уровня укуса.
Не стоит прижигать ранку чем бы то ни было, поскольку эффективность этого метода так и не была доказана.
Какие меры можно предпринять при укусе черной вдовы
Укус этого опасного паука требует немедленного обращения за медицинской помощью. Самый эффективный способ лечения укуса заключается во введении специальной сыворотки. Однако по дороге в больницу можно и даже нужно оказать первую помощь пострадавшему.
2. Обездвижьте укушенную конечность и минимизируйте движение пострадавшего.
3. Давайте укушенному горячее питье в малых дозах, что усилит выведение яда из организма.
4. При появлении озноба, ощущения холода и напряжения мышц согрейте конечности пострадавшего.
5. Приложите к месту укуса холодный компресс, который уменьшит болезненные ощущения.
6. При необходимости используйте любое болеутоляющее средство
К каким докторам следует обращаться если у Вас Укус паука Черная вдова:
Минздрав России разработал памятки при укусе насекомыми и змеями
Правила поведения в экстремальных ситуациях
Видеоуроки оказания первой доврачебной помощи
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Гражданам о профилактике гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции
Гражданам о профилактике гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции Неблагоприятные метеорологические условия
Об ограничении приема граждан должностными лицами Управления Роспотребнадзора по Самарской области
О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19 в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом
Покупатель должен быть в маске!
Информацию о смене с 01.01.2021 года платежных реквизитов для перечисленных штрафов, сборов и иных платежей, администрируемых Управлением
Важная информация для прибывающих на территорию Российской Федерации
Об оценке поствакцинального иммунитета у населения после вакцинации «ЭпиВакКорона» на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области»
Обращение Главного государственного санитарного врача по Самарской области о важности вакцинации
О вакансиях в отделе бухгалтерского учета и отчетности Управления Роспотребнадзора по Самарской области
Управление Роспотребнадзора по Самарской области информирует о распространении нового вида мошенничества
Управление Роспотребнадзора по Самарской области информирует о распространении нового вида мошенничества
О рекомендациях, что делать при укусах ядовитых членистоногих – пауков и скорпионов
О рекомендациях, что делать при укусах ядовитых членистоногих – пауков и скорпионов
В Российской Федерации обитает паук «кара-курт» или «черная смерть» Latrodectus tredecimguttatus. Самки этого вида окрашены в чёрный бархатистый цвет, их размеры достигают 12–15 мм. На поверхности брюшка у них расположены тринадцать красных пятен, что отражено в видовом названии. Именно самки опасны, они наносят ядовитые укусы.
Этот вид встречается в Причерноморье, Приазовье, в Крыму, южных регионах России, в Нижнем Поволжье, на Алтае.
НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ
Сразу же вызвать «скорую медицинскую помощь»
По рекомендации медицинских работников, при укусе каракуртом до приезда «скорой помощи» необходимо провести следующие процедуры.
1. Если возможно, поймать паука для определения видовой принадлежности.
2. На первом этапе нужно промыть место укуса водой с мылом, а ранку слабым раствором марганцовки (перманганата калия), перекисью водорода или этиловым спиртом. Затем следует охладить место укуса. Если сделать это в течение 30 мин, то всасывание яда замедлится. Для этой цели подойдут холодный компресс, лёд или металлические предметы. Целесообразно зафиксировать укушенную конечность в неподвижном положении. Это также замедляет всасывание яда.
На юге Европейской части России и в Средней Азии обитает паук Эрезус Eresus kollari, у самок которого брюшко бархатисто – черное; у самцов спинная часть брюшка оранжево-красная с 4 черными пятнами.
Укусы болезненны. На ранних этапах в месте укуса появляется белый участок, по краям которого покраснение, ограничено беловатой или голубой полосой. Пузырь, краснота и отек появляются на месте укуса через несколько часов.
Боль довольно умеренная, по временам значительная, развивается в месте укуса спустя 2-8 часов.
Может наблюдаться повышение температуры тела, слабость, рвота, боль в суставах и сыпь на коже.
1. Если возможно, поймать паука для определения видовой принадлежности.
2. На первом этапе нужно промыть место укуса водой с мылом, ранку обработать слабым раствором марганцовки (перманганата калия), перекисью водорода или этиловым спиртом. Затем следует охладить место укуса. Если сделать это в течение 30 мин, то всасывание яда замедлится. Для этой цели подойдут холодный компресс, лёд или металлические предметы.
3. Обратиться к врачу
Распространен в пустынной, степной и лесостепной зонах Причерноморья. Встречается до широты городов Елец и Казань.
В момент укуса значительная болезненность, в месте укуса гиперемия и отек. Боль сохраняется в течение суток
Может наблюдаться озноб, учащение пульса, потливость.
1. Промыть место укуса водой с мылом, ранку слабым раствором марганцовки (перманганата калия), перекисью водорода или этиловым спиртом. Затем следует охладить место укуса. Если сделать это в течение 30 мин, то всасывание яда замедлится. Для этой цели подойдут холодный компресс, лёд или металлические предметы.
2. Обратиться к врачу
На территории России зафиксированы следующие виды скорпионов: желтый, крымский, черный, пестрый, кавказский. Места обитания: Нижнее Поволжье, Крым, Причерноморье.
Скорпионы исключительно ночные животные, внешне напоминают раков или омаров в миниатюре, у них имеются клешни и длинный загнутый кверху хвост с ядовитой иглой, имеется пара ядовитых желез, протоки которых открываются вблизи вершины иглы. При ужаливании мгновенно возникает боль и жжение вокруг места поражении, затем развивается онемение или покалывание. Тяжелые отравления бывают только у детей. При этом наблюдается паралич, спазмы или затрудненное дыхание, возможен отек легких.
2. Обратиться к врачу*
*Публикуется по материалам Лаборатории проблем дезинсекции ФБУН НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора
Укус черной вдовы: как выглядит, последствия, что делать, противоядие
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Паук каракурт – это одно из наиболее ядовитых насекомых, известных в мире. [1] Укус черной вдовы – а это второе название каракурта, – очень токсичен и может привести к смерти пострадавшего.
Черная вдова может обитать в степи или пустынной местности. Такие пауки достаточно распространены на территории Афганистана, Северной Африки, Ирана, южно-европейских государств. В частности, каракурты встречаются в средиземноморских и кавказских регионах, а также в Астраханской области, Приазовье и на юге Украины. В зимнее время взрослые особи гибнут, однако маленькие членистоногие внутри коконов выживают.
Что необходимо знать об укусе черной вдовы, и что нужно делать при первом подозрении на атаку насекомого?
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Ежегодно регистрируется около 2600 случаев укусов черной вдовы Latrodectus в Национальной системе данных (NPDS) США. [2]
Причины укуса черной вдовы
Почему черная вдова кусается? Дело в том, что заметить насекомое в природе достаточно сложно. Тем более, что каракурт тянет свою паутину не в вертикальном направлении, как это делают другие паучьи особи, а в горизонтальном. Сама же паутинная сетка располагается беспорядочно, а не по окружности. Паук не агрессивен в нормальных условиях, но атакует, если его беспокоить, особенно, если он посчитает, что есть угроза его яичным мешкам. [6], [7]
Получается, что задеть каракурта очень легко, причем абсолютно случайно: в результате черная вдова полагает, что на неё и на её дом посягают, поэтому она нападает и кусает.
Без причины – например, если вы просто любуетесь пауками – черная вдова вас не тронет.
Если вы гуляете на природе и видите перед собой мышиные норки, расщелины, углубления в земле, каменистые трещины, то старайтесь обходить эти места. Как правило, черная вдова не любит слишком открытых местностей, а вот пахотные земли, канавы, овраги, солончаки и камни – излюбленные участки для поселения пауков. Иногда черные вдовы селятся в заброшенных сараях и домах, либо во дворах, заваленных камнями и разным хламом.
Факторы риска
Укусы черной вдовы регистрируются преимущественно в летний период, поэтому в зоне особого риска оказываются те, кто проводит это время вдали от дома, на природе или на даче. В городских условиях присутствие таких насекомых практически не ощущается, а вот поездки на шашлыки, ночевки в палатках, пеший и горный туризм иногда может привести к достаточно серьезным неприятностям.
Патогенез
Укус черной вдовы вызывает нейротоксические симптомы, такие как резкая боль вокруг места укуса, после чего могут возникнуть потливость, гипертония, паралич и т. д. Несмотря на то, что случаи смерти редки, характерен значительный и мучительный дискомфорт, так называемый синдром латродектизма, [8] который, как считается, связан с высвобождением нейротрансмиттеров, особенно норэпинефрина и ацетилхолина, вследствие энвеномация паука. [9] На протяжении многих десятилетий противоядие считалось эффективным средством лечения латродектизма. [10]
Состав токсичного секрета, выделяемого при укусе черной вдовы, представлен нейротоксинами белкового происхождения, [11] а также энзимами – гиалуронидазой, холинэстеразой, фосфодиэстеразой, кининазой, гидролазой [12].
Основным токсическим компонентом яда выступает нейротоксин, а точнее – α-латротоксин. Молекула нейротоксинной субъединицы составлена из 1042 остатков аминокислот. [13] Компонент причисляется к пресинаптическим токсическим веществам. Он действует на пресинаптические нервные окончания, в которых токсин вступает в связь с белковыми рецепторами. В условиях температуры тела человека (около тридцати семи градусов) димерная нейротоксинная молекула образует связь с парой рецепторных молекул. Такая связь достаточно прочная. [14]
В условиях сниженной температуры нейротоксин образует непрочную связь лишь с одной рецепторной молекулой. [15]
Сочетание нейротоксина и рецептора приводит к формированию канала ионов кальция. Этот канал проникает в нервное окончание и стимулирует процессы нейромедиаторного высвобождения. При этом высвобождение значительно усиливается, запасы нейромедиатора в нервных окончаниях быстро истощаются, что вызывает полную блокировку нервно-мышечного импульса. Указанный механизм можно проследить при помощи электронной микроскопии: в ходе действия токсического вещества полностью исчезают синаптические везикулы. [16]
Интересно, что в отличие от многих других ядовитых животных, включая змей и некоторых других видов пауков, у которых токсины есть только в их ядовитых железах, у пауков черной вдовы токсины содержатся не только в их ядовитых железах, но и по всему телу, в том числе в лапках и животе, и даже в яйцах и новорожденных паучках. [18]
Симптомы укуса черной вдовы
Не все пауки способны укусить, а из тех, кто может – не у всех настолько токсичный секрет, как у черной вдовы. В основе яда – опасные вещества нейротоксин и гемолизин, обладающие антигенными способностями и обусловливающими яркую интоксикационную симптоматику.
Непосредственное мгновение укуса чаще всего остается незамеченным. Пострадавший может обратить внимание на резкое колющее ощущение, которое быстро исчезает бесследно. На кожных покровах можно рассмотреть незначительную, едва заметную точку.
Первые признаки интоксикации после укуса черной вдовы обнаруживают себя приблизительно через 1/2-1 час. Вначале начинает беспокоить резкая болезненность в укушенной зоне, а через время она понемногу расходится по всему телу, распространяясь, в том числе, и на стопы и кисти рук. У некоторых пострадавших боли проявляются одновременно с судорогами. [19] После укуса в 25% случаев вокруг места укуса наблюдаются эритема, потоотделение и пилоэрекция. [20]
У всех пациентов определяются спастические подергивания мускулатуры, которые берут свое начало с мышц передней брюшной стенки. Этот симптом зачастую запутывает медиков, что приводит к неправильной постановке диагноза – например, аппендицита, холецистита или других воспалительных заболеваний внутренних органов. [21]
Необходимо запомнить основное отличие: после укуса черной вдовы прощупывание живота не сопровождается никакими болезненными ощущениями. Важно, что и боли в стопах и кистях рук редко могут быть связанными с гастроэнтерологическими патологиями.
Общую симптоматику укуса можно описать такими симптомами: [22]
В сложных случаях возможно появление признаков недостаточной почечной деятельности, недержание мочи.
Как выглядит укус черной вдовы? Внешне это лишь маленькая темная точка, которую многие просто не замечают. Среди других очевидных симптомов, которые позволяют найти место укуса, выделяют такие:
Как правило, след укуса черной вдовы не краснеет, не отекает, как думают многие. Чаще всего его едва можно заметить: определяют его, скорее по ощущениям, нежели по внешним проявлениям. [24]
Укус ложной черной вдовы
Черная вдова – это паук, имеющий своих ближайших «родственников», которых часто путают между собой. Пауков, похожих на каракуртов, называют ложными черными вдовами. Хотя это вовсе не означает, что они не представляют опасности для людей.
Стеатода крупная – вот настоящее название ложной вдовы, паука, обладающего внешним сходством с самкой каракурта. Укус этого насекомого не настолько токсичен, но не менее неприятен. Летального исхода после происшествия ожидать не следует, о долгосрочных последствиях речь также не идет. Однако на кожных покровах в области атаки стеатоды появляются достаточно крупные волдыри, мышечные спастические судороги, болезненные ощущения, повышается температура, усиливается потовыделение. Общие признаки недомогания продолжаются несколько суток, после чего состояние нормализуется.
Стадии
Сразу же после укуса нейротоксин быстро расходится по лимфатической системе, приводя к высвобождению медиаторов нервной системы ацетилхолина, норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты. С началом процессов высвобождения нарастает симптоматика интоксикации.
Токсическое вещество блокирует расслабление мышц: на более поздней стадии развивается тетания, устойчивая и сильная, болезненная судорога мускулатуры. Сокращение мышцы расходится по телу, при этом наиболее выраженной становится судорога мускулатуры передней брюшной стенки.
В последнюю очередь в процесс вовлекаются лицевые мышцы. У пострадавшего лицо становится потным (из-за усиления потовыделения), приобретает выражение адской болезненности и страха. Состояние дополняется блефароконъюнктивитом, слезовыделением.
Осложнения и последствия
В целом, последствия укуса черной вдовы могут проявиться, как непосредственно после получения повреждения, так и в отдаленном временном периоде. Некоторые патологические состояния в виде вторичной инфекции или неврологических проблем возникают не сразу, а термин инкубации способен растянуться до пары недель или даже до месяца. В данной ситуации лучшей профилактикой неблагоприятных последствий становится как можно более раннее обращение за медицинской помощью, а также грамотное незамедлительное лечение.
Смертелен ли укус черной вдовы?
Если пострадавшему от укуса не была оказана необходимая медицинская помощь, то летальный исход может наступить уже в течение 24-48 часов.
Диагностика укуса черной вдовы
Диагноз укуса черной вдовы ставится клинически. Визуализация укуса вместе с сопутствующими симптомами и получение подробного анамнеза позволит поставить точный диагноз. [28]
Ориентировочно диагностические мероприятия при укусе черной вдовы состоять из следующих этапов:
Медицинские работники должны установить постоянное наблюдение за пострадавшим. Любое ухудшение состояния должно восприниматься как показание для проведения мероприятий интенсивной терапии. Такая терапия незамедлительно следует и в том случае, когда пациент поступает в состоянии, ниже удовлетворительного.
Другие диагностические процедуры проводятся в поэтапном порядке, но не предшествуют началу оказания первой помощи человеку с укусом черной вдовы.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится:
Лечение укуса черной вдовы
Обычно укусы черной вдовы не пытаются лечить самостоятельно, так как такая ситуация требует немедленного обращения за медицинской помощью. Первым делом доктор даст антигистаминное средство, даже если отсутствуют признаки развития аллергической реакции – отек, покраснение, зуд, повышение температуры, тошнота и др. В некоторых случаях присутствует потребность в парентеральном введении препаратов. Далее доктор введет анальгетик, раствор с вазопрессорным средством и т. д.
Ориентировочно база лечебных действий выглядит таким образом:
До приезда медиков можно предпринять меры, описанные нами далее.
Что делать при укусе черной вдовы?
Первое, что нужно сделать после понимания того, что вас укусила черная вдова – это не поддаваться панике. Во время испуга или переполоха человек теряется, упуская драгоценное время.
Прежде чем рассказать о правилах оказания первой помощи при укусе каракурта, скажем о том, чего делать нельзя:
Действовать необходимо быстро и четко, по возможности вызвать скорую помощь или отправиться в лечебное учреждение, если оно находится поблизости (обязательно – с сопровождающим).
Первая помощь при укусе черной вдовы
Этапы первой помощи пострадавшему от укуса черной вдовы выглядят следующим образом:
Лекарства, которые может назначить доктор
При подозрении на укус черной вдовы следует без промедления обратиться за медицинской помощью – например, вызвать карету неотложной помощи. В зависимости от симптоматики, врачи могут назначить такие группы лекарственных средств:
Дополнительно доктор может использовать для лечения средства, корректирующие артериальное давление.
Противогистаминное средство назначают в предельной разовой дозе 300 мг, при суточном максимуме 600 мг. Длительность лечения определяется доктором. Превышение дозировки может сопровождаться развитием побочных реакций в виде раздражения слизистых пищеварительной системы, головокружения, аллергических реакций, повышенной утомляемости.
Анальгетик-антипиретик, назначается по 2 таблетки до 4-х раз в сутки, но не более чем 4000 мг в сутки. Интервал между приемами не должен составлять более 4-х часов. Возможные побочные проявления: сыпь, тошнота, боли в животе, гипогликемия.
Противовоспалительное и анальгезирующее средство для наружного использования, которое наносят на место укуса черной вдовы до 4-х раз в сутки. Побочные действия – аллергия.
Анальгетик, спазмолитик, холинолитик с жаропонижающими свойствами. Принимают по 2 таблетки в сутки, в течение не более трех дней. Возможные побочные проявления: сухость во рту, запор, головокружение, учащенное сердцебиение.
Нестероидное противовоспалительное средство, которое применяют по 100 мг дважды в сутки, с водой. Признаки передозировки проявляются апатией, сонливостью, тошнотой с рвотой, болями в животе.
Противоядие от укуса черной вдовы
Сыворотку от укуса черной вдовы, которая представляет собой производное от лошадей на основе иммуноглобулина G, [30] вводят внутривенно, в количестве одной или двух доз, в разведении с 1 л изотонического раствора хлорида натрия. Специфический вид противоядия производится только в Ташкентском научно-исследовательском институте вакцин и сывороток. Сам препарат относительно дорогостоящий, поэтому его закупки может позволить себе далеко не каждая больница и поликлиника.
Если сыворотки нет (а чаще всего так и происходит), то ее альтернативой может стать новокаин, кальция хлорид или магнезии гидросульфат.
В свою очередь, специфическое противоядие также может вызывать сильнейшие аллергические реакции, поэтому не во всех случаях медики считают уместным применение сыворотки. [31] Некоторые считают, что противоядие при правильном назначении является безопасным и должно рассматриваться в случаях энвеномации с системными симптомами или с выраженными местными симптомами.
В Австралии в течение более 40 лет широко использовалось внутримышечно противоядие с очень низким процентом (от 0,5% до 0,8%) аллергических реакций и с момента его введения не было зарегистрировано ни одного случая смерти. Противоядие обычно успешно снимает симптомы латродектизма. В Соединенных Штатах противоядие вводится внутривенно, обычно применяется в очень тяжелых случаев, и уровень аллергических реакций высок (от 9 до 80%). Были зарегистрированы смертельные случаи после введения противоядия. [32]
Противоядие Latrodectus mactans используется уже более 70 лет. Новое противоядие на основе Fab-антител в настоящее время находится в стадии разработки и в фазе 3 испытаний. Надеются, что этот продукт будет одинаково эффективен, но будет иметь меньше реакций гиперчувствительности. [35]
Народное лечение
Народное лечение – весьма сомнительный способ в случае, когда дело касается опасного укуса черной вдовы. Но иногда у человека отсутствует выбор – например, если нет никакой возможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью, приходится надеяться на эффективность народных методов. Что могут предложить нам целители? Некоторые рецепты достаточно интересны и заслуживают внимания.
Отлично дополняют народное лечение применением различных лекарственных трав.
Лечение травами
В течение всего периода лечения рекомендуется принимать настой на горькой полыни, горечавке, чернушке.
Гомеопатия
Одним из базовых принципов гомеопатии является принцип малых доз: как правило, гомеопатические средства – это растворы крайне малой концентрации, имеющие растительное, животное или минеральное происхождение. Можно утверждать и то, что эти средства рафинированы настолько, что оказывается строго необходимое лечебное действие, без дополнительной токсической нагрузки на организм. При укусах насекомых – и, в частности, черной вдовы, этот момент особенно актуален.
Применять или не применять гомеопатию в столь экстренных случаях, как укус паука – решать пациенту. Известны случаи, когда официальная медицина проявляла бессилие, а гомеопатические препараты ставили человека на ноги. Однако и противников данного вида лечения немало. Поэтому каждый человек должен решать данный вопрос самостоятельно.
Врачи гомеопаты успешно излечивают, как хроническую, так и острую интоксикацию. Правда, дозировки препаратов всегда назначаются индивидуально, что зависит от множества факторов: от конституциональных особенностей пострадавшего, от имеющихся симптомов и пр. Теперь перейдем к препаратам, которые может посоветовать квалифицированный врач гомеопатического направления.
Арника – это практически универсальное средство, которое ускоряет рассасывание места укуса, стабилизирует сосудистые стенки, устраняет отек тканей.
При повышении температуры, общем беспокойстве, жажде и ощущении жара помогут Аконитум и Белладонна.
Ускоряет выведение токсических веществ из организма Нукс вомика: это средство облегчает интоксикацию, налаживает пищеварение.
Те пациенты, которые уже испробовали на себе гомеопатическое лечение, чаще всего рекомендуют его в качестве альтернативного метода терапии, однако использование его в экстренных ситуациях это достаточно рискованный ход, на который может решиться не каждый.
Хирургическое лечение
При укусе черной вдовы, либо других насекомых, всегда имеется риск присоединения вторичной инфекции. В подобной ситуации необходима консультация специалиста – инфекциониста, либо хирурга. Если требуется, назначается операция.
Стандартное же лечение паучьего укуса не подразумевает проведения хирургической операции.