бруцеллез что это за болезнь симптомы и причины у собак
Что такое бруцеллёз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Бруцеллёз (болезнь Банга, мальтийская, кипрская или средиземноморская лихорадка) — это инфекционное заболевание, которое вызывается различными видами бруцелл. Эти бактерии поражают опорно-двигательную и нервную системы, а также особую соединительную ткань, клетки которой выстилают, поддерживают и защищают селезёнку, лимфатические узлы и некоторые другие органы. Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, длительной лихорадкой, увеличением печени, селезёнки и лимфоузлов в нескольких несмежных зонах, артритом и синдромом поражения нервной системы — невралгией, невритом, радикулитом, плекситом. При отсутствии адекватного лечения может привести к инвалидности.
Этиология
Род — Бруцелла (Brucella)
Название данному виду бактерий дано в честь английского бактериолога Дэвида Брюсса, который в 1884-1889 годах открыл миру бруцелл. Отличаются разнообразными формами: бывают шаровидными, овальными и в виде палочек. Неподвижны, не образуют спор, лишены жгутиков, могут существовать как в присутствии кислорода, так и без него, обитают внутри клеток. Способны переходить в шероховатые и бесстеночные формы. Содержат антигены — гладкий липополисахарид (LPS) наружной мембраны и внутренних белков. Грамотрицательны, т. е. не обнаруживаются при окрашивании по Граму, но восприимчивы к анилиновым красителям. При распаде образуют бактериальное токсическое вещество «эндотоксин». Медленно растут на питательных средах: 1-3 недели на печёночном агаре с сахаром и глицерином (оптимальная температура для роста 37°С).
Эпидемиология
Источником заражения являются домашние животные (козы, овцы, коровы, свиньи, собаки и др.). От человека к человеку не передаётся (за исключением внутриутробного заражения).
Механизмы заражения:
Симптомы бруцеллёза
Инкубационный период длится от шести дней до двух месяцев. При первично-латентной (скрытой) форме заболевания до появления симптомов могут пройти месяцы.
Подострый и острый бруцеллёз
Начало бруцеллёза у человека острое или подострое. Этому периоду характерны:
Примерно трое больных из четырёх могут указать день и час появления первых признаков бруцеллёза, однако к этому следует относиться критически, так как для начала развития патологии характерно относительно хорошее самочувствие даже при высокой температуре.
Симптомы бруцеллёза могут быть достаточно разнообразными, некоторые сохраняются довольно долго. Температура тела быстро повышается и нарастает до 40°С и выше, отличается волнообразным течением при стабильно хорошем самочувствии. Повышается и сохраняется потливость, постепенно нарастает раздражительность, нарушение аппетита и сна, утомляемость. С течением времени появляются боли в крупных суставах и мышцах (тупые, продолжительные, отчётливо связанные с изменением погоды). Суставы становятся припухшими, болезненными при прощупывании (в связи с разрастанием костной ткани), подвижность ограничивается, кожа над суставами не изменяется.
Объективно больной находится в ясном сознании, относительно удовлетворительном состоянии, никаких внешних признаков болезни визуально может не отмечаться.
При исследовании периферических лимфоузлов повсеместно обнаруживаются мелкие, слабо чувствительные плотные лимфоузлы, но это бывает нечасто. В половине случаев умеренно увеличиваются печень и селезёнка.
Хронический бруциллёз
При длительном течении бруцеллёза появляются боли в мышцах (сильнее всего в конечностях и пояснице) и фиброзиты — продольные болезненные уплотнения под кожей.
При воспалении крестцово-подвздошных суставов возникает ряд характерных болевых феноменов, на которые обращают внимание во время диагностики:
В некоторых случаях у мужчин развиваются боли и отёки в области мошонки и яичек (орхиты), у женщин возникают сальпингоофорит — воспаление маточных труб и яичников.
Также могут наблюдаться:
Резидуальный бруцеллёз
Выделяют также резидуальную форму, или стойкие остаточные последствия бруцеллёза. Они развиваются, если заболевание протекает более 2-х лет.
Переход хронической формы в резидальную характеризуется тем, что свежие очаги инфекции и интоксикация больше не возникают. Это свидетельствует о том, что возбудитель бруцеллёза в организме человека отсутствует. Остаточные явления в основном связаны с иммуноаллергической перестройкой организма и расстройствами вегетативной нервной системы. Появляется потливость, раздражительность, нервно-психические симптомы, артралгии, температура тела иногда повышается до 37,1–38,0 °C.
Бруцеллёз при беременности
При заражении бруцеллёзом во время или до беременности наблюдаются более частые токсикозы, нарушение работы почек, анемия, привычное невынашивание. Роды зачастую осложняются слабой родовой деятельностью, воспалением тканей родовых путей, длительным послеродовым кровотечением.
Патогенез бруцеллёза
Входные ворота инфекции — слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей, механически повреждённая кожа, конъюнктива глаза. Инфицирующая доза — 10-100 бактерий. В месте проникновения бруцелл изменения отсутствуют.
После попадания в организм патогенные бактерии движутся к регионарным лимфоузлам. Там они размножаются, а затем проникают в кровь, выделяя токсины и приводя к появлению первых признаков заболевания.
Дальнейшее развитие и размножение бруцелл происходит в лимфатических узлах, откуда они периодически проникают в кровоток, приводя при неоднократных атаках к распространению инфекции по всему организму. В ответ на инфицирование происходит выработка антител, стимуляция фагоцитоза (поглощение иммунными клетками крови), что ведёт к исчезновению возбудителя бруцеллёза из крови и изменению клинической картины болезни (сглаживанию симптомов). Однако часто бактерии сохраняются в некоторых органах и тканях, где они избегают пагубного воздействия иммунной системы хозяина. Это приводит к хронизации болезни.
Также при длительном течении болезни повышается чувствительность к чужеродным агентам в первую очередь за счёт развития аллергической реакций к бруцеллёзному антигену. Это в корне меняет ход иммунного процесса — на этом фоне наступает повторная (множественная) генерализация, при которой бруцеллы выходят из метастатических очагов, вновь попадают в кровь, приводя к развитию рецидива.
Классификация и стадии развития бруцеллёза
Международная классификация болезней (МКБ-10) классифицирует бруцеллёз в зависимости от вида патогенной бактерии:
Врач-инфекционист Г. П. Руднев в 1966 году выделил пять форм хронического бруцеллёза, основываясь на клинической картине болезни:
Эпидемиолог и инфекционист В. И. Покровский выделил четыре формы течения заболевания:
Клинические формы бруцеллёза:
Осложнения бруцеллёза
Диагностика бруцеллёза
Лабораторная диагностика:
Дифференциальная диагностика:
Лечение бруцеллёза
Независимо от формы лечение проводится в инфекционном отделении больницы или ОРИТ (отделении реанимации и интенсивной терапии). Режим — палатный, постельный или полупостельный. Показана диета № 2 или № 7 по Певзнеру (ограничение поступления ионов натрия c контролем уровня поступающей жидкости).
Лечение, направленное на причину бруцеллёза, наиболее эффективно в остром периоде, т. е. в первые трое суток заболевания (короткие курсы). При длительном течении болезни (подострых и хронических формах) курс терапии должен составлять не менее шести недель.
Перед стартом терапии необходимо ввести стандартную терапевтическую дозу преднизолона во избежание развития аллергической реакции Яриша — Герксгеймера (возникает из-за массивной гибели бактерий и высвобождения большого количества их антигенов). Применяются препараты группы тетрациклина, аминогликозидов, сульфаниламиды. Конкретную схему назначает врач (желательно имеющий опыт лечения бруцеллёза) исходя из формы болезни, предшествующего лечения. Учитывая исходную токсичность препаратов и множественные побочные эффекты их комбинаций, рекомендовано проводить лечение в стационаре под присмотром и прикрытием противоаллергических средств.
Из арсенала патогенетической терапии, подавляющей механизмы развития бруцеллёза, широко применяются внутривенное вливание глюкозо-солевых растворов, 5 % глюкозы. Коллоидные растворы противопоказаны. При нарушении работы сердца используются сердечные гликозиды, при артериальной гипертензии — допамин, при нарушении работы почек — диуретики, гипербарическая оксигенация (лечение кислородом в барокамере), возможно применение энтеросорбентов непродолжительными курсами. При тяжёлых формах показан плазмаферез и гемосорбция (методы очищения крови).
Выписка больных осуществляется при стойкой нормализации температуры тела, отсутствии клинической симптоматики и нормализации основных лабораторных тестов.
Прогноз. Профилактика
При своевременном лечении и отсутствии осложнений, особенно острой почечной недостаточности и геморрагического синдрома, прогноз относительно благоприятный. При развитии указанных осложнений, многолетнем запущенном течении болезни возможна инвалидизация и летальный исход.
Лечение бруцеллеза у собак
Бруцеллез у собак — одна из опаснейших патологий. К счастью, у домашних питомцев она наблюдается не так часто. В группу риска входят особи, имевшие контакты с дикими лисами, грызунами, а также сельскохозяйственными животными или продуктами, которые от них получают (мясо, молоко). Чаще бруцеллез развивается у сексуально полноценных взрослых собак.
Причины возникновения и механизм заражения
Возбудителем инфекционного заболевания является очень мелкая, не образующая спор аэробная бактерия бруцелла (Brucella canis). Штамм необычайно устойчив к внешним неблагоприятным факторам и обладает повышенной способностью к проникновению в организм. Уничтожить вредоносную бактерию можно путем кипячения, обработки дезинфектантом (достаточно нескольких минут), пастеризации (не менее получаса).
Опасность бруцеллеза в том, что его последствия крайне губительны для организма животного. У кобелей развиваются бесплодие и орхит. Сукам, которые очень восприимчивы к инфекции в период вынашивания потомства, бруцеллез грозит самопроизвольными абортами.
Заражение происходит во время случки, но может произойти и при контактах здоровых домашних питомцев с выделениями изо рта, носа, половых органов инфицированных особей. Иногда регистрируются случаи заражения воздушно-капельным путем.
Потомству бруцеллез передается от больной матери. При этом даже если инфицирование не произойдет внутриутробно, щенки заразятся во время родов.
Клиническая картина бруцеллеза
Инфекционный период длится несколько недель. Затем появляются признаки заболевания, при этом они достаточно смазанные, в связи с чем их нередко путают с другими патологиями.
Бруцеллез, симптомы у собак:
В некоторых случаях инфекции поражают глаза, почки, мозг, межпозвоночные диски. Признаки заболевания бруцеллёзом будут указывать на заражение этих систем организма.
Симптомами, указывающими непосредственно на бруцеллез у сук, являются поражения репродуктивной системы: задержка течки, бесплодие, инфекция матки, что приводит к гибели приплода — рождению мертвых щенят или самопроизвольному аборту. В матке развивается сильное воспаление, что приводит к задержке последа после родов.
У кобелей развиваются инфекции придатка семенника, эпидидимит, качество спермы падает. Когда она вырабатывается в яичках, то продолжает оставаться незрелой. У инфицированного кобеля можно наблюдать увеличенное яичко, мошонку, мошоночный дерматит, простатит. Если бруцеллез переходит в хроническую стадию, яички становятся сморщенными и атрофируются.
Инфицированные собаки представляют опасность для других животных в среднем в течение 12 месяцев. Кобели даже после проведения лечения и выздоровления нередко могут оставаться носителями штамма. Самка после самопроизвольного прерывания беременности продолжает распространять бактерицидные выделения в течение полугода.
Диагностика и лечение бруцеллеза
Чтобы врач мог поставить диагноз «бруцеллез», ему нужно провести ряд диагностических исследований:
Если результаты обследования недостаточно информативны, диагностика проводится повторно через месяц. До этого времени животное считается положительно реагирующим.
Во время обследования врач должен исключить такие заболевания у собаки, которые так же могут способствовать самопроизвольному аборту. К ним относятся: сальмонеллез, хламидиоз, чума плотоядных и ряд других болезней инфекционного и неинфекционного характера.
Лечение бруцеллеза у больных собак не предполагает какой-то определенной схемы. Но если еще недавно зараженных животных усыпляли, то сегодня их лечат с помощью антибиотиков (если заболевание было выявлено на ранних стадиях). Однако антибиотики, хоть и позволяют контролировать инфекцию, полностью уничтожить ее не в состоянии — периодически животное будет распространителем инфекции.
Чтобы предупредить это явление, собак, перенесших бруцеллез, рекомендуется стерилизовать и отстранить от размножения, чтобы не допустить передачи вируса потомству.
Относительно иммунитета после бруцеллеза точных сведений нет. Известны случаи, когда собака заболевала повторно.
Есть ли опасность для человека?
Да, и очень серьезная, так как бруцеллез является зоонозной инфекцией и передается от животных людям. Brucella canis легко может проникнуть в человеческий организм даже через неповрежденные кожные покровы. Даже если на руках нет царапин, ран, инфицирование вполне возможно. Бактерия поражает половую, сердечно-сосудистую, нервную и опорно-двигательную системы.
Человек на всю жизнь может остаться инвалидом, не сможет иметь детей в будущем. Заражение приводит к развитию таких опасных заболеваний, как менингит, энцефалит, артрит.
В группу риска входят ветеринары, заводчики и прочие лица, взаимодействующие с кровью и выделениями домашних животных. У обычного владельца шанс заразиться от пса бруцеллезом не так велик.
Однако в целях профилактики нужно соблюдать правила безопасности, например, если есть подозрение, что новорожденные щенки инфицированы бруцеллезом, осмотр их лучше производить в одноразовых перчатках, после чего тщательно мыть руки с мылом.
Есть опасность заразиться у лиц с пониженным иммунитетом, например, после продолжительной болезни, поэтому в этот период общение с четвероногим любимцем должно быть сведено к минимуму.
Бруцеллез не излечим и очень опасен для людей, и обезопасить человека на все 100% не может ни один способ защиты. Поэтому нужно взвесить все за и против относительно того, стоит ли рисковать, в особенности при наличии в доме маленьких детей. Порой эвтаназия становится единственным правильным решением.
Профилактика бруцеллеза
Несмотря на то что медицина располагает современными методами лечения, вакцина от бруцеллеза пока не изобретена. Самыми действенными мерами профилактики на сегодняшний день являются систематические осмотры домашних питомцев в ветеринарной клинике, чистота и своевременная дезинфекция мест содержания.
Необходимо помнить о средствах индивидуальной защиты, а также в целях безопасности не приобретать бывшие в употреблении игрушки, клетки и инструменты, предназначенные для ухода.
Перед вязкой собаки обоего пола должны быть обследованы на бруцеллез.
К животным, содержащимся в питомниках, предъявляются особые требования содержания. Если у одной из сук произошел самопроизвольный аборт, плод исследуется на бруцеллы.
Не допускается кормление сырым мясом, молоком от сельскохозяйственных животных, содержащихся в неблагоприятных по бруцеллезу районах.
Бруцеллез собак
Бруцеллез собак – опасная зооантропонозная инфекция, которая, как правило, имеет хроническое течение, характеризуется поражением органов репродуктивной системы. Основным клиническими проявления у больных бруцеллезом собак является рождение мертвого, нежизнеспособного потомства. Инфекция часто становится причиной самопроизвольных абортов, приводит к развитию эпидимитов, орхитов, дископондилита.
Бруцеллезом болеют свиньи, крупный, мелкий рогатый скот, грызуны, пушные зверьки. В ветеринарной практике бактериологическое заболевание диагностируют крайне редко и в основном у особей, проживающих в сельской местности. В зоне риска находятся собаки охотничьих пород.
Возбудитель бруцеллеза, этиология
Возбудителем бруцеллеза являются микроскопические бактерии рода бруцелла – Brucella canis, которые представляют собой грамотрицательные кокки, факультативный внутриклеточный патоген. У других животных инфекционное заболевание вызывают следующие виды бруцелл: B. abortus, B. melitensis, B.suis.
Brucella canis не отличается высокой степенью контагиозности, но при этом скрытое течение болезни, бактерионосительство представляет реальную угрозу для заражения здоровых животных.
Важно! Латентные бактерионосители могут выделять бруцелл во внешнюю среду в течение одного года.
При благоприятных условиях бруцеллы могут содержаться в течение нескольких месяцев в абортированных плодах, органических субстратах, в воде.
Источниками инфекции являются зараженными опасными бактериями животные. Бруцеллы содержатся в большой концентрации в сперме животных. При этом максимальную концентрацию возбудителей отмечают в течении пяти-шести месяцев после заражения. Помимо этого бруцеллы содержатся в околоплодной жидкости, вагинальных выделениях, плаценте, абортированных плодах. Могут также быть в молоке, моче, каловых массах больных собак. В небольшом количестве в слюне, носовых, глазных истечениях больных животных.
Заражение собак бруцеллезом происходит преимущественно при половом контакте, вязке собак. Заражение плодов происходит внутриутробно, поскольку бактерии способны проникать через плаценту. Переливание крови, полостные операции, введение лекарств контаминированными шприцами могут также стать причиной инфицирования животных опасными бактериями.
Не стоит исключать возможность заражения собак бруцеллезом алиментарным, при поедании грызунов, абортированных плодов, обсемененных кормов, а также контактным способом, к примеру, при вязке здоровой собаки с латентным бактерионосителем.
Заражение новорожденных щенков происходит от больной матери-собаки, во время прохождения по родовым путям, при искусственном вскармливании молоком, контаминированном бруцеллами.
Распространению опасного бактериального заболевания способствуют бездомные собаки, грызуны, бруцеллоносители.
Симптомы бруцеллеза собак
Бруцеллез у собак характеризуется хроническим течением, нередко протекает в скрытой, латентной форме. После проникновения в организм, бруцеллы с кровотоком переносятся в органы ретикулоэндотелиальной системы, в которых происходит образование новых очагов инфекции с повторным выбросом бактерий в кровь, что становится причиной общетоксического инфекционного синдрома. Из кровеносного русла бруцеллы попадают в печень, ЦНС, при этом наиболее часто поражается опорно-двигательная, мочеполовая система. Иммунные реакции, развивающиеся при бруцеллезе у собак, не обеспечивает достаточного бактериологического очищения организма. К тому же бруцеллы могут переходить в L-формы, которые оказывают минимальное воздействие на иммунокомпетентные клеточные структуры и могут проявлять стойкость к антибактериальным препаратам.
При бруцеллезе у самцов чаще всего поражаются органы репродуктивной системы, что может проявляться орхитами, эпидимитами, которые по мере прогрессирования болезни приводят к атрофии семенников. У самок отмечают патологические выделения из половых органов, катаральные, катарально-крупозные эндометриты. У беременных сук на седьмой-десятой недели возможно самопроизвольные аборты (выкидыши), рождение мертвых, нежизнеспособных щенят, задержка последа.
Другими симптомами, патологическими проявлениями у собак являются:
снижение физической активности;
ухудшение общего состояния;
лихорадка ремитирующего типа;
увеличение региональных лимфоузлов;
расстройство пищеварительных процессов, снижение аппетита;
нарушение в работе печени (нефриты), печени.
При поражении бруцеллами опорно-двигательного аппарата у собак диагностируют артриты, шаткую походку, частичную хромоту.
Диагностика бруцеллеза у собак
Диагноз на бруцеллез ветеринарные специалисты ставят на основе клинического осмотра, результатов УЗИ, рентгенографии. Стоит отметить, что диагностика данного заболевания довольно затруднена, по причине схожести симптоматики с другими бактериальными болезнями и инфекциями.
Для бакпосева берут вагинальный секрет, пробы спермы, абортированные плоды. проводят ряд биохимических, серологических исследований, дифференциальную диагностику.
Для точной постановки диагноза на бруцеллез, определения антител используется реакция агглютинации на стекле, в пробирке, реакция связывания комплемента (РСК), методы ELISA, реакция связывания комплемента, реакция иммунофлуоресценции, иммунохроматографический метод, иммуноэлектрофорез.
Лечение бруцеллеза, профилактика
Лечебные методики основаны на применении антибактериальных препаратов (антибиотиков). При этом ветврачи для более эффективного лечения собак назначают два-три антибиотика. Дозировку, фармакологические препараты, кратность приема лекарств должен назначать только ветеринарный специалист, исходя из результатов диагностических исследований.
Для лечения бруцеллеза четырехпалым пациентам назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин), антибиотики тетрациклинового, пенициллинового ряда, левомицетин.
Но нужно учитывать, что бруцеллы являются внутриклеточными паразитами, могут проявлять стойкость к действующим веществам лекарств. Даже после купирования симптомов, проведенного лечебного курса, не исключено, что бактерии полнстью покинут организм. Бруцеллы могут остаться в минимальном количестве лимфоузлах, простате, матке животных. Обострение бактериальной инфекции возможно после перенесенного стресса, снижения защитно-иммунных сил, ослаблении резистентности.
Важно! При частых рецидивах рекомендуется провести кастрацию кобелей, кастрацию сук. Переболевших бруцеллезом собак не используют в селекционном разведении.
После лечебного курса необходимо контролировать состояние домашнего питомца. После лечения рекомендуется через две-четыре недели сдать повторно анализы на наличие бруцелл в организме.
Что касаемо профилактики бруцеллеза, владельцы, планируя вязку собак, должны отвезти собак в ветеринарную лечебницу для сдачи необходимых анализов. Не стоит допускать случайных случек с бездомными животными.
При групповом содержании собак в питомниках, вольерах необходимо соблюдать санитарно-гигиенические нормы, следить за чистой, несколько раз в год проводить дератизацию помещений, в которых содержатся животные.