бронхофонография у детей что это
Кашель у ребенка. Современные методы диагностики. Бронхофонография.
В клинике «Твой Доктор» для наиболее полного обследования маленьких пациентов внедрён один из самых современных и щадящих методов диагностики заболеваний органов дыхания — бронхофонография
Бронхофонография (БФГ) – метод, основанный на регистрации респираторного цикла и анализе дыхательных шумов.
В течение многих лет легочные звуки являются источником диагностической информации. Аускультация (выслушивание) до настоящего времени остается одним из самых традиционных, хорошо известных и широко используемых в клинической практике методов исследования при заболеваниях легких.
Бронхофонография особенно важна при дифференциальной диагностике любого вида бронхообструкции, в случаях кашля различной этиологии, что в дальнейшем позволяет провести быстрое и эффективное лечение.
Метод совершенно безболезненный, исследование проводится при спокойном дыхании ребенка или даже во сне.
В зависимости от уровня частоты шума, на котором выявлены изменения, можно судить о причине кашля у ребенка — бронхиальная обструкция, избыточное образование мокроты, затруднение носового дыхания. Особенно ценен метод компьютерной бронхофонографии при выявлении имеющегося скрытого бронхоспазма у детей раннего возраста, чего раньше сделать было просто невозможно.
Мы ждём Вас на бронхофонографию
в клинике «Твой доктор»
по адресу: г.Владимир, ул.Мира,д.15.
Тел: 8 (4922) 47-47-08; 47-47-09.
© ТВОЙ ДОКТОР
Многопрофильная клиника “Твой доктор”
Медицинские интернет-конференции
Языки
Сравнительная характеристика методов оценки функции внешнего дыхания у детей
Порецкова Г.Ю., Аваева С.Д.
Резюме
Сравнительная характеристика методов оценки функции внешнего дыхания у детей
Оценить функцию внешнего дыхания, а в частности выявление бронхообструкции, позволяет спирография и бронхофонография. Целью работы является сравнить характеристики указанных методов исследования у пациентов детского пульмонологического отделения СОКБ им. Середавина г.Самары.
Была дана клинико-функциональная характеристика больных по группам сравнения. В первой группе дети с заболеванием бронхиальная астма. Во второй группе дети с заболеванием рецидивирующий бронхит.
При проведении данных методов было выявлено, что спирография не всегда позволяет выявить синдром бронхиальной обструкции, что возможно связано с дефектами проведения функционального исследования детьми школьного возраста. Применение бронхофонографии у детей позволяет выявить нарушение бронхиальной проводимости, в частности скрытый бронхоспазм и может быть использовано у детей любого возраста.
Ключевые слова
Статья
Сравнительная характеристика методов оценки функции
внешнего дыхания у детей
ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава России, педиатрический факультет,
Научный руководитель: к.м.н. доцент кафедры детских болезней
ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава России
Материалы и методы. Проведена клинико-функциональная характеристика пациентов различных возрастов, поступивших на лечение с диагнозами рецидивирующий бронхит и бронхиальная астма в периоде обострения заболевания. Пациентам кроме стандартного набора исследований проведена спирометрия (на аппарате Spirolab III) и бронхофонография (на аппарате Паттерн-01) на вторые сутки пребывания в стационаре.
При проведении спирометрии у детей с бронхиальной астмой для выявления бронхообструкции оценивались показатели мгновенной объёмной скорости (МОС 75,50,25) в крупных, средних и мелких бронхах. В этой группе сниженные показатели МОС были выявлены только у четверых пациентов и составили в среднем МОС 75-61,2±21,2%, МОС 50-63,2±25,2%, МОС 25— 56,5±25,2%, что указывало на наличие бронхообструкции. У остальных пациентов с БА значения мгновенной объёмной скорости были значительно достоверно выше и составили МОС 75-132,0±13,5%, МОС 50-117,0±4,5%, МОС 25— 118,3±9,0%.
Детям с бронхиальной астмой и отсутствием изменений на спирограмме была проведена бронхофонография. Было установлено, что у них имелись высокие значения паттернов дыхания в высокочастотном диапазоне (5,0-12,6 кГЦ), которые в покое в среднем составили 0,253±0,08 мкДж, а после физической нагрузки – 0,270±0,09, что указывало на наличие скрытого бронхоспазма и чувствительности к физической нагрузке.
Бронхофонография была проведена и детям с рецидивирующим бронхитом. В высокочастотном диапазоне значения паттернов у них составили 0,478±0,02 (ДИ 0,458-0,498), что было достоверно выше, чем у детей с бронхиальной астмой (0,252 ДИ 0,173-0,333) и расценено, как скрытый бронхоспазм.
Таким образом, использование спирографии не всегда позволяет выявить синдром бронхиальной обструкции, что возможно связано с дефектами проведения функционального исследования детьми дошкольного возраста. Имеются данные ряда исследований, указывающие на то, что показатели функции дыхания у детей значительно выше, чем у взрослых, и не всегда коррелирует с частотой обострения и тяжестью течения астмы [7]. Поэтому для выявления нарушений функции лёгких у таких пациентов требуется проведения пробы с бронхолитиком и анализ прироста показателей спирограммы [8]. Применение же бронхофонографии у детей позволяет выявлять нарушение бронхиальной проводимости, в том числе скрытый бронхоспазм и может быть использовано у пациентов любого возраста с хроническими заболеваниями лёгких. Выявленные в нашем исследовании более высокие значения паттернов дыхания в высокочастотном диапазоне при бронхофонографии у детей с рецидивирующим бронхитом могут быть связаны, по нашему мнению, тем, что бронхообструкция у этих пациентов обусловлена не только бронхоспазмом, но и выраженными воспалительными изменениями бронхиального дерева.
Литература
2. Хомич М.М., В.В. Юрьев. Оценка спирометрических показателей у детей// Детская медицина Северо-Запада, 2012, Т.3, №.- С.16.
3. Хомич М.М., В.В. Юрьев Оценка спирометрических показателей у детей// Детская медицина Северо-Запада, 2012, Т.3, №1.-С.20.
5. Павликов А.А., Мизерницкий Ю.Л., Марушков В.И. и др. Роль бронхофонографии в ранней диагностике бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста// Бюллетень сибирской медицины, 2009,№1.- C. 43-47.
7. Куличенко Т.В., Торшхоева Р.М., Намазова Л.С. Опыт лечения омализумабом подростков с атопической бронхиальной астмой// Педиатрическая фармакология, 2008, Том5, №6.- С.30-34.
8. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2014 г.)/ Пер. с англ. Под ред. А.С. Белевского.- М.: Российское респираторное общество, 2015.- 148с., ил.
Акустический (бронхофонографический) контроль качества лечения больных бронхиальной астмой
Втечение многих лет легочные звуки являются источником диагностической информации. Аускультация до настоящего времени остается одним из самых традиционных, хорошо известных и широко используемых в клинической практике методов исследования при заболеваниях
Втечение многих лет легочные звуки являются источником диагностической информации. Аускультация до настоящего времени остается одним из самых традиционных, хорошо известных и широко используемых в клинической практике методов исследования при заболеваниях легких.
Развитие электроники и компьютерных технологий открыло новые возможности в изучении акустики дыхательных звуков, их обработке и стандартизации. Интенсивные международные исследования финансируются Европейской комиссией по стандартизации компьютерного анализа дыхательных звуков (CORSA — Computerized Respiratory Sound Analysis).
Российскими учеными разработан новый метод неинвазивной диагностики — бронхофонография (БФГ), основанный на регистрации респираторного цикла и анализе дыхательных шумов. Появление скоростных и компактных компьютеров сделало возможным цифровой анализ дыхательных звуков.
БФГ проводится с помощью компьютерно-диагностического комплекса (КДК) «Паттерн». Принцип работы «Паттерна» основан на фиксировании и последующей оценке амплитудно-частотных характеристик дыхательных шумов и позволяет визуализировать и объективно оценивать звуковые характеристики дыхания, часто не выявляемые при физикальном обследовании.
Параметры, оцениваемые с помощью БФГ, включают в себя:
Лечение БА остается сложной проблемой, но оценке качества проведенной терапии до настоящего времени в доступной нам литературе уделяется недостаточно внимания.
Целью настоящего исследования явилось изучение возможности применения БФГ в оценке качества проводимой терапии больных БА.
Материал и методы
Проведен анализ 120 бронхофонограмм 12 больных БА до и после лечения. Всем больным комплексная терапия проводилась в условиях стационара. У всех отмечалась положительная клиническая динамика (прекращение или уменьшение частоты и выраженности приступов удушья, одышки, кашля), улучшение показателей ФВД.
БФГ проводили на КДК «Паттерн» при спокойном и форсированном дыхании. Производились записи не менее 5 дыхательных циклов при каждом режиме. Анализировались следующие параметры: АРД0, АРД1, АРД2, АРД3, К1, К2, К3, К, ИПК, ИК.
При статистической обработке полученных данных применяли непараметрические критерии, так как распределение показателей отличалось от нормального. Для характеристики вариации вычисляли Ме, 25-й и 75-й процентили, ДИ с вероятностью 95%. При сравнении зависимых показателей использовались критерии Вилкоксона. Спирометрические исследования выполнялись на оборудовании «Этон-01» (Россия).
Результаты
Полученные результаты отражены в табл. 1–2 и рис. 1–3.
Как видно из табл. 1, статистически значимых изменений не выявлено, хотя имеется тенденция к снижению показателей АРД1, АРД3, К1 и К3 на фоне проведенной терапии (рис. 1).
Показатели 11 больных (индивидуальные и в целом по группе) приведены в табл. 2.
Как видно из табл. 2, у 10 больных отмечался прирост показателей ОФВ1 на фоне лечения, у одного — уменьшение на 3,3%. Уменьшение ИПК отмечалось у 4 больных (36,4%), увеличение — у 7 (63,6%). Разброс показателей ИК1 от 0,3 до 25,5 (Ме = 2,3), ИК3 от 0,2 до 22,3 (Ме = 1,8).
Комплексный анализ историй болезней больных БА и показателей БФГ дает основание для вывода о целесообразности применения БФГ для оценки качества проведенной терапии. Прогностически наиболее благоприятным представляется результат лечения, приводящий к одновременному снижению ИПК и ИК. Для иллюстрации изложенного приводим два клинических примера.
Клинический пример № 1. Больной Р., 50 лет. Диагноз — БА тяжелой степени, фаза обострения. Инвалид II группы по БА. Исходные показатели ФВД и БФГ до лечения/после лечения: ОФВ1 (% д.в.) 54,2/64,3 (прирост 18,5%), спокойного дыхания — К1спок. 27,9/15,2, К2спок. 1,5/0,9, К3спок. 23,4/14,4, форсированного — К1форс. 79,5/80,6, К2форс. 9,5/10,3, К3форс. 70/69,7, ИПК 2,8/2,4 (уменьшение на 14,3%), ИК1 — 2,3, ИК3 — 2,3. На рис. 2 и 3 отражены изменения бронхофонограмм больного на фоне проведенной терапии.
В данном примере положительный эффект от проведенной терапии, помимо улучшения самочувствия больного, подтверждается увеличением ОФВ1, уменьшением ИПК. Но показатель ИК > 1. Анализ показателей К выявляет, что на фоне снижения показателей спокойного дыхания практически не изменились (не уменьшились) показатели форсированного дыхания (рис. 3), что и объясняет высокий показатель ИК. Это может свидетельствовать о сохраняющейся гиперчувствительности (гиперреактивности) дыхательных путей.
Клинический пример № 2 (рис. 4). Больная К., 34 года. Диагноз — БА, атопическая форма, тяжелой степени, фаза обострения. Болеет около 4 лет. Поступила с жалобами на ежедневные приступы удушья, одышку, купируемые приемом Вентолина. Адекватной терапии не получала.
Бронхофонография у детей что это
Поиск
Бронхофонография у детей 2-7 лет при бронхообструктивном синдроме
Ю.А. ЛЕРХЕНДОРФ, О.Ф. ЛУКИНА, Т.Н. ПЕТРЕНЕЦ, В.М. ДЕЛЯГИН
Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева МЗ РФ, 117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1
Лерхендорф Юлия Александровна — аспирант отдела клинической физиологии, тел. (495) 287-65-70 (доб. 48-08), e-mail: [email protected]
Лукина Ольга Фёдоровна — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела клинической физиологии, тел. (495) 287-65-70 (доб. 48-08), e-mail: [email protected]
Петренец Татьяна Николаевна — лаборант отдела клинической физиологии, тел. (495) 287-65-70 (доб. 48-08), e-mail: [email protected]
Делягин Василий Михайлович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом клинической физиологии, тел. (495) 287-65-70, e-mail: [email protected]
Цель работы — определить референсные значения показателей бронхофонографии (БФГ) у здоровых детей до 7 лет и путем сопоставительных инструментальных исследований (бронхофонография, импульсная осциллометрия, спирометрия) функции внешнего дыхания оценить место БФГ в диагностике обструктивного синдрома. Методом компьютерной БФГ обследованы 75 здоровых детей (200 измерений) в возрасте 2-7 лет (М = 5,25 ± 0,14 лет). Методами БФГ и спирометрии обследованы 21 ребенок, БФГ и ИОЦ — 24. Получены референсные значения БФГ, не зависящие от пола, роста и массы тела в низкочастотном (140, 52-2134,63 нДж), среднечастотном (4,82-272,90 нДж) и высокочастотном (0,63-3,70 нДж) диапазонах. Заключения по результатам БФГ и по результатам спирометрии совпадали в 71,43 %. Заключения по результатам проведения БФГ и ИОС совпали в 79,17 %. Полученные референсные значения могут быть использованы для диагностики обструктивных нарушений и оценки динамики этих показателей в процессе лечения бронхолегочных заболеваний у детей в возрасте младшего возраста.
Ключевые слова: дети, младший возраст, бронхобструкция, бронхофонография.
Yu.A. LERKHENDORF, O.F. LUKINA, T.N. PETRENETS, V.M. DELYAGIN
National Scientific and Practical Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev, 1 Samora Maschel Str., Moscow, Russian Federation, 117997
Bronchophonography in 2-7 y.o. children with bronchial obstructive syndrome
Lerkhendorf Yu.A. – post-graduate student of the Department of Clinical Physiology, tel. (495) 287-65-70 (ext. 48-08), e-mail: [email protected]
Lukina O.F. – D. Med. Sc., Professor, Chief Researcher of the Department of Clinical Physiology, tel.: (495) 287-65-70 (ext. 48-08), e-mail: [email protected]
Petrenets T.N. – laboratory assistant of the Department of Clinical Physiology, tel.: (495) 287-65-70 (ext. 48-08), e-mail: [email protected]
Delyagin V.M. – D. Med. Sc., Professor, Head of the Department of Clinical Physiology, tel.: (495) 287-65-70, e-mail: [email protected]
The paper objective is to determine the reference values of BFG performance in healthy children up to 7 years old and, using comparative research (bronchophonography, pulse oscillometry, spirometry) of the respiratory function, to assess the role of BPG in the diagnosis of obstructive syndrome. Using the method of computer BPG, we examined 75 healthy children (200 measurements), aged 2-7 years (M = 5.25±0.14 years). Using BPG and spirometry methods, we examined 21 children, BPG and oscillometry methods – 24 children. We obtained BFG reference values which do not depend on gender, height and weight in the low frequency (140 52-2134.63 nJ), middle frequency (4.82-272.90 nJ) and high frequency (0.63-3.70 nJ) ranges. The BPG and spirometry results were consistent in 71.43%. The BPG and oscillometry results matched in 79.17%. The obtained reference values can be used for the diagnosis of obstructive disorders and assessing the dynamics of these parameters during bronchopulmonary diseases treatment in preschool children.
Key words: children, preschool children, bronchial obstruction syndrome, bronchophonography.
В структуре общей детской заболеваемости детей младшего возраста первое место занимают болезни органов дыхания, нередко протекающие с синдромом бронхообструкции [1]. Кроме того, на фоне резкого увеличения распространенности аллергических заболеваний манифестация бронхиальной астмы сдвинулась на первые годы жизни [2]. В связи с этим особое значение имеет ранняя диагностика патологических процессов в органах дыхания, в том числе их функциональная характеристика. Однако арсенал методов для оценки нарушений функции внешнего дыхания у детей раннего возраста ограничен в силу того, что дети в первые пять лет жизни не могут выполнять форсированные маневры, а применимые методики (например, бэбибодиплетизмография) дороги и не могут использоваться в широкой педиатрической сети. Еще в 60-х гг. прошлого века появились первые работы по бронхофонографии [3]. Бронхофонография (БФГ) — неинвазивный метод функциональной диагностики нарушения дыхания, основанный на регистрации респираторного цикла и анализа дыхательных шумов. У детей раннего возраста данный метод позволяет объективно оценивать дыхательные шумы, которые невозможно выявить при физикальном обследовании. Совершенствование аппаратуры и ее компьютеризация позволили объективизировать результаты исследований. Исследования функции внешнего дыхания у детей раннего возраста методом компьютерной БФГ при бронхиальной астме в ремиссии и во время обострения заболевания показали высокие диагностические возможности методики для оценки вентиляционных нарушений и мониторирования терапии [4, 5]. Бронхолитический тест у детей первых лет жизни с обструкцией дыхательных путей при компьютерной БФГ может быть использован в качестве диагностического критерия обратимости обструкции [4]. В связи с внедрением новых усовершенствованных компьютеризированных приборов ранее полученные значения требуют уточнения. В доступной нам литературе недостаточно сведений о возможностях компьютерно-диагностического комплекса «Pattern» и клинической трактовке результатов его применения. Таким образом, необходимо заново создать паттерн нормы количественных показателей БФГ для детей разного возраста, на который будут ориентироваться врачи при оценке результатов обследования детей с патологией легких с использованием модифицированного диагностического «Pattern» в сопоставлении с традиционными методами исследования (спирометрия, импульсная осциллометрия).
Цель работы — определить референсные значения показателей БФГ у здоровых детей до 7 лет и путем сопоставительных инструментальных исследований (бронхофонография, импульсная осциллометрия, спирометрия) функции внешнего дыхания оценить место БФГ в диагностике обструктивного синдрома.
Материал и методы. Для определения референсных показателей БФГ обследовано 78 практически здоровых детей (218 измерений), посещающих детский сад: 35 девочек и 43 мальчика. Антропометрические показатели детей сопоставлены с должными значениями по центильным таблицам. Трое детей исключены из исследования, так как имели низкие значения веса и аномальные отношения рост/вес, что является критерием исключения из исследования [1]. Таким образом, в окончательный состав группы вошли 75 детей (200 измерений), из них 42 мальчика и 33 девочки в возрасте 2-7 лет (5,25 ± 0,14 лет). Средние значения (M ± m) массы тела и роста в обследованной группе были соответственно 19,75 ± 0,77 кг и 110,67 ± 1,51 см.
Критериями включения в исследование по определению референсных значений БФГ служили: 1) отсутствие симптомов респираторных заболеваний при осмотре перед исследованием; 2) отсутствие любых хронических заболеваний; 3) отсутствие катаральных явлений; 4) исключение аллергических заболеваний у данного ребенка и его родственников; 5) 30-дневный период с момента окончания последнего острого респираторного заболевания.
БФГ проводили с помощью компьютерно-диагностического комплекса «Pattern» (Россия). Принцип работы прибора основан на фиксировании и последующей оценке частотно-амплитудных характеристик дыхательных шумов. С помощью датчика регистрируются специфические акустические феномены, возникающие в легких при дыхании. Датчик обладает высокой чувствительностью в широком диапазоне частот, включая имеющие важное диагностическое значение частоты, которые не выявляются при аускультации. Оценивается интенсивность акустического феномена дыхания, связанного с усилением турбулентности воздушных потоков по респираторному тракту, известный как акустический компонент работы дыхания (АКРД). АКРД представляет количественную оценку энергетических затрат бронхолегочной системы на возбуждение специфического акустического феномена в течение всего респираторного цикла или отдельной его фазы. Показатель рассчитывается как площадь под кривой на бронхофонограмме во временной области (единица измерения — наноджоуль [нДж]).
АКРД определяется в следующих частотных диапазонах:
К — коэффициент, отражающий параметры в относительных единицах:
Исследование проводится в течение 10 сек. при спокойном дыхании пациента. Записывается от 4 до 10 респираторных циклов. Наиболее показательным является высокочастотный диапазон, так как значимые изменения АКРД при обструкции выявляются именно в нем [7].
На втором этапе обследовали детей с установленным диагнозом бронхиальной астмы (БА) методами спирографии и импульсной осциллометрии (ИОС) параллельно с БФГ. Спирография и ИОС проводили на диагностической установке ERICH JAEGER GmbH MasterScreen IOS (Германия). Для выполнения поставленной задачи сравнивали заключения врача, сделанные при визуальном анализе результатов (наличие/отсутствие патологических волн на графическом отображении БФГ и спирометрии (21 ребенок), БФГ и ИОЦ (24 ребёнка). Заключения врача имели вид: 1) присутствуют обструктивные изменения; 2) изменений нет.
Наши исследования и анализ их результатов продемонстрировали независимость показателей БФГ от массо-ростовых параметров в двух возрастных группах. Полученные референсные значения могут быть использованы для диагностики обструктивных нарушений и оценки динамики этих показателей в процессе лечения бронхолегочных заболеваний у детей в возрасте от 2,5 до 7 лет.
Достаточно высокий уровень совпадения функциональных результатов, полученных с использованием БФГ и спирометрии (в 76,19 %), позволяет сделать предположить, что БФГ может оказаться перспективной при обследовании детей не только с бронхообструктивным синдромом.
Опыт использования компьютерной бронхофонографии в педиатрической практике
Полный текст:
Аннотация
Благодаря инновационным разработкам в области информационных технологий компьютерная акустическая диагностика начинает активно внедряться в клиническую практику. Компьютерная бронхофонография является одной из перспективных отечественных разработок в области способов оценки функционального состояния органов дыхания. Данный метод может быть использован на любом этапе оказания медицинской помощи для выявления бронхиальной обструкции, мониторинга эффективности лечебно-профилактических мероприятий при бронхолегочной патологии, что особенно важно в раннем и дошкольном возрасте. Однако требуются дальнейшие исследования в этом актуальном как с научной, так и с практической точки зрения направлении. В статье авторы приводят свой опыт использования и интерпретации результатов бронхофонографии у детей.
Ключевые слова
Об авторах
Малышев Владимир Серафимович – доктор медицинских наук, профессор кафедры инженерной экологии и охраны труда
111250, г. Москва, Красноказарменная ул., д. 14
Мельникова Ирина Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии
150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5
Мизерницкий Юрий Леонидович – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный работник здравоохранения РФ, заведующий отделением хронических воспалительных и аллергических болезней легких Обособленного структурного подразделения «Научноисследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева» Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, руководитель Детского научно-практического пульмонологического центра Министерства здравоохранения Российской Федерации
125412, г. Москва, ул. Талдомская, д. 2
Доровская Нелли Леонидовна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной педиатрии
150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5
Павленко Василиса Александровна – кандидат медицинских наук, старший лаборант кафедры госпитальной педиатрии
150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5
Павликов Александр Александрович – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной педиатрии
150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5
Удальцова Екатерина Владимировна – старший лаборант кафедры госпитальной педиатрии
150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5
Список литературы
1. Коренбаум В.И., Почекутова И.А. Акустикобиомеханические взаимосвязи в формировании шумов форсированного выдоха человека. Владивосток, 2006. 148 с.
2. Компьютерная бронхофонография респираторного цикла. Под ред. Геппе Н.А., Малышева В.С. М.: Медиа Сфера. 2016. 108 с.
3. Мизерницкий Ю.Л., Цыпленкова С.Э., Мельникова И.М. Современные методы оценки функционального состояния бронхолегочной системы у детей. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М». 2012. 176 с.
4. Sovijärvi A.R.A., Malmberg L.P., Charbonneau G. et al. Characteristics of breath sounds and adventitious respiratory sounds. Eur Respir Rev. 2000;10(77):591-596.
5. Sterling M., Rhee H., Bocko M. Automated Cough Assessment on a Mobile Platform. J Med Eng. 2014;2014:pii: 951621.
6. Геппе Н.А., Малышев В.С., Лисицын М.Н. и др. Бронхофонография в комплексной диагностике бронхиальной астмы у детей. Пульмонология. 2002;5:33-39.
7. Бондарь Г.Н., Мизерницкий Ю.Л. Современные клинические и бронхофонографические особенности пневмонии у подростков. Дальневосточн. мед. журн. 2010;2:52-55.
8. Григорьева В.А., Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л. Респираторная акустика в диагностике заболеваний органов дыхания у детей. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. Вып. 11. М.: ИД «МеДпрактИка-М», 2011:126-132.
9. Малинина Е.В., Мизерницкий Ю.Л. Современные акустические методы диагностики патологических очагов и других изменений в легких. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. Вып. 16. М.: ИД «МеДпрактИка-М», 2016:48-57.
10. Макаренкова А.А., Олийнык В.Н. Помехи сенсоров-виброакселерометров, используемых для аускультации дыхательных шумов. Акустичний вiсник. 2006;9(1):45-54.
11. Фурман Е.Г., Яковлева Е.В., Малинин С.В. и др. Компьютерный анализ респираторных шумов при бронхиальной астме у детей. Клиническая медицина. 2014;6(1):83-88.
12. Beck R., Elias N., Shoval S. Computerized acoustic assessment of treatment efficacy of nebulized epinephrine and albuterol in RSV bronchiolitis. BMC. Pediatr. 2007;7-22.
13. Gurung A., Scrafford C.G., Tielsch J.M. Computerized lung sound analysis as diagnostic aid for the detection of abnormal lung sounds: a systematic review and meta-analysis. Respir Med. 2011 Sep;105(9):1396-403.
14. Rhee H., Miner S., Sterling M., Halterman J.S., Fairbanks E. The development of an automated device for asthma monitoring for adolescents: methodologic approach and user acceptability. JMIR Mhealth Uhealth. 2014 Jun 19;2(2):e27.
15. Григорьева В.А., Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л. Использование электронного стетоскопа в детской пульмонологии. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. Вып. 12. М.: ИД «МеДпрактИка-М», 2012:74-76.
16. Мокина Н.А., Мазур Л.И., Яшков А.В. и др. Анализ возможностей применения электронно-цифровой аускультации при бронхиальной астме в специализированном отделении детского санатория. Детская и подростковая реабилитация. 2018;1:17-21.
18. Геппе Н.А., Малышев В.С., Селиверстова Н.А. и др. Бронхофонография – метод функциональной диагностики патологии легких у детей. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. Под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царегородцева). Вып.2. М.: ИД «МеДпрактИка-М», 2002:25-26.
19. Терлецкая Р.Н., Малышев В.С. Функциональные изменения органов дыхания у детей в зонах радиоактивного загрязнения вследствие аварии на ЧАЭС. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. 2002; Вып. 2:26-29.
20. Макарова С.А. Клинико-функциональные особенности бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста и способы его коррекции: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Иваново, 2004. 19 с.
21. Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л., Павликов А.А. Дифференциально-диагностическое значение бронхофонографии при частых респираторных заболеваниях у детей. Вопр. практ. педиатрии. 2008;3(3):11-14.
22. Сюракшина М.В., Лукина О.Ф., Балаболкин И.И. и др. Бронхофонография и импульсная осциллометрия в диагностике бронхиальной астмы у детей раннего возраста. Рос. педиатрич. журн. 2008;3:18-22.
23. Гусейнов А.А. Акустический анализ дыхательных звуков в диагностике заболеваний легких. Пульмонология. 2009;2:51-55.
24. Добрынина О.Д., Мещеряков В.В. Компьютерная бронхофонография в диагностике обратимости бронхиальной обструкции при заболеваниях органов дыхания у детей. Вопросы практической педиатрии. 2017;5:1824.
25. Павленко В.А., Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л. Клинико-диагностические аспекты прогноза бронхиальной астмы у детей раннего возраста. Медицинский совет. 2017;9:70-75.
26. Мельникова И.М., Удальцова Е.В., Мизерницкий Ю.Л. Алгоритмы дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся затяжным и хроническим кашлем у детей. Педиатрия. 2018;97(2):8-18.
27. Геппе Н.А., Малышев В.С., Лисицин М.Н. и др. Бронхофонография в комплексной диагностике бронхиальной астмы у детей. Пульмонология. 2002;5:33-39.
28. Малахов А.Б., Геппе Н.А., Старостина Л.С. и др. Современные подходы к диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся синдромом бронхиальной обструкции в раннем детском возрасте. Трудный пациент. 2011;4:37.
29. Селиверстова Н.А., Геппе Н.А., Малышев В.С., Утюшева М.Г. Применение бронхофонографического исследования легких для оценки эффективности терапии бронхиальной астмы и обструктивного бронхита у детей раннего возраста. Педиатрия. 2009;87(2):51-55.
30. Хафизова Е.Е. Клинико-функциональная характеристика различных вариантов острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Иваново, 2005. 18 с.
31. Дементьева Г.М., Малышев В.С. Акустические характеристики дыхательных шумов у здоровых доношенных детей в течение раннего неонатального периода. Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996;4:2227.
32. Егорова В.Б. Диагностическое значение компьютерной бронхофонографии при заболеваниях органов дыхания у новорожденных: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2006. 22 с.
34. Павлинова Е.Б., Оксеньчук Т.В., Кривцова Л.А. и др. Сравнительная характеристика дыхательных паттернов недоношенных детей по результатам бронхофонографии. Педиатрия. 2010;89(4):40-45.
35. Мельникова И.М. Система дифференцированного комплексного восстановительного лечения детей с частыми заболеваниями органов дыхания на основе направленной коррекции иммунного и метаболического статуса: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Воронеж, 2007. 48 с.
36. Павликов А.А., Мизерницкий Ю.Л., Марушков В.И. и др. Роль бронхофонографии в ранней диагностике бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста. Бюлл. сибирской медицины. 2009;8(1):43-49.
37. Павленко В.А. Клиническое значение функциональных параметров дыхательной системы и вегетативной нервной системы для прогноза формирования бронхиальной астмы в раннем детском возрасте. Вопросы практической педиатрии. 2016;11(2):8-14.
38. Удальцова Е.В., Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л., Малышев В.С. О совершенствовании методики оценки параметров компьютерной бронхофонографии у детей. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. М.: ИД «МеДпрактИка-М», 2016; Вып. 16:62-63.
Для цитирования:
Малышев В.С., Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л., Доровская Н.Л., Павленко В.А., Павликов А.А., Удальцова Е.В. Опыт использования компьютерной бронхофонографии в педиатрической практике. Медицинский Совет. 2019;(2):188-193. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-2-188-193
For citation:
Malyshev V.S., Melnikova I.M., Mizernitskiy Yu.L., Dorovskaya N.L., Pavlenko V.A., Pavlikov A.A., Udaltsova E.V. Experience in using computer bronchophonography in paediatric practice. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;(2):188-193. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-2-188-193