бронхоэктазия что это за болезнь
Что такое бронхоэктазы
Часто эктаз отдельных дыхательных путей имеет место без последствий для здоровья. Он возникает по врожденным или приобретенным причинам и не снижает качества жизни. Такой пациент стоит на учете у пульмонолога, регулярно делает дыхательную гимнастику, следит за питанием. Но то, что стенки некоторых бронхов имеют необратимые расширения, на его самочувствии не сказывается.
Однако развитие бронхоэктазов часто сопровождается явлениями, усложняющими функционирование дыхательной системы. В этом случае речь идет уже об инфицированной бронхоэктазии, требующей незамедлительного лечения.
Бронхоэктатическая болезнь (БЭБ): симптомы и осложнения
Прогрессирование БЭБ сопровождается проявлением следующих симптомов:
На поздних стадиях к этим признакам добавляется синюшный оттенок кожи, истощение, изменение формы концевой фаланги пальцев (симптом барабанных палочек) и ногтевой пластины (она начинает напоминать часовое стекло), деформация грудной клетки.
Если не лечить БЭБ, это приведет к серьезным осложнениям, затрагивающим не только легкие и бронхи, но и другие органы. Наиболее часто вследствие эктазов с воспалением возникают:
Поэтому при появлении настораживающих сигналов нездоровья, связанных с органами дыхания, нужно обращаться к врачу.
Диагностика и лечение бронхоэктатической болезни
Поставить точный диагноз помогает компьютерная томография с высоким разрешением. Обычная флюорография нужной информации о характере, локализации и развитии БЭБ не даст. Кроме этого специалисты используют другие аппаратные и лабораторные методы, дающие подробные сведения о течении заболевания. Это:
Больному с подозрением на бронхоэктатическую болезнь назначают и анализы и тесты, исключающие другие заболевания со сходными симптомами (муковисцидоз, нарушения работы иммунной системы, воспаление придаточных пазух носа и др.).
В лечении заболевания существенная роль принадлежит физиотерапии и ЛФК:
Больному БЭБ следует также обращать внимание на свое питание. Оно должно быть полноценным, насыщенным витаминами и микроэлементами и включать щелочное питье и отвары трав с отхаркивающим эффектом.
Бронхоэктатическая болезнь
Бронхоэктатическая болезнь – патология бронхов врожденного или приобретенного характера, в процессе развития которой органы дыхания поражает гнойное воспаление с одновременной деформацией бронхиальной стенки. Свое название патология получила от медицинского термина «бронхоэктазы», что означает расширение внутреннего пространства бронхов под влиянием воспалительного процесса или вследствие врожденной аномалии.
Причины бронхоэктатической болезни
Факторы, обусловившие развитие патологии, могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае причина заболевания – нарушение процесса формирования тканей бронхов в период внутриутробного развития плода, когда они располагаются по поверхности бронхиального дерева в хаотичном порядке. Если заболевание носит приобретенный характер, его причинами выступает нарушение защитных функций организма, а также недоразвитие тканевых структур органов дыхания и острый воспалительный процесс на тканях стенки. Его могут вызывать:
Также начало заболевания могут вызвать продолжительное вдыхание токсичных летучих веществ, нахождение в условиях загрязненного воздуха, аспирация содержимого желудка при тошноте. Бронхоэктатическая болезнь может быть вызвана муковисцидозом и цилиарной дискинезией, которые нарушают процесс нормального функционирования эпителиальной ткани дыхательных путей.
Общий механизм развития заболевания выглядит так:
В зависимости от выраженности симптомов различают:
Симптомы бронхоэктатической болезни
Безошибочно указать на развитие патологии способны:
Осложнения бронхоэктатической болезни
При отсутствии своевременной диагностики и лечения заболевание может стать причиной развития следующих патологических состояний:
Отказ пациента от консультирования и медицинской помощи может вызвать тяжелое состояние с прямой угрозой для жизни. Длительное течение заболевания может стать причиной инвалидности.
Диагностика заболевания
Безошибочно указать диагноз и его причину, а также наметить путь лечения патологии позволяют следующие методы исследований:
Комплексная картина, полученная в результате проведенных исследований, позволяет безошибочно наметить курс лечения и добиться стабилизации состояния пациента.
Лечение патологии
Основная задача курса лечения – подавление воспалительного процесса и санация бронхов для удаления скопления слизи. С этой целью пациентам рекомендованы:
Эффективным считается бронхоальвеолярный массаж, который заключается в промывании бронхов с одновременным удалением из них слизисто-гнойного содержимого. В ходе процедуры можно ввести в ткани лекарственные препараты антибиотического или муколитического действия, а также использовать ультразвуковое оборудование для очищения внутреннего пространства бронхов. В случае обширного кровотечения пациент может быть направлен на лобэктомию – удаление пораженной части легкого.
Прогноз и профилактика
При условии раннего обнаружения патологии и своевременного удаления бронхоэктазов можно гарантировать пациенту полное выздоровление. Закрепить достигнутый результат позволяют курсы противовоспалительной терапии. Они приобретают особое значение в холодное время года, когда возрастает риск простуд и инфекционных заболеваний.
В перечне эффективных мер профилактики:
Также принципиальное значение для пациента имеет своевременное лечение заболеваний челюстного аппарата и ротовой полости, а также – вирусных и бактериальных респираторных инфекций.
Вопросы-ответы
Какой врач лечит бронхоэктатическую болезнь?
Консультирование, осмотр и назначение курса лечения при данном заболевании – в компетенции врача-пульмонолога.
Есть ли шанс полностью справиться с бронхоэктатической болезнью?
Современная медицина готова гарантировать избавление от симптомов воспалительного процесса в легких при условии своевременной диагностики и удаления пораженных тканей вместе с очагом воспалительного процесса.
Может ли бронхоэктатическая болезнь носить врожденный характер?
Такие случаи достаточно многочисленны – около 5-7% от общего числа пациентов. Для них причиной патологии стал сбой в процессе формирования тканей бронхов на начальном этапе внутриутробного развития из-за генетических нарушений, вредных привычек родителей, тяжелого заболевания матери и прочих причин.
Бронхоэктатическая болезнь
МКБ-10
Общие сведения
Бронхоэктатическая болезнь (БЭБ) – заболевание, характеризующееся необратимыми изменениями (расширением, деформацией) бронхов, сопровождающимися функциональной неполноценностью и развитием хронического гнойно-воспалительного процесса в бронхиальном дереве. Видоизмененные бронхи носят название бронхоэктазов (или бронхоэктазий). Бронхоэктатическая болезнь встречается у 0,5-1,5 % населения, развиваясь преимущественно в детском и молодом возрасте (от 5 до 25 лет). Заболевание протекает в виде рецидивирующих бронхолегочных инфекций и сопровождается постоянным кашлем с мокротой. Поражение бронхов при бронхоэктатической болезни может ограничиваться одним сегментом или долей легкого либо быть распространенным.
Причины
Причиной первичных бронхоэктазов служат врожденные пороки развития бронхов – недоразвитие (дисплазия) бронхиальной стенки. Врожденная бронхоэктатическая болезнь встречается гораздо реже приобретенных бронхоэктазов. Приобретенные бронхоэктазы возникают в результате частых бронхолегочных инфекций, перенесенных в детском возрасте – бронхопневмонии, хронического деформирующего бронхита, туберкулеза или абсцесса легкого. Иногда бронхоэктатическая болезнь развивается вследствие попадания инородных тел в просвет бронхов.
Патогенез
Хроническое воспаление бронхиального дерева вызывает изменения в слизистом и мышечном слоях бронхов, а также в перибронхиальной ткани. Становясь податливыми, пораженные стенки бронхов расширяются. Пневмосклеротические процессы в легочной ткани после перенесенных бронхитов, пневмоний, туберкулеза или абсцесса легкого приводят сморщиванию легочной паренхимы и растяжению, деформации бронхиальных стенок. Деструктивные процессы также поражают нервные окончания, артериолы и капилляры, питающие бронхи.
Веретенообразные и цилиндрические бронхоэктазы поражают крупные и средние бронхи, мешотчатые – более мелкие. Неинфицированные бронхоэктазы, немногочисленные и небольшие по размерам, могут длительное время не проявлять себя клинически. С присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса бронхоэктазы заполняются гнойной мокротой, поддерживающей хроническое воспаление в видоизмененных бронхах. Так развивается бронхоэктатическая болезнь. Поддержанию гнойного воспаления в бронхах способствует бронхиальная обструкция, затруднение самоочищения бронхиального дерева, снижение защитных механизмов бронхолегочной системы, хронические гнойные процессы в носоглотке.
Классификация
Согласно общепринятой классификации бронхоэктазы различаются:
Симптомы бронхоэктатической болезни
Основным проявлением бронхоэктатической болезни служит постоянный кашель с отхождением гнойной мокроты с неприятным запахом. Особенно обильным выделение мокроты бывает по утрам («полным ртом») или при правильном дренажном положении (на пораженном боку с опущенным головным концом). Количество мокроты может достигать нескольких сотен миллилитров. В течение дня кашель возобновляется по мере накопления в бронхах мокроты. Кашель может приводить к разрыву кровеносных сосудов в истонченных бронхиальных стенках, что сопровождается кровохарканьем, а при травмировании крупных сосудов – легочным кровотечением.
Хроническое гнойное воспаление бронхиального дерева вызывает интоксикацию и истощение организма. У пациентов с бронхоэктатической болезнью развивается анемия, похудание, общая слабость, бледность кожных покровов, наблюдается отставание физического и полового развития детей. Дыхательная недостаточность при бронхоэктатической болезни проявляется цианозом, одышкой, утолщением концевых фаланг пальцев рук в виде «барабанных палочек» и ногтей в форме «часовых стеклышек», деформацией грудной клетки.
Частота и длительность обострений бронхоэктатической болезни зависят от клинической формы заболевания. Обострения протекают в виде бронхолегочной инфекции с повышением температуры тела, увеличением количества отделяемой мокроты. Даже вне обострения бронхоэктатической болезни сохраняется продуктивный влажный кашель с мокротой.
Осложнения
Осложненное течение бронхоэктатической болезни характеризуется признаками тяжелой формы, к которым присоединяются вторичные осложнения: сердечно-легочная недостаточность, легочное сердце, амилоидоз почек, печени, нефрит и др. Также длительное течение бронхоэктатической болезни может осложняться железодефицитной анемией, абсцессом легких, эмпиемой плевры, легочным кровотечением.
Диагностика
При физикальном исследовании легких при бронхоэктатической болезни отмечается отставание подвижности легких в дыхании и притупление перкуторного звука на пораженной стороне. Аускультативная картина при бронхоэктатической болезни характеризуется ослабленным дыханием, массой разнокалиберных (мелко-, средне- и крупнопузырчатых) влажных хрипов, обычно в нижних отделах легких, уменьшающихся после откашливания мокроты. При наличии бронхоспастического компонента присоединяются свистящие сухие хрипы.
На прямой и боковой проекции рентгенограммы легких у пациентов с бронхоэктатической болезнью обнаруживаются деформация и ячеистость легочного рисунка, участки ателектазов, уменьшение в объеме пораженного сегмента или доли. Эндоскопическое исследование бронхов – бронхоскопия – позволяет выявить обильный, вязкий гнойный секрет, взять материал на цитологию и баканализ, установить источник кровотечения, а также провести санацию бронхиального дерева для подготовки к следующему диагностическому этапу – бронхографии.
Бронхография (контрастное рентгенологическое исследование бронхов) является самым достоверным диагностическим методом при бронхоэктатической болезни. Она позволяет уточнить степень распространенности бронхоэктазов, их локализацию, форму. Бронхография у взрослых пациентов проводится в под местной анестезией, у детей – под общим наркозом. С помощью введенного в бронхиальное дерево мягкого катетера происходит заполнение бронхов контрастным веществом с последующим рентгенологическим контролем и серией снимков. При бронхографии выявляется деформация, сближение бронхов, их цилиндрические, мешотчатые или веретенообразные расширения, отсутствие контрастирования ветвей бронхов, расположенных дистальнее бронхоэктазов. Для диагностики степени дыхательной недостаточности пациенту с бронхоэктатической болезнью проводят исследования дыхательной функции: спирометрию и пикфлоуметрию.
Лечение бронхоэктатической болезни
В периоды обострений бронхоэктатической болезни основные лечебные мероприятия направлены на санацию бронхов и подавление гнойно-воспалительного процесса в бронхиальном дереве. С этой целью проводится антибиотикотерапия и бронхоскопический дренаж. Применение антибиотиков возможно как парентерально (внутривенно, внутримышечно), так и эндобронхиально при проведении санационной бронхоскопии. Для лечения хронических воспалительных процессов бронхов применяют цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и др.), полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин), гентамицин.
При бронхоэктатической болезни дренаж бронхиального дерева осуществляется также приданием пациенту положения в кровати с приподнятым ножным концом, облегчающего отхождение мокроты. Для улучшения эвакуации мокроты назначаются отхаркивающие средства, щелочное питье, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, ингаляции, лекарственный электрофорез на грудную клетку.
Часто при бронхоэктатической болезни прибегают к проведению бронхоальвеолярного лаважа (промывания бронхов) и отсасыванию гнойного секрета с помощью бронхоскопа. Лечебная бронхоскопия позволяет не только промыть бронхи и удалить гнойный секрет, но и ввести в бронхиальное дерево антибиотики, муколитики, бронхолитики, применить ультразвуковую санацию.
Питание пациентов с бронхоэктатической болезнью должно быть полноценным, обогащенным белком и витаминами. В рацион дополнительно включаются мясо, рыба, творог, овощи, соки, фрукты. Вне обострений бронхоэктатической болезни показаны занятия дыхательной гимнастикой, прием отхаркивающих трав, санаторно-курортная реабилитация.
Прогноз и профилактика
Оперативное удаление бронхоэктазов в ряде случаев приводит к полному выздоровлению. Регулярные курсы противовоспалительной терапии позволяют достичь длительной ремиссии. Обострения бронхоэктатической болезни могут возникать в сырое, холодное время года, при переохлаждении, после простудных заболеваний. При отсутствии лечения бронхоэктатической болезни и ее осложненном варианте течения прогноз неблагоприятен. Тяжелое длительное течение бронхоэктатической болезни приводит к инвалидизации.
Профилактика развития бронхоэктатической болезни предполагает диспансерное наблюдение пульмонолога за больными с хроническими бронхитами и пневмосклерозом, их своевременное и адекватное лечение, исключение вредных факторов (курения, производственных и пылевых вредностей), закаливание. С целью предупреждения обострений бронхоэктатической болезни необходима своевременная санация придаточных пазух носа при синуситах и полости рта при заболеваниях зубо-челюстной системы.
Бронхоэктатическая болезнь легких
Бронхоэктатическая болезнь – это хроническое врождённое заболевание, которое характеризуется необратимыми изменениями бронхов, сопровождающимися их функциональной неполноценностью, нарушением дренажной функции и хроническим гнойным воспалением бронхиального дерева, перибронхиального пространства с развитием ателектазов, эмфиземы и цирроза в паренхиме лёгкого. Бронхоэктатическая болезнь имеет код по МКБ 10: А15-А16. Пульмонологи Юсуповской больницы проводят диагностику заболевания с помощью новейших методов исследования.
Лечение пациентов осуществляют согласно рекомендациям Российского и Европейского Респираторного общества. Тяжёлые случаи бронхоэктатической болезни обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области пульмонологии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов, индивидуально подбирают препараты, их дозы и методы вспомогательной терапии.
Причины бронхоэктатической болезни
Бронхоэктазы в лёгких – это локальное стойкое расширение бронхов, которое развивается вследствие потери прочности бронхиальной стенки из-за врождённых изменений или является результатом действия факторов, продуцируемых клетками воспаления и инфекционными возбудителями. При синдроме Мунье-Куна утрата каркасной функции стенок дыхательных путей происходит вследствие атрофии эластичных волокон, что приводит к формированию бронхоэктазов. У пациентов, страдающих синдромом Вильямса-Кэмпбелла, отсутствуют полноценные хрящевые кольца в стенках бронхов, что является причиной развития бронхоэктазов.
На характер формирования бронхоэктазов и клиническую картину бронхоэктатической болезни влияют особенности воспалительного процесса. При аллергическом бронхолегочном аспергиллезе почти всегда формируются проксимальные бронхоэктазы.
Тракционные бронхоэктазы обусловлены повышением эластической тяги легочной ткани вследствие фиброзных изменений. Их врачи наиболее часто обнаруживают у больных с финальной стадией диффузных интерстициальных заболеваний лёгких. При бронхоэктатической болезни в изменённых дыхательных путях наиболее часто колонизируются следующие микроорганизмы:
Реже встречается золотистый стафилококк, энтеробактерии, пневмококки, клебсиелла пневмонии. После аспирационных пневмоний бронхоэктазы могут формироваться при участии анаэробной микрофлоры. Частой причиной формирования бронхоэктазов является муковисцидоз. Это заболевание, которое наследуется по аутосомно-рецессивному типу. В развитии бронхоэктатической болезни большая роль отводится иммунодефициту, дефициту aj –антитрипсина, врождённым структурным и функциональным нарушениям реснитчатого эпителия эпителиальных клеток. Сопровождаются образованием бронхоэктазов следующие аномалии развития лёгких: секвестрация, агенезия, атрезия и гипоплазия. Бронхоэктазы наблюдаются у 8% пациентов с ревматоидным артритом без респираторных симптомов.
Бронхоэктатическая болезнь может развиться по следующим причинам:
Обструктивные пневмониты, развившиеся вследствие попадания инородного тела в дыхательные пути или развития в них опухолевого процесса, сопровождаются нарушением дренирования мокроты, что предрасполагает к развитию бронхоэктазов. Среди причин бронхоэктазов учёные указывают ВИЧ-инфекцию, синдром желтых ногтей. В последнем случае образование бронхоэктазов связано с респираторной инфекцией. После лучевой терапии опухолей повреждается хрящ и слизистая оболочка дыхательных путей, что приводит к изменению структуры крупных бронхов в области облучения и формированию бронхоэктазов.
Симптомы и диагностика бронхоэктатической болезни
В большинстве случаев при наличии бронхоэктазов наблюдается клиническая картина хронического рецидивирующего инфекционного воспаления нижних дыхательных путей. Основным симптомом бронхоэктатической болезни является кашель с выделением мокроты, наиболее выраженный в утренние часы. При наличии цилиндрических бронхоэктазов мокрота обычно отходит без затруднений, тогда как при наличии мешотчатых и веретенообразных бронхоэктазов – с трудом. Сухие бронхоэктазы проявляются кровохарканьем, кашель и мокрота отсутствуют.
В период ремиссии количество слизисто-гнойной мокроты не превышает 30 мл в сутки. При обострении заболевания после переохлаждения кашель или в связи с острыми респираторными инфекциями количество мокроты увеличивается до 300 мл в сутки,
У 40% пациентов, страдающих бронхоэктатической болезнью, наблюдается одышка и синдром бронхиальной обструкции. Эти симптомы обусловлены сопутствующим хроническим обструктивным бронхитом, который предшествует образованию бронхоэктазов или возникает вследствие нагноения первичных бронхоэктазов. При обострении заболевания, развитии перифокальной пневмонии и парапневмонического плеврита пациентов беспокоят боли в грудной клетке.
Состояние пациентов значительно ухудшается при тяжёлом течении болезни. Увеличивается количество гнойной мокроты, появляются признаки интоксикации:
При длительном течении бронхоэктатической болезни у пациентов изменяется форма концевых фаланг пальцев, которые напоминают барабанные палочки, и ногтей, приобретающих форму «часовых стёкол». Вследствие пневмофиброза и эмфиземы лёгких может деформироваться грудная клетка.
При аускультации в одной и той же зоне лёгких выслушиваются локальные влажные хрипы или крепитация, которые не смещаются при изменении положения пациента. О существовании бронхоэктазов можно судить по наличию на рентгенограмме локальных кольцевидных теней на фоне уменьшения объема легочной доли. Методом выбора для решения диагностических задач является компьютерная томография органов грудной клетки.
Для оценки воспалительной активности и для исключения первичного или вторичного иммунодефицита проводится исследование клинических показателей крови. Низкий уровень общего IgG при нормальном уровне иммуноглобулинов класса М и А может свидетельствовать о нарушении гуморального иммунитета. При помощи оценки общего уровня сывороточного IgE, а также уровня специфических IgE- и IgG-антител к аспергиллам врачи Юсуповской больницы проводят скрининг на аспергиллёз.
При наличии рентгенологических признаков микобактериоза, особенно в сочетании с кровохарканьем, снижением массы тела, быстрым прогрессированием заболевания, отсутствием эффекта от стандартной антибактериальной терапии, проводят трёхкратное исследование мокроты или однократное исследование жидкости бронхоальвеолярного лаважа на микобактерии.
При жалобах пациентов на наличие персистирующего продуктивного кашля с детского возраста, выявлении врождённых сердечных дефектов, аномального расположения внутренних органов, хронического риносинусита, полипоза носа, хронического среднего отита проводят специфические тесты для исключения синдрома первичной цилиарной дискинезии. С этой целю применяют электронную микроскопию, высокоскоростную видеорегистрацию, иммунофлюоресцентный анализ или генетическое тестирование. Серологическое тестирование для исключения диффузных заболеваний соединительной ткани выполняют только при подозрении на связь интерстициальных легочных изменений с бронхоэктатической болезнью.
Лечение бронхоэктатической болезни
Комплексное лечение бронхоэктатической болезни включает полноценную санацию дыхательных путей, антибактериальную, противовоспалительную и реабилитационную терапию. По показаниям применяют хирургические методы лечения. Основой медикаментозного лечения бронхоэктатической болезни, особенно в период обострения заболевания, считается антимикробная терапия. Выбор антибактериального препарата для конкретного пациента пульмонологи Юсуповской больницы проводят по имеющимся клиническим данным. Решающую роль в выборе антибактериального препарата играет культуральный метод с оценкой чувствительности флоры к антибиотикам.
Пациентам с частыми обострениями болезни и синегнойной инфекцией, у которых ингаляционная антимикробная терапия противопоказана, недоступна или плохо переносится, проводится длительное лечение макролидами (от нескольких месяцев до года). При непереносимости или аллергии к макролидам длительную терапию проводят с использованием пенициллинов и доксициклина. Если эффект отсутствует, пульмонологи назначают продолжительную ингаляционную антибактериальную терапию. Она не вызывает развития устойчивости возбудителя к лекарствам даже при сроке лечения 1 год.
При отсутствии эффекта четырнадцатидневной антибиотикотерапии обострения заболевания проводят повторное микробиологическое исследование отделяемого дыхательных путей. Впервые выявленную в мокроте синегнойную палочку пульмонологи расценивают как показание к проведению эрадикационной антибактериальной терапии. Лечение более эффективно при комбинации перорального или парентерального антибиотика с ингаляционным.
Для лечения и предотвращения обострений бронхоэктатической болезни пациентам проводят отхаркивающую, противовоспалительную и симптоматическую терапию, постуральный дренаж, используют современные аппаратные средства (высокочастотные грудные компрессионные жилеты, флаттерные устройства). Использование небулизированного маннитола приводит к увеличению сроков до следующего обострения, а применение ингаляционной терапии гипертоническим раствором натрия хлорида в течение трёх месяцев сопровождается приростом объёма форсированного выдоха в первую минуту диагностики и форсированной жизненной ёмкости лёгких.
В качестве неспецифической противовоспалительной терапии пульмонологи назначают пациентам, страдающим бронхоэктатической болезнью, нестероидные противовоспалительные препараты и ингаляционные глюкокортикостероиды. Ингаляционные бронхолитики короткого действия применяют перед ингаляционной антибактериальной или муколитической терапией при наличии бронхиальной обструкции и для её предупреждения у пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей. Препараты также показаны перед физической нагрузкой при проведении реабилитационных программ. При выявленном дефиците гуморального иммунитета назначают иммуноглобулины.
В Юсуповской больнице пациентам, которые страдают бронхоэктатической болезнью, предлагают реабилитационные программы, предполагающие регулярную физическую тренировку. Реабилитологи также обучают пациентов технике постурального дренажа и других методов санации дыхательных путей.
Резекционные хирургические методы лечения бронхоэктатической болезни применяют при наличии следующих показаний:
Объем операции зависит от распространённости бронхоэктазов. Резекция может быть выполнена как в пределах легочного сегмента, так и в пределах доли либо целого лёгкого. Особенно эффективна резекция средней доли и язычковых сегментов. Операцию выполняют методом торакотомии или видеоассистированной торакоскопической резекции. Высокоэффективным методом лечения больных муковисцидозом при наличии бронхоэктазов является трансплантация лёгких.
При бронхоэктатической болезни лёгких прогноз зависит от выраженности симптомов заболевания, своевременности обращения к врачу, адекватности проведения терапии. Для того чтобы пройти обследование и лечение бронхоэктатической болезни, записывайтесь на приём к пульмонологу Юсуповской больницы, позвонив по номеру телефона контакт центра. Вам организуют консультацию в удобное время. Запись проводится 24 часа в сутки 7 дней в неделю.