боюсь удалять зуб мудрости сверху что делать
Как решиться на удаление зубов мудрости
Пациенты зачастую испытывают страх перед хирургическим лечением. Это совершенно естественно и объяснимо. Я как врач, да и просто как человек, которому тоже приходится обращаться за медицинской помощью, полностью разделяю эти чувства. Именно поэтому, хочу подробнее рассказать о такой широко распространенной процедуре как удаление третьих моляров (зубов мудрости), чтобы развеять ряд мифов о данной манипуляции, и, надеюсь, помочь пациентам прогнать ненужное волнение и правильно настроиться на лечение.
Миф № 1. Удаление зуба мудрости – это сложная и болезненная процедура
Начнём по порядку. Третьи моляры действительно имеют ряд особенностей. Анатомическое строение самого зуба может быть различным. Например, у одного человека зуб будет иметь четыре корня, расходящиеся в стороны, а у другого всего один прямой корень. К тому же, положение зуба в челюсти имеет большое значение. Зуб может располагаться в зубной дуге или же находиться далеко за её пределами (такой зуб называют дистопированным). Так же он может находиться внутри челюсти (быть ретенированным или импактным). Поэтому прежде чем приступить к удалению, врач стоматолог-хирург внимательно изучит Ваш рентгенологический снимок и продумает методику операции. Спешу успокоить пациентов, по данному вопросу существует множество отечественной и зарубежной литературы. Давно разработаны и описаны методики удаления зубов в зависимости от их строения и положения. Мировой опыт (да и мой личный) показывают, что эффективность выполнения данной манипуляции составляет 100%. В клинике «7 докторов» работают профессиональные, опытные врачи. Каким бы непростым не казалось Вам удаление, успех данной процедуры гарантирован.
Итак, с вопросом о том, что зуб будет удален вне зависимости от «сложности» его строения и/или положения, мы разобрались. Но как же будет чувствовать себя пациент во время операции, не будет ли он испытывать боль?
Ответ – нет, больно не будет. Современные препараты, используемые для проведения местной анестезии в стоматологии, позволяют полностью обратимо (на время операции) отключить болевую чувствительность. Чувствительность окружающих тканей (в зоне, где не выполняется операция) сохраняется, поэтому пациент будет ощущать прикосновения рук врача, некоторое давление на окружающие ткани, но не более.
В некоторых случаях, когда страх перед процедурой настолько велик, что человек не может с ним справиться, мы рекомендуем обратиться к психотерапевту. Специалист поможет Вам избавиться от данной проблемы, и Вы сможете в комфортной обстановке продолжить лечение. Однако существует и альтернатива: удаление зуба под наркозом. К данному варианту обращаются также в случае наличия у пациента противопоказаний к местной анестезии (например, аллергической реакции на местные анестетики).
В любом случае, выход есть. В нашей клинике работает команда профессионалов разных специальностей. Врачи многопрофильной клиники «7 докторов» всегда найдут индивидуальный подход к решению Вашего вопроса.
Миф №2. Пока зуб мудрости не болит удалять его нет необходимости
Здесь стоит уточнить, действительно, не каждый зуб мудрости подлежит удалению. Существуют клинические случаи, в которых третьи моляры занимают правильное положение в полости рта, эффективно участвуют в процессе жевания, не создают проблем для других зубов. К сожалению, это большая редкость.
В данной статье мы говорим о тех зубах, которые уже рекомендованы к удалению Вашим лечащим врачом-стоматологом. И в таком случае, откладывать поход к хирургу крайне нежелательно. Я объясню почему.
Зуб, расположенный вне зубной дуги (дистопированный), ретенированный или полуретенированный (частично прорезавшийся зуб) – труднодоступная для чистки область. Со временем, из-за скопления зубного налёта, такой зуб будет разрушаться, что в результате спровоцирует развитие воспалительного процесса в окружающих мягких тканях и кости челюсти. Иными словами, в момент, когда Вы уже почувствуете беспокойство в области зуба, это будет означать, что процесс разрушения давно идёт. Прежде всего, это плохо именно для пациента. Так как врач-хирург и на данном этапе справится с возникшим патологическим процессом, однако Вам предстоит более длительное лечение и период реабилитации. Не исключено, что в особенно запущенном случае, медицинскую помощь придётся получать в условиях стационара клиники челюстно-лицевой хирургии. То есть получается, что при обращении в плановом порядке, зуб можно удалить в удобное для Вас время, сохранив при этом хорошее самочувствие и работоспособность. При развитии воспалительного заболевания мягких тканей (абсцесса или флегмоны) или челюсти (периостита или остеомиелита), причиной которому послужил не удаленный вовремя зуб, придётся лежать в больнице, проходить сложное лечение.
Я рассказала о самом грозном варианте развития событий, так как, по моему мнению, пациент должен обладать полной информацией, чтобы иметь возможность сделать осознанный и взвешенный выбор.
Существуют и менее опасные для жизни, однако, не менее неприятные последствия несвоевременного удаления зубов мудрости.
Зуб мудрости может служить пунктом для задержки зубного налёта и остатков пищи. Таким образом, он будет провоцировать развитие кариеса на соседних зубах. К тому же, прорезывание зуба мудрости в неправильной позиции в зубном ряду может оказать давление на рядом стоящие зубы и изменить их положение. Как следствие, возникнут проблемы с прикусом, состоянием височно-нижнечелюстного сустава. На этом этапе, помимо удаления зуба мудрости необходимо будет пройти лечение у врача стоматолога-ортодонта, целью которого будет возвращение правильного прикуса.
Подводя итог, предлагаю ряд рекомендаций, соблюдая, которые Вы сможете решить проблему удаления зуба мудрости своевременно, без страха, проблем с состоянием здоровья, лишних временных и финансовых затрат.
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти
У многих людей как показывает практика панический страх вызывает один только факт того, что необходимо удалить зуб мудрости. Обусловлено это тем, что саму процедуру пациенты представляют себе мучительной. Но времена, когда стоматолог более 2-3 часов выдалбивал корни по кусочкам с помощью молотка и долота давно прошли.
В современных клиниках используются новые технологии и методики, благодаря которым удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстро, в комфортной обстановке и абсолютно безболезненно.
Особенности и сложности при удалении
Экстракцию верхнего зуба мудрости усложняют его специфические анатомические особенности. «Восьмерки» поздно прорезываются, когда зубной ряд уже сформирован. Поэтому очень часто они неправильно расположены, срастаются с корнями соседних зубов, растут в направлении щеки или вовсе горизонтально. Каждый из этих факторов усложняет процесс извлечения, размещенного сверху 8 зуба.
Но если сравнивать удаление зуба мудрости сверху и снизу, то в первом случае хирургическая процедура намного проще. В верхнем зубном ряду кость менее плотная и массивная, гораздо меньше кровеносных сосудов в мягких тканях и риски повреждения тройничного нерва ниже. Поэтому операция по изъятию «восьмерки» происходит легче и безопаснее.
Особенности удаления зубов на верхней челюсти
Строение верхней и нижней челюсти значительно отличается. Они также различны по плотности и расположению. Поэтому и методика удаления зубов будет отличаться:
Осложнения при удалении зубов на верхней челюсти возникают реже, чем на нижней.
Анестезия
Секрет качественного обезболивания — правильная доставка препарата до нерва. Выбор метода анестезии происходит с учётом возраста пациента, его общего состояния, сложности удаляемого зуба.
Анестезия верхней челюсти
Верхняя челюсть по плотности уступает нижней. Она покрыта кортикальной пластиной с множеством отверстий. Через них проходят нервы и сосуды. Обезболивание выполняется легче и быстрее, чем на нижней челюсти
Повреждение пазухи
Над верхней челюстью находится носовая, она же гайморова, пазуха. Её дно может находиться близко к корню удаляемого зуба. Тогда во время удаления возможно возникновение перфорации пазухи. Это осложнение характерно для проведения операции на молярах. Объясняется такая закономерность тем, что челюсть в области резцов длиннее, а носовая полость находится дальше относительно них.
Основной признак перфорации пазухи — выход воздуха, пищи и жидкости через нос. В лунке же отмечается пена. Для лечения может быть показана госпитализация в стационар.
Попадание части корня в пазуху
Из-за перфорации пазухи часть корня может попасть внутрь неё. К такому приводит истончение костной пластины или ошибки во время выполнения операции по удалению.
Симптомы при попадании части корня в пазуху те же, что при перфорации: выход воздуха и содержимого ротовой полости через нос. Но при этом отмечается боль, повышение температуры тела. Для лечения требуется госпитализация.
Подготовка к операции
Прежде чем провести удаление зуба мудрости на верхней челюсти врач подготавливает пациента к предстоящей операции. Подготовительный процесс состоит из:
Также хирург оценивает психоэмоциональное состояние пациента и при необходимости рекомендует принять успокоительное средство.
Простое удаление
Когда вытащить из лунки зуб ничто не мешает и рассечение десны скальпелем не требуется, то такое удаление считается простым. Проводится процедура в следующем порядке:
После изъятия зуба лунка обрабатывается антисептическим раствором, после чего на нее накладывается стерильный тампон. При необходимости рана ушивается. Вся процедура продлевается около 10 минут.
Сложное удаление
Сложной считается такая операция, когда предстоит извлечение верхнего моляра по частям с разрезом десны и распиливанием коронки. Происходит процедура поэтапно:
В случаях проведения резекции кости лунка заполняется специальной костной крошкой, которая впоследствии формирует новую костную ткань.
Поскольку операция сложная, то и реабилитационный период продлевается дольше и может затянуться на несколько недель.
Боль после удаления верхнего зуба мудрости
Следует понимать, что удаление верхнего зуба мудрости намного сложнее в сравнении с изъятием любой другой единицы в зубном ряду. Непосредственно при проведении операции пациент не чувствует никакой боли. Но когда действие анестезии заканчивается, болезненные ощущения неминуемы.
Для снятия боли следует принять обезболивающие препараты, которые порекомендовал врач. Холодные компрессы, прикладываемые к щеке, угнетают болезненность.
Если же в течение 3-5 дней боль не исчезает, а становится все интенсивнее, то следует за помощью обратится к стоматологу для выяснения причины такого состояния.
Что делать если не останавливается кровотечение
Сразу после удаления моляра хирург накладывает на лунку тампон с целью остановки капиллярного кровотечения. Пациенту нужно сжать челюсть и в течении 20 минут не вынимать тампон. За это время кровь сворачивается и в лунке образуется сгусток, защищающий свежую рану от проникновения в нее бактерий.
Если у пациента повышенное артериальное давление или плохая свертываемость крови, то тампон следует выдержать на протяжении 40-60 минут.
Когда человек строго придерживается врачебных рекомендаций, но при этом кровотечение не останавливается, то следует за помощью обратится к стоматологу.
Безопасное и качественное удаление зубов мудрости в Балашихе
Стоматологическая клиника «Березка» предлагает квалифицированную помощь всем, кому по определенным причинам требуется удаление зуба мудрости сверху или снизу. Операции проводят опытные хирурги с применением безопасной анестезии и современного инструментария.
Перед процедурой стоматолог собирает анамнез пациента, проводит все необходимые обследования и только при наличии клинической картины возможно извлечение зуба мудрости.
Операция проводится в комфортной для пациента обстановке. Инновационное оборудование и профессионализм стоматологов обеспечивают успешное и безопасное удаление самых сложных зубов.
Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.
Что такое зубы мудрости
Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.
На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.
Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.
Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.
Не спешите удалять зубы мудрости!
Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что «подружка или друг удалили и это круто». Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.
Почему зубы мудрости важны для человека?
Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.
А теперь вернемся к теме удаления.
На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.
Воспаление в зоне зубов мудрости
Как может проявляться воспаление в зубе мудрости
Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.
Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?
Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!
Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.
Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости
Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.
Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.
Подготовка к удалению зубов мудрости
Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти
Зубы мудрости вырастают у человека тогда, когда основной зубной ряд уже давно сформирован, поэтому появление новых моляров не всегда проходит гладко. Часто «восьмерки» становятся причиной развития различных патологий в полости рта — начиная от банального кариеса и заканчивая серьезным перекосом зубного ряда и развитием сильных воспалительных процессов. Поэтому стоматологи рекомендуют внимательно следить за состоянием зубов и не откладывать удаление «восьмерок», если появляется такая необходимость.
Содержание статьи
Особенности удаления зубов на верхней челюсти
В отличие от нижних «восьмерок» верхние зубы мудрости считаются менее проблемными. Они обычно растут ровнее, для них в меньшей степени характерна ретенция, а корни редко бывают изогнутыми, скрученными или чрезмерно длинными. Кость верхней челюсти не такая массивная и плотная, в мягких тканях меньше кровеносных сосудов, да и вероятность задеть тройничный нерв ниже. Поэтому верхние зубы мудрости приходится удалять редко, а если дело и доходит до операции, то она проходит легче, чем удаление нижнего зуба мудрости.
Простое удаление верхней восьмерки
Простым называется удаление верхнего зуба мудрости, которое не требует предварительного рассечения десны. Так удаляют моляры, которые прорезались без патологий и имеют небольшие ровные корни. Простое удаление проводится в 4 этапа.
Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.
Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти
Сложная операция подразумевает дополнительные манипуляции по извлечению моляра: разрез десны, распиливание коронки, извлечение зуба по частям. Так удаляют ретинированные, полуретинированные и дистопированные зубы. Процент сложных операций при удалении верхней восьмерки невелик, но все же иногда их приходится проводить. Вот как это происходит.
После сложного удаления зуба мудрости пациенту стоит приготовиться к долгой реабилитации: рана может заживать до нескольких недель.
Удаление зуба, как и любая другая операция, проводится с применением обезболивающих препаратов. Чаще всего используют местную инъекционную анестезию: врач вкалывает анестетик прямо в десну, и за 3—5 минут она полностью теряет чувствительность. Чтобы как следует обезболить место операции, требуются два укола — во внешнюю и во внутреннюю части десны. Использование местной анестезии возможно в амбулаторных условиях, после операции пациент может отправляться домой.
Но иногда удалять «восьмерки» приходится под общим наркозом. Обычно он применяется, если случай сложный и предстоит долгая операция или нужно удалить несколько зубов или же если пациент испытывает сложности психологического характера. Общий наркоз требует стационарных условий, а его цена значительно выше.
Больно ли удалять верхний зуб мудрости?
По отзывам пациентов можно сделать вывод, что больше всего в операции удаления верхних «восьмерок» их пугает боль. Но ее бояться не следует: современные анестезирующие средства полностью блокируют неприятные ощущения. Даже если какой-то из препаратов не дал качественного обезболивания, врач всегда сможет подобрать другой. Терпеть боль во время удаления зубов мудрости не надо!
Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время, а после операции. Это вполне предсказуемо: анестезия перестает действовать, и организм «вспоминает» о ране во рту. Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает пациенту обезболивающие препараты. При простом удалении зуба мудрости сверху может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.
Возможные осложнения
Особенности стороения зубы мудрости определяет возможность возникновения операционных и послеоперационных осложнений — это еще одна причина для беспокойства пациентов по поводу удаления зубов мудрости. К счастью, они довольно редко и в большинстве случаев связаны с недостаточным профессионализмом врача. Если же хирург действует аккуратно, то неприятных последствий можно избежать. Однако стоит знать, с чем можно столкнуться.
Период восстановления
Сколько времени занимает восстановление после удаления верхних зубов мудрости и какие ограничения оно налагает? В большинстве случаев уже через 1—2 дня пациент возвращается к обычной жизни, но иногда на восстановление требуется больше времени. Чтобы период реабилитации не затягивался, очень важно соблюдать рекомендации врача:
Если врач не совершил ошибок при удалении, а пациент тщательно выполнял все рекомендации врача, то период восстановления пройдет быстро, и о проблеме верхних «восьмерок» можно будет забыть навсегда.
Уменьшение тревожности перед удалением зубов мудрости
Как снизить тревожность пациентов во время удаления третьих моляров и прочих хирургических вмешательствах
Не секрет, что пациенты, приходящие для удаления зубов мудрости, в большинстве своем, мягко говоря, не в восторге от предстоящей манипуляции. Вот только у одних эта тревожность не влияет ни на состояние пациента, ни на течение операции. А у других приводит к повышению артериального давления, избыточной реакции на любое движение врача, любой звук, что влияет уже на концентрацию оператора, а это уже может привести к допущению ошибок или увеличению длительности процесса и даже к развитию осложнений.
Что же вызывает тревожность у пациентов и как с этим бороться? Попробуем разобраться.
Мнение о болезненности, длительности процедуры
Многие пациенты уже наслышаны от своих знакомых или доступных источников информации, что зубы мудрости удаляются по 3 часа, что их выдалбливают ударами молотка по долоту, ломают челюсть и т.д. Особо везучие где-то уже испытали прелести неудачного удаления на себе. А имплантаты вообще вкручивают прямо в КОСТЬ.
Повышенная тревожность после введения анестетика
Главной причиной учащенного сердцебиения и тревоги в данном случае является адреналин, содержащийся в растворе. Попадая в кровь, он объединяется с внутренним адреналином организма, который выделялся еще на пути в кабинет, а последний выброс – реакция на травму (укол иглой).
Здесь важно, чтобы доктор объяснил этот эффект и проговорил, что через пару минут все это пройдет.
Осведомленность/неосведомленность о течении процесса
Важно в предварительной беседе узнать, к какому типу относится конкретный человек. Одни чувствуют себя спокойно, зная в деталях, что им будут делать, других подробности только еще больше тревожат, и они предпочитают максимально абстрагироваться от процесса, веря в «магию» если угодно.
Можно сравнить эти реакции с переживаниями пассажиров во время авиаперелета. Одни чувствуют себя спокойно пока не знают всех процессов в самолетных системах. А другие страдают аэрофобией, и им помогают различные информационные материалы, освещающие подробности работы. В то же время, для первой категории такие знания могут быть опасными и разрушить их спокойствие и веру в божественность и надежность авиаперевозок.
Визуальный фон
Пациент не очень понимает разницу между установкой за 2 миллиона и за 200 тысяч. Но моментально видит неопрятность. Грязный пол, обшарпанность, торчащие провода, капающий кран, искрящую проводку запекшиеся пятна крови (в том числе на одежде медиков) и выбитое окно.
Излишняя пафосность как в интерьере, так и во внешнем виде медработников тоже может повысить тревожность – «не переплачиваю ли я за всю эту мишуру?»
Наиболее оптимальным показывает себя аккуратный чистый кабинет с минимумом визуального шума. С аккуратными, опрятными сотрудниками (но без излишеств). Такой визуальный фон как правило совпадает с ожиданиями пациента и позволяет чуть-чуть расслабиться перед предстоящими пытками.
Во время приема также рекомендуют использовать затемненные очки (снижают тревогу) или очки виртуальной реальности с наушниками (отвлекают от происходящих манипуляций, что благоприятно сказывается на ходе процедуры).
Звуковой фон
В современной стоматологии сложилась практика, что во время стоматологического приема в кабинете должна звучать классическая или спокойная музыка, которая успокаивает пациента. Но здесь есть заблуждение. Не всем пациентам нравится такая музыка. Дело в том, что к нам на прием приходят живые люди со своими предпочтениями. Кому-то нравится Рок, кому-то Рэп, Фолк, Панк, «Красная плесень», «Сектор газа», советская эстрада и т.д. Лучше уточнить предпочтения перед манипуляцией.
В одной из лекций Алексей Водовозов упоминал об исследовании, в котором установлено, что во время хирургических манипуляций наиболее эффективна та музыка, которую любит хирург. Она снижает количество ошибок и осложнений, повышая концентрацию и качество результата.
На мой взгляд, здесь лучше всего достичь компромисса и выбрать тот фон, который устраивает всех участников процесса. Так сложилось, что в моей практике частенько звучит Rammstein. И даже дамы в почтенном возрасте с удовольствием слушают. А на последующих приемах сами просят поставить «тот энергичный немецкий ансамбль».
Запахи
Какой запах не любят ни пациенты, ни врачи? Это негативные запахи. Аромат жженной кости, гноя, немытого тела. Агрессивные запахи лекарств (в т.ч. спирта).
Кроме того, один и тот же запах духов может быть приятен для одних и отвратителен для других.
Выход простой – в клинике должно быть максимально нейтрально. Нужно избегать навязчивых запахов духов, освежителей воздуха в холлах. Пожалуй, запах свежесваренного кофе – один из тех немногих запахов, к которому благосклонно относится максимальное количество людей, и этот запах создает уют в холле клиники.
Лидерство и общение
Как я уже сказал, пациенты – это живые люди. И многие, приходящие к нам – лидеры, привыкшие, что решают они, а не за них. Задача доктора – в рамках кабинета оставаться ведущим. Иной расклад может стать губительным для самого пациента. Любимый мой пример – мультфильм «Жадный богач», о том, что случается, когда профессионал идет на поводу у заказчика. Задача доктора – дать понять пациенту, что он знает, что делает, и пациент попал в надежные руки. Кстати, грамотная ирония может снять напряжение.
Сами медики должны буквально источать спокойствие и надежность как на вербальном, так и на невербальном уровне. Спокойствие, доброжелательность, теплый взгляд, улыбка. Любые жесты и прикосновения к пациенту должны быть плавными, уверенными. Без лишних движений, суеты. Хорошо, если все необходимые инструменты будут подготовлены заранее, а диалоги между врачом и ассистентом будут сведены к минимуму или отсутствуют вовсе. Любопытный факт – размеренная болтовня между врачом и ассистентом на отвлеченные темы во время операции некоторых пациентов заставляет отвлечься от переживаний и «навострить уши» в ожидании «истории».
Прочие факторы
Сюда можно отнести тот груз, с которым пришел пациент (неприятности на дороге, в семье, на работе), боязнь стоматологических вмешательств, бессонную ночь, крики другого пациента из-за двери кабинета, задержка приема и т.д. и т.п.
Если с задержкой приема более-менее можно успокоить пациента, выйдя на секунду в холл и предупредив о задержке, то все остальные случаи нужно либо решать беседой индивидуально, либо смириться, что не все зависит от нас и сосредоточиться на том, что мы в силах улучшить.
Кроме перечисленных способов снизить тревожность, есть возможность использовать седацию или наркоз в тех случаях, когда стоматофобия не поддается прочему воздействию. Как правило, после выполнения основных манипуляций под наркозом, пациент соглашается на вспомогательные манипуляции без него и постепенно становится совершенно обычным пациентом.
Надеюсь, данная публикация помогла Вам разобраться с некоторыми личными страхами, если Вы пациент, и с типичными фобиями на приеме, если Вы доктор.