боюсь что опять будет выкидыш
Выкидыш: боремся со страхом
Один из самых стойких страхов, сопровождающих женщину во время беременности, — боязнь потерять ребенка. Иногда тревога возникает по объективным причинам, иногда — нет. Давайте попробуем понять, как вести себя при угрозе выкидыша и нужно ли его бояться.
Угрожает ли мне выкидыш?
Подумайте, с чего Вы решили, что у Вас может быть выкидыш? Врач обнаружил какие-то проблемы? Вы страдаете серьезными хроническими заболеваниями? У Вас уже были выкидыши? Если нет, то не нужно «накручивать» себя без причины. Выкидыш — это слишком серьезно, чтобы случиться просто так, вдруг. Спонтанная, ничем не обоснованная потеря беременности возможна только на первом месяце. А тогда многие женщины еще не успевают узнать о своем положении или осознать его. Часто такие выкидыши принимают за опоздавшую, слишком обильную менструацию.
Если Вы не входите в группу риска, просто успокойтесь и постарайтесь почувствовать связь с малышом. Настроение матери передается и плоду, даже если он еще очень мал. Умиротворение, уверенность и правильный образ жизни — гарантия, что ничего плохого не случится.
Наличие выкидышей в прошлом также не означает, что и на этот раз Вы потеряете беременность! Даже при выкидышах Ваши шансы выносить ребенка равны 65%. Заметьте, у женщины, которая не сталкивалась с такой бедой, шансы равны 80%.
Как избежать выкидыша?
В случае, если риск действительно есть, необходимо помнить, что самый опасный период — до 8 недели. Дальше с каждым месяцем вероятность потерять ребенка постепенно сходит на нет.
Конечно, женщина не всегда в силах предотвратить выкидыш. Но кое-что для безопасности своего малыша Вы предпринять можете:
Никакая работа, никакие удовольствия и развлечения не стоят жизни Вашего малыша! Ради крохотного карапуза можно несколько месяцев потерпеть ограничения!
Беременность и COVID
Чем опасен ковид во время беременности? Какие риски для будущей матери и плода? Что делать если поставлен COVID-19 на ранних сроках беременности? Все эти вопросы как никогда волнуют женщин, планирующих здоровое потомство.
Несмотря на то, что иммунитет у беременной снижается и организм становится более восприимчивым к инфекционным и простудным заболеваниям, риск заразиться ковидом у будущих мам такой же, как и у других граждан. Если соблюдать все меры профилактики и внимательно относиться к своему здоровью, есть все шансы никогда не столкнуться с коварным вирусом. И для этого не обязательно всю беременность сидеть взаперти.
В течение последних лет проводились многократные медицинские исследования, цель которых была – определить, как заболевание влияет на здоровье женщины и плода. Прогнозы не самые утешительные. По результатам международных исследований, у беременных почти в два раза повышен риск летального исхода и появления опасных как для ребенка, так и для матери последствий.
Самые частые осложнения у беременных, болеющих COVID-19:
Ковидным беременным чаще всего назначают кесарево сечение. Наибольшая вероятность осложнений возникает у женщин, включенных в группу риска – пациентки с хроническими заболеваниями органов дыхания, патологиями печени и почек, онкологией, избыточной массой тела, сахарным диабетом.
Растущий в утробе матери плод начинает давить на легкие и сердце, ухудшая кровообращение. Для ковидных беременных это состояние может доставить особые неудобства, еще больше затрудняя дыхание.
При COVID-19 все пациентки, ожидающие ребенка, должны находиться под наблюдением врача. Ни в коем случае не ставьте себе диагноз без медицинского осмотра и не занимайтесь самолечением. Вы рискуете не только собственным здоровьем, но и самым главным – своим ребенком.
Также как и обычные женщины, беременные нередко болеют без ярко выраженных симптомов. Многое зависит от иммунитета и защитных свойств организма.
Влияние вируса на плод
Было установлено, что вирус может передаваться в утробе матери и ребенок вместе с мамой переболеет ковидом. Для малыша это опасно. Ребенок перестает получать необходимое количество кислорода, поэтому, в борьбе за жизнь ребенка медикам часто приходится прибегать к экстренному кесареву сечению. Дефицит кислорода для плода приводит к нарушению обменных процессов. Гипоксия на ранних сроках грозит поражением ЦНС, задержкой роста и снижением адаптационных возможностей новорожденного.
В сети часто можно встретить информацию о том, что ковид может привести к преждевременным родам и выкидышам. Прямых доказательств этой информации нет. Переболев ковидом 19, женщина имеет все шансы выносить здорового ребенка и родить его в положенные сроки без неприятных последствий.
Врачам сложно определить, каким образом происходит заражение – в матке или во время рождения. Не исключены случаи, когда ребенок инфицируется в первый месяц жизни. Поэтому стоит ограничить контакты новорожденного с большим количеством людей. Как выяснили ученые, через грудное молоко вирус от матери к ребенку не передается.
Течение заболевание у беременных обычное, с клиническими проявлениями в виде повышения температуры, кашля, слабости и ломоты в мышцах. Нередко наблюдается бессимптомное течение.
Но, если течение заболевания у беременной будет не сложным, есть все шансы, что ребенок родиться абсолютно здоровым и с выработанными против ковида антителами. Вирус передается от матери к плоду лишь в 5 % случаев.
Самые опасные последствия для ребенка, инфицированного ковидом в утробе матери:
Нужно ли делать аборт, если беременная заболела ковидом?
COVID-19 – это не повод прерывать беременность. Прямых доказательств, что вирус отрицательно влияет на развитие плода провоцирует несовместимые с жизнью пороки, нет. Аборт показан лишь в том случае, если у женщины на фоне заболевания появились другие серьезные патологии, которые несут угрозу для здоровья ребенка. Миллионы беременных женщин заразились во время беременности ковидом и родили здоровых полноценных детей.
Если во время лечения ковидом женщина принимала препараты, которые могут оказать негативное воздействие на здоровье и развитие плода, консилиум специалистов примет решение о возможном прерывании.
Даже при самых высоких рисках решение об аборте принимает женщина. Ни родственники, ни медицинские работники не имеют право оказывать давление и настраивать на проведение кардинальных мер.
Многие будущие мамы в качестве профилактики ковида рассматривают вакцинацию. Прививки население начало получать относительно недавно, глобальных исследований еще не было, поэтому никто не может сказать, как отреагирует организм на вакцину. Но однозначно пока вакцинация беременных не проводится. Если вы хотите защитить себя, прививку нужно делать за 3-6 месяцев до планируемого зачатия ребенка. Предварительно следует обязательно проконсультироваться со своим врачом.
Будущим мамам, заразившимися ковидом, стоит сохранять спокойствие. Контролируйте свое состояние, своевременно обращайтесь за медицинской помощью и все будет отлично!
Чтобы защитить себя от ковида во время беременности следует придерживаться основных правил:
И самое главное в профилактике ковида – здоровый образ жизни. Откажитесь от вредных привычек, кушайте больше свежих овощей и фруктов, гуляйте н свежем воздух.
При появлении одышки, повышенной температуре тела, утрате обоняния, следует немедленно обратиться к своему врачу. Ранняя диагностика позволяет своевременно скорректировать схему схему лечения и избежать серьезных последствий как для матери, так и для плода.
Как психологически справиться с выкидышем?
Не замыкайтесь в себе
Да, это очень трудно, почти невозможно, потому что в первые дни после случившегося на женщину сваливается ощущение пустоты, оцепенения, непонимания происходящего. Затем на это место приходит боль, и вот тут важно дать волю эмоциям — плачьте, кричите, разговариваете, рассказывайте о своих переживаниях. Дайте возможность другим поддержать вас — не только родственникам, но и друзьям, коллегам, посторонним людям, особенно тем, кто сам пережил потерю ребенка.
Никто ни в чем не виноват!
Очень часто именно женщина винит себя в случившемся — не была осторожной, не следила за собой, перенапряглась на работе, полетела отдыхать и т.д. Это лишние и разрушающие мысли, которые необходимо оставить раз и навсегда. Подобная ситуация может произойти с каждой, и ваша главная задача — восстановить душевное и физическое здоровье после выкидыша, а не искать виноватых.
Позаботьтесь о себе
Внимательно следите за здоровьем
Как бы тяжело ни было посещать в такие моменты гинеколога, это сделать необходимо. Помимо предписаний врача, следует в целом более тщательно следить за своим самочувствием, весом, рационом. Многие женщины на нервной почве сильно худеют, отказываясь от еды, однако этого делать нельзя категорически! Подумайте: организм и так пережил сильнейший стресс, а вы его лишаете как никогда важных витаминов и микроэлементов. Однако и заедать стресс тоже не стоит — ни к чему хорошему это не приведет.
Позвольте себе радоваться и жить дальше
Вспомните о том, что доставляет вам удовольствие — прогулка с собакой, книги, покупки, сеанс массажа, новая прическа или поход в театр. Сейчас именно тот момент, когда ваши личные интересы выходят на первый план, и нет ничего страшного в том, что вы хотите себя побаловать. Уделите себе время с удовольствием, и вы ощутите, как поднимается и настроение, и самочувствие.
Обратитесь к психологу, психотерапевту
Будем честными — иногда нам очень непросто самим справиться с проблемой, как бы мы не старались. Нет ничего страшного, стыдного и обидного в том, что вы решите обратиться за помощью к специалисту, более того, в некоторых ситуациях это жизненно необходимо! Вы не станете слабей, не утратите уважение окружающих, не приклеите на себя ярлык «истеричка», нет — вы спасете свое душевное здоровье.
Категорически нельзя:
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Выкидыш. Как пережить потерю?
Комментарии 
38
Мне нравится 
6
Выкидыш случается по разным причинам: гормональный сбой, генетическое нарушение, сильнейший стресс, внезапная болезнь. Но ужас, который накрывает беременную женщину, когда она чувствует резкую боль, видит кровь и узнает, что её нерожденного ребенка больше нет — он одинаковый у всех. Даже если беременность была нежеланная, даже если выкидыш провоцировали, все равно, потеря есть потеря. Могут отличаться глубина и мощность эмоций, но не их качество. И дальше переживания женщины развиваются по универсальному закону, который называется «переживание утраты/травмы».
Сначала это шок и полное отрицание: «Нет, этого не может быть, я не хочу, нет, только не это!». В норме эта стадия занимает несколько минут. Если больше — происходит «застревание», женщина может сопротивляться оказанию помощи, настаивать на том, что ничего не случилось. Это проявления шокового состояния, врачи обычно купируют его инъекциями снотворного.
Следующий этап — активное, острое горе. В этот момент близким надо постараться воздерживаться от УТЕШЕНИЯ, дать прорыдаться, выразить свое горе в слезах и словах. К сожалению, в нашей культуре практически утрачены традиции совместного горевания, когда плач и скорбь поддерживаются близкими. Самое простое — находиться рядом, поддакивать, плакать вместе — оплакивать утрату. Вместо этого родные начинают успокаивать женщину, прерывая сильную эмоциональную реакцию: «Успокойся, все будет хорошо, ты ещё молодая, родишь ещё. Да это вообще был не ребенок совсем, так, горошина, без микроскопа не разглядеть!». Но для несостоявшейся матери этот комочек слизи уже был наделен всеми качествами живого ребенка, с ним были связаны мечты и ожидания, для него уже придумывалось имя, рисовались подарки и совместные прогулки. А теперь его нет, и уже никогда не будет. Это очень сильное и трагическое переживание смерти, того, что могло бы быть, но не случилось. И говоря утешительные слова, родные, на самом деле, обесценивают и саму потерю, и чувства женщины по этому поводу.
Ирина, потеряла долгожданого ребенка на сроке 8 недель: «Для меня самой странной была реакция мужа и свекрови. Они вообще никак не прореагировали. Как будто ничего не случилось, как будто этот ребенок не имел к ним никакого отношения. Я плакала день и ночь, муж утешал меня как мог, но сам, казалось, не переживал совсем. Это был его первый ребенок, и, как потом выяснилось, до него просто не дошло, что значит слово «выкидыш». А свекровь была на лекарствах после инсульта, и её мало что интересовало во внешнем мире. Но для меня это было дико и обидно».
Иногда горе не может прорваться через культурные или семейные запреты, женщина становится «замороженной», отстраненной, безразличной. Такое состояние намного опаснее любого открытого проявления чувств. То есть лучше, когда женщина плачет и жалуется на несправедливость судьбы, чем когда она молча лежит, отвернувшись к стене. Хорошо бы помочь ей в этот момент каким угодно образом заплакать. Иногда бывает достаточно просто посидеть молча рядом.
После острого горевания наступает стадия принятия и депрессии. Женщина смиряется с фактом потери ребенка, но продолжает оплакивать её, хотя и менее сильно. Иногда в этом периоде женщины говорят об изменении скорости течения времени, все как будто замедляется, и жизнь течет мимо, как сквозь туман, звуки долетают глухо. Интенсивность переживаний и их продолжительность зависит от того, на каком сроке произошел выкидыш, а также от того, как много душевных сил было вложено в фантазии о ребенке, насколько значим он был для матери. Если эта стадия затягивается дольше, чем две-три недели, крайне желательно обратится за помощью к психологу или невропатологу.
Сверхсильное или незавершенное горевание может стать препятствием для последующих беременностей, страх снова пережить боль утраты может блокировать зачатие и являться одной из причин психологического бесплодия.
Одной из специфических реакций на любую потерю является чувство вины перед тем, кто ушел. На рациональном уровне мы все понимаем, что, например, не можем произвольно регулировать свой гормональный фон, но мощное чувство вины — что не смогла, не уберегла, не справилась — затапливает все.
Карина, третья неразвивающаяся беременность: «Хотя я и не хотела этого ребенка, в какой-то момент у меня случилась просто истерика: что за жизнь такая несуразная, что мы не можем родить всех своих детей. И почему у меня нет на это сил? Ведь он, наверное, хотел родиться именно у нас, а я не смогла его удержать. И как назло — куда не глянешь, везде реклама детских товаров, по улице одни беременные ходят, две подруги беременные. Я все время чувствую свою вину: не удержала, могла бы поднапрячься — и не захотела».
У мужчин переживание выкидыша бывает подавленным, они «держатся», не выдают своих эмоций, но они могут проявляться в снах, в неожиданных слезах при виде рекламы детского питания, в приливе нежности к детям. Но иногда муж чувствует себя отвергнутым, особенно, когда после оперативного вмешательства паре прописывают «половой покой». В русской традиции мужчин вообще стараются не посвящать в подробности женской внутренней жизни, вот и остается растерянный и несчастный папа, не очень понимающий, что происходит, тоже чувствующий свою вину, он злится, потому что ничем не может помочь. В этот момент супругам как никогда нужно поддерживать друг друга и говорить обо всем, что происходит: «Мне ужасно грустно, побудь со мной! Ты ни в чем не виноват — и я тоже. Давай простим себя и будем жить дальше».
После случившегося несчастья может пройти некоторое время, иногда довольно продолжительное, прежде чем пара отважится на повторение эксперимента с рождением ребенка. Могут возникать всякие «объективные» обстоятельства, препятствующие зачатию: в этом месяце я болела, а в следующем муж уехал в командировку как раз в период предполагаемой овуляции, или супруги ссорятся, казалось бы, на пустом месте.
Эта пара пришла ко мне на прием после выкидыша, последовавшего за сложной и дорогостоящей процедурой ЭКО. Им обоим «ближе к 40, чем к 30», они сделали карьеру, пережили разводы в первых, студенческих браках. Они растеряны и рассержены: как же так, они так старались, все сделали правильно, заплатили много денег. Кажется, что для них ребенок – одна из бизнес-задач. Но горе их искренне, и друг с другом они обращаются очень бережно, ласково, поддерживают и утешают.
Я дала им упражнение в технике проективных рисунков. Результат был неожиданным: выяснилось, что оба они … боятся потерять любовь и внимание партнера. То есть ребенок в их слитных отношениях подсознательно воспринимается как помеха, конкурент, практически, как младший брат или сестра.
В следующем цикле они повторили попытку ЭКО. Сейчас их близнецам полтора года.
Всегда ли нужно стараться сохранить беременность?
Поделиться:
В то же время в странах Европы, Великобритании и США уже давно очень спокойно к угрожающим выкидышам в ранние сроки беременности. Никто не хватает этих женщин, не укладывает в стационар, не назначает десяток препаратов.
Каждый раз, когда пациентки рассказывают мне о том, как хорошо на условном “Западе” и как плохо у нас, я улыбаюсь. Как в реальности обстоят дела знают врачи и люди, постоянно там проживающие. Те самые, которые ежегодно возвращаются на Родину, чтобы пройти комплексный профосмотр, вылечить зубы и решить другие медицинские проблемы.
Ожидание консультации узкого специалиста может длиться месяцами, очередь на МРТ растягивается до года. Там невозможно криком и угрозами заставить врача вернуться в кабинет и заставить продолжать прием пациентов после завершения рабочего дня.
Никто на “Западе” не будет возиться с “сохранением” беременности в первом триместре беременности, потому что есть исследования, гайдлайны и протоколы, в которых черным по белому написано:
80% выкидышей до 8 недель и 60% до 12 недель связаны с естественным отбором. Эти беременности сохранить невозможно, не стоит и пытаться.
Читайте также:
Анемия при беременности
Читайте также: В 2016 году я писала о том, что отечественная традиция “полежать на сохранении” может быть не просто бессмысленной, но и небезопасной. Ожидаемо в комментариях царили три точки зрения:
“Как без сохранения. Земной поклон врачам, которые спасли меня и моего ребенка!” и “А мне помогает”. Очень хорошо, что удалось победить, помогло и вы благодарны врачам.
“Врачи кладут в больницу просто для галочки, для отчетности, для подстраховки”. Отчасти, это верно. Врачу женской консультации часто намного проще госпитализировать, чем брать на себя ответственность и риски. Это требует времени, сил и желания. С другой стороны, расходуются гигантские денежные средства фонда ОМС, всегда жаль, когда госпитализация явно не обоснована.
“В больнице можно отдохнуть от работы и домашних хлопот!” Согласна, во время беременности это важно, особенно в первом триместре. Было бы безопаснее и дешевле просто предоставлять всем беременным оплачиваемый отпуск на 4-6 недель в первом триместре. а не делать вид что мы “лечимся” и “лечим”.
Перестанут ли российские акушеры-гинекологи бороться за каждую беременность в первом триместре? Нет, не перестанут.
Невозможно представить себе, чтобы врач отступил без борьбы.
Мы должны хотя бы попытаться.
Даже при понимании того, что неизвестно, что именно помогло: просто эмбрион был здоров и беременность перспективна, или усилия врача увенчались успехом. Делай что должно, и будь, что будет.
Несмотря на то, что те, кто ничего не делает, и те, кто лечится в первом триместре беременности, имеют одинаковые результаты и по выкидышам, и по неразвивающимся беременностям.
Женщина взволнована, встревожена, у нее “тонус”, ей больно. Машина с мигалками везет в стационар. Госпитализируют? Обязательно! Попробуй не госпитализировать. Проведут лечение в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Понаблюдают и выпишут.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции