ботулотоксина что это в косметологии
Ботулотоксин в косметологии
Омоложение при помощи инъекций ботулинического токсина — одна из наиболее популярных методик эстетической медицины. Ботулотоксин в косметологии применяется уже почти тридцать лет. За этот период проведено огромное количество клинических испытаний, доказавших безопасность и высокую эффективность ботокс-терапии.
Ботулотоксин: применение в косметологии
В косметологии ботулотоксин используется в омолаживающих процедурах. Целью инъекций является устранение возрастных дефектов в виде гиперкинетических морщин на лице и шее, причиной формирования которых становится повышение тонуса мимических мышц. После уколов ботулинического токсина передача нервного импульса к мышечным волокнам блокируется, сокращение мышцы становится невозможным, она расслабляется, в результате чего разглаживаются морщины.
С помощью инъекций ботокса можно разгладить горизонтальные морщины на лбу, убрать тонкие морщинки в уголках глаз или кисетные морщины вокруг рта. В ходе процедуры можно успешно решить и другие задачи эстетического характера, например, приподнять опущенные уголки рта или внешние углы глаз. Омолаживающие процедуры дают быстрый эффект, сохраняется он в течение 4-8 месяцев. Как долго будет держаться результат, зависит от выбранного для коррекции препарата ботулотоксина и индивидуальных особенностей пациента.
Вторая область применения ботулотоксина в косметологии — лечение гипергидроза. Проблема усиленного потоотделения беспокоит многих; дезодоранты не всегда дают желаемый эффект, но часто провоцируют раздражение и воспаление кожи. Хирургическое лечение гипергидроза сопряжено с определенными рисками. Инъекции ботулинического токсина позволяют надолго забыть о проблеме без осложнений и неприятных последствий. Используется ботулотоксин, главным образом, для коррекции ладонного, подошвенного и подмышечного гипергидроза.
Нейротоксин ботулизма: механизм действия
Несколько слов о том, как именно реализуется механизм действия препаратов на основе ботулотоксина. Активным компонентом является нейротоксин ботулизма типа А. Это высокомолекулярное белковое соединение, которое способно блокировать выделение ацетилхолина из нервных волокон.
Ацетилхолин является ключевым медиатором нервной системы, при помощи которого сигналы от нервных окончаний поступают к мышце и другим тканям (в том числе к потовым железам). Ботулотоксин проникает внутрь нервного окончания и связывается со специфическим протеином SNAP-25. Это белок выполняет транспортную функцию: он необходим для переноса везикул, в которых содержится ацетилхолин, к клеточной мембране.
Присоединение ботулотоксина к этому белку блокирует работу всей транспортной системы. Вследствие этого везикулы с медиатором не могут присоединиться к клеточной мембране. Ацетилхолин не может выйти из нервных окончаний, в результате чего те не могут передать сигнал мышцам или потовым железам. Передача сигнала от нервов к периферическим органам прерывается, что и приводит к желаемому эффекту.
При коррекции морщин блокирование передачи нервного импульса ботулотоксином сопровождается расслаблением волокон мимических мышц, что внешне проявляется разглаживанием морщин. При лечении гипергидроза блокировка нервных волокон проявляется замедлением и прекращением функционирования потовых желез, благодаря чему потоотделение прекращается на срок от шести до десяти месяцев.
Препараты с ботулотоксином
Описанный выше механизм действия характерен для всех без исключения видов ботулотоксина, поскольку активным компонентом каждого средства является нейротоксин ботулизма типа А. Однако между различными препаратами, представленными на фармацевтическом рынке, все же существуют некоторые различия. Касаются они, главным образом, длительности эффекта и специфики его проявления.
Первым на рынке появился американский препарат Botox, который по сей день остается самым известным и популярным препаратом ботулотоксина. Изначально его использовали в офтальмологической практике при лечении определенных глазных болезней. Окулисты отметили, что одним из «побочных эффектов» ботокса является разглаживание морщин вокруг глаз, особенно выраженное у возрастных пациентов.
После этого открытия стали изучаться перспективы применения ботокса в косметологии. Оказалось, что Ботокс эффективно справляется не только с морщинами периорбитальной зоны, но и с возрастными дефектами на других участках лица. Одновременно разработку перспективного средства для эстетической медицины вели другие компании, в частности, французский фармакологический гигант Beaufour Ipsen, создатель альтернативного препарата Диспорт. Чуть позже на рынке появился китайский Lantox и немецкий препарат Xeomin.
Сегодня в клиниках Москвы используются различные препараты с ботулиническим токсином. Наиболее качественными из них являются:
Еще раз скажем о том, что у всех препаратов токсина ботулизма один и тот же механизм действия, основанный на блокировании выделения ацетилхолина из нервных окончаний зоны коррекции. Тем не менее, в одном случае врач косметолог может порекомендовать вам Диспорт, а для другой процедуры — инъекции ботокса. Из-за этого у пациента часто возникает вопрос, какой из этих препаратов лучше?
Ботокс или Диспорт: что лучше?
Начать нужно с того, что Ботокс и Диспорт — прекрасные средства для лечения гипергидроза и коррекции мимических морщин. Нельзя сказать, что один из препаратов лучше или хуже. Правильнее говорить о том, что между ними существуют некоторые различия.
Токсин американского Ботокса обладает большей молекулярной массой. Из-за этого он дольше проникает внутрь нервных волокон, и эффект наступает не сразу. Обычно на блокирование нервных окончаний требуется 7-14 дней, только по прошествии этого времени можно оценивать окончательный эффект процедуры. По той же причине (высокая молекулярная масса) токсин медленнее выводится из тканей, благодаря чему дольше держится эффект.
Еще одной важной особенностью крупных комплексов макромолекул является меньшая степень диффузии. Диффузия токсина — это процесс распределения его в тканях, граничащих с точками инъекций. После инъекций ботокса токсин мигрирует слабо, что позволяет использовать препарат Botox для точечной коррекции, например, для разглаживания морщин в уголках глаз.
Диспорт содержит токсин с меньшей молекулярной массой, в результате чего по перечисленным выше характеристикам отличается от Ботокса. Ботулотоксин быстрее проникает в нервные окончания, эффект наступает раньше (на 3-4 день), но и держится меньше. Для Диспорта характерна диффузия на большие расстояния, что нежелательно при точечной коррекции, но очень полезно при омоложении обширных зон, например, фронтальной области.
Особенности процедуры
Инъекционное введение нейротоксина ботулизма может выполнять только врач косметолог, имеющий соответствующий сертификат, подтверждающий право проводить подобные процедуры. От квалификации доктора во многом зависит результат коррекции.
Важно правильно наметить точки введения ботокса, верно определить общую дозу и грамотно распределить ее между намеченными точками инъекций. На итоговый результат также влияет глубина введения иглы и ее направление (препарат должен вводиться строго перпендикулярно направлению мышечных волокон).
Сама процедура проходит с минимальным дискомфортом и занимает не более 20-30 минут (зависит от зоны коррекции). Несмотря на простоту коррекции для пациента, к сеансу ботулинотерапии необходимо правильно подготовиться. В день процедуры нельзя заниматься спортом. За неделю до сеанса нельзя посещать сауну или солярий, нельзя проходить другие косметологические процедуры.
Женщинам не следует планировать уколы ботокса на первые дни менструального цикла. Кроме того, если вы проходите курс лечения антибиотиками, инъекции можно делать не ранее, чем через 2-3 недели после его завершения. Наконец, за неделю до процедуры желательно прекратить принимать лекарства, которые замедляют свертываемость крови.
Рекомендации после инъекций
На окончательный результат влияет и то, насколько ответственно пациент относится к рекомендациям восстановительного периода. Рекомендации эти просты, заключаются они в следующем:
Соблюдение рекомендаций поможет избежать осложнений эстетического характера, обусловленных миграцией токсина за пределы зоны коррекции. Причиной чрезмерной диффузии активного вещества часто является повышение температуры тела, которое, равно как и алкоголь, усиливает периферическое кровообращение и способствует распространению нейротоксина.
Игнорирование правил восстановительного этапа может привести к развитию таких осложнений, как опущение верхнего века или брови, двоение в глазах, асимметрия лица, сухой кератоконъюнктивит. Причиной осложнений может быть и низкая квалификация косметолога, так что доверяйте процедуру только опытным специалистам с безупречной репутацией.
Противопоказания к применению ботулотоксина
Уколы ботокса не проводятся с начале менструального цикла, а также при наличии на коже зоны коррекции признаков воспаления (эритема, сыпь, шелушение). Абсолютным противопоказанием к введению ботулотоксина является:
Детальную информацию о применении ботулотоксина в косметологии вы можете получить на индивидуальной консультации врача косметолога медицинского центра «Галактика» (Москва).
Действие и эффект от ботокса. Сколько держится.
Ботоксом называется препарат на основе нейротоксина ботулизма типа А, который производится компанией Allergan (США). Также этим словом называют все аналоги препарата. Процедура инъекционного введении ботулотоксина приобрела популярность в конце прошлого века и с тех пор остается самой востребованной омолаживающей безоперационной методикой.
Ботулотоксин: что это и как он помогает в борьбе с морщинами?
Эффект ботокса достигается за счет за счет нейротоксина ботулизма типа А. Он является одним из самых опасных в мире ядов, однако в косметологии используются столь микроскопические дозы вещества, что контролировать его действие и получать позитивный результат совсем несложно для профессионала.
Естественно, ботулотоксин не применяется в косметологии в чистом виде. Предварительно его стабилизируют и очищают от белковых примесей в лабораторных условиях.
Действие ботокса таково: с инъекцией он попадает в мышцу, блокируя передачу нервных импульсов в ней. В итоге мышца расслабляется, останавливается ее сокращение и как результат кожа, прилегающая к ней, разглаживается.
Показания к использованию ботокса
Ботулотоксин способен разгладить морщины практически в любой зоне лица. Однако наибольший эффект ботокс показывает в его верхней трети. Так, препарат позволяет избавиться от:
Также высококлассными специалистами ботокс используется для:
Также нередко ботулотоксин колют в стопы, ладони и подмышечные впадины, чтобы уменьшить потоотделение. Такая процедура показана людям с гипергидрозом, однако часто ее используют в преддверии лета и здоровые пациенты.
Алгоритм процедуры
Очень важно, чтобы инъекции ботулотоксина осуществлял квалифицированный косметолог или пластический хирург. Обращение с этим достаточно опасным препаратом требует опыта и специального обучения. Правильный объем препарата и точки инъекций – это залог хорошего эффекта от ботокса. На этом этапе просто нельзя допускать ошибок. В противном случае пациенту придется заплатить испорченным лицом на несколько месяцев в лучшем случае или серьезными проблемами со здоровьем в худшем.
Сама процедура проводится в несколько этапов:
1. Очищение. Нужно очень тщательно очистить кожу от косметики, частичек пыли и т.п., которые могут попасть в ранки от инъекций и спровоцировать серьезные проблемы.
2. Маркировка и обезболивание. Врач помечает на лице точки, в которые будет вводиться препарат, и обрабатывает их местным анестетиком. Несмотря на то, что игла на шприце очень тонкая и дозы препарата минимальны, колоть ботокс больно, особенно в чувствительные зоны возле губ и глаз. Однако с использованием хорошего анестетика болезненность процедуры значительно снизится.
3. Подготовка инструментов и препарата. Ждать, пока подействует анестетик, приходится до получаса. За это время врач подготавливает препарат – открывает упаковку, разводит физраствором, готовит шприцы (один или несколько в зависимости от количества обрабатываемых зон лица).
4. Инъекции. Далее собственно вводятся определенные заранее дозы препарата в помеченные на втором этапе точки. Пациенту нужно помочь врачу на этом этапе, хмурясь или иным способом напрягая мимические мышцы.
5. Антисептическая обработка. После того как все инъекции введены, врач обрабатывает кожу хлоргексидином и прикладывает к ней холодный компресс, которые поможет снизить выраженность отеков и гематом, которые появятся обязательно.
Особо сложной реабилитации процедура не требует. Нужно только:
Когда начинает действовать и сколько держится ботокс?
Уже спустя пару часов после проведения процедуры заметен первый результат. Через несколько дней эффект хорошо виден визуально. На формирование окончательного результата потребуется около 2 недель.
Если он достаточен и устраивает и косметолога, и пациента, то больше манипуляций не проводится. В противном случае, например, при возникновении незначительной асимметрии, проводят сеанс коррекции маленькой дозой ботулотоксина.
4-6 месяцев – это то время, сколько может держаться ботокс. Постепенно на протяжении этого периода мышечные и нервные волокна восстанавливаются. Спустя полгода после инъекций процедуру можно полностью повторить.
Примечательно, что несколько курсов уколов ботокса способны повысить толерантность пациента к ботулотоксину. А значит, последующие процедуры потребуют большее количество препарата, и действовать он будет в 1,5-2 раза меньше по времени.
Как правило, толерантность повышается в том случае, если ботокс вводился чаще, чем раз в 4 месяца. Вернуть чувствительность организма возможно. Для этого следует сделать перерыв с уколами на срок, не менее 1 года.
Сочетаемость ботокса с другими процедурами
Как показывает практика, значительно повышается эффект от инъекций ботулотоксина, если сочетать его с препаратами с гиалуроновой кислотой. Так, сначала мимические морщины корректируются ботоксом, после чего остальные неровности лица устраняются филлерами. Кстати, обе процедуры можно провести в рамках одного сеанса. Однако для этого требуется очень высокая квалификация врача-косметолога.
За месяц до инъекций и на такой же срок после них следует отказаться от любых агрессивных процедур, таких как пилинги и пластические операции.
Значительно снизить эффект ботулинотерапии способны аппаратные методики, восстанавливающие связи мышечных волокон с нервными окончаниями, типа магнитотерапии, микротоков, гальванотерапии, ультразвуковой терапии или электростимуляции.
Ботокс: плюсы и минусы процедуры
В последние годы широкое распространение получила такая косметическая процедура как ботулинотерапия. Женщины во всем мире стремятся быть уверенными в себе и при этом выглядеть молодо и ухоженно. Они хотят как можно дольше иметь гладкое лицо и лебединую шею без возрастных складок.
Добиться мгновенного результата без хирургического вмешательства помогает ботокс. С одной стороны, он очень популярен в эстетической медицине благодаря своей доступности и эффективности, а с другой, с каждым годом появляется множество противоречивой информации о нем. В этой статье попробуем разобраться, что правда, а что вымысел.
Принцип действия ботокса
ВАЖНО ЗНАТЬ: Благодаря низкой молекулярной массе он действует только на целевую мышцу, не распространяясь на соседние. Таким образом, человек получает лицо без морщин, а мимика при этом сохраняется.
Зоны для коррекции
Ботулинотерапия подходит для разных частей лица. Чаще всего с ее помощью корректируют лоб, переносицу, зону вокруг глаз, подбородок.
На что еще, помимо разглаживания морщин, способен ботокс?
Поднятие уголков рта. Инъекция небольшого количества препарата в мышцу, поднимающую углы рта, расслабляет её и они приподнимаются. Это придает лицу более моложавый и отдохнувший вид.
Коррекция «гингивальной улыбки» (когда во время улыбки оголяются десны). В этом случае можно сделать инъекции, которые расслабят мышцу, поднимающую верхнюю губу, и десны какое-то время не будут обнажаться.
Расслабление жевательной мышцы. Иногда у пациентов жевательная мускулатура находится в гипертонусе. После укола мышцы расслабляются, а лицо становится более гармоничным.
Избавление от гипергидроза (повышенной потливости). Для этого токсин вводят в подмышки, ладони и стопы.
Плюсы ботокса
У этих уколов красоты немало преимуществ. Плюсы ботокса для лица:
Сохраняется подвижность мышц. Но важно, чтобы процедуру проводил профессионал и следующую инъекцию делал не ранее, чем через 3 месяца, когда препарат уже рассосется.
После ботокса не обвисает лицо. Оно возвращается в позицию, соответствующую возрасту.
Помогает изменить контуры и черты лица. Например, при введении препарата в зону бровей значительно открывается взгляд, становясь более выразительным. С помощью ботокса можно добиться симметрии лица.
Не занимает много времени. Вся процедура длится в среднем не более 10 минут, в зависимости от объема работы.
Препарат доступен по цене. Стоимость процедуры также зависит от клиники и количества проведенных инъекций.
Минусы ботокса
Ни одна методика в эстетической медицине не идеальна. У ботулинотерапии тоже есть недостатки.
Оксана Дерябина, к.м.н, врач-дерматокосметолог, врач антивозрастной медицины.
Противопоказания к инъекциям ботокса
Несмотря на высокий спрос, ботулинотерапия подходит не всем. Перед тем, как записаться к косметологу, следует тщательно изучить все противопоказания и исключить их наличие.
Ограничения для проведения процедуры:
Беременность и кормление грудью;
Иммунные и аллергические реакции, вызываемые белковыми примесями;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Острая фаза инфекционных заболеваний и обострение хронических;
Воспалительный процесс в месте инъекции;
Высокая степень миопии (по заключению врача-офтальмолога);
Прием антибиотиков и препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция;
Беременность и лактация;
Выраженные грыжи в области верхних и нижних век;
ОРВИ, ОРЗ, повышенная температура тела.
Перед проведением любой эстетической манипуляции необходима консультация опытного специалиста.
Меры предосторожности
После проведения уколов ботулотоксином важно соблюдать несколько правил:
Нельзя в течение нескольких часов принимать горизонтальное положение.
В течение недели не рекомендуется посещать бани, солярии, бассейны.
На несколько дней лучше исключить изматывающие тренировки.
Лучше отказаться от употребления алкоголя в среднем на неделю.
Ботокс широко используют уже более 20 лет. Он разрешен в косметологических целях с 18 до 65 лет. Если вы постоянно хмуритесь, то он станет отличной профилактикой глубоких морщин. После многократных инъекций пропадает и сама привычка непроизвольно морщиться.
Отзывы об уколах ботокса
«Я долго не решалась на эту процедуру, но по совету подруги все-таки пошла. Я работаю в частном детском садике, поэтому в мои обязанности входит развлекать детей. Из-за ежедневной подвижной мимики на лбу образовались несколько складок, которые очень мешали принятию своего внешнего вида. На консультации косметолог посоветовала мне сделать процедуру ботокса. Хочу сказать, что процедура была абсолютно безболезненной, и эффект появился сразу – мои складки пропали».
«На протяжении полутора лет регулярно делаю уколы красоты вокруг глаз. Из плюсов могу отметить отсутствие мимических морщин примерно на 5 месяцев и безболезненность. Из минусов – это что к ботоксу, конечно, привыкаешь. Не в физическом, а эмоциональном плане. Когда несколько месяцев ходишь молодой, то выглядеть старше уже не хочется».
«Честно сказать, среди своих знакомых не встречала женщин, которые бы в таком же возрасте решились сделать ботокс. Но я работающая бабушка, и перед своими коллегами хочу всегда выглядеть хорошо. В силу возраста у меня на лице было много морщин, и в одну процедуру мы не уместились, пришлось приходить через 3 месяца. Но эффект был заметен примерно на восьмой день после первого укола. Так как я очень чувствительная, то косметолог помазала лицо анестетиком, и я чувствовала лишь легкие прикосновения. Из-за своей аллергичности на некоторые продукты я боялась негативных последствий процедуры. Но, к моему счастью, их не возникло. Хочу сказать, чтобы вы не боялись корректировать свою внешность даже в 60 лет, потому что красота вне возраста!».
Ботокс: плюсы и минусы процедуры
Ботулотоксин и его влияние на мимические морщины
История ботулинотерапии в XX в.:
Особенности мимических морщин
Складки на коже имеют разные причины возникновения. Под воздействием внешних вредных факторов (УФ-излучение, неблагоприятная экология, повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки) разрушается коллаген и выработка эластичных волокон, понижается содержание гиалуроновой кислоты, проявляются возрастные изменения: кожа становится дряблой, сухой, покрывается сеткой мелких мимических морщин.
Есть и другой тип складок: они образуются на местах регулярного сокращения подкожных мышц. Поэтому где активнее мимика, там более ярко выраженные морщины: на лбу, в области межбровья, переносице, вокруг глаз. Нередки случаи, когда мимические морщины появляются у очень молодых людей (в возрасте от 20 лет и даже раньше). Именно с этим типом складок успешно справляется ботулотоксин типа А (БТА).
Принцип действия БТА
Ботулотоксин – нейротоксин, блокирующий передачу импульса от нервного окончания на мышечное волокно. В малых дозах препарат вызывает обратимое временное воздействие: мышца перестает сокращаться, кожа разглаживается. Ботулинический токсин проникает непосредственно в нервное окончание, препятствуя выбросу ацетилхолина.
Уменьшение амплитуды мышцы отмечается уже в течение первых 2 часов, но окончательное проникновение БТА в нервное окончание происходит на протяжении 1-3 суток. Поэтому видимый эффект от инъекций заметен только спустя пару дней. Максимальное действие препарата отмечается на 7-14 сутки.
Через 1-2 месяца после инъекций постепенно формируются новые мельчайшие нервные окончания, мышцы вновь начинают сокращаться через 3-6 месяцев. В некоторых случаях у пациентов наблюдался и более протяженный во времени результат: мышца оставалась неподвижной около года и дольше.
При регулярном проведение процедуры (не чаще 1 раза в 6-8 месяцев) мышцы поддерживаются расслабленными, разглаживаются морщины любой глубины и, что очень важно – не формируются новые. Сама процедура вполне комфортна для пациента и занимает около 15-20 минут. После процедуры остается небольшое покраснение, которое исчезает в течение 10-15 минут.
О технике введения препаратов на основе БТА
Эффективность инъекций зависит в первую очередь от квалификации врача. Ботулотоксин для коррекции мимических морщин вводится строго в определенную зону и с заданным интервалом. Есть некоторые особенности в технике:
Инъекции ботулотоксина эффективны именно в коррекции динамических морщин, то есть тех, которые образуются в результате активной мимики. Если же складки дополнительно отягощаются проявлениями возрастных изменений кожи, то рекомендуется сочетать ботулинотерапию с биоревитализацией, мезонитями и другими омолаживающими методами современной эстетической медицины.
Ботулинотерапия в косметологии – что это такое: препараты, показания, рекомендации и осложнения
Стремясь сохранить привлекательный вид и улучшить контуры тела, многие прибегают к ботулинотерапии в косметологии. Так называется процедура инъекций ботулоктоксина типа А. Под действием препарата мышцы расслабляются из-за блокировки передачи нервного импульса от нервного окончания к мышце. И, как следствие, разглаживаются мимические морщины. На участке введения ботулотоксина во время его действия морщины не появляются. К уколам ботокса прибегают, прежде всего, чтобы убрать морщины на лице. Такие инъекции дают быстрый видимый результат: в короткий срок лицо омолаживается. Ботулотоксин действует временно, он не накапливается в теле, постепенно выводится из организма.
Препараты для ботулинотерапии
Xeomin («Ксеомин»)
Средство с низкой молекулярной массой — оказывает точечное действие на определенную мышцу. Позволяет сохранить естественную мимику. Более эффективен в нивелировании ботулотоксином горизонтальных лобных морщин. Помогает выровнять межбровную зону, улучшить контур нижней трети лица. Практически не применяется в лечении гипергидроза, потому что к диффузии мало способен.
Dysport («Диспорт»)
Препарат с меньшей концентрацией ботокса. Убирает мимические морщины, подходит для терапии гипергидроза, используется при хронической мигрени. Эффективно «стирает» морщинки возле глаз «гусиные лапки», как показал эксперимент с 90 участниками. Максимальная эффективность «Диспорта» — в лобной зоне и на переносице. Средство для ботулинотерапии содержит стабилизирующие белки, на них возможна аллергия.
Botox («Ботокс»)
Преимущество «Ботокса» в его наилучшей изученности, принципиальное отличие от аналогов — наибольшая масса онаботулотоксина. Средство подходит для коррекции зоны глаз и бровей. Содержит ботулотоксин с ассоциированными белками. Они могут взывать аллергию. В «Ботоксе» концентрация ботулотоксина приблизительно в три раза выше, чем у «Диспорта».
«Релатокс»
Ботулотоксин отечественного производства, применяемый с 2014 года. В 2012 году «Релатокс» был клинически исследован, притом успешно. У средства есть сертификат качества, оно прошло регистрацию Росздравнадзоре. «Релатокс» содержит желатин в качестве стабилизатора ботулотоксина. У аллергиков желатин может спровоцировать аллергическую реакцию.