болят уши при беременности 3 триместр чем лечить
Лечение отита при беременности
Это связано с особенностями иммунитета беременной женщины. В норме он умеренно снижен, в связи с чем, инфекционные процессы могут распространяться очень быстро.
Несмотря на то, что незначительный отек слизистой носа, а затем и слуховой трубы может рассматриваться как вариант нормы, это повод обращения к специалисту.
Только врач может определить являются ли эти симптомы следствием гормональных изменений в организме женщины, особенно во II и III триместрах беременности, или это острый отит.
В первом случае это состояние не требует медикаментозного лечения. Достаточно нормализовать свой режим сна и отдыха, чаще совершать прогулки на свежем воздухе и отек не будет прогрессировать.
Как мы сказали выше, умеренная отечность слизистых носа и уха в данный период жизни вполне допустимы, но… если появляется обильное мутное, желтое, уж тем более зеленое отделяемое из носа, «заложенность» в ушах, снижение слуха — это повод посетить квалифицированного ЛОР-врача, имеющего опыт работы с беременными женщинами.
Спектр препаратов, разрешенных к применению в период беременности, незначительный. Но ни в коем случае, не изменяйте схему или длительность применения того или иного препарата. Так как мы говорили ранее, иммунитет «дремлет» и существует риск распространения инфекции во внутреннее ухо и оболочки мозга.
После тщательного осмотра и сбора анамнеза, изучения течения Вашей беременности врач определит есть ли повод для беспокойства. Если все же будет диагностирован острый отит, врач назначит Вам безопасное местное лечение.
Применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов, как правило, назначается когда риск от возможных осложнений, превышает негативное влияние от лекарства на будущего малыша.
Из физиотерапевтических процедур, разрешенных в период беременности (на особых режимах), наиболее эффективным является применение курса терапевтического лазера.
Являясь по сути светолечением терапевтический лазер не оказывает негативного влияния на плод и не только снимет боль и отек в слуховом проходе, но и улучшит реологию крови в целом, что благоприятно для будущей мамы и малыша.
Лазеротерапия безопасна для беременных.
У нас безопасно в период пандемии
Почему стоит обратиться в нашу клинику?
Запишитесь на приём прямо сейчас! Не откладывайте здоровье на потом!
Отзывы
Лицензии
Акции
Новости
Медицинская клиника «Ambulatory Medical Center», AMC © 2010-2019
Вы можете оставить заявку, чтобы мы вам перезвонили, заказать услугу или задать вопрос.
Мы заботимся о вашей безопасности и теперь предоставляем онлайн консультации по всем основным направлениям. Вы можете оставить заявку в этой форме, а стоимость уточнить здесь.
После проверки Ваш отзыв будет размещен на данной странице. уточнить здесь
Оператор, получающий согласие субъекта персональных данных:
Цели обработки персональных данных:
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:
Принципы обработки персональных данных:
Меры по обеспечению безопасности персональных данных:
Права и обязанности оператора:
Права и обязанности субъекта персональных данных:
Субъект персональных данных имеет право:
Отипакс: можно ли беременным и противопоказания
Ушные капли Отипакс оказывают антисептическое, анальгезирующее действие. Препарат так же помогает снизить воспаления.
Состав
1 г фармацевтического средства содержит:
10 мг лидокаина гидорохлорида
Вспомогательные составляющие Отипакса:
Форма выпуска
Лекарство выпускается в форме капель, упаковывается во флаконы объемом 15 мл. Лекарственный раствор прозрачный, имеет специфический запах.
Фармакодинамика, фармакокинетика
Отипакс – комбинированный препарат, который обладает противовоспалительным, анестетическим действием.
Вещество Феназон является нестероидным противовоспалительным средствам.
Оно блокирует циклооксигеназу, угнетающе воздействует на простагландиды.
Лидокаин – популярный местный анестетик.
В средстве Отипакс удачно скомбинированы два активно действующих вещества, благодаря чему после его использования быстро и надолго проявляется обезболивающий эффект.
Фармацевтическое средство способствует разжижению и выводу слизи из уха.
Фармакокинетика
Если целостность барабанной перепонки не нарушена, лекарство не проникает в организм.
В каких случаях назначается Отипакс
Врачи могут прописать ушные капли Отипакс при нижеперечисленных патологиях:
средний отит на этапе катарального воспаления
Противопоказания к применению
Фармацевтическое средство не назначается при:
нарушение целостности барабанной перепонки
аллергии на составляющие лекарства
Побочные эффекты
Иногда лечение Отипаксом может спровоцировать и побочные эффекты:
раздражение в области слухового прохода
Инструкция по применению
Лекарственный препарат взрослым пациентам требуется 2 или 3 раза в день по 3-4 капли закапывать в больное ухо.
Важно: перед использованием лекарство стоит немного подогреть, для этого достаточно просто держать его некоторое в руках.
Терапевтический курс должен длиться не более 10 дней.
В аннотации указано, что фармацевтическое средство запрещено к использованию при нарушении целостности барабанной перепонки.
Отипакс для детей
К сожалению, нередко в детском возрасте инфекция из носоглотки перебрасывается в среднее ухо, что становится причиной формирования болезненного отита.
Врачи часто при катаральном отите назначают Отипакс для детей. Средство является не только эффективным, но и безопасным для маленьких пациентов. После закапывания капель снижается воспаление и обеспечивается противовоспалительный эффект.
Лекарственное средство окажется полезным и при:
заложенности уха (евстахиит)
некоторых видах гнойного отита
после извлечения из уха инородных предметов
Отипакс применяется для устранения практически любых болей в области уха. Препарат может быть назначен даже грудничкам.
Инструкция Отипакс для детей
При лечении маленьких пациентов ушные капли требуется подогреть до температуры 38-40 градусов. Врачи рекомендуют закапывать раствор на турунду (сделанную из ваты либо марли), вставленную в ухо ребенку.
После процедуры закапывания правильно будет хорошо закрыть слуховой проход ваткой, которая смазана вазелином. Это поможет увеличить эффективность медикамента и сохранить его терапевтический эффект.
Разовое употребление лекарства обеспечивает кратковременный лечебный эффект, поэтому для полного избавления от патологии рекомендуется провести курсовое лечение медикаментом.
Противовоспалительный эффект лекарственного средства можно наблюдать на 2 или 3 день лечения.
Передозировка
Случаи передозировки ушными каплями не были отмечены.
Взаимодействие
Информация о том, как ушные капли взаимодействуют с другими фармацевтическими средствами отсутствует.
Условия продажи
Фармацевтическое средство Отипакс относится к лекарствам, которые распространяются без рецептурно.
Условия хранения
Лекарство можно держать максимум при температуре 30 градусом. Производитель рекомендует оберегать его от детей. Лучше спрятать медикамент там, где он не будет замечен маленькими членами семьи.
Срок годности
Срок годности Отипаска составляет 5 лет после выпуска. Однако стоит помнить, что лекарство нельзя употреблять по истечению полугода после вскрытия флакона.
Отипакс при беременности
Фармацевтическое средство не оказывает системного действия, так как не всасывается в кровь. Следовательно, его можно назначать и беременным женщинам, главное, чтобы целостность барабанной перепонки была не нарушена.
Аналоги Отипакса
В аптеках можно встретить различные средства, которые помогут избавиться от мучительного отита.
Основные аналоги Отипакса:
Отзывы об Отипаксе
Ушные капли оказывают воздействие на барабанную перепонку, которая в ходе болезни воспалилась. После применения лекарства уменьшается отек и напряжение, провоцирующие боль.
При отите человек мучается от сильных болей. Поэтому ушные капли для лечения данной болезни должны иметь ярко выраженный обезболивающий эффект. Ушные капли Отипакс как раз и подходят под это описание. После их применения боль быстро купируется (благодаря наличию в составе лидокаина, она начнет проходить через 5 минут, а уже через 20 минут от боли и не останется следа).
При болезненных ощущениях в области уха, необходимо уже в первый день начать лечиться каплями.
Отипакс среди пользователей имеет только положительные эффекты. Пациенты говорят о быстром и продолжительном лечебном эффекте. Анальгезирующий эффект после закапывания одной дозы может длиться до 3 часов.
Средство часто используют и при перелетах. Его так же применяют при первых признаках респираторных патологий.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Острый средний отит (ОСО)
Скидки для друзей из социальных сетей!
Консультация ЛОРа со скидкой 20%!
Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Балашова Юлия Вячеславовна
Варнель Ольга Леонидовна
Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии
Капустина Анна Александровна
Пономарева Лариса Викторовна
Высшая квалификационная категория
Пышный Дмитрий Владимирович
Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук
Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы
Кандидат медицинских наук
«Доктор И», ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (август 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (февраль 2018г.)
Отит – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.
В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.
Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.
Аудиометрия в МедикСити
Промывание слуховых каналов
Диагностика отита в МедикСити
Виды отита
В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.
Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.
Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.
Острый средний отит
По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.
Симптомы острого среднего отита
Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:
Причины развития острого среднего отита
В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.
Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.
При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.
Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.
Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.
Диагностика отита в МедикСити
Диагностика отита в МедикСити
Диагностика отита в МедикСити
Пути проникновения инфекции
Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.
В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.
Стадии острого отита
Существует 5 стадий заболевания:
Лечение отита
Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.
Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.
В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.
Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:
Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.
Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:
В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.
Простуда во время беременности: как лечить?
Любое простудное или респираторное заболевание на ранних сроках беременности, во время первичного формирования плода, может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Дело усложняется тем фактом, что большинство медикаментозных препаратов абсолютно противопоказаны к применению во время вынашивания плода.
«Один на двоих — иммунитет»
Это очень хрупкая система, в его работу вмешиваться не нужно, но поддерживать и укреплять обязательно. Беременность относится к разряду особых, пусть даже и временных, состояний, во время которых женщине нужна дополнительная защита.
В данном вопросе помогут простые рекомендации, которые доступны каждому:
• Необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиены после посещения улицы и общественных мест. По возвращении домой, первым делом следует тщательно мыть руки.
Интересно: более 90% всех острых респираторных инфекций вызвано вирусами, около 10% приходится на бактерии и другие патогены. Соответственно, мыло можно использовать любое, необязательно антибактериальное.
• Рационализация питания и прием витаминов позволит усилить иммунную защиту. Особенно полезно употребление в пищу фруктов и овощей, обогащенных витаминами и не прошедших термическую обработку.
Интересно: еще наши бабушки говорили: чтобы не заболеть, нужно пить куриный бульон! Странно, но до недавнего времени ученые не придавали большого значения этому профилактическому средству. Пульмонолог Стефан Реннард решил выяснить, правда это или нет. Профессор провел исследование и доказал, что употребление куриного бульона влияет на подвижность нейтрофилов, лейкоцитов, защищающих организм от инфекций и активирующих иммунную систему.
Медикаментозные средства профилактики
Хотелось бы сказать несколько слов о таком методе профилактики, как вакцинация. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями: пневмония, бронхит, отит. Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.
Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды!
Вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.
По заключению проведённых исследований, применение инактивированных («убитых») вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.
В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё: формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.
Если заражение все же произошло, принять меры нужно сразу, при обнаружении по крайней мере одного симптома заболевания. Здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка полностью зависит от ее ответственности и бережного отношения к собственному организму.
Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.
Подойдут и различные напитки из горячего молока. В молоко можно добавлять мед, а лучше всего варить его на луке. Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые противопоказаны: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.
К применению лекарственных средств при простуде во время беременности необходимо относиться с большой осторожностью!
Противопоказано применять следующие препараты : Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля также нежелательны в связи с вероятностью развития аллергических реакций.
Свечи Виферон допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие.
Итак, легкое недомогание можно попытаться устранить самостоятельно, однако есть условия, при которых необходим вызов врача на дом:
В заключение, хотелось бы подчеркнуть важность лечения хронических заболеваний до беременности, здорового образа жизни во время вынашивания ребёнка и выполнения всех предписаний врача.
Желаю будущим мамам и их близким стараться поддерживать хорошее настроение: оптимисты живут дольше и радостнее, они более продуктивны. Чаще вспоминайте свои победы и приятные моменты и все будет хорошо!
Боль в ухе при беременности
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в ухе при беременности может быть по разным причинам – и главное исключить инфекционный процесс, угрожающий маме и ребенку. Не стоит сразу паниковать, если у вас есть данный симптом. Нужно разобраться в причине, и тогда уже приступать к лечению.
[1], [2], [3], [4]
Причины боли в ухе при беременности
Любое инфекционное заболевание у беременных женщин является проблемой. Поскольку вы не можете иметь полноценное лечение и принимать все необходимые лекарства, в то время как вред от бактерий и вирусов является значительным, вам следует заранее подумать о предотвращении заболеваний ЛОР и других заболеваний во время беременности. К сожалению, не всем удается избежать таких болезней. Ушная инфекция является одной из наиболее распространенных патологий, с которыми сталкиваются многие женщины во время беременности.
Боль в ухе относится к одной из самых интенсивных. Могут быть острые, колотые боли или тупая боль, распространяющаяся в голову и синусы. Боли могут испытываться в одном или обоих ушах, иногда развиваются в хроническое состояние и могут быть вызваны инфекцией, посторонним предметом, насекомым, который поселяется в ухе.
Если вы склонны к инфекциям уха во время беременности, к ним следует относиться с осторожностью. Во время беременности существует ряд причин боли в ухе. Боль в ухе может развиться из-за грибковой инфекции, серной пробки или из-за давления, создаваемого во время отдыха.
Ушная инфекция развивается, когда определенные бактерии или вирус атакуют среднее ухо, расположенное за барабанной перепонкой. Это приводит к образованию жидкости и воспалению среднего уха, вызывая сильную боль. Инфекции могут быть острыми или хроническими. Острые инфекции болезненны, но остаются только на короткий период. Хронические инфекции повторяются и могут привести к постоянному повреждению внутреннего и среднего уха. Многие факторы могут вызывать инфекции уха.
Причины воспаления уха – это патогены, такие как бактерии или вирус, которые проникают в ухо. Воспаление приводит к закупорке в евстахиевых трубах (трубка, которая соединяет среднее ухо и глотку). Эта блокировка вызывает накопление жидкости в среднем ухе, что приводит к инфекции. В некоторых случаях это может привести к временной потере слуха.
Если у женщины есть хронические инфекции уха, то у нее будет большой риск инфекции ушей во время беременности.
Патогенез развития симптомов и интенсивности боли зависит от локализации процесса. Отит – это воспаление уха, которое может иметь различную форму в зависимости от локализации воспалительных изменений. Ухо состоит из внешних, средних, внутренних частей. Названия ушных инфекций истекают из названий ушных частей: внешний отит, средний отит и отит внутренний (лабиринтит). Внешний отит характеризуется воспалением слухового канала, ушной раковины и барабанной перепонки. Отит оказывает влияние главным образом на слизистую оболочку барабанной перепонки и слуховой трубки. Среднее ухо состоит из сосцевидных клеток и височной кости. Если заболевание распространяется в этой области, считается, что отит осложняется мастоидитом.
Наиболее серьезным заболеванием является лабиринтит, или отит внутренний. Внутреннее ухо в дополнение к улитке (звуковой анализатор) включает вестибулярный рецептор, поэтому такие отиты во время беременности могут провоцировать вестибулярные неудачи и влиять на слуховую функцию. Внешний отит считается самым безопасным с точки зрения последствий, в то время как чаще всего беременные женщины страдают от катарального среднего отита и гнойного отита.
[5], [6], [7], [8], [9]
Факторы риска
Факторы риска боли в ухе при беременности заключаются в самой беременности, которая снижает способность женского организма бороться со многими бактериями и вирусами. В большинстве случаев отит вызван сниженным иммунитетом у беременной женщины, так как организм становится более уязвимым к инфекциям. В результате этого, малейшее охлаждение головы или уха способствует развитию первых симптомов заболевания, так как бактерии начинают размножаться во внешнем и среднем ухе.
Вирусные инфекции также могут способствовать развитию отита при беременности. Если вы склонны к патологиям уха, у вас может возникнуть неприятный отит из-за ОРВИ. Вспышка других хронических заболеваний, таких как синусит, тонзиллит, ринит, может иметь одинаковые эффекты, потому что все эти органы взаимосвязаны, и инфекция может свободно перемещаться из носоглотки, носа и горла в ухо через слуховую трубку. Если у женщины такие проблемы, как отклоненная перегородка, гипертрофия носовых миндалин или полипы, соматические заболевания, риск развития отита во время беременности будет еще выше.
Боль в ухе может быть вызвана из-за раздражения водой, так называемый вторичный отит.
Это представляет собой инфекцию, которая возникает в канале между наружным ухом и барабанной перепонкой. Хотя эта инфекция может быть вызвана многими способами, она в основном возникает, когда вода входит в уши во время купания. Это может быть также связано с инфицированным волосяным фолликулом в ухе или резкой очисткой уха. Закупоренный слуховой проход может вызывать резкую боль и ощущение заложенности уха.
Еще одна частая и простая причина боли в ухе при беременности – это серная пробка. Обычно давление воздуха внутри уха и снаружи одинаково. Но многие причины могут блокировать евстахиевую трубку, которая соединяет среднее ухо с задней частью носового прохода и горла. Когда это произойдет, евстахиева трубка не в состоянии поддерживать правильное одинаковое давление воздуха. Это и вызывает боль в ухе. При беременности под воздействием гормонов синтез ушной серы может усиливаться, поэтому беременные более часто сталкиваются с данной проблемой. Обычно во время воздушных перелетов, на больших высотах или под водой, при появлении постоянного давления наружного воздуха обычно происходит скачок давления в ушах. Это также может быть причиной боли в ухе.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Эпидемиология
Статистика распространения боли в ухе при беременности говорит о высокой частоте данной патологии. Каждая десятая беременная женщина может испытывать это чувство, и более 78% случаев – это воспалительный процесс. Отит, или ушные инфекции, является одним из наиболее распространенных детских болезней, но он менее часто затрагивает взрослых, особенно беременных женщин из-за особенностей иммунной системы. Частота осложнений очень низкая, но, тем не менее, сам процесс может очень беспокоить будущую маму.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Симптомы
Симптомы отита у беременных женщин могут проявляться не только болью в ухе. Большинство беременных с отитом имеют следующие симптомы:
Первые признаки воспалительного процесса в ухе могут проявляться повышением температуры тела, а затем только может появиться боль. Именно это может свидетельствовать об инфекции.
Есть разные виды отита по локализации – это внешний, внутренний и средний. Также различают по степени воспалительного процесса катаральный, гнойный и гангренозный. Такие виды отита можно считать стадиями развития процесса, так как если не лечить один вид, то он может переходить в следующий вид воспаления.
Обычно для начальной стадии среднего отита характерна резкая боль при повороте головы или же в спокойном состоянии. Через несколько дней без адекватной терапии такой отит вырастает до гнойной формы. Барабанная полость, заполненная гнойной жидкостью, оказывает давление на барабанную перепонку, которая, наконец, разрушается. После этого боль уменьшается, а слуховой проход заполнен гноем, а иногда и кровью. Перфорация барабанной перепонки постепенно заживает, слух улучшается или полностью восстанавливается.
Но такие симптомы могут варьироваться у беременных женщин. Чаще всего вначале отит имеет подавленную форму, но иногда он быстро развивается в сопровождении недомогания, но не проявляет никаких локальных симптомов. В некоторых случаях беременная женщина с разрушением тканей уха может иметь нормальную температуру тела и чувствует себя хорошо.
Боль в ухе при беременности в 1 триместре чаще бывает из-за инфекции, так как в этот период иммунная система женщины адаптируется к ребенку, и она немного ослаблена. Когда боль в ухе при беременности возникает в 2 и 3 триместре, то это может быть ушная пробка. При этом женщина может ощущать заложенность уха, незначительное покалывание, а боль менее интенсивна, чем при отите. Также нужно вспомнить, не плавала ли беременная в последнее время в бассейне, что также может вызывать такой симптом.
Иногда бывает, что продуло ухо при беременности. Это понятие народное, но оно охватывает именно те случаи, когда при низкой температуре окружающей среды возникает отит. Переохлаждение на улице может менять давление в ухе, а это в свою очередь нарушает поток воздуха, что может быть фактором риска застоя бактерий в ухе. Так развивается отит.
Последствия и осложнения болезни на плод ясно: все вирусные инфекции имеют негативные последствия, в то время как некоторые из них способны проникать сквозь плацентарный барьер, препятствуя нормальному развитию, и вызывают гипоксию. Инфекционные заболевания могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и вызвать другие проблемы. К счастью, если беременная обратится к врачу на ранних стадиях, болезнь не распространится на зоны других органов и не вызовет каких-либо осложнений, поскольку она остановится на местном уровне. Отит может нанести вред как ребенку, так и будущей маме. Без адекватной терапии он часто становится хроническим, и регулярные вспышки приводят к потере слуха.
Диагностика боли в ухе при беременности
Диагностика среднего отита у беременных женщин включает отоскопию, микробиологическое исследование мазка уха. При необходимости женщине назначают тесты на слух (тест на камеру или аудиометрию), тестирование функции слуховых труб, эндоскопическое исследование носоглотки. Радиография и КТ у беременных женщин строго запрещены, и при острой необходимости женщине можно назначить МРТ, начиная со второго триместра беременности. Простой сбор анамнеза может натолкнуть на мысль о диагнозе. Но для определения участия среднего отита и визуализации необходимо осмотреть тимпаническую мембрану, что необходимо для постановки диагноза. Обычно это проводят с помощью пневматического отоскопа, прикрепленного к резиновой колбе, которая помогает просматривать барабанную перепонку и оценивать ее подвижность.
Осмотр барабанной перепонки также может предоставить много информации о том, что происходит в среднем ухе – пространство внутри черепа, где расположены механизмы слуха и баланса.
Перед тем, как вставить конус отоскопа в ушной канал, внешнее ухо проверяется на наличие признаков заболевания, которые могут относиться к симптомам пациента. Так можно исключить пробку, которая также может вызывать боль в ухе у беременных. Обследование наружного слухового канала выполняется осторожно, потянув наружную часть уха вверх и назад. Это действие выпрямляет наружный слуховой проход, который имеет естественную кривую и облегчает просмотр барабанной перепонки.
Нормальный внешний слуховой канал имеет некоторые волосы, часто выровненные желто-коричневым воском. Общая длина ушного канала у взрослых составляет приблизительно 2 см.
Нормальная барабанная перепонка выглядит розовато-серой по цвету и имеет приблизительно круглую форму. Большинство отоскопов имеют небольшое соединение с вентиляционным отверстием, которое позволяет врачу вдувать воздух в канал. Наблюдая за тем, сколько барабанная перепонка движется с давлением воздуха, оценивается его подвижность, которая зависит от давления внутри среднего уха. Этот метод называется инсуффляцией. Обычно давление воздуха в среднем ухе такое же, как и во внешнем ухе. Это позволяет барабанной перепонки лежать в среднем положении и наиболее эффективно реагировать на звуковую вибрацию. Когда евстахиева трубка заблокирована, барабанная перепонка остается неподвижной.
Изменения барабанной перепонки при остром отите зависит от времени присутствия инфекции. Как правило, барабанная перепонка становится красной или желтой по внешнему виду и непрозрачна с нечеткими ориентирами – она может казаться выпуклой. Инсуффляция может демонстрировать снижение мобильности.
Иногда в острых средах отита барабанная перепонка лопнет, позволяя уменьшить давление (и боль). Тогда часто можно увидеть слизь, а также разгрузку во внешнем ухе.
Признаки среднего отита при визуальном осмотре мембраны включают: наполнение, облачность, покраснение (эритема). Иногда бывает трудно подтвердить диагноз с визуальным осмотром барабанной перепонки. Это может случиться, потому что ушной канал очень мал, что затрудняет получение четкого представления. Ушная сера может также препятствовать представлению через ушной канал, и, если это так, ее можно удалить с помощью тупых церурентов или проволочной петли.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика должна проводиться между разными видами отита. Двумя наиболее распространенными типами являются острый средний отит и средний отит с выпотом. Важно различать их во время диагностики, так как лечение значительно отличается, особенно в отношении использования антибиотиков. Также необходимо диференциировать боль в ухе, вызванную воспалением и боль, вызванную ушной серой. Это можно легко диагностировать даже на фоне наличия температурной реакции при ушной инфекции.
[33], [34], [35]
Лечение боли в ухе при беременности
Выбирая лечение для беременной женщины, врач должен помнить, что польза от употребления лекарств должна быть больше потенциальной опасности. Другими словами, плод не должен подвергаться чрезмерному риску – отит во время беременности следует лечить с помощью самых безопасных средств. При начальной катаральной стадии отита, когда барабанная перепонка еще не перфорирована, и нет гноя, вам могут назначить местные противовоспалительные ушные капли, такие как Отипакс или Отинум.
По совету вашего врача вы можете вставлять в ухо обогревающие турунды, пропитанные спиртом, для уменьшения воспаления. В случае гнойного внешнего отита гной удаляется, а ухо дезинфицируется с помощью антисептиков, подходящих для беременных (например, Miramistin). В случае сильного отека слуховой трубки необходимо использовать вазоконстрикторные капли в дозах детей (Називин, Симелин). Если воспаление наружного уха может превратиться в средние отиты, вам могут назначить местные капли антибиотиков (Sofradex, Sulfaсyl натрия). Вы также можете назначать антибиотики пенициллина, такие как Амоксициллин, Флемоксин. Если у вас много гноя, врач в своем кабинете проколет барабанную перепонку и продезинфицирует наружное ухо спиртом, перекисью водорода или антисептиком. Выдувание слуховой трубки, пневмомассаж барабанной перепонки в течение 7-14 дней также помогает и это абсолютно безопасно как для женщины, так и для плода.
Народное лечение боли в ухе
Вы можете дополнить традиционную терапию, назначаемую вашим отоларингологом эффективными народными средствами. Любое народное лечение следует применять только после диагностики и получить одобрение вашего врача. Категорически запрещается согревать ухо или делать компрессы, прежде чем вы увидите своего врача, потому что в случае гнойного отита это может привести к серьезным осложнениям. Некоторые лекарства на стадии перфорации могут вызвать большие проблемы, если они попадают во внутреннее ухо. Поэтому средства народной медицины нужно использовать с осторожностью.
Народные методы, которые используют следующие:
Ложитесь на бок, чтобы зараженное ухо было сверху. Теперь пропитайте ватную турунду в смесь и положите ее на зараженное ухо. Держите такой компресс около 15 минут, а затем удалите жидкость, повернув голову в противоположном направлении. Полностью высушите свое ухо. Если вы делаете это дважды в день, вы избавитесь от инфекции в течение 2 или 3 дней.
Лечение травами также может использоваться.
Хирургическое лечение – последний и редкий вариант, который выбирают врачи. Если ушная инфекция не исчезнет, врачу, возможно, придется выполнить операцию, чтобы эвакуировать жидкость из среднего уха. Он будет вставлять трубки в ухо, чтобы дать возможность вытечь лишней жидкости. Удаление жидкости поможет вам лучше слышать, а также облегчить многие связанные с этим симптомы. Хирургия также является вариантом, если аденоиды становятся чрезвычайно большими и вызывают боль в ухе и воспаление.
[36], [37], [38]