болят суставы у беременной что делать в домашних условиях
Остеоартроз при беременности и лактации: особенности лечения
Заболевания суставов настигают людей в разном возрасте, и в большинстве случаев схема лечения примерно одинакова. Однако порой на прием к ордопеду попадает женщина, ожидающая появления ребенка. В таком положении практически все медикаменты и многие манипуляции противопоказаны. Как же справиться с проблемой при беременности?
Остеоартроз бывает и у беременных
Причины развития остеоартроза у беременных
Заболевания суставов в этот период развиваются преимущественно на фоне сопутствующих болезней, например патологий эндокринной системы или нарушений обмена веществ. Во время вынашивания ребенка обостряются хронические недуги, организм не справляется с нагрузкой, поэтому как следствие возникают осложнения.
Лечение артроза и остеоартроза в период беременности часто требуется бывшим спортсменкам. Полученные ранее растяжения сухожилий, ушибы мягких тканей и другие микротравмы провоцируют патологический процесс, который в эти девять месяцев усугубляется.
Особенности диагностики
Первый признак остеоартроза – боль при движениях. Если заболевание еще не перешло во вторую-третью стадию, болезненность отступает после отдыха. Некоторые женщины жалуются также на боль после продолжительной ходьбы или других физических нагрузок.
В период беременности манипуляции и различные инструментальные методы исследования запрещены, поэтому именно болевые ощущения становятся главными при постановке диагноза. Если срок еще достаточно мал и женщина пока не подозревает о своем «интересном» положении, ей могут сделать рентген. В остальных случаях диагноз ставится на основе опроса, осмотра и общего анализа крови.
Рентген и МРТ в период беременности противопоказаны
Боли в тазобедренном суставе при беременности возникают гораздо чаще не по причине артроза, а на фоне «особенного» состояния женщины и гормональных перестроек, однако бывают и исключения – истончение хряща, которое напоминает о себе и после родов:
Тактика лечения беременных с диагнозом остеоартроз
В запущенных случаях остеоартроз может серьезно прогрессировать, вносить дискомфорт в обычную жизнь и даже привести к инвалидности. Поэтому успех лечения во многом зависит от того, насколько быстро женщина обратится за помощью. Сегодня существует ряд терапевтических методов, которые не способны навредить плоду, при этом значительно облегчают состояние будущей матери.
На начальной стадии остеоартроза назначают:
Очень важно снизить нагрузку на сустав: к примеру, в случае с остеоартрозом колена – держать конечность в полном покое. Противопоказаны также фиксированные позы и чрезмерная физическая нагрузка. Если заболевание прогрессировало, ревматолог-ортопед может назначить процедуры теплового излучения для снижения боли. Самостоятельно принимать таблетки с целью обезболивания запрещено: многие из них могут навредить плоду.
В случае с беременными врачи-ортопеды очень ограничены в выборе медикаментов и методов лечения
Внутрисуставные инъекции и операции во время беременности
Только врач может порекомендовать в этот период безопасные обезболивающие и противовоспалительные средства. Внутрисуставные инъекции заменителей синовиальной жидкости, например «Нолтрекс» или препаратов на основе гиалуроновой кислоты, в этот период женщинам, как правило, не делают, поскольку многие из них относятся к гормональным и противопоказаны беременным.
В сложных случаях, когда прекомендована замена сустава, ее откладывают на период после рождения ребенка, а до этого назначают адекватную поддерживающую терапию.
Особенности протекания и лечения остеоартроза при лактации
В период кормления грудью уже разрешены манипуляции с целью точной диагностики артроза – рентген, биопсия и анализ синовиальной жидкости, поэтому поставить диагноз удается гораздо быстрее и точнее. Тактика лечения зависит от стадии недуга. Помимо обезболивающих и противовоспалительных препаратов, показаны гликозаминогликаны, защищающие хрящ от разрушений.
Из физиопроцедур врач рекомендует оптимальные – магнитотерапию, воздействие электротоков, ультрафиолет. Отличного эффекта удается добиться с помощью тепловых процедур, наложения парафина и грязелечения. Массаж направлен на восстановление функций пораженного сустава – снижение мышечных спазмов, повышение тонуса ослабленных мышц. К сожалению, в тяжелых случаях дело порой доходит и до эндопротезирования. Вопрос о внутрисуставных инъекциях Noltrex решается в индивидуальном порядке.
При остеоартрозе в период лактации часто назначают ЛФК
Профилактика остеоартроза при беременности
Главное правило во время вынашивания ребенка – избегать травм и вести себя крайне осторожно. Если неприятность случилась и затронула сустав, не стоит закрывать на это глаза и пускать повреждения хрящей и сухожилий на самотек.
Если женщина чувствует себя нормально, ей рекомендуют вести подвижный образ жизни, двигаться, много гулять на свежем воздухе. Очень важно не допускать излишнего набора веса, поскольку именно избыточные килограммы создают опасную нагрузку на суставы – как во время вынашивания малыша, так и после его рождения.
Болят суставы рук и ног при беременности
В этой статье мы расскажем, почему болят суставы рук и ног при беременности, и объясним, как снять боль и уменьшить дискомфорт, не подвергая опасности здоровье матери и ребенка.
Отчего возникают боли в суставах при беременности
Во время вынашивания ребенка организм женщины претерпевает сложные гормональные перестройки, необходимые для нормального развития плода. К сожалению, у женщин, имеющих предрасположенность к болезням сосудов, сахарному диабету и другим заболеваниям, гормональные перестройки могут спровоцировать боли в суставах, и даже привести к варикозной болезни.
С первых недель беременности и до конца третьего триместра включительно в организме беременной женщины вырабатывается гормон прогестерон. Основная задача прогестерона – расслабить гладкомышечную мускулатуру матки и подготовить ее к принятию плода.
Побочный эффект от воздействия прогестерона заключается в том, что прогестерон расслабляет гладкомышечные стенки венозных сосудов, и вены начинают растягиваться. Вены переполяются кровью, давление внутри сосудов растет, и возникают обширные отеки. Жидкая часть крови пропитывает мышцы и подкожную клетчатку вокруг сустава, сдавливает его, и провоцирует суставные боли.
Второй гормон, провоцирующий боли в суставах, носит название эластин. Эластин расслабляет связки тазобедренного сустава, чтобы подготовить организм к родам. Поскольку гормон не может действовать избирательно, расслабляются не только связки, поддерживающие тазобедренный сустав, но и связки других суставов.
Расслабление связок стопы приводит к временному плоскостопию беременных. Из-за этого увеличивается нагрузка на мышцы и суставы ног при ходьбе. Под воздействием эластина мышцы переутомляются, и в суставах возникают боли.
Как избавиться от болей в суставах при беременности
Чтобы нейтрализовать негативное воздействие прогестерона и эластина и избавиться от болей в суставах, рекомендуется правильно подбирать обувь и белье, чаще отдыхать и посещать медицинский массаж. Применять обезболивающие средства без особых показаний нельзя, поскольку это может сказаться на здоровье ребенка.
Если у беременной женщины возникают боли в суставах, нужно как можно скорее обратиться к врачу, наблюдающему беременность. Доктор порекомендует носить свободную обувь на невысоком каблуке и поможет подобрать компрессионное белье, способное облегчить нагрузку на ноги и вены, и тем самым уменьшить боли в суставах.
Российская компания «Интертекстиль корп.» производит компрессионные чулки и колготки «Интекс», разработанные специально для беременных. Эластичный трикотаж «Интекс» поддерживает сосудистые стенки и клапаны вен, и стимулирует отток крови от ног, предотвращая отеки и снимая избыточную нагрузку с суставов ног.
Если беременная женщина страдает от болей в локтях, облегчить состояние поможет эластичный налокотник «Интекс». Налокотник мягко поддерживает сустав и стимулирует работу лимфатической системы, помогая избежать отеков в области локтя.
Как лечат артроз при беременности
Беременность – не болезнь, а естественное состояние женщины. В этот прекрасный во всех отношениях период ей предстоит столкнуться с множеством трудностей, и одна из них – запрет на многочисленные медицинские препараты. Как же поступают врачи-ортопеды и ревматологи в случае с такими пациентками, если у них диагностирован артроз?
Беременная женщина с артрозом должна постоянно наблюдаться у врача
В чем сложность
Организм бросает все силы на вынашивание ребенка, поэтому обостряются хронические заболевания. Особенно остро симптомы гонартроза или коксартроза проявляются в первом триместре, а потом, как правило, затихают. Поэтому в идеале, если беременность вы только планируете, имеет смысл пройти профилактическое лечение, например курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости. Препарат обеспечит нормальную функциональность и безболезненность поврежденному суставу на протяжении полутора-двух лет.
Это также поможет суставам нижних конечностей справиться с возросшей нагрузкой после родов, ведь с появлением малыша приходится много времени быть на ногах. Поэтому, чтобы предупредить осложнения, необходимо как можно раньше проконсультироваться с ревматологом. Специалист:
Лечить артроз желательно на этапе планирования беременности
В чем особенности лечения артроза во время беременности
Во время вынашивания ребенка обычная схема лечения артроза неприемлема. Дозу препаратов значительно снижают или вовсе отказываются от медикаментозной терапии. Беременным противопоказаны практически все нестероидные противовоспалительные средства. В ряде случаев разрешают внутрисуставные уколы кортикостероидов.
В зависимости от течения болезни женщине могут порекомендовать ортопедические приспособления – корсет, наколенники, налокотники, воротник Шанца. Необходимо соблюдать строгий ортопедический режим, чтобы предупредить осложнения. При обострении и воспалительных процессах в суставах нужно как можно быстрее обратиться за помощью, поскольку воспаление может негативно повлиять на течение беременности.
В лечении артроза у беременных принимают участие ревматолог, терапевт и акушер-гинеколог
Можно ли принимать хондропротекторы
Хондроитин и глюкозамин в составе хондропротекторов способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани в суставах. Однако во время вынашивания ребенка принимать их в таблетированной форме нельзя. В ряде случаев пациентке могут разрешить внутрисуставные уколы хондропротекторов. Но в идеале пройти такой курс лучше до беременности.
Можно ли проходить физиотерапевтические процедуры
Для снятия боли в суставах в этот период жизни физиотерапия подходит больше всего. Приборы воздействуют на поврежденные суставы и не влияют на развитие плода. Существует оборудование, которое можно приобрести для дома и использовать при необходимости.
Во время беременности женщин иногда направляют на санаторно-курортное лечение. Там они могут принять грязевые ванны, лечиться с помощью глины и других методов, чтобы улучшить тонус мышц и состояние хрящевой ткани.
Какие физиотерапевтические методы наиболее безопасны для суставов? Рассказывает эксперт:
Какие еще методы используют
При строгом запрете на медикаменты многие прибегают к народной медицине – делают компрессы, примочки, растирки на основе лекарственных растений. Эффект от таких мероприятий не быстрый, к тому же всегда остается опасность выкидыша или преждевременных родов. Поэтому любые растения нужно использовать с осторожностью, посоветовавшись с лечащим врачом.
В числе самых популярных растений для компрессов, против которых не возражает большинство медиков, – сабельник. Иногда его заменяют лопухом. Врачи также лояльно относятся к меду. Во время беременности из него можно делать компрессы на поврежденный сустав, аппликации и примочки, продукт разрешено употреблять внутрь, а вместе с ним и другие продукты пчеловодства – пыльцу и прополис. Пчелопродукты повышают иммунитет, выводят токсины и насыщают организм витаминами с микроэлементами.
Апитерапия разрешена, если у женщины нет аллергии на мед
О чем нужно помнить женщинам с диагнозом «артроз»
Если вы решили завести ребенка, позаботьтесь о суставах и общем состоянии организма заранее.
Какие прогнозы?
Артроз – не повод отказываться от вынашивания ребенка. Главное – с самого начала взять ситуацию под контроль. При первых подозрениях на обострения обращайтесь к специалисту и не принимайте привычных обезболивающих в обычной дозировке.
Критично оцените свой образ жизни и привычки, сократите опасные для поврежденного сустава физические нагрузки. Не забывайте о заболевании и после родов, ведь потом нагрузка возрастет в разы. Как только врач разрешит, пройдите плановый курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жизни – и наслаждайтесь материнством!
Защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.
Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.
Защемление может появиться из-за:
Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.
Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.
Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва
Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.
Симптомы защемления седалищного нерва
Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.
Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва
Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.
На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.
Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.
Лечение защемления седалищного нерва
Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:
Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.
Как лечат защемление седалищного нерва?
После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.
После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.
Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.
При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.
Коронавирусная инфекция у беременных
28 декабря 2020
По мнению экспертов ВОЗ, беременные женщины являются подверженными коронавирусной инфекции из-за изменений в организме (прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы), в связи с чем должны соблюдать меры социального дистанцирования. В то же время имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей
Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия; сахарный диабет; иммуносупрессия, в т.ч. на фоне лечения онкологических заболеваний; ожирение; хроническая болезнь почек, заболевания печени, системные заболевания.
Течение заболевания:
Госпитализация беременных для лечения COVID-19
Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, они должны быть госпитализированы в карантинные стационары в соответствии с установленным порядком маршрутизации.
При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и врача акушера-гинеколога.
Терапия подбирается с учетом степени тяжести заболевания и может включать в себя «антибактериальные и противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антикоагулянты и оксигенотерапию».
Стоит ли откладывать беременность?
При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации, в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод, возможно пролонгирование беременности до доношенного срока.
Коронавирусная инфекция ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности. Если возникает угроза — она может возникать и по абсолютно другим причинам, не потому что женщина больна коронавирусом. Она получает лечение и от коронавирусной инфекции, и от причин, которые вызывают угрозу беременности. И донашивает свою беременность.
Часто задаваемые вопросы:
Тест на Ковид беременным проводят при выявлении признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа.
При наличии медицинских показаний КТ беременным женщинам проводят. Чтобы снизить лучевую нагрузку на плод, КТ исследование проводят с использованием специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла.
Обследование на коронавирусную инфекцию проводят не ранее 7 дней до плановой госпитализацией на родоразрешение всем беременным. При внеплановой госпитализации в родильный дом тест на коронавирусную инфекцию проведут при поступлении.
Партнерские роды в настоящее время запрещены, в соответствии
с пунктом 3.8 Постановления главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции в эпидемическом сезоне 2020-2021 годов».
В сложившейся эпидемической ситуации врачам акушерам-гинекологам рекомендовано пересмотреть индивидуальные планы обследования и наблюдения беременных женщин, уменьшив количество очных консультаций до минимального, позволяющих оценить состояние беременной женщины и состояние плода.
Больничный лист беременной женщине может быть выписан при наличии заболевания. Но переход на дистанционную работу беременной женщины является одним из методов профилактики заболевания. Данный вопрос решается по согласованию с работодателем.
Как обезопасить себя во время беременности в период Ковид?
Идеальным методом защиты беременной женщины от заражения коронавирусной инфекцией является её пребывание дома, особенно после 30 недель беременности (в период пребывания в отпуске по беременности и родам).