болят пятки после стоячей работы что делать
Всё о боли в области пяток
Боль в области пяток может превратиться в серьезную проблему, нарушая привычный ритм жизни, особенно если вы много времени проводите на ногах.
К счастью, есть несколько способов, которые помогут снова «поставить вас на ноги» и избавить от боли в пятках.
Что такое боль в пятках?
В большинстве случаев причиной боли в пятках является повреждение подошвенной фасции. Это слой жесткой фиброзной ткани, которая проходит вдоль нижней поверхности ступни.
Если фасции находятся под постоянным напряжением, то они могут стать ослабленными, опухшими и воспаленными. Все это и вызывает боль в пятках. 2
Распознаем симптомы боли в пятках: не игнорируйте ранние признаки
Если ваш график очень плотный, чтобы все успеть, нужно частенько немного побегать (а иногда приходится даже включать режим спринта!).
Если игнорировать боли в ступнях, это может привести к серьезным проблемам, которые могут потребовать дорогостоящего лечения, физиотерапии и других неприятных процедур. 3
К счастью, есть несколько способов предотвратить боль в ногах, не лишая вас возможности вести насыщенную жизнь. Первый шаг – понять проблему:
Боль
Как правило, боль проявляется в определенных частях стопы: под пяткой или в задней ее части. В течение дня вы можете совсем не испытывать дискомфорт в пятках.
Другой вариант, когда боль в пятках настигает вас без видимых на то причин, например, когда вы утром встаете с постели. 5
Помните, что, если пятка болит, и боль продолжает усиливаться день ото дня, необходимо обратиться к врачу.
Неравномерное распределение нагрузки при ходьбе
Чаще боль проявляется только в одной пятке, а не сразу в обеих. 5
Это происходит потому, что при ходьбе вы неравномерно переносите свой вес с одной ноги на другую, подсознательно стараясь не ступать на больное место.
Из-за такой походки могут появиться проблемы в других частях тела, так как ваши стопы взаимосвязаны с ногами и спиной, поэтому неравномерное распределение нагрузки на пятки при ходьбе может привести к неблагоприятным последствиям. 6
Усталость в ногах
Боль в пятках – не обязательно следствие усталости в ногах. Но эти неприятные вещи, без сомнений, взаимосвязаны.
Если вы регулярно чувствуете переутомление в ногах, то можно предположить, что они находятся под слишком большим напряжением во время ваших повседневных дел. А частые и большие нагрузки на ноги – и есть причина боли в пятках. То есть усталость в ногах – это симптом.
Даже если вы просто чувствуете скованность в ногах после долгого рабочего дня, воспользуйтесь нашими советами, которые помогут сохранить свежесть и легкость в ногах на долгие годы.
Лечение и профилактики боли в ногах и пятках: принимаем меры
Боли в ногах – проблема, с которой справиться легко, особенно если заняться ей на ранней стадии. Большинству навсегда удается победить боль в пятках. 7
К сожалению, на это требуется время. Но если запастись терпением и воспользоваться средствами лечения, можно вернуться к привычному активному ритму так быстро, что вы даже не заметите этого.
Так что же делать, если болят пятки?
Лечение
Отдыхайте
Как и для всего тела, отдых наших ног играет важную роль в восстановлении после тяжелого рабочего дня.
Если вы чувствуете, что болят пятки и больно наступать, постарайтесь свести к минимуму время, проведенное на ногах.
Позвольте себе закинуть ноги на удобный диван и провести время перед телевизором. Отличное оправдание, чтобы пересмотреть любимые фильмы!
Кроме покоя, некоторые специалисты советуют приложить к уставшим ногам лед, чтобы облегчить напряжение. 8
Растягивайтесь
Возможно, повседневная суета и не похожа на тренировку в тренажерном зале, но в любом случае важно перед началом трудового дня регулярно делать растяжку.
Упражнения для растяжки икр и области под ногами должны помочь разогреться, повысить гибкость и ускорить время восстановления ваших ножек после долгого дня. 8
Лучше предотвратить, чем лечить
Возможно сейчас ваши ноги в прекрасном состоянии, но боли в ногах могут застигнуть вас в любой момент, поэтому всегда нужно быть во всеоружии. Чтобы избежать каких-либо проблем в будущем, следуйте советам ниже:
Носите правильную обувь
Важно, чтобы обувь амортизировала стопы, снижая нагрузку при ходьбе. Меняйте изношенную пару на новую. Не ходите на совершенно плоской подошве, старайтесь надевать обувь с небольшим каблуком или подъемом пятки.
Попробуйте стельки для дополнительной защиты
Когда ваши ножки не на диване, очень важно обеспечить им дополнительный отдых. Гелевые стельки подарят ножкам дополнительный комфорт. Если ваша работа связана с длительным нахождением на ногах, попробуйте стельки, чтобы облегчить нагрузку на стопы в течение рабочего дня.
Помните, если дискомфорт в пятках усиливается, желательно обратиться к врачу-ортопеду.
Минимизируйте нагрузку на ноги
Подумайте о расстоянии, которое вы проходите в год. Каждый пройденный километр отзывается в наших ногах в 90,000-136,000 килограмм стресса. 9 Минимизируя это давление, вы сможете предотвратить риск возникновения боли в пятках.
Для этого следуйте здоровой и сбалансированной диете, ведите активный образ жизни и поддерживайте здоровый вес. Для профилактики боли в ногах необходимо снизить ежедневную нагрузку на стопы. Например, если вы студент, не стоит каждый день носить с собой все учебники, можно договориться с однокурсниками и разделить эту тяжелую ношу.
Занимайтесь спортом с умом
При беге давление веса нашего тела на ноги увеличивается до семи раз! 10 Важно выбирать правильную обувь, как повседневную, так и спортивную. Правильные кроссовки должны обеспечивать адекватную поддержку стопы и амортизацию.
Любите ли вы заниматься йогой, ходите в зал или предпочитаете утренние пробежки в парке – на каждый вид тренировки найдется правильная пара спортивной обуви. Что бы вы ни выбрали, специальные стельки для занятий спортом обеспечат дополнительный комфорт и амортизацию вашей новой спортивной обуви.
Обратите внимание, на какой поверхности вы тренируетесь: помните, что наши ноги испытывают больше стресса на твердых поверхностях (например, на бетоне), в отличие от занятий на траве или напольном покрытии. 11
Обращайте внимание на боль в ногах и пятках
Немного терпения и некоторое изменение привычного образа жизни помогают большинству людей справиться с болью в пятках и прийти к полному выздоровлению без медицинского вмешательства. Обязательно обратитесь к своему врачу, если ваши симптомы усиливаются.
Не забывайте следить за ощущениями в ногах, чтобы успеть принять профилактические меры до того, как вы столкнётесь с проблемой. Если вы планируете бежать марафон в ближайшее время, или вам просто нужно добраться из пункта А в пункт Б, в любом случае не забывайте заботиться о ваших ногах. Они будут благодарны вам, а вы будете чувствовать легкость еще много-много лет!
Почему болит пятка при наступании
Хроническая хромота и полная утрата чувствительности – вот к каким последствиям приводит настойчивое игнорирование боли в пятке. Отчего она возникает, какие заболевания возможны при таком симптоме и как правильно действовать?
Причины боли в пятке
Пятка – это часть ноги, на которую приходится колоссальная нагрузка. В молодом возрасте она болит, как правило, после травмы. В пожилом – этому способствует утрата тканями эластичности и их патологическая хрупкость.
Существуют обстоятельства, при которых болезненность пятки не должна вызывать волнений. Так бывает, например, после длительной ходьбы:
Если после долгой прогулки ощущения в пятке слишком болезненные и острые, появился отек, гематома, гиперемия тканей, пришло время задуматься. Скорее всего, нога нуждается в медицинской помощи.
Небольшая болезненность в пятке после долгой прогулки – это норма
6 видов заболеваний пятки
1. Деформирующие патологии.
К ним относятся плоскостопие и другие деформации стопы. Дискомфорт в ногах возникает также при деформациях позвоночника, при остеоартрозе тазобедренного сустава или коленного. Любые анатомические нарушения приводят к перераспределению нагрузки, повреждениям соединительной ткани, суставов и мышц ступни, что вызывает боль.
Эта часть ноги травмируется очень часто – возможны вывихи и переломы, трещины, растяжения, разрывы связок и сухожилий, незначительные и серьезные повреждения кожи, а также ушибы мягких тканей различной интенсивности. Травма носит серьезный характер, если отек увеличивается, на коже заметны гематомы и точечные кровоизлияния, человек не может ступить на ногу и ставит ступню в неестественное положение. В таком случае консультация ортопеда необходима как можно быстрее.
Воспалительные процессы в пятке бывают при реактивном и инфекционном артрите, которые сопровождаются сильной болью, отеком и повышением температуры. При воспалении связок (фасциите) боль остается даже после отдыха. Возможно также воспаление в синовиальной сумке – бурсит.
Воспалительные процессы в пятке очень опасны: возможны нагноение, сепсис, летальный исход
4. Дегенеративно-дистрофические заболевания.
Очень часто пятка болит при остеоартрозе голеностопного сустава, когда в нем развиваются хронические дистрофические процессы и разрушается соединительная ткань. Со временем ступня деформируется, теряет чувствительность и подвижность. Чтобы предотвратить печальный сценарий, необходимо внимательно отслеживать симптомы, которые развиваются так:
На ранних стадиях возможно эффективное консервативное лечение остеоартроза. Существуют специальные медикаментозные схемы, дополненные физиотерапевтическими процедурами. Есть также и новые, несколько реже используемые методы, например внутрисуставные инъекции жидкого эндопротеза, заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс». Препарат восстанавливает дефицит суставной жидкости и прекращает трение, предупреждая тем самым дальнейшую деформацию.
Дегенеративно-дистрофические изменения в суставах можно держать под контролем
5. Аутоиммунные и метаболические отклонения.
Иногда пятка болит из-за нарушений метаболизма или из-за сбоев в работе иммунитета. Боль в пятке, к примеру, – это первый сигнал к тому, чтобы заподозрить опасную болезнь Бехтерева с ее окостенением связок. Отеки и сильные покраснения, перемежающиеся с острой болью, возможны и при подагре – оседании мочевой кислоты в суставных сочленениях. Именно ее кристаллы и вызывают воспаление и боль.
6. Дерматологические болезни.
Иногда на пятке появляются характерные наросты с «корешками» – подошвенные бородавки. Их появление провоцирует вирус папилломы человека. «Шипицы» сами по себе не болезненны, но вызывают боль при наступании. Со временем их количество увеличивается, поэтому при появлении первого же нароста важно обратиться к дерматологу.
От боли в пятке до хронической хромоты – всего несколько шагов: ищите другой путь!
Фасциит, пяточная шпора, артроз, подагра… Причин боли в пятке очень много. Вот 7 самых распространенных:
Что делать, если болит пятка
В первую очередь – отказаться от самолечения. Начните с визита к ортопеду-травматологу и пройдите комплексную диагностику. До этого можно принять обезболивающий препарат и сделать холодный компресс на ступню для облегчения состояния. Обеспечьте ногам покой, передвигайтесь только при необходимости и только с помощью опоры.
На приеме врач проведет осмотр и назначит ряд обследований для уточнения диагноза. Это может быть рентген, МРТ или КТ, лабораторные анализы, а также УЗИ сосудов. Лечение зависит от причины и включает такие комплексные мероприятия:
Опытные ортопеды быстро находят причину боли в пятке и предлагают консервативное лечение
Адекватное и своевременное лечение поможет восстановить здоровую анатомию и подвижность ступни, устранить боль и нормализовать кровообращение. Боли в пятке нельзя оставлять без внимания, особенно если их причина не ясна. Иногда они могут приводить к нагноению, на их фоне заболевание прогрессирует – наступает хроническая хромота и патологическая деформация стопы.
При гнойных воспалениях решить проблему удается только хирургическим путем, однако в большинстве случаев боли в пятке лечатся консервативно. Главное – своевременно проконсультироваться с ортопедом, а также соблюдать простые профилактические рекомендации – не переохлаждать ноги, нормализовать вес и вести активный образ жизни!
Несколько советов людям, вынужденным много стоять на работе
После длительного пребывания в стоячем положении многие чувствуют дискомфорт, усталость и отёки в ногах. Люди, которым по долгу службы приходится проводить много времени на ногах, подвержены риску боли и дискомфорта в ногах, голенях и икрах, коленях, бёдрах и внизу живота. Исследования показали, что заболевания опорно-двигательного аппарата – наиболее распространённая причина плохого самочувствия работников, и 17% этих заболеваний поражают нижние конечности.
Есть и множество других изнурительных и потенциально очень серьёзных заболеваний, вызываемых длительным стоянием. Так, например, ухудшение ишемической болезни сердца, варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность также обусловлены долгосрочным пребыванием на ногах, равно как и боль в нижних конечностях и ступнях. Дальнейшие исследования утверждают, что спина болит в два раза чаще у тех, кто работает стоя, чем у тех, кто занят сидячей работой, независимо от их возраста и того, поднимают ли они тяжести.
Пожилые служащие и работники тяжёлого физического труда с возрастом всё чаще ощущают боль в коленях и суставах, с годами им всё сложнее справляться с постоянным пребыванием на ногах. Подвергаются повышенному риску также и больные артритом, варикозом, вызванным беременностью, или те, кто перенёс травму спины или нижней конечностей.
Последствия целого дня на ногах могут проявиться практически сразу же. Длительное пребывание в стоячем положении или долгая ходьба могут спровоцировать проблемы со здоровьем и повреждения мягких тканей. Например, если целый день простоять на ногах, это может привести к таким заболеваниям:
• варикозное расширение вен
• боли в мышцах и усталость
• высокое кровяное давление
• артрит коленного или тазобедренного сустава
• бурсит большого пальца стопы
• ригидность мышц шеи и плеч
• хронические сердечнососудистые заболевания
• плохая осанка (и её последствия)
• различные проблемы со стопой и боли
• проблемы с коленом
• растяжение ахиллова сухожилия (тендинит)
• нарушение циркуляции крови в ступнях и ногах и отёки
ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ЭТИХ ПРОБЛЕМ?
Как и большинство факторов риска рабочей среды, пребывание на ногах обычно является неотъемлемой частью работы. Из-за особенностей пространственной планировки или методов выполнения заданий работники могут быть вынуждены принимать неудобные позы, чтобы дотягиваться до предметов через узкие поверхности, или беспрерывно выполнять монотонную работу. Стоять ещё тяжелее, когда нет возможности много двигаться, или когда вы работаете стоя на полу с твёрдым покрытием и/или носите неудобную обувь.
Мышцы работают для поддержания тела в вертикальном состоянии. Без отдыха или разминки суставы от шеи и до ступней могут на некоторое время «затечь». Когда это происходит регулярно, мышцы устают и сухожилия и связки могут повредиться, что приведёт также к повреждению мягких тканей.
Стояние на месте также уменьшает приток крови к мышцам и останавливает мышечный насос (регулярные движения мышц), который обеспечивает отток крови от ног к сердцу. Другие жидкости организма не будут циркулировать, если не сокращаются мышцы ног. Когда кровь или другие жидкости не циркулируют должным образом, вены воспаляются, а ступни, лодыжки и ноги отекают, вызывая боль в мышцах.
КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ БОЛЕЗНИ, ВЫЗВАННЫЕ ДЛИТЕЛЬНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ В СТОЯЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ?
Вы можете снизить риск возникновения заболеваний, вызванных долгим пребыванием на ногах. Эта информация будет особенно полезна тем, кто страдает от хронической усталости ног и ригидности их мышц. Ниже перечислены простые советы, которым вы можете последовать, чтобы избежать…или, по крайней мере, уменьшить риски для здоровья.
Болит пятка
Обзор
Боль в пятках при ходьбе и после сна — очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.
По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.
Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы — подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления — подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип — пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.
Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.
Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.
Почему болит пятка?
Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) — подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции — толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:
Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением, у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве — вьетнамок или шлепанцев.
При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.
Менее распространенные причины боли в пятке
Пяточная шпора — это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.
Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе — когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.
Атрофия жировой подушки — истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.
Бурсит — это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.
Синдром тарзального (предплюсневого) канала — туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.
Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.
Диагностика боли в пятке
Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду. В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга. Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога — для исключения системных болезней суставов, невролога — для исключения заболеваний нервов стопы.
Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете. Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита — воспаления сустава.
Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:
Как лечить больные пятки?
Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.
Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.
По возможности щадите больную пятку — старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.
Лечебная физкультура для пяток
Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.
Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.
Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же — другой. Делайте это упражнение дважды в день.
Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки — свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.
Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.
Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.
Обезболивающие средства при боли в пятках
Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.
Ортопедические стельки
Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.
Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке
Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту — тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.
Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.
Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.
Уколы кортикостероидов
Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.
Хирургическая операция при боли в пятке
Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.
Операция по иссечению подошвенной фасции — наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:
Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.
Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.
Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре
Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.
Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:
Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие — что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).
Профилактика боли в пятке
Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. Рассчитайте свой индекс массы тела (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.
Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.
Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.
Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.
К какому врачу обратиться, если болит пятка?
В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда, который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к хирургу.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.