болят почки с двух сторон что это такое

Признаки острого и хронического пиелонефрита

Пиелонефрит — воспаление почек, которое имеет под собой бактериальную основу.

Пиелонефрит может быть первичным или вторичным (обструктивным). Обструктивный возникает из-за других нарушений мочевыводящей системы, нарушения оттока мочи, поэтому важно своевременно проводить лечение мочекаменной болезни, чтобы конкременты не мешали физиологическому оттоку мочи и не поражали почки. Симптомы пиелонефрита также могут отличаться у острой и хронической форм болезни.

Симптомы острого пиелонефрита

Острая форма воспаления почек манифестирует яркими симптомами:

При обструктивном пиелонефрите часто все начинается с почечной колики. За острой болью следует быстрый подъем температуры и ухудшение общего состояния. Человек начинает обильно потеть, температура резко падает, наступает период мнимого благополучия. Но если не ликвидировать причину нарушения оттока мочи, то со временем появится более серьезная симптоматика, особенно если речь идет о гнойной форме:

Симптомы пиелонефрита у мужчин и женщин

Особенности строения мочевыводящей системы влияют на течение пиелонефрита. Так как у женщин более короткий мочеиспускательный канал, инфекции проще добраться до почек, часто пиелонефрит становится следствием нелеченного цистита. Женщины чаще страдают от воспаления почек, симптомы пиелонефрита у них выражены ярче:

Симптомы пиелонефрита у мужчин часто более стертые:

Симптомы хронического пиелонефрита

Хроническое течение характеризуется сменой острых фаз и стадий ремиссии. Для активного периода будут характерны симптомы острого пиелонефрита, описанные выше. А в стадии ремиссии человек может чувствовать следующие симптомы хронического пиелонефрита:

Без лечения возникает хроническая почечная недостаточность, УЗИ-признаком хронического пиелонефрита становится вторично-сморщенная почка. Еще один симптом болезни на поздней стадии — повышенное артериальное давление.

Симптомы пиелонефрита у беременных

Во время беременности почки женщины испытывают максимальную нагрузку. Растущая матка оказывает давление на мочевыводящую систему, расширяются чашелоханочная система и мочеточные каналы. Все это приводит к тому, что беременные женщины имеют повышенный риск возникновения пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита у беременных аналогичны тем, что наблюдаются при острой форме болезни:

Лечение

Так как острый пиелонефрит часто переходит в хроническую форму, которая может грозить морфологическими изменениями почек и нарушением работы всей мочевыделительной системы, при первых симптомах пиелонефрита следует обращаться к врачу. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) вам обязательно окажут помощь. Не занимайтесь самолечением и не теряйте драгоценное время, помните, что почки — жизненно важный орган.

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Источник

Боль в почках

Боль в почках наиболее часто возникает при воспалительном поражении — пиелонефрите, гломерулонефрите. Болевой синдром встречается при нефроптозе, мочекаменной болезни, неотложных состояниях (инфаркте почки, тромбозе почечной вены). Для диагностики применяются инструментальные методики: УЗИ, урография, КТ. Используются лабораторные анализы мочи и крови. Чтобы уточнить диагноз, производится биопсия почки. Консервативное лечение включает антибиотики, кортикостероиды, диуретики и гипотензивные средства. По показаниям назначается гемодиализ или перитонеальный диализ, хирургическое вмешательство.

Причины болей в почках

Пиелонефрит

При остром процессе боль в пояснице начинается внезапно, на фоне полного здоровья. Неприятные ощущения распространяются вдоль мочеточника, реже — иррадиируют в область передней брюшной стенки. Симптом обычно появляется после переохлаждения, при воспалении уретры и мочевого пузыря. Клиническая картина дополняется фебрильной лихорадкой, ознобом, недомоганием. Изредка беспокоят диспепсические расстройства.

При рецидивирующем варианте хронического пиелонефрита наблюдаются слабые ноющие боли в поясничной области. Симптом сопровождается дискомфортом в животе, болезненностью при мочеиспускании, периодической лихорадкой. Такие клинические признаки сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Характерно сочетание боли в почках и высокого артериального давления.

Гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит проявляется умеренными болями в пояснице, которые обусловлены растяжением капсулы почек. Для заболевания типично появление болезненности спустя 2-3 недели после стрептококковой или вирусной инфекции. Помимо болевого синдрома возникают утренние отеки, которые заметны после сна и преимущественно располагаются на лице. Часто уменьшается суточный диурез, реже определяется розовая окраска мочи.

При хронической форме гломерулонефрита пациент эпизодически испытывает неинтенсивные боли в области почек. На первый план выходят признаки артериальной гипертензии со значительными суточными колебаниями показателей давления. Как и при острой форме, наблюдаются постоянные отеки, наиболее выраженные по утрам. Беспокоят одышка и другие симптомы сердечной недостаточности.

Мочекаменная болезнь

МКБ при камнях небольшого размера длительное время протекает бессимптомно. Изредка возникает неинтенсивная боль на стороне пораженной почки. Типичная клиника почечной колики появляется при закупорке мочеточника камнем. Развивается интенсивный болевой синдром, который не зависит от перемены положения тела. Больные ведут себя беспокойно, пытаются найти позу, в которой болезненность уменьшится. Позже присоединяется гематурия.

Гидронефроз

Острый гидронефроз проявляется резкими приступообразными болями в проекции пораженной почки. Они распространяются по ходу мочеточника, иррадиируют в бедро, в промежность. Для этого заболевания характерны учащенные и болезненные позывы на мочеиспускание, тошнота, рвота. При инфицированном гидронефрозе болевой синдром усиливается, сочетается с повышением температуры до фебрильных значений.

Нефроптоз

При умеренном опущении почек в пояснице ощущается тянущая односторонняя боль, также типичен дискомфорт и тяжесть в полости живота. Дискомфорт усиливается при наклонах, физической нагрузке, исчезает в горизонтальном положении. При тяжелой степени нефроптоза боли приобретают постоянный характер, не зависят от позы. При осложненном течении болезни начинается приступ боли, похожий на почечную колику.

Инфаркт почки

На интенсивность болевых ощущений влияет масштаб поражения органа. При массивном инфаркте внезапно развиваются сильные боли, которые по интенсивности подобны почечной колике. Они локализованы с одной стороны. Из-за мучительных болей пациенты беспокойны, мечутся по комнате, не могут найти удобное положение. Болевому синдрому сопутствует гематурия, которая проявляется выделением мочи розового или красного цвета.

Тромбоз почечных вен

Патология относится к разряду неотложных состояний. Тромбоз характеризуется острой болью в проекции почек, боковых отделах живота. В дополнение к болевому синдрому больной чувствует резкое ухудшение состояния, нарастают признаки интоксикации — тошнота и рвота, слабость, сонливость. Зачастую наблюдаются системные признаки заболевания: боли в нижних конечностях, их отечность и пастозность.

Новообразования

Доброкачественные кисты в течение продолжительного времени ничем не проявляются. Боли в почке развиваются при увеличении новообразования в размерах, сдавливании окружающих тканей и нервных окончаний. Болевые ощущения отдают в пах, бедро. При нагноении крупных образований отмечаются озноб и лихорадка, боли усиливаются. Сильная болезненность, спровоцированная физическими нагрузками, свидетельствует об угрозе разрыва кисты.

При раке почки болевой синдром является признаком запущенного процесса. Боли односторонние, носят тупой, ноющий характер. Они вызваны растяжением капсулы органа, инвазивным ростом опухоли. На начальных этапах болевые ощущения отсутствуют. При злокачественных новообразованиях почки наблюдается закономерная последовательность симптомов: сначала обнаруживается кровь в моче, а затем возникает болезненность в зоне поясницы.

Редкие причины

Диагностика

При сборе анамнеза врач-нефролог учитывает давность симптомов и события, которые предшествовали манифестации заболевания. При физикальном обследовании проверяется симптом Пастернацкого, производится поиск отеков. Решающими для выявления причин боли в почках являются данные лабораторно-инструментальных исследований. Диагностика включает следующие методы:

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При симптоматике острого нефрита, почечной колике пациент немедленно направляется на стационарное лечение. При легком и среднетяжелом течении возможна амбулаторная терапия. До выявления причины болевого синдрома лечебные мероприятия включают организацию щадящего режима, подбор диетического питания с ограничением поваренной соли. Для облегчения состояния человека проводится симптоматическая терапия.

Консервативная терапия

План ведения больного определяется клинической формой заболевания и этиологическим фактором. При всех видах патологии показан строгий учет количества выпитой жидкости и объема диуреза, чтобы следить за выделительной и концентрационной функцией почек. При некоторых нефрологических болезнях необходимо ограничение потребления белка. Медикаментозная терапия включает ряд препаратов:

При значительном нарушении функции почек необходима заместительная терапия — гемодиализ либо перитонеальный диализ. Критериями начала лечения являются патологический уровень креатинина и недостаточная скорость клубочковой фильтрации, изменение содержания калия в крови, наличие жизнеугрожающих осложнений, почечной недостаточности.

Хирургическое лечение

В клинической урологии оперативные методики чаще применяют при мочекаменной болезни, если не происходит самостоятельное выведение конкрементов. При небольших камнях применяется гибкая ретроградная нефролитотрипсия, контактная литотрипсия, при крупных конкрементах — нефролитотомия. При тяжелых аномалиях развития, тотальном поражении почки проводится нефрэктомия. При терминальных формах почечной недостаточности показана трансплантация почки.

Источник

Боль в области почек: причины, диагностика и лечение

Появление острой боли в области почек практические всегда указывает на наличие определенной проблемы со стороны мочевыделительной системы организма человека. Она может возникнуть внезапно, на фоне абсолютного благополучия. Может сопровождать различные хронические заболевания.

Почки – это парный паренхиматозный орган, имеющий бобовидную форму. Многие считают, что почки отвечают только за выработку мочи. На самом деле, они играют гораздо более важную роль в теле человека:

Каждый год в России от болезней почек страдает около 4%-6% населения, причем большинство нефрологических пациентов являются женщинами. Не стоит забывать, что большая часть патологий почек представляют собой реальную угрозу для здоровья пациента и могут приводить к летальному исходу. Зачастую, болезни почек протекает бессимптомно, поэтому, даже появление незначительной боли в области почки слева или справа, должно стать веской причиной для обращения к специалисту.

Специалисты Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением пациентов с различными заболеваниями органов мочевыделительной системы. Больница оснащена новейшим оборудованием, позволяющим обследовать каждого больного с помощью инновационных методик. В клинике терапии работают врачи высшей категории, являющиеся признанными специалистами в области нефрологии. В сложных медицинских случаях, пациента всегда проконсультирует консилиум докторов больницы во главе с профессором. Юсуповская больница располагает к себе не только своим высококвалифицированным медицинским персоналом, но и комфортными условиями прибивания.

Боль в области почек: причины

Появлению болей в области почек могут предшествовать разнообразные факторы, как инфекционной, так и неинфекционной природы. Среди самых распространенных причин, которые могут вызывать боль в области левой и правой почки следует перечислить следующие:

Боль в области почек: диагностика и лечение

При проведении дифференциальной диагностики различных заболеваний, вызывающих боли в области почек, начальным этапом является сбор подробного анамнеза пациента и общий осмотр. Во время общего осмотра пациента, особое внимание следует уделить отекам. Проверяют симптом Пастернацкого с обеих сторон, чтобы определить насколько сильной проявляется боль в области почек. Также, измеряется артериальное давление и определяется частота сердечных сокращений.

Для постановки точного диагноза используют – дополнительные метод диагностики. К данным методам относятся:

Лечение болей в области почек непосредственно зависит от того, что спровоцировало причину ее возникновения. Если заболевание инфекционной этиологии, то пациенту требуется назначение в терапию антибиотиков и антисептических препаратов. В некоторых ситуациях применяют мочегонные средства. Некоторые тяжелые патологии требуют оперативного вмешательства, например, если речь идет об опухолях почек.

При затяжном приступе почечной колики пациенту выполняют новокаиновую блокаду семенного канатика или маточной связки со стороны поражения.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально для каждого пациента подбирают терапию: лекарственные средства, их дозировку, курс лечения. На всех этапах лечения пациента курируют множество специалистов различных узких специальностей. В клинике больному предоставят не только хорошее медицинское обслуживание, но и психологическую поддержку. Запишитесь на прием к врачу-нефрологу по телефону, указанному на сайте.

Источник

Почему болят почки?

Болят почки: причины и симптомы

Мы редко задумываемся о том, что у нас есть такой важный орган как почки. Мы об органе не будем вспоминать до тех пор, пока он не напомнят о себе болями в районе поясницы. При этом нередко болят почки уже тогда, когда им требуется серьезное лечение. Какие причины могли тому послужить? Что можно сделать? В этой статье мы расскажем вам о том, какие обстоятельства и недуги могут послужить причиной возникновения болей и как это проявляется.

Функциональные и анатомические свойства почек

Если у вас болят почки, симптомы и лечение в домашних условиях правильно определить будет проблематично. Почки имеют довольно сложное строение, поэтому при возникновении болей, необходимо пройти обследование, чтобы исключить другие заболевания и выявить основную причину.

Подробная анатомия органа достаточно сложна, поэтому мы поясним лишь основные моменты. Орган является парным и имеет бобовидную форму и плотную консистенцию. Располагается за брюшиной в поясничной зоне на уровне двух первых поясничных позвонков. Правая почка человека всегда находится чуть ниже левой и это нормально и обусловлено присутствием печени над ней. Левый же орган по размерам чуть больше правого. Почечная ткань имеет двухслойную структуру и называется «паренхима». Она играет роль фильтрующего механизма. Выводятся продукты распада и вредные вещества при помощи лоханки. Из этой части органа выходит мочеточник, соединяющий ее с мочевым пузырем. Через лоханку все вредные вещества из крови попадают в мочевой пузырь и далее выводятся естественным путем. Полезные вещества отделяются через почечные канальцы и обратно всасываются в кровяное русло.

Орган выполняет две главные функции: фильтрует кровь и другие жидкости в организме и выводит все вредные вещества наружу. Такая работа осуществляется ежедневно и круглые сутки. Но кроме фильтрации орган выполняет и ряд других функций, например, обеспечивает водно-солевой баланс в организме.

Болят почки: основные причины и симптомы

Почки являются жизненно важным органом, на котором лежит большая ответственность за переработку и вывод из организма токсинов, продуктов распада и шлаков. Этот орган функционирует круглые сутки, однако как понять, что болят почки, а не что-то другое, ведь боли в пояснице могут быть по разной причине. Обычному человеку редко удается самостоятельно определить причину, поэтому при поясничных болях лучше сразу пойти к терапевту.

Основными причинами для возникновения болей в области почек могут быть:

Это далеко не весь список заболеваний, в результате чего появляются боли и дискомфорт в почках. Почечные недуги, являясь патологией, провоцируют нарушение правильного функционирования органа, вследствие чего начинает страдать весь организм. Чаще всего пагубное воздействие на органы оказывают различные инфекции. Именно они выводят орган из работоспособности, в результате чего наступают боли, застои мочи и более серьезные проблемы.

Работа почечных структур может быть нарушена и по причине наличия кисты или опухолей. Например, киста почки очень часто себя никак не проявляет до тех пор, пока не увеличивается в размерах и не начинает давить на соседние органы. В этом случае ощущается болезненность в районе поясницы, тупые боли в области мочеточника, может появиться кровь в моче и нарушение оттока мочи.

Порой симптомы заболевшей почки могут имитировать совсем другие заболевания, никак не связанные с данным органом. Чтобы рассеять все сомнения, при первых же признаках необходимо обратиться к практикующему специалисту для выявления диагноза. Запомните, почки – это тот орган, который не терпит безответственного отношения к себе и если причина болей кроется в них, то требуется безотложное лечение.

Болят почки по утрам

Очень часто при поражении органа боли возникают в утренние часы. В основном такое явление наблюдается при пиелонефрите, гломерулонефрите или поликистозе (наследственный недуг). В остальных случаях болевой синдром ощущается независимо от времени суток.

Если болят почки в период беременности

Если заболела почка у беременной женщины, необходимо обязательно обратиться к врачебной помощи. Пока женщина готовится стать матерью, все ее органы и системы функционируют в интенсивном режиме. Особенно на фоне беременности большая нагрузка приходится именно на почки. Конечно, боли в спине в деликатном положении вполне нормальное явление, но стоит проявить осторожность, если наблюдаются такие симптомы, как:

Практика показывает, что на сроке 22-28 недель у некоторых беременных образуется гестационный пиелонефрит. В любом случае болевой синдром в районе органа оставлять без внимания нельзя, поэтому требуется обследование и проведение анализов.

Что можно сделать в домашних условиях при болях в почке

Естественно у многих пациентов возникает вопрос, если болят почки – что делать. В домашних условиях определить патологию практически невозможно. Для выявления причины, зачастую необходимо проверить почки у уролога (нефролога), сдать необходимые анализы мочи и крови, а также пройти УЗИ почек. Лабораторные методы и инструментальная диагностика позволяют правильно судить об изменениях в органе и сделать выводы.

Весьма часто многие пациенты не знают, где болят почки у человека. Неправильная диагностика, бездействие или самолечение при помощи народных методов или неправильно подобранных препаратов может привести к негативным последствиям для всего организма.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефонам

Источник

Пиелонефрит: симптомы и лечение

Причины возникновения и развития пиелонефрита

Воспаление почек возникает, когда инфекция нижних отделов мочевыводящих путей распространяется вверх и, двигаясь через уретру, доходит до мочевого пузыря, а оттуда – по мочеточникам в почки.

Главная причина пиелонефрита – инфекция в сочетании с нарушенным оттоком мочи. Любая проблема, которая нарушает нормальный отток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита. Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.

Также локальное переохлаждение поясничной области может вызвать развитие пиелонефрита, даже в отсутствие анатомических особенностей и при нормальном оттоке мочи.

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Пациенты с хронической формой заболевания могут испытывать только легкие симптомы или вовсе не испытывать признаков недуга.

Хронический пиелонефрит чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей. Она может быть вызвана инфекциями, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Гендерные особенности

Кто в группе риска

Диагностика пиелонефрита

Лечение пиелонефрита

Хотя при правильном лечении симптомы могут пройти уже в течение 2–3 дней, курс антибиотиков необходимо завершить до конца, согласно рекомендации врача (обычно лечение длится от 10 до 14 дней). Если прервать курс терапии досрочно, может выработаться резистентность возбудителя заболевания к антибиотику – это затруднит дальнейшее лечение и увеличит риск хронического пиелонефрита.

Лечение хронического пиелонефрита возможно. Оно проводится по принципам терапии острого пиелонефрита, только требует больше времени и усилий. Лечение предусматривает устранение причины, которая привела к застою мочи, восстановление почечного кровообращения, уничтожение патогенной бактерии при помощи антибиотикотерапии, укрепление общего иммунитета. Даже если удается добиться устойчивой ремиссии, может потребоваться поддерживающая прерывистая антибактериальная терапия. Лечение хронического заболевания – серьезный вызов для медиков и долгий путь для пациента, поэтому так важно своевременно обращаться к врачу при первых симптомах недомогания и не тратить драгоценное время на самолечение.

Без должного лечения острый пиелонефрит переходит в хроническую форму. Если инфекция продолжит распространяться, почки могут быть необратимо повреждены. В редких запущенных случаях инфекция может попасть в кровоток. Последствия этого могут быть крайне серьезные, вплоть до сепсиса и бактериального шока.

Пиелонефрит у беременных

Беременность вызывает множество трансформаций в организме, в том числе и физиологические изменения мочевыводящих путей. Повышенный уровень прогестерона (гормона, поддерживающего нормальное течение беременности) и усиленное давление на мочеточники увеличивают риск пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных может потребовать госпитализации в случае, если это состояние угрожает жизни и матери, и ребенка. Также невылеченные инфекции почек у беременных увеличивают риск преждевременных родов, отслойки плаценты, внутриутробного инфицирования плода и поражения его нервной системы. При правильном и своевременном лечении всех этих последствий можно избежать, роды проходят в срок, прогноз благоприятный и для женщины, и для ребенка.

При беременности крайне важно понимать, первый ли это случай заболевания в анамнезе женщины, или болезнь носила хронический характер, а на фоне беременности произошло обострение. Как показывает статистика, первичное воспаление почек у беременных лечится успешно и без осложнений.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, необходимо сдавать анализ на инфекции при планировании беременности. Также проводят посев мочи в начале второго триместра. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.

Пиелонефрит у детей

Это распространенное заболевание среди детей, занимающее второе место по частоте случаев после ОРВИ.

Основная группа риска среди детей – дети дошкольного возраста. Девочек, в силу анатомических особенностей, болезнь поражает чаще, чем мальчиков.
Самый распространенный возбудитель детского пиелонефрита – кишечная палочка. Кроме нее, в мазках часто обнаруживают протей (простейших), золотистый стафилококк, энтерококки.

Вовремя замеченный острый пиелонефрит у детей полностью вылечивается в большинстве случаев. После полного восстановления в течение трех лет после болезни требуются регулярное обследование (первые три месяца – раз в 10 дней, дальше – ежемесячно) и наблюдение врача. Спустя три года требуется обследование раз в 3 месяца, чтобы не пропустить важную бессимптомную патологию.

Источник