болят ноги ниже колен у мужчин чем лечить
Болят ноги ниже колен
Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Если ноют ноги ниже колен, то врач проводит дифференциальную диагностику, в процессе которой уточняет, что именно стало причиной дискомфорта: изменения в сосудах, нервах, связках, суставах или костях. От результатов диагностики зависит программа лечения.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 25 Сентября 2021 года
Дата проверки: 06 Октября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли в ногах ниже колен
Если появляется боль в ноге от колена до стопы, то это может быть связано со следующими причинами:
Когда болит нога ниже колена спереди или сзади, проявляются и другие признаки, например, припухлость, изменение оттенка кожных покровов, парестезии. Симптомы добавляют представление о клинической картине и являются основанием для постановки диагноза.
Разновидности боли
При варикозном расширении вен отмечается тяжесть в ногах к концу рабочего дня. Вместе с ней проявляется отек щиколоток. Со временем заметны измененные, расширенные, деформированные вены.
Тромбоз не обходится без резкой непрекращающейся боли.
При патологии артерий возможны судороги, бледность конечностей. Периодически возникает боль тянущего характера, которая возникает при ходьбе. Стопы, икры могут быть прохладными.
Поражение мышц проявляется дергающей тянущей болью. Она беспокоит человека при совершении движений, выполнении активных физических упражнений.
Болят ноги ниже колен и при невритах, полиневритах. Человек испытывает сильную, приступообразную боль, которая распространяется по всему нерву, провоцирует онемение.
Болят ноги ниже колен у женщин и мужчин и при воспалительном процессе. Он сопровождается гиперемией, увеличением тканей в объеме, температурой, нарушением функции органа.
Редко, но все-таки может болеть кость на ноге ниже колена спереди или сзади при опухоли.
Первая помощь при боли в ногах ниже колен
Первая помощь понадобится, если ломит ноги ниже колен при окклюзиях вен и артерий, а также при механических ранениях, которые сопровождаются кровотечением. Указанные патологии являются поводом немедленного вызова бригады скорой помощи. До ее приезда конечность должна быть обездвижена, при кровотечениях наложен жгут с холодом.
К какому врачу обратиться
Лечением заболеваний структур голени занимаются различные специалисты. Все зависит от вида патологии. К флебологу следует записаться, если имеются проблемы с венами, артериями, к травматологу — после перенесенных механических повреждений, к ортопеду — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Онколог занимается доброкачественными и злокачественными образованиями.
Вероятные причины возникновения болей в икроножных мышцах
Боли, возникающие в икроножных мышцах, могут сигнализировать о простом перенапряжении, либо о серьезных симптомах заболевания, требующего лечения. Чтобы не допустить осложнений, нужно знать причины этой боли и как от нее избавиться.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Причин возникновения болей в икроножных мышцах довольно много. Поэтому нужно разобраться в этом более детально.
Причины возникновения болей в икроножных мышцах
В медицине выделяют две группы факторов, способствующих появлению таких болей:
Ниже более подробно рассмотрим причины болевых ощущений в икрах мышц, связанных с патологическими изменениями в организме.
Варикозное расширение вен
Тяжелая болезнь, при которой образуется застой крови в венах. Распознать заболевание можно на ранней стадии, когда вены заметно набухают, а в ногах ощущается тяжесть, боль.
Варикозная болезнь чаще наблюдается у женщин. Из основных причин – слабость вен, избыточный вес, переохлаждение ног. На начальной стадии рекомендуются специальные мази и крема. При запущенном состоянии может помочь только хирургическое вмешательство.
Венозная недостаточность (ВН)
Болезнь, связанная с венозным оттоком крови (кровь вместо того, чтобы двигаться вверх, начинает перемещаться вниз). В конечностях происходит застой крови, клапаны ослабевают, не выполняют свою роль регулятора давления.
Венозная недостаточность может стать причиной таких заболеваний, как:
Тромбозы сосудов
Тромбоз – сосудистое заболевание, обусловленное формированием кровяного сгустка внутри вен и артерий, их блокировкой и нарушением циркуляции крови по кровеносной системе. Если таких сгустков много или они крупные в размерах, то кровоток резко ограничивается. Осложнение такого заболевания – отрыв тромба, который перемещается по венам. Он может спровоцировать инсульт или инфаркт.
Препараты, которые применяются для разжижения крови, должны принимать под контролем врача.
Остеохондроз
Такие заболевания позвоночника, как остеохондроз, приводят к тому, что межпозвоночные диски (а впоследствии и тела позвонков, мышцы, сосуды, связки) теряют способность к нормальному функционированию. Патологические изменения отдела позвоночника могут приводить к болям и нарушениям движения в ногах, в частности, в икроножных мышцах. Связано это с тем, что поражённые позвонки начинают сдавливать нервные окончания и определённые нервы. В этом случае будет страдать седалищный нерв.
Лечение проводится с помощью НПВС. Они обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.
Травматическое повреждение
В результате травмы может произойти нарушение целостности мышечных волокон. Повреждение может произойти после активной физической нагрузки, при беге. Это может быть: перелом, вывих, растяжение, ушиб, разрыв связок.
Иногда сложно отличить одну травму от другой, поэтому в таких случаях используют рентгенографию – лучевая диагностика, которая основывается на обследовании внутренней структуры объектов с помощью рентгеновского аппарата.
Лечение, как правило, проводится дома, но все зависит от степени повреждения, в самых тяжёлых случаях может потребоваться операция.
Миозит мышц
Миозит – объединяет в себе группу заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительного процесса мышечной ткани. Имеет определенную симптоматику в виде повышенной температуры, покраснения кожи, хромоты при ходьбе.
Возможными причинами появления миозита могут быть различные инфекции (ОРВИ, грипп), воздействие токсических веществ и не только. Бывает, что заболевание не является самостоятельным, а становится лишь следствием другой. В лечении используют различные антибиотики, средства НПВС.
Судороги в икрах мышц
Судорога – состояние, при котором возникает сжатие мышц, впоследствии чего мышца не может вернуться в исходное состояние. Проходит в виде спазмов. Такое состояние обнаруживается в нижних конечностях, больше в случаях с икроножными мышцами и бедра.
Возникновение судорог имеют определенные причины:
При возникновении судорог необходимо обратиться к врачу, чтобы определить причины их возникновения. После чего приступать к комплексному лечению, где применяют противосудорожные средства, терапию, хирургическую коррекцию, если нужно.
Помните, раннее обнаружение заболеваний увеличивает вероятность уменьшения возможных осложнений. Не откладывайте лечение и посещение к врачу.
Ноющая боль в ногах в состоянии покоя
Для многих боль в ногах превращается в привычную спутницу жизни. Она доставляет дискомфорт во время движения, и напоминает о себе в течение рабочего дня. Но, когда даже по ночам ноги не перестают болеть, стоит серьезно задуматься о здоровье.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Как известно, нога анатомически состоит из бедра, голени и стопы. Болеть может любая из трех частей, а есть случаи, когда человек не может с уверенностью сказать, где именно локализуется болевой синдром.
Причины неприятных ощущений в ногах по ночам
Боль в ногах в состоянии покоя, когда человек находится в горизонтальном положении, периодически беспокоит не только людей пожилого возраста, но и детей. Этот симптом напрямую связан с образом жизни.
Есть несколько причин, провоцирующих боль:
Есть состояния, которые служат катализатором для появления болевых ощущений в ногах. Это:
В последнее время отмечается резкий рост жалоб пациентов на синдром беспокойных ног. Это неприятное ощущение появляется в спокойном состоянии, как правило, перед сном. СБН характерно тем, что не является заболеванием, но доставляет массу неудобств. В положении лежа возникает покалывание в нижней части конечностей, сопровождаемое непреодолимым желанием встать с постели и пройтись. В вертикальном положении тела ощущение пропадает, но в постели возвращается снова. В большинстве случаев больным удается уснуть, но во сне беспокоят хаотичные подергивания ног, что мешает нормально отдохнуть и восстановиться.
Этот синдром появляется из-за усталости, которая накапливается в конечностях за целый день. Это объясняет потребность в постоянных движениях, при этом конкретных патологий у людей с этим недугом специалисты не находят. Опасений для жизни синдром Экомба не представляет, но серьезно ухудшает ее качество.
Пожилые люди сильнее остальных подвержены болевому синдрому, возникающему по ночам. Этому способствуют старые травмы, артрозы, артриты, заболевания сосудов, в конечном итоге ощущения становятся на столько нестерпимыми, что пациентам приходится обращаться за помощью.
У маленьких детей неприятные ощущения обычно не вызывают боли, но ухудшают состояние сна. Причин также может быть множество: от врожденной дисплазии суставов до банального дефицита микроэлементов. Подростки страдают синдромом беспокойных ног из-за стремительного роста, когда кости в развитии опережают мышечные ткани, которые сильно растягиваются.
Какие случаи требуют медицинской помощи
Если в местах локализации боли присутствуют покраснения или опухоли, если боль сопровождается судорогами, откладывать визит ко врачу ни в коем случае нельзя. Диагностика и вмешательство специалистов необходимо, когда:
Как правило, незначительная боль проходит за несколько дней, но, если улучшения не наступают, нужна медицинская помощь. Для начала можно обратиться за консультацией к участковому терапевту, а он, в свою очередь, даст направление к хирургу или травматологу.
Как проходит лечение
Врачи часто слышат от пациентов один и тот же вопрос: что предпринять, если ноги болят ночью, в состоянии покоя? Первым делом необходимо найти причину болезненных ощущений, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется – специалист имеет куда более обширный опыт и лучше разберется в симптоматике каждого конкретного случая.
На первоначальных этапах от СБН помогут легкие седативные препараты, как корень валерианы, пустырник или «Новопассит». Это поможет снять напряжение в конечностях. В более серьезных случаях потребуются антиконвульсанты и транквилизаторы, которые отпускаются строго по рецепту врача.
В случаях защемления нервных окончаний при артрозах и остеохондрозе врач, скорее всего, пропишет средства от воспаления перорально и наружно. Следует иметь в виду, что нестероидные средства в таблетках могут стать раздражителями для желудка. При их приеме следует пить достаточное количество жидкости, необходимой для растворимости лекарства.
Распространенной причиной боли в ногах может стать варикозное расширение вен. Лучший способ облегчения симптомов – принять горизонтальное положение. Ноги должны располагаться выше уровня сердца. Во время рабочего дня при сильной нагрузке на конечности следует пользоваться компрессионным трикотажем.
Если проблема связана с растяжением мышечной ткани вследствие тренировок или при травме, следует обрабатывать ноги противовоспалительными средствами – это гели «Долгит», «Найз» и другие.
Другие средства от ноющей боли в ногах
Лучшим средством, безусловно, является массаж ног. Он устранит напряжение, улучшит циркуляцию крови. Массаж является лучшим методом лечения при сосудистых заболеваниях ног и плоскостопии.
Из народных средств популярностью пользуются компрессы из прополиса, а также отвары из листьев малины и различные обертывания. Подойдут также ванночки из липового цвета, мелиссы или сосновой хвои.
Боли в области икры: дифференциальный диагноз
В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.
Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.
Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.
Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).
Хроническая венозная недостаточность.
На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.
Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.
Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.
Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.
Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.
Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.
Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров. При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.
Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.
Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.
Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.
Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.
Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.
Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).
Статья добавлена 24 июля 2014 г.