болят глаза коронавирус чем лечить
Коронавирусная инфекция и глаза
Автор:
Осложнениякоронавирусной инфекции изучают все медицинские направления. И вновь специалистам всех направлений приходится сталкиваться с последствиями, возникающими на фоне принесённогокоронавируса. Симптомы со стороны органов глаз также не остаются в стороне.
Какие частые изменения приходится наблюдать?
Одной из наиболее встречаемых проблем органов зрения при COVID-19 являются конъюнктивит и блефароконъюнктивит.
Как правило, воспаление конъюнктивы развивается в острой стадии заболевания. Клинические проявления при конъюнктивите на фоне коронавирусанеспецефичны. Это покраснение и отек слизистой оболочки глаза, сопровождающиеся слизисто-гнойным отделяемым, зудом, ощущением песка или инородного тела, покраснением кожи век. Все указанные симптомы купируются самостоятельно на фоне проводимой общей и местной противовирусной терапии. В отдаленные сроки, после выздоровления, пациенты могут указывать на остаточный дискомфорт в виде периодического зуда, жжения, ощущения сухости и песка в глаза. Эти жалобы уже являются следствием изменения состава слезы на фоне перенесенного воспаления. В данных случаях доктор предлагает уходовые препараты увлажняющего характера в виде глазных капель и гелей для век.
Механизм действия коронавирусной инфекции укладывается не только в картину катаральных проявлений со стороны лор-органов и легочных осложнений. Одним из основных поражающих факторов является нарушение свертывающей системы крови с запуском повышенного внутрисосудистого свертывания. По отношению к глазу речь идет о тромбозах артерии и вены сетчатки с развитием посттромботической ретинопатии. Процесс односторонний, а тяжесть поражения влияют на типы и калибры тромбированного сосуда. Верификация диагноза и тактика ведения стандартны и не имеют принципиальных отличий от таковых при иной сердечно-сосудистой патологии. Однако коварным является тот факт, что тромбоз сосудов сетчатки протекает безболезненно, проявляется только снижением зрения и не всегда своевременно замечается пациентом.
Коронавирусная инфекция – это системное заболевания, оказывающий еще неизученное, ранее не описанное воздействие на иммунную систему в целом, поэтому аутоиммунные воспаления можно наблюдать во всех органах и тканях. Глаз обладает высоким аутоиммунным потенциалом, и случаи аутоиммунных васкулитов на глазном дне уже описаны.
В отдаленные сроки после выздоровления, через 2-3 месяца, пациенты могут указывать на ухудшение зрения в привычных очках как вдаль, так и близко. По результатам офтальмологического обследования ни у одного пациента к сегодняшнему моменту нами не было выявлено объективных причин для изменения зрения. Указанные жалобы связаны с ослаблением аккомодационного аппарата глаза на фоне общего стресса и декомпенсации организма при коронавирусной инфекции. В подобных случаях достаточно скорректировать очки. Возможно, данные эффекты могут быть временными, однако, мы пока не располагаем накопленным опытом и достаточным сроком наблюдения.
Как коронавирус влияет на течение хронических глазных патологий?
Ни у одного из лиц на диспансерном наблюдении по поводу глаукомы значимого изменения внутриглазного давления и полей зрения, ухудшение структуры зрительного нерва, ослабления гипотензивного действия антиглаукоматозных препаратов выявлено не было, также не обнаруживались новые зоны периферических витреохориоретинальных дистрофий. Но очень многие пациенты со стадией начальной катаракты субъективно отмечали снижение зрения, что подтверждалось объективным прогрессированием помутнения хрусталика и обязывало принимать решение об экстракции катаракты в ранние сроки.
При очень коротком сроке наблюдения, мы можем говорить о том, что глаз не является основным органом-мишенью, страдающим при новой коронавирусной инфекции. Но пациенты, перенесшие заболевание, очень часто приходят к офтальмологу с вопросами и беспокойством по поводу здоровья глаз. Поэтому мы рекомендуем не откладывать посещение врача и обращаться за помощью в короткие сроки в тех случаях, когда изменения в качестве зрения ощутимы.
Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или заполнив форму онлайн-записи.
Болят ли глаза при коронавирусе?
Инфицирование COVID-19 сопровождается такими симптомами, как кашель, температура, отсутствие обоняния и вкуса.
Инфицирование COVID-19 сопровождается такими симптомами, как кашель, температура, отсутствие обоняния и вкуса. Вирус вызывает у людей широкий спектр заболеваний, поэтому перед началом респираторных симптомов нередко появляются офтальмологические. Пациенты жалуются на слезоточивость, зуд и боль в глазах при коронавирусе. Это может быть как проявление болезни, так и ее последствия. У некоторых болезнь проходит практически незаметно, но могут быть осложнения, включая проблемы с сухостью глаз.
Основная причина заключается в том, что инфекционная жидкость может легко загрязнить эпителий конъюнктивы. Риск этого особенно увеличивается, при контакте слизистой оболочки с руками, поэтому специалисты советуют избегать его.
Болят ли глаза при коронавирусе?
Офтальмологические осложнения появляются у 5-7% пациентов. Одним из основных признаков поражения органа зрения является глазная боль, которая напоминает ощущения при повышении внутриглазного давления. Появлению офтальмологических симптомов при инфицировании COVID-19 способствует несколько факторов:
Обычно очень болят глаза при коронавирусе в период увеличения температуры тела. Специалисты рекомендуют в это время давать органу зрения возможность расслабиться, чтобы предупредить спазм хрусталика. Поэтому желательно минимум времени проводить за компьютером и телевизором.
У некоторых пациентов COVID вызывает «пробуждение» хронических болезней глаз, например, глаукомы. Это заболевание связано с нарушением оттока водной жидкости из глаз. Из-за нарушения циркуляторных процессов жидкость накапливается, что приводит к повышению внутриглазного давления. Именно поэтому у пациентов может появиться чувство тяжести, боль в глазах.
Слезятся ли глаза при коронавирусе?
Слизистая оболочка глаз является благоприятной средой для коронавирусной инфекции. Конъюнктива может длительное время поддерживать вирусную репликацию из-за того, что рН вируса и нативной слезы совпадает. Именно поэтому патогены отличаются «живучестью» на поверхности слизистой оболочки глаз.
Антигены COVID-19 не являются родственными для организма. поэтому, когда вирус попадает на слизистую оболочку глаз, начинается воспалительный процесс (незначительный или интенсивный).
Иногда воспаление сопровождается обильным слезотечением. Его можно объяснить по-разному. Прежде всего, так организм пытается отвергнуть вирус и удалить его с поверхности глазного яблока. Повышенная продукция слезной жидкости также может быть связана раздражением слизистой оболочки, вызванным воспалительным процессом.
Иногда у пациентов с COVID появляется ощущение сухости, которое говорит о нарушении стабильности прероговичной слезной пленки. Именно она обеспечивает питание и увлажнение конъюнктивы, роговицы, а также защищает их от внешнего воздействия. Чтобы ускорить процесс ее восстановления, предупредить пересыхание слизистой оболочки глаз, организм начинает рефлекторно вырабатывать слезы.
Обильное слезотечение может также возникать в результате инфицирования слезного канала. В этом случае, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений, нужно пройти курс лечения антибиотиками.
Может ли появиться воспаление глаз при COVID?
Слизистая оболочка глаз – один из возможных путей проникновения коронавирусной инфекции в организм. В ходе научных исследований было установлено, что COVID может спровоцировать фолликулярный конъюнктивит, для которого характерно воспалительное поражение конъюнктивы. Отсюда и глазная боль, слезотечение, покраснение склеры, зуд, светобоязнь.
Воспаление затрагивает тонкие слизистые оболочки, которые выстилают глазные яблоки и внутреннюю поверхность век. Есть ряд симптомов, свидетельствующих о наличии конъюнктивита при COVID-19:
Может появиться обильное слезотечение, гной. Многим пациентам больно двигать глазными яблоками. Офтальмологические осложнения обычно появляются через несколько дней после окончания инкубационного периода коронавирусной инфекции, который составляет в среднем 4-14 дней (иногда дольше).
Обычно конъюнктивит появляется за несколько дней до повышения температуры. Но сказать однозначно, на какой день появляются офтальмологические осложнения, нельзя однозначно. Многие пациенты, перенесшие COVID-19, отмечают, что дискомфорт сохраняется еще некоторое время после выздоровления (от нескольких дней до нескольких недель).
Чешутся ли глаза при заражении SARS-CoV-2?
Глазной зуд – это не типичный симптом ковида, но он присутствует в клинической картине у многих пациентов. Чешутся и краснеют глаза при коронавирусе, если инфекция попала непосредственно на слизистую оболочку. Отеки, зуд, покраснение глаз при ковиде иногда являются результатом аллергических реакций, травм, аутоиммунных процессов, которые протекают параллельно с инфекцией.
Но сильный зуд, воспаление сосудов, жжение, сухость далеко не всегда является следствием коронавирусной инфекции. Такие симптомы появляются при некоторых офтальмологических заболеваниях:
Примечательно, что перечисленные состояния развиваются без температуры, могут поражать только один глаз. Для коронавируса не типично такое поведение. Обычно инфекция затрагивает два глаза и часто это сопровождается повышением температуры тела.
Почему болят глаза после прививки от коронавируса?
Наиболее частыми побочными эффектами прививки от COVID является боль в мышцах, отек и покраснение в месте инъекции, тошнота, головная боль. Одной из типичных реакций организма на вакцину является лихорадка (повышение температуры тела от 37°С), которая может стать причиной появления боли в глазах.
При высокой температуре слезная жидкость, которая увлажняет слизистую оболочку глаз, начинает быстрее испаряться. Из-за этого ткани начинают испытывать дефицит увлажнения, становятся гиперчувствительными к любым раздражителям. Поэтому при каждом моргании появляется ощущение жжения, рези, боль.
На данный момент научных доказательств того, что вакцина от COVID вызывает глазную боль, нет. Но зафиксированы случаи, когда именно после вакцинации у пациентов появляется этот неприятный симптом.
Проблемы с глазами могут вызвать и другие прививки, например, сезонная вакцина от гриппа. Но обычно это легкие «побочки» в виде временного дискомфорта (жжение, зуд, рези).
Почему болят глаза после выздоровления?
В ряде случаев они возникают из-за тромбоза сосудов сетчатки. Но существуют и другие причины появления глазной боли, снижения остроты зрения после выздоровления. Это может быть спазм аккомодации, отек роговицы или сетчатки, дистрофия макулы, отслоение сетчатки.
Все эти патологии важно вовремя обнаружить и начать терапию. Поэтому если после выздоровления присутствует дискомфорт в глазах, нужно пройти офтальмологическое обследование.
Чем лечить глаза при коронавирусе?
Лечение офтальмологических патологий обычно базируется на применении специальных капель для глаз при коронавирусе. Чаще всего это антибактериальные и противовирусные средства. Схема терапии составляется специалистом, при этом обязательно учитывается острота патологического процесса, тип возбудителя, наличие осложнений.
В некоторых случаях могут назначаться иммуномодулирующие препараты местного действия. Для борьбы с сухостью могут назначаться увлажняющие мази, капли. Но выбор конкретного препарата лучше доверить специалисту, поскольку самолечение в большинстве случаев приводит к развитию осложнений. Кроме того, даже если инфекция протекает в легкой форме, сопровождается незначительным зудом или покраснением, чтобы исключить опасные последствия, нужно обратиться за врачебной помощью.
Капсулы Дельфанто® – современное средство от сухости и покраснения глаз
Дельфанто® – инновационное средство на основе стандартизированного экстракта MaquiBright®. Оно применяется для лечения и профилактики синдрома ксерофтальмии, а также помогает устранить зуд, покраснение и другие неприятные симптомы, связанные с пересыханием роговицы.
Капсулы Дельфанто® содержат не менее 35% антиоксидантов, которые помогают бороться с последствиями оксидативного стресса. Полифенольные антоцианы, присутствующие в составе средства, способствуют восстановлению поврежденных клеток слезных желез, нормализуют продукцию слезного секрета, за счет чего достигается эффект естественного увлажнения конъюнктивы и роговицы. Инновационное средство имеет несколько преимуществ:
Капсулы Дельфанто® можно использовать для профилактики ксерофтальмии. Поэтому их рекомендуют принимать людям, чья деятельность связана с высокими зрительными нагрузками.
Глазные осложнения коронавирусной инфекции
Автор:
Исходы и осложнения новой коронавирусной инфекции затронули все медицинские специальности. С каждым месяцем пандемии врачи всех областей медицины сталкиваются с очередными последствиями, возникающими на фоне или после перенесенной коронависрусной инфекции. Глазные симптомы и синдромы также не остаются в стороне.
Какие же наиболее частые изменения органа зрения нам приходится наблюдать?
Самой частой офтальмологической проблемой в симптомокомплексе коронавирусной инфекции являются конъюнктивит и блефароконъюнктивит.
Как правило, воспаление конъюнктивы развивается в острой стадии заболевания. Клинические проявления при конъюнктивите на фоне коронавируса неспецефичны. Это покраснение и отек слизистой оболочки глаза, сопровождающиеся слизисто-гнойным отделяемым, зудом, ощущением песка или инородного тела, покраснением кожи век. Все указанные симптомы купируются самостоятельно на фоне проводимой общей и местной противовирусной терапии. В отдаленные сроки, после выздоровления, пациенты могут указывать на остаточный дискомфорт в виде периодического зуда, жжения, ощущения сухости и песка в глаза. Эти жалобы уже являются следствием изменения состава слезы на фоне перенесенного воспаления. В данных случаях доктор предлагает уходовые препараты увлажняющего характера в виде глазных капель и гелей для век.
Механизм действия коронавирусной инфекции укладывается не только в картину катаральных проявлений со стороны лор-органов и легочных осложнений. Одним из основных поражающих факторов является нарушение свертывающей системы крови с запуском повышенного внутрисосудистого свертывания. По отношению к глазу речь идет о тромбозах артерии и вены сетчатки с развитием посттромботической ретинопатии. Процесс односторонний, а тяжесть поражения определяется типом и калибром тромбированного сосуда. Верификация диагноза и тактика ведения стандартны и не имеют принципиальных отличий от таковых при иной сердечно-сосудистой патологии. Однако коварным является тот факт, что тромбоз сосудов сетчатки протекает безболезненно, проявляется только снижением зрения и не всегда своевременно замечается пациентом.
Коронавирусная инфекция – это системный недуг, оказывающий еще неизученное, ранее не описанное воздействие на иммунную систему в целом, поэтому аутоиммунные воспаления можно наблюдать во всех органах и тканях. Глаз обладает высоким аутоиммунным потенциалом, и случаи аутоиммунных васкулитов на глазном дне уже описаны.
В отдаленные сроки после выздоровления, через 2-3 месяца, пациенты могут указывать на ухудшение зрения в привычных очках как вдаль, так и близко. По результатам офтальмологического обследования ни у одного пациента к сегодняшнему моменту нами не было выявлено объективных причин для изменения зрения. Указанные жалобы связаны с ослаблением аккомодационного аппарата глаза в следствие общего стресса и декомпенсации организма на фоне коронавирусной инфекции. В подобных случаях достаточно скорректировать очки. Возможно, данные эффекты могут быть временными, однако, мы пока не располагаем накопленным опытом и достаточным сроком наблюдения.
Каково же влияние перенесенной коронавирусной инфекции на течение хронических глазных заболеваний?
Ни у одного из лиц на диспансерном наблюдении по поводу глаукомы значимого изменения внутриглазного давления и полей зрения, ухудшение структуры зрительного нерва, ослабления гипотензивного действия антиглаукоматозных препаратов выявлено не было, также не обнаруживались новые зоны периферических витреохориоретинальных дистрофий. Но очень многие пациенты со стадией начальной катаракты субъективно отмечали снижение зрения, что подтверждалось объективным прогрессированием помутнения хрусталика и обязывало принимать решение об экстракции катаракты в ранние сроки.
Таким образом, на сегодняшний момент, имея еще очень короткий срок наблюдения, мы можем говорить о том, что глаз не является основным органом-мишенью, страдающим при новой коронавирусной инфекции. Но пациенты, перенесшие заболевание, очень часто приходят к офтальмологу с вопросами и беспокойством по поводу здоровья глаз. Поэтому мы рекомендуем не откладывать посещение врача и обращаться за помощью в максимально возможно короткие сроки в тех случаях, когда имеет место какие-либо изменения в качестве зрения.
При коронавирусе болят глаза
По мере распространения нового коронавируса по планете и роста числа заболевших от COVID-19 накапливаются знания об особенностях передачи этой инфекции, симптоматике, а также о вовлечении различных тканей и органов человека в патологический процесс. Так например, известно, что заболеванию подвержены не только ткани носоглотки в качестве «ворот инфекции» и легких, но и слизистая оболочка глаз.
Какие глазные симптомы вызывает коронавирус?
Статистика в отношении поражений глаз у заболевших COVID-19 разнится. Несколько опубликованных исследований предполагают, что конъюнктивит при коронавирусной инфекции возникает либо как ранний признак инфекции, либо в разгар заболевания у тяжелобольных пациентов.
В исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, изучались пациенты из нескольких больниц в Китае с подтвержденным диагнозом COVID-19: обнаружено, что у чуть менее 1% из них был конъюнктивит. В ретроспективной серии случаев, опубликованной в JAMA Ophthalmology, около трети клинически подтвержденных госпитализированных случаев COVID-19 в Китае имели глазные признаки. Также есть данные, что краснота глаз была частым ранним признаком у пожилых пациентов, которые затем заболели COVID-19.
Всегда ли бывает конъюнктивит?
Причина поражения глаз при коронавирусной инфекции лежит на поверхности. Известно, что вирус передается воздушно-капельным или контактным путями. Другими словами, он может попасть не только на слизистую рта и носа, но и на слизистую глаз вместе с микрокапельками слюны при чихании и кашле больного человека, а также при потирании глаз руками, на которых ранее попал вирус. Важно понимать, что конъюнктивит при COVID-19 не является ведущим симптомом, он может лишь сопутсвовать основным проявлениям заболевания в достаточно небольшом проценте случаев. Т.о. одних лишь красных глаз недостаточно для диагностики коронавирусной инфекции.
Помимо конъюнктивита, в недавнем обзоре The New York Times были отслежены различные поисковые запросы Google, связанные с COVID-19, и обнаружен всплеск количества интернет-запросов о причинах боли в глазах. Четыре самых распространенных запроса в Google, связанные с COVID-19:
Было обнаружено, что поиск по запросу «у меня болят глаза» чаще всего встречается в странах с высокими показателями коронавируса. Также было обнаружено, что понятие «боль в глазах» может быть и не связана с конъюнктивитом. По мере накопления знаний об инфекции ученые смогут определить, действительно ли боль в глазах является ранним признаком заболевания COVID-19.
Как вирус влияет на глаза?
Интересно, что помимо воздушно-капельного и контактного пути передачи вируса, сейчас учеными обсуждается возможность передачи вируса со слезой, поскольку известно, что в некоторых случаях небольшой титр вируса имеется и в ней. Согласно новому исследованию, опубликованному в Ophthalmology, риск передачи нового коронавируса через слезы крайне низкий.
Что касается, поражения вирусом глаз в целом, то объективных данных в отношении вовлечения иных тканей глаз помимо конъюнктивы у лиц с нормальным иммунитетом нет. Покраснение глаз, вызванное вирусным конъюнктивитом, уходит чаще всего ко 2-3 неделе заболевания. Однако, у лиц с ослабленным иммунитетом может присоединиться бактериальная инфекция глаз, сопровождающаяся гнойным отделяемым и другими признаками, что требует незамедлительной офтальмологической помощи.
Влияет ли коронавирус на зрение?
Нет никаких доказательств того, что коронавирус вызывает существенное снижение зрения. Хотя пациенты с вирусным конъюнктивитом (вызванным любым вирусом, а не только COVID-19) могут испытывать некоторую нечеткость зрения, это временное явление и не вызывает длительного ухудшения зрения.
Профилактика поражения глаз при коронавирусе
Профилактика поражения глаз при коронавирусе носит неспецифический характер и сводится к предотвращению заражения COVID-19 в целом. Меры профилактики регламентируются государственными органами и организациями здравоохранения. Это ношение масок и перчаток в общественных местах, соблюдение дистанции, избегание контактов с больными людьми, изоляция. Возможно применение защитных экранов. Также рекомендуется часто мыть руки с мылом не менее 20 секунд, использование кожных антисептиков, особенно после пребывания в общественных местах. Стоит, по возможности, не касаться лица необработанными руками, не тереть глаза.
Ежедневно нужно очищать и дезинфицировать сенсорные поверхности телефонов, ключи и все предметы, до которых дотрагивались во время пребывания в местах общего пользования.
В дополнение к этим рекомендациям, Американская академия офтальмологии рекомендует тем, кто носит контактные линзы, временно перейти на очки, чтобы снизить риск заражения вирусом, вызывающим COVID-19. Носители контактных линз чаще касаются глаз, чем те, кто носит очки.
Также важно помнить, что слеза человека обладает защитными свойствами, белки, содержажиеся в ней помогают противостоять инфекциям. Если состав и структура слезы нарушается, слизистая глаз становится более уязвима для инфекционных агентов. Поэтому важно поддерживать слезу в здоровом состоянии, при ощущении сухости и дискомфорта глаз применять глазные капли, способствующие восстановлению всех 3 слоев слёзной плёнки, увлажнению и защите глазной поверхности. Подробнее о таких каплях можно прочитать здесь
Влияние коронавирусной инфекции на органы зрения
В начале пандемии передачу SARS-CoV-2 через глаза не считали возможной. Теперь известно, что новый коронавирус может проникать и через глаза. Помимо наиболее часто встречаемых симптомов COVID-19 респираторных симптомов, включая сухой кашель и одышку, лихорадки, потери обоняния и вкуса, усталости у 81% заболевших на ранней стадии COVID-19 отмечали проблемы с глазами в виде светобоязни, повышенной светочувствительности глаз, зуда глаз, боли в глазах.
К сожалению, слизистая глаза оказалась благоприятной средой для коронавируса: конъюнктива может поддерживать вирусную репликацию в течение длительного периода времени. Это связано с тем, что pH коронавируса нового типа совпадает с pH слезы, что приводит к длительному нахождению вируса. Мазки из конъюнктивы продолжали оставаться положительными еще 14 дней после того, как мазки из носоглотки стали отрицательными, т.е. на протяжении 36 дней. Поэтому слеза является потенциальным источником инфекции на ранних стадиях заболевания, и в связи с этим часто конъюнктивит сопровождается блефаритом (воспалением век). Из-за вторжения коронавируса в слизистую глаза начинается воспалительный процесс, а любое воспаление глаз приводит к ухудшению остроты зрения.
Важно понимать, что в данном случае остроту зрения можно вернуть, т.к. вирусный конъюнктивит хорошо лечится стандартной местной противовирусной терапией, которую назначают специалисты.
Коронавирус обостряет хронические заболевания глаз, в том числе глаукому. В данном случае следует показаться врачу на внеочередной осмотр, ранее намеченной даты приема, поскольку пациентов с глаукомой наблюдают каждые 3 месяца, 4 раза в год.
Только ответственный подход к себе и своему здоровью позволит надолго сохранить острое зрение.
Мы будем рады помочь вам в стенах офтальмологического кабинета нашей Центральной поликлиники СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России!