больничный 120 дней по онкологии что дальше
Каков максимальный срок больничного листа при онкологии и от чего он зависит? Как оплачивается б/л?
Когда говорят о диагнозе «онкологическое заболевание», редкий человек не насторожится или не испугается. Но вопреки распространенному отношению к такому диагнозу, онкология не является приговором и в большинстве случаев поддается успешному лечению.
Само лечение зачастую занимает продолжительный срок и здесь возникает вопрос: на сколько можно взять больничный лист? Ведь чем длительнее процесс лечения, тем больше угроза для интересов как работодателя, так и сотрудника.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Основания для выдачи бюллетеня
Открывают больничный, как только поставлен диагноз или даже до окончания диагностики. В случае если пациент отказывается от оформления по причине нормального самочувствия, то его открывают с начала лечения.
Основанием является подтвержденный диагноз «Онкологическое заболевание» и, соответственно, наличие нетрудоспособности. В какой именно момент открыть больничный решает лечащий врач, исходя из имеющихся обстоятельств:
Сколько дней может длиться оплачиваемый б/л?
Для последующего продления до максимального срока понадобится врачебная комиссия (при случаях с онкологией решение комиссией принимается очень быстро).
Сколько можно находиться на бюллетене непрерывно?
При онкологическом заболевании максимальная непрерывная продолжительность составляет 4 месяца, если этого времени оказалось недостаточно, то больному нужно вернуться в свое лечебно-профилактическое учреждение за новым листком.
Максимальные сроки
Обычно при положительной динамике документ выписывается сроком на 10 месяцев, но максимально – не более 1 года.
Законом не запрещено после закрытия листа с максимальной продолжительностью открыть новый больничный. Но на практике такого не делают: обычно пациенту сразу после окончания максимального больничного предлагают оформить инвалидность в соответствии с Федеральным законом №181 от 20.07.1995 г. и Постановлением правительства №95 от 20.02.2006 г.
Если больной уже имеет инвалидность, то для него максимальный срок больничного листа сокращается до 5 месяцев в год, но не более 4 месяцев подряд. В случае с онкологией молочной железы больничный лист могут продлить максимум на 120 дней.
Что будет влиять на продолжительность?
Длительность больничного зависит от:
Основания для пролонгации и сроки
Для принятия решения о продлении лечащий врач должен для начала учесть клинический и трудовой прогноз.
Как и кем оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности?
Оплата больничного производится только при наличии заключенного трудового (а не гражданско-правового) договора с работодателем. При расчете выплат учитывается средний заработок трудящегося за последние 2 года работы, при этом максимальный учитываемый размер заработка для:
Стаж также влияет на выплаты:
Мнения врачей
Онкология относится к одному из опаснейших заболеваний и может иметь летальный исход, если ее во время не диагностировать и не заняться лечением. Поэтому врачи в обязательном порядке рекомендуют оформить больничный лист по подтверждению диагноза или во время диагностирования (если состояние пациента критическое).
Количество больных онкологией с каждым годом увеличивается, а сама болезнь занимает 2 место среди причин смерти после инсульта и инфаркта. Но медицина развивается вместе с болезнью, поэтому услышав диагноз «онкология» не нужно впадать в панику. Оформите больничный и вплотную займитесь лечением, ведь большинство случаев хорошо поддаются лечению и позволяют полностью выздороветь.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)
Сколько месяцев оплачивают больничный?
Как оформляется больничный при длительном лечении? Сколько денег можно получить по больничному в этом году? На вопросы читателей «АиФ» ответили эксперты фонда социального страхования РФ.
У сестры онкология. Скоро 4 месяца, как она находится на больничном. Что ей делать дальше – больничный продлевать или инвалидность оформлять?
– Пациенты, которые имеют стойкие ограничения трудоспособности при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе, обычно не позднее 4 месяцев от даты начала нетрудоспособности направляются на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для оформления инвалидности. Если инвалидность не будет установлена, больничный будет продлён до выздоровления или нового направления на МСЭ. При установлении инвалидности больничный завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в МСЭ.
Для лиц, признанных инвалидами, существует законодательно установленный лимит оплачиваемых дней по листку нетрудоспособности – 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году по разным страховым случаям. То есть, если человек, признанный инвалидом, заболеет в 2019 г. и будет долго болеть, оплате будут подлежать только 4 месяца подряд по одному страховому случаю. Если же человек выздоровеет раньше, чем пройдут указанные месяцы, ему могут оплачивать ещё в сумме 5 месяцев по разным страховым случаям до конца 2019 г. Если через год группу не снимут или инвалидность установят бессрочно, с 1 января 2020 г. будет применяться новый лимит оплачиваемых дней. Как только он закончится, дальше больничный лист оплачиваться не будет.
Если я заболею, сколько получу по больничному?
– За полный календарный месяц – 31 день пребывания на больничном – в 2019 г. максимальная выплата может составить 66 671,08 руб. (в 2018 г. максимум был 62 552,11 руб.). Это верхний предел, больше которого по листку нетрудоспособности вам не заплатят. Впрочем, больничные, как и зарплата, облагаются 13% НДФЛ. Итого за месяц пребывания на бюллетене максимальная сумма может составить в 2019 г. 58 003,84 руб. В целом размер пособия по нетрудоспособности зависит от зарплаты человека и его официального трудового страхового стажа.
✔ При стаже 8 и более лет больничные равны 100% среднего заработка.
✔ При стаже от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка.
✔ При стаже до 5 лет – 60%.
Для расчётов используется средний заработок за предыдущие два года до больничного. То есть в 2019 г. учтут ваши заработки за 2017 и 2018 гг.
На больничном более 4 месяцев: что дальше будет с сотрудником и его рабочим местом?
В большинстве случаев больничный длится около недели. Но бывают ситуации, когда человек надолго утрачивает трудоспособность. Это вызывает ряд вопросов, как у работодателей, так и у сотрудников компаний. Например, многие интересуются, оплачивается ли больничный более 4 месяцев, сохраняется ли за лицом, надолго потерявшим способность выполнять свои должностные обязанности, рабочее место.
В каких случаях освобождают от работы на срок свыше 120 дней?
Минимальная продолжительность нетрудоспособности составляет несколько дней. Первоначально больничный лист врач выписывает на 3 суток. Далее после повторного приема доктор может продлить амбулаторное лечение до 15 дней либо закрыть документ о временной нетрудоспособности.
Более продолжительный период освобождения от работы определяется медкомиссией. Срок, на который человеку могут выдать больничный лист, зависит от типа заболевания. При тяжелых состояниях выписывают бюллетень на срок 4-6 месяцев. При некоторых патологиях от работы освобождают на 10 месяцев, год.
Больничный лист более 4 месяцев выдают в таких случаях:
Если человек болеет длительное время, в случае тяжелого течения патологии, если имеется стойкая утрата функций органов, тогда доктора направляют такого пациента на прохождение медико-социальной экспертизы. Обычно в результате устанавливается инвалидность. Тогда листок о нетрудоспособности закрывается.
4 месяца больничного закончились: что дальше?
Ему придется выходить на работу либо увольняться с нее из-за неспособности выполнять должным образом свои обязанности. Если по истечении 120 дней пациент выздоровел и готов приступить к труду, тогда больничный лист закрывают, человек выходит на работу на прежнее место.
Как оплачивается пособие?
У многих работодателей, у которых сотрудник находился на больничном более четырех месяцев подряд, возникает вопрос, как определить для него величину пособия. Чтобы не ошибиться с расчетом, бухгалтеру предприятия необходимо знать, сколько дней нетрудоспособности в год подлежит оплате.
По закону в случае болезни работника ему оплачиваются все дни нетрудоспособности в течение года. Но существуют некоторые исключения. При расчете больничного важно обращать внимание на графу «Дата регистрации документов в бюро МСЭ».
Если есть отметка о том, что установлена инвалидность, тогда число регистрации документов в МСЭ считается датой присвоения данной группы. С этого дня у сотрудника уже появляется право на получение пособия по инвалидности.
Выплаты по больничному с данного момента перестают начисляться. Но нужно понимать, если инвалидность работника не влияет не его способность к трудовой деятельности, тогда за ним сохраняется право на социальные гарантии, предусмотренные Трудовым кодексом России, в частности на оплату листка о нетрудоспособности.
При этом работнику-инвалиду положены выплаты за четыре следующих подряд месяца либо за 5 месяцев в календарном году. Этот момент отражен в третьем пункте закона №255 «О социальном страховании», принятого 29 декабря 2006 года. Если человек болен туберкулезом, тогда ему начисляется пособие на весь период лечения.
+7 (499) 288-73-46;
8 (800) 600-36-19
Это быстро и бесплатно!
Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:
Можно ли уволить работника, который отсутствует на рабочем месте более 4 месяцев?
У многих работников и работодателей возникает вопрос, если человек находится на больничном более 4 месяцев, можно ли расторгнуть с ним трудовые отношения по закону.
Частое или длительное отсутствие на рабочем месте сотрудника по причине утраты трудоспособности не является поводом для его увольнения. Еще 17 лет назад у руководителей была возможность сократить сотрудника, который болел более четырех месяцев подряд.
Исключение составляли лишь женщины, находящиеся в отпуске по беременности и родам. Но с введением в действие 1 февраля 2002 года Трудового кодекса увольнять сотрудников, которые длительное время находятся на больничном, стало невозможным.
В статье №77 ТК России, в которой раскрыты общие основания прекращения трудового договора, нет упоминания о том, что отсутствие сотрудника на рабочем месте продолжительный период в связи с патологическим состоянием является поводом для увольнения.
Если согласно заключению медицинской экспертизы, работнику по состоянию здоровья его нынешнее место труда не подходит, администрация обязана предложить другую должность, условия работы которой являются более благоприятными.
Если человек, нуждающийся в переводе на срок до 4 месяцев, откажется от предложенного места, тогда за ним сохранится прежняя должность, но от работы он будет освобожден.
Если сотрудник нуждается в переводе на другое место на срок более 120 дней либо на постоянной основе, при этом отказывается от предложенного руководителем варианта, если подходящего по состоянию здоровья места на предприятии нет, тогда работодатель имеет право расторгнуть трудовой договор. Об этом говорится в восьмом пункте первой части статьи №77 ТК России.
Таким образом, больничный продолжительностью в четыре и более месяцев подлежит оплате. За сотрудником сохраняется рабочее место. Если по состоянию здоровья человек вынужден изменить условия труда на постоянной основе, но на предприятии нет подходящих вариантов, тогда руководство имеет право расторгнуть трудовой договор с подчиненным.
«Нескончаемый» больничный лист: что делать работодателю, если работник болеет много и часто
Е. А. Юрова
автор статьи, консультант Аскон по трудовому праву
Нетрудоспособность является одним из самых распространенных случаев злоупотребления правом отдельными категориями работников. Такие работники, имея в анамнезе стабильное заболевание, хорошо изучают все признаки его обострения и обращаются в различные медицинские учреждения, бесконечно предоставляя работодателю множество листов нетрудоспособности. После получения очередного больничного листка работодатель задается вопросами: может ли работник фактически выполнять трудовые обязанности, как прекратить череду больничных, обоснованно ли выдаются эти документы…
На что работодатель не может повлиять
Зачастую здоровье работника позволяет выполнять трудовую функцию, ибо наличие продолжительных ограничений здоровья свидетельствует о значительных ограничениях жизнедеятельности и влечет установление степени утраты профессиональной трудоспособности, т.е. признание работника инвалидом.
Гражданин при необходимости вправе обратиться за медицинской помощью в любое удобное ему учреждение, к любому врачу, которые при наличии показаний оформляют соответствующие документы, в том числе и больничный лист.
Сам факт обращения гражданина в медицинское учреждение, не говоря о сведениях о заболевании, относится к врачебной тайне. Соответственно, ни медицинская организация, ни любой работник этой организации не может предоставлять законом защищаемые сведения ненадлежащему лицу, к которым. в данной ситуации относится сам работодатель.
Именно законом защищаемые сведения не позволяют работодателю обратиться с запросом о нетрудоспособности работника в медицинскую организацию, а медицинской организации предоставить работодателю данные о заболевании гражданина.
Что работодатель может сделать
Предоставленный работником листок нетрудоспособности обязывает работодателя не только учесть уважительность причины отсутствия работника на рабочем месте, но и предоставить пособие.
Злоупотребление работником своим правом на страховое покрытие, на отсутствие на работе создает значительные сложности работодателю, вынужденному искать внутренние ресурсы по выполнению работы и нести дополнительную финансовую нагрузку. В такой ситуации возникают подозрения о наличии сговора работника с представителем медицинской организации, но доказать это достаточно затруднительно.
Учитывая, что листок нетрудоспособности выдается полномочной организацией на основании действующей лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, угроза лишиться этой лицензии обязывает руководителя медицинского учреждения реагировать на любую информацию, предупреждающую отзыв лицензии.
Соответственно, уточнение работодателем факта многократной выдачи больничных листов не нарушит требований о защите информации, но обратит внимание руководителя медицинской организации о возможном правонарушении.
Следующей возможностью работодателя прекратить злоупотребление правом работником является закрепленные за Фондом социального страхования Российской Федерации (п. 7 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») полномочия проверки соблюдения установленного порядка выдачи, соблюдения сроков выдачи и продления, оформления листков нетрудоспособности, а также проверки ведения документов, подтверждающих выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности (п. 5 Приказа Минздрава России от 21.12.2012 N 1345н «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности»).
Проведение проверок может осуществляться на основании обращения (жалобы) юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на действия (бездействие) лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности, связанные с нарушением порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности (п. 8 названного выше Приказа).
Обращение в ФСС не только инициирует внеплановую проверку, но и обязывает ФСС предоставить страхователю информацию по существу обращения (жалобы), тем самым практически прекращая поток листков нетрудоспособности определенного гражданина.
Электронные больничные
В настоящее время практически завершается переход от бумажных листков нетрудоспособности к электронным документам (Приказ Минздрава России от 01.09.2020 N 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа»), что тоже значительно ограничивает работника в количестве обращений за листками нетрудоспособности.
Принципиально изменен подход к документированию: ранее документировался факт заболевания, а сейчас документируется собственно нетрудоспособность определенного человека, который подлежит социальному страхованию.
В частности, с вступлением в силу Постановлением Правительства РФ от 05.05.2018 N 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» (вместе с «Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения») оформляется только один больничный для всех работодателей. Исправление работодателем своих ошибок в заполнении больничного будет происходить в ФСС на основании электронного обмена сообщениями, в том числе и с использованием Федеральной интегрированной электронной медицинской карты, которой названа подсистема единой системы, предназначенная для сбора, систематизации и обработки структурированных обезличенных сведений о лицах, которым оказывается медицинская помощь, а также о лицах, в отношении которых проводятся медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования, посредством информационного обмена с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинскими информационными системами медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
Обобщая сказанное, можно утверждать, что эпоха нескончаемых больничных листов работников, злоупотребляющих своим правом нетрудоспособности, завершается. А это значит, работодателю придется меньше времени тратить на объяснения с работником, на обращения в медицинское учреждение, в фонд социального страхования, предоставляя все социальные гарантии только действительно нуждающимся сотрудникам.
Работник постоянно болеет: что делать работодателю
Проверьте свои действия с помощью КонсультантПлюс. Не тратьте время на поиски решений в разных источниках, обезопасьте себя от ошибок и штрафов.
Е. А. Юрова
автор статьи, консультант Аскон по трудовому праву
Присоединяйтесь к нам в социальных сетях
Приглашаем на конференцию «Территория права»
Поможем не забыть сделать главное
Посмотрите актуальные чек-листы для бухгалтера, специалиста по кадрам и юриста.
#Специалист по кадрам #Трудовое законодательство. КДП
Возможно, вам будут интересны эти темы:
Начал действовать новый порядок ведения и хранения трудовых книжек. Теперь ряд сроков нужно измерять в рабочих днях, а от сотрудников требовать меньше подписей.
С 1 сентября расчет больничного по уходу за ребенком до 8 лет больше не зависит от стажа, варианта лечения и его длительности.
В ТК РФ закрепили возможность создавать, подписывать, использовать и хранить кадровые документы в электронном виде. Дублировать их на бумаге необязательно.
Сотруднице, которая заболела, находясь еще в отпуске по уходу за ребенком, больничный лист должен быть выдан только со дня окончания указанного отпуска.
Обязательно ли предоставлять работнику выходные после вакцинации. ФСС обновил список недействительных больничных. Утвержден единый перечень районов Крайнего Севера.
Работодателю не нужно издавать приказы отдельно на выходные каждого сотрудника.
Установили квоты для иностранных работников по видам деятельности на 2022 год. Интересные решения высших судов. Утвержден сертификат о.
Собрали значимые для кадровых подразделений события сентября в одном чек-листе.
Каков максимальный срок больничного листа
Основания для выдачи больничного листа могут быть самыми разными: ОРВИ, беременность, проведенная операция и прочее. В каждом из случаев лист предоставляется на различные сроки.
Почему сроки б/л так важны для работодателя?
В Трудовом Кодексе есть положение, согласно которому работодатель не имеет права уволить сотрудника во время его нахождения на больничном.
Однако вынужденный отдых может растягиваться на неопределенный срок. Если работодатель оформит увольнение, сотрудник легко сможет оспорить это решение.
Сроки больничных листов
Стандартный общий срок составляет 3 дня. Больничный может продлеваться, если есть основания для этого. Максимальный срок продления без созыва комиссии равен месяцу. При организации медицинской комиссии срок может быть увеличен до 12 месяцев.
Лечение в амбулаторных условиях
В амбулаторных условиях традиционно лечатся
Стандартная продолжительность больничного составляет 3-10 дней. Если больной прошел соответствующее обследование, пользуется всеми рекомендациями врача касательно лечения, однако симптоматика болезни не исчезает, срок продлевается до месяца.
Если и по истечении 30 дней человек не поправился, назначается медицинская комиссия. По ее итогам продолжительность больничного может увеличиться до 12 месяцев. В течение всего этого периода, раз в 30 дней, человек должен проходить повторное обследование.
ВАЖНО! Если больному приходится долго добираться до медицинского учреждения, то время, затраченное на поездки, прибавляется к больничному сроку. К примеру, такая ситуация может возникнуть, если человек проживает в населенном пункте, в котором нет больниц.
Лечение в стационарных условиях
Справка предоставляется на весь срок нахождения человека в стационаре. После выписки также может быть выдан б/л максимальной продолжительностью 10 дней. Предоставление его осуществляется в том случае, если человек нуждается в восстановлении в амбулаторных условиях.
Реабилитационный период после операции
Б/л выдается в дату выписки из медицинского учреждения. Предельный срок больничного составляет 10 дней. К этому времени присоединяется продолжительность нахождения человека в стационаре. Если реабилитационный период превышает 10 суток, назначается врачебная комиссия и принимается решение о продлении б/л.
Максимальный срок составляет год. На протяжении всего периода (свыше стандартных 10 суток) человеку требуется каждые 15 дней являться в медицинское учреждение для повторного обследования.
Лечение в санаторно-курортных условиях
Лист нетрудоспособности предоставляется представителями профильных учреждений. Выдается он только при наличии следующих обстоятельств:
Срок б/л включает в себя продолжительность нахождения человека в санатории, а также время, затраченное на поездку. Если сотрудник решил поехать на курорт во время ежегодного или дополнительного отпуска, лист не выдается.
Беременность и роды
Период больничного будет зависеть от течения родов:
ВАЖНО! Многоплодная беременность может диагностироваться не сразу. Даже если она выявлена уже после предоставления листа нетрудоспособности, представители роддома должны продлить больничный на 40 суток.
Уход за ребенком
Срок предоставления б/л зависит от возраста детей, условий лечения. Рассмотрим все ситуации:
ВАЖНО! Если лечение осуществляется в стационарных условиях, б/л предоставляется на весь срок нахождения человека в больнице.
Усыновление ребенка
При усыновлении малыша, возраст которого меньше трех лет, предоставляется лист нетрудоспособности сроком 70 дней. Если люди усыновили двух детей, время отдыха составляет 110 дней.
ВАЖНО! Аналогичная продолжительность больничного предоставляется при рождении малыша суррогатной матерью.
Инсульт
Срок больничного листа при инсульте зависит от следующих факторов:
Последствия инсульта могут быть достаточно тяжелыми: нарушения речи, двигательных функций. Максимальная продолжительность б/с – 4 месяца. Если пораженные функции не восстанавливаются, через 3-3,5 месяца человеку может быть предоставлена соответствующая группа инвалидности.
Онкологические болезни
При положительной динамике лечения период б/л составляет 10 месяцев. При неблагополучных прогнозах он может быть увеличен до года. Это предельный срок.
Сколько дней больничного предоставляется инвалидам?
Лист нетрудоспособности предоставляется лицам, которым присвоена группа инвалидности, не ограничивающая исполнение трудовых обязанностей. Максимальная продолжительность б/л составляет 4 месяца (при непрерывном лечении). Предельная длительность больничного составляет 5 месяцев (совокупная ежегодная продолжительность).
Что дальше?
В теории после истечения максимального срока листа нетрудоспособности человек может открыть новый больничный. Однако на практике, как правило, по истечении этого времени оформляется инвалидность.
На протяжении всего периода больничного работодатель не имеет права уволить сотрудника.
Но если оформлена группа инвалидности, препятствующая выполнению трудовых обязанностей, руководитель организации имеет основания для увольнения.
Основания для продления листа нетрудоспособности
Срок больничного листа продлевается при патологиях, обнаруженных при обследовании. Если больной жалуется на плохое самочувствие, однако жалобы не подтверждаются результатами анализов и прочих методов диагностики, лист нетрудоспособности закрывается. Способы диагностики зависят от вида заболевания. Это может быть рентген, УЗИ, анализы, пальпация.
Иногда у работодателя закладываются подозрения в том, что больничный лист стал для сотрудника основанием для оплачиваемого отпуска. Однако это излишние подозрения, так как на данный момент очень сложно получить лист нетрудоспособности без достаточных оснований. Частные клиники в большинстве случаев справок не выдают.