боль в почках после химиотерапии чем лечить
Восстановление после химиотерапии
Больным, пережившим химиотерапию, предстоит другое нелегкое испытание — побороть ее последствия. Ведь химия нарушает функции практически всех органов и тканей. По этой причине восстановление после химиотерапии направлено на восстановление функций всего организма.
Восстановление после химиотерапии функций почек
После химии возможны профузная диарея и неукротимая рвота, из-за чего в организме происходит потеря большого количества жидкости. Попутно происходит потеря хлорида натрия, необходимого для поддержания жизнедеятельности всех клеток, соляной кислоты, которая жизненно важна для нормальной работы почек и надпочечников.
Эпителиальные ткани почечных канальцев не могут обратно всасывать в кровь профильтрованную жидкость, в результате чего возникает почечная недостаточность. В таком случае часть почечных функций принимает двенадцатиперстная кишка. Из-за потерь хлорида натрия перестают в полной мере справляться со своими функциями надпочечники. Происходит нарушение выделения необходимых организму гормонов, из которых главными являются норадреналин, адреналин, глюкокортикоиды, минералокортикоидные гормоны. Возникшая острая печеночная недостаточность из-за чрезмерной интоксикации может вызвать отказ от работы других органов.
Обмен веществ и повреждение почек
При распаде белка вырабатывается такое вещество как мочевая кислота. В результате интенсивного распада опухоли, происходящем под воздействием химиотерапевтических сеансов, происходит выделение большого количества мочевой кислоты, что ведет к нефропатии — нарушении структуры и функций почечных клеток.
Мочекислая нефропатия часто является предсказуемым эффектом от применения метафазных ядов — препаратов винкристин или винбластин. Эти яды достаточно широко используются при комбинированной терапии онкологических болезней благодаря их способности повышать чувствительность злокачественных новообразований к другим препаратам. Но мочевая кислота способна повреждать почки не только после назначения метафазных ядов, но и в результате приема других препаратов.
Нефропатия
Нефропатия, сочетающаяся с болезненным или затрудненным мочеиспусканием обычно является следствием применения противоопухолевых антибиотиков-эпирубицина, митомицина, доксорубицина. Большое количество случаев отказа почек фиксировалось после приема ритуксимаба — лекарственного средства, относящегося к группе моноклинальных антител. Эта группа стала применяться в онкологической практике не так давно, поэтому сведений о побочных эффектах и безопасности применения немного.
После окончания химиопроцедур контроль состояния почек считается обязательным и проводится для каждого больного индивидуально. Жизненно необходимым является восстановление после химиотерапии таких функций, как канальцевая реабсорбция, клубочковая фильтрация. Важно также провести профилактику почечных инфекций и образования уратных конкрементов, которые еще больше отягощают состояние почек.
Восстанавливаем кровь
Существует несколько основных критериев, по которым судят о состоянии крови — общий анализ крови, значение СОЭ, биохимический анализ, лейкоцитарная формула. Частым нарушением, отмечающимся после курса такого лечения, является повреждение кроветворных ростков, которое дает о себе знать только через некоторое время.
Больным, справившимся с первой стадией реакции химической болезни, предстоит справляться еще и со второй. Эта стадия длится от 3 до 7 дней, в течение которых происходит развитие всех последующих этапов — сначала отека, затем инфильтрации, потом некроза и разрушения тканей ЖКТ, ростков кроветворения и остальных постоянно делящихся органов.
Именно в такой период под действием цитотоксического воздействия препаратов или нарушения обмена веществ погибают эритроцитарные ростки костного мозга. Это вызывает развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении, появлению на теле многочисленных синяков и кровоизлияний во внутренние органы. Единственным выходом может служить переливание крови, тромбоцитарной и эритроцитарной массы, иногда может потребоваться пересадка костного мозга.
Иммунитет и микрофлора
Важным шагом считается восстановление после химиотерапии иммунитета, т.к. вследствие его низкого уровня условно-патогенная флора становится патогенной и наносит организму ощутимый вред. Перенесенная интоксикация изменяет условия жизнедеятельности вирусов, грибков и бактерий. После окончания медикаментозного лечения часто появляется кандидоз. После лечения антибиотиками вероятность его развития практически составляет 100%.
Почти в любом органе может возникнуть и впоследствии прижиться стафилококк. После окончания химии в организме возникают благоприятные для него условия, в результате чего он активно размножается и расплывается по сосудам. По этой причине в них развивается воспаление, очаги некроза или продырявленные участки. Из-за этого возникают кровотечения и сепсис, являющиеся в 70 % случаев непосредственной причиной смерти. Антибиотики в таких случаях почти не помогают. Симптомами наступившей инфекции являются потливость и высокая температура. При уже развившихся инфекциях нельзя применять противоопухолевые антибиотики из-за большой угрозы обострения заболевания вплоть до сепсиса.
Печень
Обмен веществ в организме зависит от способности всех участвующих в нем органов выполнять свои функции. Продукты распада и обмена выводятся через кожу, почки, кишечник, легкие и печень.
В процессе переработки и выведения вредных веществ из организма главным органом является печень. Помимо этого, она берет участие в реакциях иммунитета. Поэтому печень является чувствительной ко многим лекарствам. Причем прямое влияние на нее оказывает само лекарственное средство, а уже косвенное — его метаболиты. Массивные инфекции, а также изменения крови после химиотерапии, значительно выводят из строя клетки этого органа. Если у больного отказывают почки, то вся интоксикационная функция перекладывается на печень.
Сердечно-сосудистая система
До проведения химиотерапевтических курсов большинство больных страдают гипертонией. После ее окончания большая доля сердечно-сосудистых заболеваний проявляется уже по гипотоническому типу. После удаления новообразования давление может стабилизироваться.
К побочным эффектам химии относятся кардиотоксичность, возникновение тромбофлебитов, развитие сердечной недостаточности. Сильным кардиотоксическим эффектом обладает препарат доксорубицин, который образует свободные радикалы, очень повреждающие мембраны клеток.
Кишечник
Частой причиной жалоб больных является нарушение функций кишечника. Такого рода нарушения причиняют им множество неудобств. Чтобы избежать тошноты и рвоты, являющихся частыми явлениями, назначают лекарственные средства, снижающие чувствительность рвотного центра.
Защита слизистой кишечника от воспалительных явлений является значительной проблемой, поскольку лекарств, способных их предотвратить практически не существует. Поэтому, чрезвычайно частыми являются болевые ощущения в эпигастрии, нарушение пищеварения, диарея, отсутствие аппетита, дисбактериоз. Кроме того, воспалившийся кишечник не может полноценно переваривать пищу, что еще больше ухудшает состояние больных после химиотерапии.
Медикаментозное восстановление
Для восстановления после химиотерапии в рачи назначают медикаментозное лечение. Обычно оно включает группу антитоксических препаратов, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, витамины, антиоксиданты, часто назначаются обезболивающие препараты.
Большинству больных все эти медикаментозные средства не приносят облегчения. Поэтому, многие предпочитают после тяжелой химии проводить восстановление с помощью безопасных натуральных средств. Таким людям предлагают использование фитооздоровления и рекомендуется курс сопроводительной фитотерапии, которая одновременно оказывает профилактическое действие против некоторых видов последствий от химиотерапии.
Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за
— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.
Памятка для пациентов, получающих химиотерапевтическое лечение
Как вести себя во время химиотерапии
Химиотерапия часто неблагоприятно влияет на органы пищеварительного тракта. Пациенты, которые правильно питаются в этот период, легче переносят побочные явления. Питание должно быть полноценным разнообразным и высококалорийным. Если нет отеков и заболеваний почек, при которых нарушается выделительная функция, выпивайте 1,5–2 л жидкости в день – минеральной воды, чая, молока, лимонного и других напитков. При отеках и наличии жидкости в брюшной или плевральной полостях количество выпитой жидкости не должно превышать более чем на 300 мл количество выделенной мочи. Алкогольные напитки во время курса химиотерапии исключены.
Аппетит пропадает обычно в день процедуры, это наблюдается в течение нескольких дней. В таких случаях, в перерывах между курсами, ешьте как можно больше, когда самочувствие улучшается.
Если аппетит совсем плохой, ешьте между приемами пищи наиболее калорийные продукты: орехи, мед, яйца, взбитые сливки, шоколад, сладкие кремы, мороженое. Держите под рукой легкую закуску и ешьте ее маленькими порциями.
Для предотвращения рвоты существует много противорвотных препаратов. Если у вас развилась сильная тошнота или рвота скажите об этом врачу и он назначит вам специальные лекарства.
Неприятным следствием применения некоторых противоопухолевых препаратов является повреждение слизистой оболочки полости рта – стоматит. Воспаление может привести к появлению болезненных язв.
Полощите рот содовым раствором (1/2 ч. л. соды на 1 ст. воды), солевым раствором (1 ч. л. соли на 1 л воды), настоем ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя.
При стоматитах рекомендуются готовые детские смеси: мясные, овощные и фруктовые (некислые), каши для детей.
Пища должна быть мягкой. Готовьте тушеные, вареные, протертые блюда – мясо на пару, запеканки, суфле, пудинги, супы и бульоны с минимальным количеством соли и без перца.
В рацион включайте блюда и напитки комнатной температуры: овсяную кашу, молочный суп, яйца всмятку, картофельное пюре, суп-пюре, творог, йогурты, некислые желе, мягкие неострые сыры, взбитые сливки. Сливочное и молочное мороженое без добавок.
Если появляется сухость или дискомфорт в полости рта или горле, когда пережевывание, глотание пищи затруднено, попробуйте пить больше жидкости – до 2-х л в день. В летне-осенний сезон арбуз и дыня должны регулярно появляться на вашем столе. Держите недолго во рту кусочки льда или не содержащие сахара леденцы.
Повреждение клеток желудочно-кишечного тракта приводит к частому и жидкому стулу (диарее). Остановить диарею можно, лишь восстановив водно-минеральное, витаминное и белковое равновесие. Для этого важно, чтобы пища была максимально щадящей для слизистой оболочки кишечника. Ешьте легкоусвояемые продукты в протертом виде, сваренные в воде или на пару.
На первом этапе лечения кишечник нуждается в отдыхе. Из питания исключают жирные сорта мяса и рыбы, копчености, маринады, консервы, острые специи, свежие овощи, ягоды, фрукты, молоко, мягкий хлеб, кондитерские изделия.
Рекомендуется включать в рацион рисовый суп, рисовую кашу на воде, бананы, картофельное пюре на воде, вареную протертую тыкву – все блюда мягкой консистенции, теплые или комнатной температуры. Лучше усваиваются небольшие порции. По мере ослабления диареи в супы можно добавлять протертое мясо, мелко нашинкованные овощи, фрикадельки из говядины и нежирной рыбы. Овощи и мясо рекомендуется готовить на пару: паровые котлеты, тефтели, фрикадельки из мяса или рыбы, паровой омлет, каша рисовая и овсяная на разбавленном молоке, протертый домашний творог. Не вредно 2–3 раза в неделю есть куриные яйца всмятку. Полезны соки, кисели и муссы из черники, черемухи, черноплодной рябины и черной смородины.
Пейте больше жидкости (теплой или комнатной температуры; горячая или холодная жидкость только усиливают диарею). Можно пить минеральную воду: боржоми, нарзан, без газа. Полезны отвары сушеной груши, шиповника, коры граната, травы зверобоя, корней кровохлебки. При большой потере жидкости можно приготовить такой напиток: к 1 л кипяченой минеральной воды добавьте 1/2–1 чайн. ложку соли, 1 чайн. ложку соды, 4 чайн. ложки сахара.
После приема химиотерапевтических препаратов запоры возникают довольно редко. Но если запор возник, утром натощак выпейте 1 стакан холодной воды, сливового, персикового или абрикосового сока или горячий лимонный напиток, съешьте натертую морковь, сырое яблоко или простоквашу, 5–7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком. Полезно есть сырые овощи и фрукты (яблоки, свекла) с добавлением лимона, пшеничные и ржаные отруби.
Диета при нарушении функции печени
Исключите из питания жареные, острые и соленые блюда. Избегайте жирных сортов мяса и рыбы, маринадов, колбасы, ветчины, грибов и продуктов, богатых холестерином (мозги, желтки яиц, рыбные и грибные супы, бульоны). В меню включайте отварные овощи (морковь, свеклу, цветную капусту, тыкву, кабачки), спелые фрукты, ягоды, размоченную курагу, чернослив, запеченные яблоки, фруктово-ягодные соки, отвар шиповника, пшеничные отруби. Из вторых блюд рекомендуются паровые мясные и рыбные котлеты, нежирные сорта мяса в отварном виде (говядина, курица, индейка, язык), нежирная отварная рыба (треска, судак, сазан, навага, щука). Рекомендуются молочные каши: овсяная, рисовая, манная с изюмом или медом. Особенно полезны молочные и кисломолочные продукты: простокваша, кефир, ряженка, йогурты, нежирный творог.
Диета при нарушении функции органов мочевыводящей системы
Резко ограничьте количество соли. Рекомендуются молочные блюда, включая сыры и творожные пасты, тушеные овощи, приготовленные без острых специй, масло топленое и растительное, а также макаронные изделия. Из первых блюд – борщи, свекольники, овощные, и крупяные супы без острых специй с небольшим количеством соли. Мясо нежирных сортов рекомендуется употреблять в ограниченном количестве. Особенно полезны сырые овощи – белокочанная капуста, свежие огурцы, свежий зеленый горошек, петрушка, отвар шиповника.
В тяжелых случаях рекомендуется картофельно-яичная диета без мяса и рыбы. Откажитесь от употребления хлеба обычной выпечки (т. е. с солью), мясных, рыбных и грибных бульонов, а также колбас, сосисок, копченостей, солений и маринадов, грибов, хрена, горчицы, шоколада.
При циститах, вызванных химиотерапевтическими препаратами, необходимо обильное питье. Полезны отвары трав – почечный чай, толокнянка, кукурузные рыльца. Рекомендованы молоко, чай с молоком, щелочные минеральные воды, теплый некислый компот. Особенно полезны арбузы, дыни.
Выпадение волос – наиболее частое побочное действие химиотерапии, но не все противораковые лекарства его вызывают. В зависимости от характера химиотерапии, выпадение волос начинается через одну – три недели после начала лечения. Волосы блекнут и начинают выпадать, кожа на голове и по всему телу становится сухой и шелушится, появляются краснота и зуд, усиливается перхоть.
Потеря волос происходит по всему телу, включая голову, лицо, руки, ноги, подмышечные и паховые области. Происходит это из-за того, что противораковое лекарство убивает не только опухолевые клетки, но и повреждает здоровые ткани, в том числе и волосяные фолликулы, угнетая рост и питание волос. Радиационное лечение (облучение) также разрушает волосяные фолликулы, но, в отличие от химиотерапии, при этом выпадение волос происходит только в тех местах, через которые проходит пучок излучения.
Как помочь своим волосам
Используйте мягкие шампуни, не красьте волосы, расчесывайте их мягкой щеткой, сушите феном при низкой температуре. Если применяемое лекарство почти всегда приводит к выпадению волос, лучше коротко их подстричь или вообще сбрить и не переживать по поводу их ежедневного выпадения.
Начало роста новых волос можно ожидать через 4–6 недель после того, как химиотерапия закончится. Но пройдет еще несколько месяцев, иногда и до года, пока они восстановятся полностью. Вначале волосы бывают тонкими и ломкими. Иногда они изменяют свой обычный цвет или структуру.
Потеря волос воспринимается очень тяжело. Вы можете впасть в депрессию или почувствовать излишнюю раздражительность из-за этого, и такая реакция, к сожалению, будет вполне оправданной. Однако верно и другое: выпадение волос – это временное явление, волосы отрастут снова, а болезнь пусть больше не вернется в ваш дом.
Лечение ОРВИ у онкологических пациентов
Больные, находящиеся на лечении по поводу злокачественных новообразований, за счет измененного иммунного статуса подвержены простудным заболеваниям, которые в свою очередь еще больше истощают защитные силы организма и затрудняют терапию основного диагноза
ОРВИ при злокачественных новообразованиях: риски и сложности терапии
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), в том числе и грипп, составляющие основную долю инфекционной патологии населения всех возрастов, представляют существенную угрозу пациентам из групп риска: пожилым, беременным, детям младшего возраста и пациентам с хроническими заболеваниями, в том числе онкологическими.
Больные, находящиеся на лечении по поводу злокачественных новообразований, за счет измененного иммунного статуса подвержены простудным заболеваниям, которые в свою очередь еще больше истощают защитные силы организма и затрудняют терапию основного диагноза.
При ОРВИ на фоне онкологического процесса лечащий врач сталкивается со следующими трудностями:
Таким образом, можно сказать, что необходимость в профилактике и терапии ОРВИ у онкологических пациентов неоспорима, но последнее упомянутое обстоятельство резко ограничивает выбор конкретного средства.
Варианты противовирусной терапии
Вирус-специфические препараты римантадин, занамивир и осельтамивир доказали свою эффективность, которая распространяется однако только на вирус гриппа. Кроме того, эти средства имеют ряд противопоказаний, которые зачастую делают невозможным их применение у онкологических пациентов.
В связи с вышесказанным сегодня как никогда высока потребность в противовирусных препаратах, действующих не на инфекционный агент, а на иммунные защитные механизмы.
Оптимальное противовирусное средство, которое может быть рекомендовано для онкологической практики, должно:
Перспективы использования иммуномодуляторов
Указанным критериям в полной мере соответствуют иммуномодулирующие средства, благодаря чему интерес к ним клиницистов-онкологов в последние годы резко возрос.
Эргоферон: элегантное решение непростого вопроса
Главной особенностью релиз-активных препаратов является способность воздействовать на биологически активные молекулы мишени (эндогенные регуляторы), модифицируя их физико-химические свойства. Эффект проявляется не только на молекулярном, но и на клеточном, органном, системном и организменном уровнях.
Так, прием Эргоферона усиливает функциональную активность макрофагов, натуральных киллеров и ИФН при помощи релиз-активных антител к ИФН-γ и CD4+. На этапе цитотоксических клеточных реакций CD8+ и CD4+ Т-лимфоцитов Эргоферон поддерживает противовирусный иммунитет при участии компонента релиз-активных антител к CD4+. На более поздних этапах релиз-активные антитела к CD4+ через стимуляцию рецепторов CD4 Тх2 поддерживают гуморальный противовирусный иммунитет.
Клинический опыт
Эргоферон применяется в клинической практике с 2011 года, и его эффективность была доказана в ходе рандомизированных клинических исследований. На данный момент завершено 3 клинических исследования и продолжаются еще 4.
Исследований по лечению ОРВИ именно у онкологических больных не проводилось. Однако в клинической практике накоплен опыт назначения Эргоферона госпитализированным больным с солидными опухолями (Шаповалова Ю.С). Учитывая актуальность проблемы отсрочек курсов химиотерапии и продления сроков госпитализации, в 2012 г. был разработан внутрибольничный протокол лечения ОРВИ у госпитализированных пациентов с солидными злокачественными новообразованиями. В него включены следующие противовирусные препараты: для лечения гриппа – ингибиторы нейраминидазы занамивир и осельтамивир, а также римантадин, умифеновир и Эргоферон; для лечения ОРВИ – умифеновир и Эргоферон. Эргоферон применялся в виде монотерапии (37 пациентов) или в комбинации с римантадином (14 пациентов) в течение первых 48 часов от начала проявления симптомов заболевания. Все пациенты выздоровели через 5-9 дней лечения; нежелательных реакций, связанных с изучаемой терапией, отмечено не было. Учитывая благоприятный профиль переносимости Эргоферона и отсутствие гепатотоксичности, его применение может быть востребовано для лечения ОРВИ у пациентов онкологического профиля, в том числе находящихся в процессе химиотерапии.
Выводы
Как доказали результаты экспериментальных и клинических исследований Эргоферон является перспективным противовирусным препаратом с принципиально новым механизмом и мишенями воздействия, и он может помочь решить проблему лечения больных в условиях изменчивости антигенных свойств вирусов и исходно скомпрометированного иммунного статуса. Комплексный препарат, сочетающий противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное и антигистаминное действие, оказывает выраженный терапевтический эффект при ОРВИ у пациентов с онкологической патологией. Препарат имеет благоприятный профиль безопасности, и его назначение позволяет снизить лекарственную нагрузку и риск лекарственного взаимодействия с противоопухолевыми препаратами.
1 Шаповалова Ю.С. Клинико-фармакологическое обоснование и опыт применения инновационного релиз-активного препарата в лечении острых респираторных вирусных инфекций. Справочник поликлинического врача. 2015;2:38-42.
2 Heaton NS et al. Genome-wide mutagenesis of influenza virus reveals unique plasticity of the hemagglutinin and NS1 proteins. Proc Natl Acad Sci USA 2013; 25.
3 Антимикробная терапия по Джею Сэнфорду. Под ред. Д.Гилберта, Р.Меллеринга мл., Дж.Элиопулоса и др. М.: ГРАНАТ, 2013.
4 Артамонова Е.В. Модификаторы биологических реакций (иммуномодуляторы, интерфероны, интерлейкины) в терапии злокачественных опухолей. Эффективная фармакотерапия. 2014; 14: 8-21.
5 Сыроешкин А.В., Никифорова М.В., Колдина А.М., Горнак А.А., Тарабрина И.В. Лекарственные препараты на основе релиз-активных антител. Справочник поликлинического врача. 2018 (3):15-20
6 Эпштейн О.И. Сверхмалые дозы (история одного исследования). М.: Изд-во РАМН, 2008.
7 Жавберт Е.С., Дугина Ю.Л., Эпштейн О.И. Противовоспалительные и противоаллергические свойства антител к гистамину в релиз-активной форме: обзор экспериментальных и клинических исследований. Детские инфекции. 2014; 1: 40-3.
8 Архивъ внутренней медицины. 2013; 14 (6): 46.
9 Шиловский И.П., Корнилаева Г. В., Хаитов М.Р. Новые возможности в терапии респираторно-синцитиальной вирусной инфекции: данные доклинического исследования препарата Эргоферон. Иммунология. 2012; 33 (3): 144-8.
10 Геппе Н.А., Валиева С.Т., Фараджева Н.А., Оганян М.Р., Мырзабекова Г.Т., Жанузаков М.А., Катарбаев А.К., Скучалина Л.Н., Айткулуев Н.С., Кабаева Д.Д., Раупов Ф.О., Ибадова Г.А., Шамсиев Ф.С., Наврузова Ш.И., Хусинова Ш.А., Нурмухамедова Р.А., Абдрахманова С.Т. Лечение ОРВИ и гриппа в амбулаторно-поликлинической практике: результаты международной наблюдательной неинтервенционной программы «Эрмитаж». Терапия. 2017;8(18):63–78.
11 Taniguchi K, Petersson M, Höglund P et al. Interferon gamma induces lung colonization by intravenously inoculated B16 melanoma cells in parallel with enhanced expression of class I major histocompatibility complex antigens. Proc Natl Acad Sci USA 1987; 84 (10): 3405-9.
12 Артамонова Е.В. Модификаторы биологических реакций (иммуномодуляторы, интерфероны, интерлейкины) в терапии злокачественных опухолей. Эффективная фармакотерапия. 2014; 14: 8-21.
Лечение побочных эффектов химиотерапии. Как избавиться от побочных эффектов во время и после химиотерапии?
Лекарственные препараты, которые используются во время химиотерапии направлены на борьбу с раковыми клетками, и основным механизмом их действия является уничтожение быстрорастущих клеток, а раковые клетки, как правило, растут быстро.
Поскольку химиопрепараты распространяются по всему организму, они могут влиять на нормальные здоровые клетки, которые также быстро растут (например, клетки волосяных фолликул или ногтевых пластин). Воздействие химиопрепаратов на здоровые клетки может привести к возникновению побочных эффектов, которые не всегда несут тяжелые повреждения для организма, но многие пациенты беспокоятся об этой части лечения рака.
Здоровые клетки организма, которые более всего подвержены воздействию химиотерапии:
В редких случаях некоторые из химиопрепаратов могут повредить клетки сердца, почек, мочевого пузыря, легких и нервной системы.
Однако, в каждом отдельном случае заболевания перед тем как назначить лечение специалисты медицинского центра определяют уровень химиотерапевтической нагрузки таким образом, чтобы она была достаточно сильной для борьбы с раком, но при этом несла минимальные побочные эффекты для организма пациента.
Что мне нужно знать о побочных эффектах от химиотерапии?
Тяжесть побочных эффектов сильно зависит от индивидуальных особенностей и отличается у разных людей. Обсудите со своим врачом вероятность возникновения побочных эффектов в вашем случае. Ваш врач может выписать вам лекарства, чтобы помочь предотвратить определенные побочные эффекты, прежде чем они произойдут, а также в облегчить симптомы в процессе лечения.
Некоторые химиопрепараты вызывают длительные побочные эффекты, такие как повреждение сердца или нервов, или проблемы с фертильностью. Тем не менее, у многих людей нет продолжительных проблем с химиотерапией. Хотя побочные эффекты могут быть и неприятными, все же их нужно сопоставить с необходимостью уничтожать раковые клетки.
С начала химиотерапевтического лечения, неприятные симптомы могут проявляться с первых часов ввода лекарств, продолжаться на протяжении всего курса и быть отложенными во времени – возникать через 2-7 недель после окончания курса химиотерапии.
После окончания курса лечения большинство неприятных симптомов проходят достаточно быстро и лишь некоторые из них могут давать о себе знать более длительное время. Время реабилитации после лечения очень индивидуально.
Какие бывают побочные эффекты от химиотерапии?
Большинство людей беспокоится о том, будут ли у них побочные эффекты от химиотерапии, и если да, то каковы они будут. Вот некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, вызванных химиотерапией:
Иммунитет во время химиотерапии, может быть значительно ослаблен. В этот период организм особенно подвержен проникновению инфекций, могут возникать инфекции дыхательных путей, грибковые заболевания, обостряться вирус герпеса.
Это связано с влиянием химиопрепаратов на костный мозг, в котором вырабатываются защитные клетки организма — лейкоциты.
В случае уменьшения лейкоцитов в крови, врач назначит вам препараты повышающие количество лейкоцитов в крови.
Проблемы с пищеварением во время курса химиотерапии встречаются наиболее часто, среди них: потеря аппетита, тошнота и рвота, диарея, запор, стоматит, воспаление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Также могут возникать более серьезные побочные эффекты, например, поражение печени.
Для лечения побочных эффектов, связанных с пищеварением, ваш лечащий врач может назначить лекарства, предупреждающие или подавляющие неприятные симптомы. Отдельное внимание стоит уделить особенностям питания.
Основные советы по питанию, чтобы избежать побочных эффектов:
Влияние химиотерапии на состояние волос, ногтей, кожи
Химиотерапия влияет на состояние вашей кожи, ногтей и волос, так как их клетки быстро регенерируются и особенно чувствительны к к химиопрепаратам.
Выпадение волос (алопеция) при химиотерапии возникает после нескольких недель лечения. Это неопасный побочный эффект, но он приносит много неудобств.
Что делать при алопеции?
Состояние кожи и ногтей во время химиотерапии также может измениться. Ваша кожа может стать особо сухой и начать шелушиться, повышается чувствительность к ультрафиолету, ногти могут начать желтеть и расслаиваться.
Влияние химиотерапии на репродуктивную систему
Химиотерапия влияет на репродуктивную систему женского и мужского организма. Химиопрепараты снижают на уровень половых гормонов, у женщин могут вызвать нарушение менструального цикла, преждевременную менопаузу. У мужчин побочные эффекты от химиотерапии могут выражаться в нарушении эректильной функции, снижении полового влечения, раздражительности.
Молодые люди более устойчивы к химическому действию на репродуктивную систему и быстрее восстанавливают функции, в отличие от людей старшего возраста.
Анемия во время химиотерапии – как лечить?
При химиотерапии поражаются клетки костного мозга – эритроциты, может развиться анемия. Анемия выражается в слабости, головокружении, одышке. В случае развития анемии, необходимо срочное лечение. Ваш врач, может назначить вам поддерживающие препараты, в более тяжелых случаях могут назначить переливание крови.
Что делать при анемии?
Что делать при кровотечениях на фоне лечения химиопрепаратами?
Поражая клетки костного мозга, химиотерапия может снизить количество тромбоцитов в крови – клеток, которые отвечают за свертываемость крови. Если химиопрепараты повлияли на свертываемость крови, могут возникнуть синяки на теле, частые кровотечения из носа, небольшая сыпь на теле.
Что делать в случае угрозы кровотечений?
Нарушения работы почек
При прохождении курса химиотерапии у пациентов могут возникнуть побочные эффекты влияющие на работу почек. При химиотерапии может измениться цвет и запах мочи. Узнайте у своего лечащего врача, какие изменения могут возникнуть.
Что делать при проблемах с почками во время химиотерапии?
Что делать в случае нарушения памяти и внимания?
Прием химиотерапевтических лекарств вызывает нарушение работы нервной системы и проблемы с памятью. Если у вас возникли головокружения, потеря равновесия, спазмы и боль, ухудшение работы опорно-двигательного аппарата, сообщите об этих состояниях врачу.
Во время химиотерапии может нарушаться память и затормаживаться мышление. Иногда, возникает такое состояние, которое называется “хемо-мозг” — это нарушение когнитивных процессов, связанное с приемом препаратов, которые подавляют раковые клетки. Если у вас возникают нарушения внимания, запоминания, спутанность сознания, поговорите со своим врачом о преодолении этих неприятных симптомов.
О чем важно сообщить вашему лечащему врачу перед началом курса химиотерапии?
При назначении химиотерапии, врачи должны смотреть на взаимодействия между химиопрепаратами и другими лекарствами, которые принимает человек, в том числе безрецептурные лекарства, витамины и добавки. Эти сочетания могут ухудшить побочные эффекты и повлиять на то, насколько хорошо работают химиопрепараты.
Как витамины влияют на химиотерапевтические препараты?
Многие люди хотят играть активную роль в улучшении своего общего состояния здоровья. Они хотят помочь своей естественной защите организма бороться с раком и ускорить их восстановление после химиотерапии.
Поскольку большинство людей считают витамины безопасным способом улучшения здоровья, неудивительно, что многие люди с раком принимают высокие дозы одного или нескольких витаминов. Но некоторые витамины могут сделать химиотерапевтическое лечение менее эффективным. Если ваш лечащий врач не рекомендовал вам принимать витамины, лучше не принимать их.
Если вы беспокоитесь о питании, можете получить витамины, придерживаясь сбалансированного питания. Узнайте больше о питании во время и после химиотерапии из нашей статьи “Как правильно питаться во время химиотерапии”.
Когда нужно сообщить врачу о побочных эффектах от химиотерапии?
Некоторые побочные эффекты недолговечны и незначительны, но другие могут быть признаком серьезных проблем. Убедитесь, что вы знаете, как связаться с вашим онкологом в любое время, включая выходные и праздничные дни.
Свяжитесь со своим врачом, если у вас есть хоть один из следующих симптомов во время химиотерапии:
Уточните у вашего врача, какие побочные эффекты от химиотерапии требуют срочного обращения в вашем случае.
Те или иные побочные эффекты при химиотерапии возникают у 90% пациентов, поэтому постарайтесь отнестись к этому обстоятельству с должным пониманием. Вы всегда можете обсудить со своим лечащим врачом опасные симптомы при побочных эффектах химиотерапии, чтобы оперативно реагировать на их возникновение. Следите за своим состоянием, помните, что большинство симптомов, проходят вскоре после прохождения курса химиотерапии.
Спокойно пережить лечение химиопрепаратами поможет поддерживающая терапия, постоянная связь с вашим лечащим врачом и комфортные условия прохождения самого курса в клинике.
Химиотерапия в Клинике Спиженко
В Медицинском центре “Клиника Спиженко” созданы все условия для комфортабельного прохождения лечения: программа лечения химиопрепаратами подбирается индивидуально опытными врачами-химиотерапевтами; клиника оборудована специальными местами для введения препаратов; собственным химиотерапевтическим стационаром, рассчитанном на пребывание пациента вместе с родственниками.
В случае длительного лечения, в Клинике Спиженко, по вашему желанию, могут установить порт для химиотерапии, который позволяет избежать некоторых побочных эффектов при лечении.
Обратитесь в наш медицинский центр, чтоб получить подробную информации и о комфортном лечении химиотерапией и эффективном лечении рака.
Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!
Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.