Я кусаюсь что делать
Как перестать кусаться?
Ну, во-первых, нужно вернуть себе ответственность за свои выборы. Это очень по-взрослому. Чем старше мы становимся, тем больше у нас зона ответственности, а значит, и принимать решения можно чаще.
Вы приняли для себя решение, что ваше желание выше/значимее комфорта вашего друга. Признайте это. Всякий раз, когда хотите укусить его, подумайте, а вы действительно верно расставили приоритеты?
Замените все «не могу» на «не хочу». Вы не хотите ничего с этим делать. Почему? Обсудите это с другом. Попросите его помочь вам. Например, всякий раз, когда это повторится, пусть кричит слово, которое вас остановит или назовет вслух происходящее. Например: «Ты снова меня кусаешь!». Это вернет вам осознанность.
Заведите себе блокнот, в котором будете фиксировать те чувства и эмоции, которые возникают в течение дня. Со временем вы сможете проследить взаимосвязь между ними и желанием укусить друга. Возможно, так вы выражаете усталость или злость. Не важно, на него вы злитесь или нет. Если первое, учитесь выражать злость (или другое чувство, которое стоит у истоков) корректно/экологично. Например, криком, стуком, сарказмом, а также, учитесь обсуждать ваши состояние. Если же вы отдаете другу те чувства, которые ему не принадлежат, то разрешите себе реагировать здесь и сейчас, быть неудобной, не такой хорошей, как хочется.
Вполне возможно, что вы не осознаете свои чувства к другу и так выражаете свою нежность или привязанность. В этом случае, нужно признать себе в реальном положении вещей.
Вы пишите, что вам это приятно, а избавиться вы хотите от этого только для того, чтобы не причинять другу боль. Обсудите с ним это. Подумайте, что может заменить вам эту игру? Откуда еще можно получить удовольствие, но так, чтобы друг был в безопасности? Это может быть бой подушками, игра в снежки бумагой, спорт и т.д.
Читайте об эмоциональном интеллекте, изучайте тему эмоций, учитесь их распознавать у себя и у других людей и выборы делать станет проще. Вполне возможно, что в вашей семье была принята подмена чувств и теперь вы не знаете, как выражать нежность, благодарность, привязанность. Этому можно научиться, я в вас верю.
Все, что нужно знать о хроническом прикусывании щеки
В то время как большинство людей прикусывают внутреннюю часть щеки в результате нелепой случайности, есть те, кто делает это осознанно, в течение длительного периода. Хроническое прикусывание щеки — это разновидность повторяющегося поведения, которое ассоциируется с обсессивно-компульсивным расстройством.
Прикусывание щеки и других участков полости рта встречается примерно у 750 из 1 миллиона человек. Исследования показывают, что такое поведение чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Явление может затрагивать людей всех возрастов, но чаще наблюдается у детей. Исследование, проведенное в 2005 году, показало, что распространенность прикусывания щек и губ у детей в возрасте от 2 до 17 лет в Соединенных Штатах была немного ниже 2%.
Причины
Есть много причин, почему люди кусают себя за щеку. Это может происходить в результате несчастного случая, а иногда связано с психическим состоянием здоровья. Неосторожное жевание или разговор во время еды могут привести к подобному конфузу. Самое страшное, то, что случайное прикусывание может вызвать травму и воспаление. Если прикусывание непроизвольно, но регулярно, то это может свидетельствовать о патологии прикуса и ВНЧС. Также неосознанное прикусывание может происходить во время сна.
Гораздо серьезнее обстоят дела с хроническим прикусыванием, которое требует соответствующей медицинской помощи. Современное диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) включает его в число обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств. Другие телесно-ориентированные повторяющиеся расстройства включают выдергивание волос, кусание ногтей и губ.
Некоторые исследователи считают, что повторяющееся поведение, ориентированное на тело, может иметь генетический фактор. Если это так, наличие члена семьи с подобным расстройством может увеличить риск появления этого состояния у его родственников. В настоящее время исследователи пытаются определить, какие гены могут играть роль в телесно-ориентированных повторяющихся расстройствах, и что может помочь врачам диагностировать и лечить это поведение в будущем.
Многие другие факторы также могут способствовать развитию у человека хронического прикусывания щеки. К ним относятся стресс, а также эмоциональные и экологические факторы. Последствия у этой «привычки» не самые приятные: в результате хронической травмы участок слизистой может стать толще, покрыться шрамами и иметь более бледный оттенок. Иногда пораженный участок может воспалиться, приобретя цианотичный оттенок.
Осложнения
Когда поверхность слизистой щеки становится неровной, у человека может возникнуть ощущение дискомфорта и стойкое желание продолжать кусать область, чтобы создать гладкую поверхность. В более тяжелых случаях приходится делать трансплантацию тканей в этой области.
Повреждения слизистой в результате хронического прикусывания щеки
Осложнения после хронического прикусывания щеки носят не только физический характер. Люди, которые постоянно кусают себя за щеку, могут оградиться от социума, в страхе, что другие заметят их поведение. Многие из них очень стыдятся своего недуга, и подвержены низкой самооценке.
Как бороться с недугом?
Для начала необходимо убедиться в отсутствии патологии прикуса. Иногда необходимо назначить каппу, которая может предотвратить любое дальнейшее повреждение и дать ране возможность зажить. Рекомендуется использовать каппу до полного заживления тканей. В случае хронического прикусывания необходимо проконсультироваться с соответствующим специалистом.
Можно предложить один из следующих видов терапии:
Иногда можно рекомендовать лекарства в дополнение к психотерапии.
Наиболее эффективное лечение, которое может получить человек — это лечение, направленное как на поведение, так и на основную причину. Психотерапевт поможет человеку понять, что движет его потребностью кусать щеки и разработать план управления поведением.
Нет убедительных доказательств того, что специальные диеты, электростимуляция, гипноз, массаж или другие практики эффективны в лечении повторяющегося телесно-ориентированного поведения.
Хроническое прикусывание щеки требует медицинской помощи для устранения причины такого поведения. Некоторые люди, для которых это является самоповреждающим поведением, не знают о проблеме и не могут обратиться за медицинской помощью. Близкие человека с подобным поведением должны убедить его обратиться к врачу.
Ребенок кусается
Содержание:
Если ребенок кусает других людей (грудь мамы при кормлении, сверстников в детском саду), это не говорит о какой-то психической или неврологической болезни. Большинство детей кого-то когда-то кусали хотя бы однажды, но проблемой это становится только тогда, если это закрепляется как плохая привычка.
Что делать, если ребенок кусается?
Ведущие медицинские организации, в том числе американский Центр профилактики и контроля заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) 1 рекомендуют при нарушениях поведения у детей использовать метод психотерапии, который так и называется — поведенческая, или бихевиоральная.
Если родитель следует советам детского психолога, обучается анализировать, что делает ребенок, в терминах бихевиоральной терапии и логично меняет свои действия, это большое подспорье в воспитании, и во многих ситуациях специалист больше не понадобится.
Давайте проанализируем поведение детей, которые кусаются.
Почему ребенок кусается?
Малыш пробует самые разные действия, самые неожиданные и нелогичные, но большинство действий не становятся привычкой. Остаются в «поведенческом репертуаре» действия, которые получили так называемое положительное подкрепления, то есть сразу вызвали приятные ощущения или убрали неприятные. Без подкрепления или с отрицательным подкреплением (стало неприятно или перестало быть приятно) поведение угасает и не повторяется.
Если ребенок стал регулярно кусаться, скорее всего, он получил раньше или продолжает получать какое-то положительное подкрепление. Не обязательно его дали окружающие, может быть, это приятно из-за зуда в деснах или снимает стресс. Но если малыш еще и получает при укусе что-то хорошее извне (например, выполнили его желание), это дополнительно поддерживает поведение.
Кусается грудной ребенок
У грудничков это способ знакомства с предметами (что очень помогает при введении прикорма). Особенно активно малыши всё грызут, когда режутся зубы, и можно это уменьшить прохладными «грызунками».
Когда грудной ребенок начинает кусать грудь (или по-другому «хулиганить» при кормлении, например, щипаться, лягаться), хорошо работает простой алгоритм:
Плохое поведение — грудь сразу отнимается.
Как только плохое поведение прекратилось — возвращают.
Возобновилось — грудь сразу снова отняли.
Это эффективно, потому что выполняются принципы поведенческой терапии: найдено положительное и отрицательное подкрепление, и они действуют без промедления, как только поведение меняется.
Мозг малыша получает сигнал: ослабить связи, отвечающие за кусание, и укрепить связи, регулирующие аккуратное обращение с мамой. Если бы мама убирала грудь хотя бы через минуту после того, как он ее укусил, установить связь между действием и его последствием малышу было бы гораздо труднее.
Кусается ребенок дошкольного возраста
Что не работает?
Часто, когда родителям жалуются, что ребенок кусается в детском саду, первое, что приходит в голову — наказать (отругать, лишить сладкого и т.п.). Это неэффективно, потому что действие было уже давно, и связь между «я кусаюсь» и «стало неприятно» не образуется.
Не работает и ответная агрессия: ударить или укусить в ответ, «чтобы понял». Дети подражают поведению взрослых, а мы как раз не хотим, чтобы он решал проблемы кулаками.
Что работает?
Чтобы отучить ребенка кусаться, нужно подкреплять желательное поведение и не подкреплять проблемное. Когда мы пытаемся убрать проблемное поведение, возникает вопрос, каким желательным поведением мы его заменим.
Придумайте, что вы хотите, чтобы он делал вместо этого. Не делать ничего — самая сложная задача не только для годовалых детей, но и в 2 или 3 года.
Легче будет в этих случаях, например, укусить какой-то предмет, совсем хорошо, если уже есть речь, и получится научить вместо укуса сказать что-то, например, как он злится. Важно объяснить ребенку, какое действие вы хотите от него, и напоминать об этом.
Положительное подкрепление работает гораздо лучше отрицательного. Отлично, если получится не только давать отрицательное подкрепление при плохом поведении (например, сразу прекращать общение, когда тот кусается), но и положительное (похвалить, обнять), когда он вместо этого сделал что-то другое.
Вместо укуса рассерженный ребенок может делать что-то тоже не очень красивое (например, бросать игрушки или пронзительно кричать), но если в данный момент вы боретесь с укусами, и главное, что он отучается делать это.
Подбирайте подходящее подкрепление
Приведем такой пример: маленький брат со старшей сестрой в комнате, мама на кухне занята, и мальчик заскучал. Пытаясь заняться хотя бы чем-то, он кусает сестру, на ее крики прибегает мама, начинает разбираться, кто виноват, и ругать сына. Она считает, что дала ему отрицательное подкрепление, хотя на самом деле, вероятно, он получил положительное, потому что привлек внимание мамы и ему перестало быть скучно.
То, что для одного ребенка в одной ситуации неприятно, для другого может оказаться положительным подкреплением. Например, кого-то расстроит, если его исключат из игры, а кто-то устал и раздражен, и ему так станет легче.
Не страшно, если когда-то вы не угадали с подкреплением, в следующий раз попробуйте по-другому. Если вы будете методично продолжать, нежелательное поведение будет угасать, а хорошее закрепляться.
Как разговаривать с маленьким ребенком?
У восприятия малышей есть некоторые особенности:
ребенок не может одновременно слушать и делать. Если он делает что-то неправильное и вы кричите ему в ответ, в этот момент он может просто вас не слышать. Мозг еще не умеет делать два дела одновременно. Если можно, сначала мягко прервите действие физически, потом установите контакт и говорите.
не говорите «сверху вниз», присядьте сами или поднимите малыша, убедитесь, что он на вас смотрит. Так вы можете надеяться, что он хорошо поймет вас.
на поведение гораздо больше влияют те слова, которые ребенок проговаривает сам. Так мозгу проще связать слово с действием. Задавайте малышу вопросы и если он еще плохо говорит, отвечайте «вместе с ним», за него.
«Что ты будешь делать, если тебе не отдадут игрушку?»
Если ребенок может сам ответить «я попрошу», отлично. Если он этого не делает, мама может сама сказать «ты попросишь» или подсказать ему.
«А если тебе и тогда не отдадут игрушку? Что ты сделаешь?»
«Отлично, это гораздо лучше, чем кусаться. А будешь ли ты кусаться?»
Если ребенок ответит на эти вопросы сам, это гораздо эффективнее долгих «лекций» от взрослых. Это позволит его мозгу быстрее приобрести тот ресурс для регуляции поведения, который позволяет взрослым не кусать друг друга.
Подробнее о регуляции поведения ребенка можно узнать из книг, согласующихся с принципами бихевиоральной терапии 2,3
Ссылки на источники:
Бэн Фурман: Навыки ребенка в действии. Как помочь детям преодолеть психологические проблемы. Альпина-нон-фикшн, 2013;
«Перестаньте наказывать, кричать, упрашивать, или Как бороться с детскими капризами без скандалов» Ноэль Дженис-Нортон. Клуб семейного досуга, 2013.
Прикусывание щеки и губ (K13.1)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Примечания
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Возраст: преимущественно взрослый
Признак распространенности: Очень распространено
Соотношение полов(м/ж): 0.5
Факторы и группы риска
Группы риска соответствуют этиологии и включают:
— нарушение прикуса;
— протезирование зубов;
— кариес;
— лечение (пломбирование) зубов;
— пирсинг.
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Жалобы. Большинство пациентов может не предъявлять никаких жалоб. У пациентов с агрессивной привычкой кусать щеки и губы могут присутствовать жалобы на боль, жжение или отек.
Больные могут отмечать ощущения утолщения или шероховатости места поражения. Слущивание слизистой с пораженных участков заставляет некоторых пациентов часто сплевывать, зубами или языком механически удалять фрагменты измененной слизистой.
При обследовании полости рта выявляется воспаленная слизистая оболочка с неровной поверхностью. Пораженный участок выглядит как пятно или бляшка с рваными, мохнатыми краями. Иногда на слизистой отмечаются мелкие поверхностные эрозии, чередующиеся с белыми чешуйками. Наиболее часто такие изменения характерны для слизистой по линии смыкания зубов (так называемая «linea alba»).
Осмотр губ позволяет выявить отечную и гиперемированную слизистую, причем чаще страдает нижняя губа. Очаги поражения, как правило, симметричны.
У ряда пациентов отмечаются изменения психологического статуса.
Диагностика
Диагноз прикусывания щеки и губ, как правило, ставится клинически.
1. Биопсия показана в нетипичных случаях, а также в случаях, резистентных к проводимой терапии в течение более 1-3 недель.
При обработке биоптата обязательным является использование PAS (с целью выявления грибковых поражений).
Наиболее приемлемым считается забор биоптата с помощью иссечения ткани. Браш-биопсия и эксфолиативная биопсия не являются достаточно подходящими методами.
2. Для дифференциальной диагностики могут применяться некоторые оптические приборы, позволяющие осматривать и фотографировать слизистую с большим увеличением. В данных приборах используются различные принципы предварительной диагностики раковых и иных поражений слизистой оболочки полости рта. Зачастую участок слизистой требует предварительной обработки некоторыми реактивами (например, уксусной кислотой).
Лабораторная диагностика
Дифференциальный диагноз
Прикусывание щеки и губ дифференцируют со следующими заболеваниями и состояниями:
1. Механические травмы иной этиологии (например, неправильная чистка зубов).
2. Химические и термические ожоги губ.
3. Туберкулез слизистой. Туберкулезная язвы имеют подрытые края, отмечается резкая болезненность при пальпации, а также определяются мелкие желтые точки (зерна Треля).
4. Рак. Язвы, наблюдающиеся при раке, имеют плотное основание и плотные края; элементы поражения могут быть слегка болезненны. Такие язвы не заживают достаточно долго (более 2-3 недель).
5. Контактный стоматит.
6. Лейкоплакия.
7. Кандидозные поражения полости рта.
8. Стоматиты, связанные с курением.
9. Врожденный дискератоз.
10. Красный плоский лишай.
Осложнения
Лечение
Диета. Никакой специальной диеты не требуется, если состояние зубов и отсутствие боли позволяет пережевывать достаточно грубую пищу. Разумные ограничения включают в себя отказ от раздражающих компонентов и чрезмерно грубых видов пищи, которые способны усилить болевые ощущения и/или дискомфорт во время жевания.
Самым главным мероприятием терапии является установление и ликвидация травматического фактора:
— исправление прикуса;
— коррекция новых зубных протезов или замена старых;
— замена пломб;
— пришлифовка режущих краев зубов, травмирующих слизистую.
Определенное значение имеет изготовление и установка акриловых протезов (каппы), которые покрывают зубы и защищают слизистую щек от травмы. Как минимум их ношение показано во время сна, когда пациент не контролирует движение челюстей.
Не существует однозначных доказательств эффективности методов психологической коррекции в лечении прикусывания щек и губ, однако несколько работ показывают их эффективность в течение 3 месяцев при лечении подобных состояний.
В случае бактериологического подтверждения колонизации поврежденных участков показаны местные антисептики.
Я кусаюсь что делать
Конечно, в большинстве случаев, период, когда ребёнок кусается, проходит.
Бесплатные занятия с логопедом
Что делать, если маленький ребёнок кусается и как ого отучить от этого? Кусаться могут дети и в полгода и в год и в три, и даже дети старше трёх лет и это уже достаточно серьёзная трудность и для родителей и для воспитателей. Конечно, в большинстве случаев, период, когда ребёнок кусается, проходит.
Но, в некоторых случаях, уже достаточно большой ребёнок в возрасте 4-7 лет может продолжать кусаться. В любом случае, необходимо понять, почему дети кусаются и такое поведение необходимо корректировать.
Причины, почему дети разного возраста кусаются?
В каждом возрасте у детей свои «причины для кусания» и не всегда это может быть проявлением агрессии. В раннем возрасте дети кусаются, не осознавая, что причиняют боль. Дети постарше уже кусаются вполне сознательно и знают, что делают другим больно.
Почему дети кусаются в возрасте до 8 месяцев и что делать в этом случае?
1. Ребёнок до восьми месяцев может кусаться из-за того, что у него режутся молочные зубки, и дёсны от этого воспалены.
Что делать в этом случае? Купить ему специальные кольца или игрушки-прорезыватели. При этом, не рекомендуем покупать китайские игрушки. Конечно, китайских игрушек сейчас подавляющее большинство, но всё-таки, настоятельно рекомендуем поискать других производителей. Потому что нет китайских игрушек, которые были бы безопасны для детского и даже взрослого организма. А если учесть, что ребёнок тянет их в рот, и кусает, то они становятся втройне опасными и представляют серьёзную угрозу для детского здоровья.
Кроме того, можно мазать дёсна специальными мазями, по назначению детского врача, они уменьшат зуд и отёчность дёсен.
2. Ребёнок кусается от любопытства. Пытаясь познать окружающий мир маленький карапуз всё тянет в рот и пробует на зуб. Например, сосок матери во время кормления семимесячного ребёнка.
Почему кусаются дети в возрасте 8-15 месяцев и что с этим делать?
1. Примерно 10% детей рождаются очень эмоциональными. Эмоции захлёстывают малыша и требуют выхода. Но в таком возрасте малыш ещё не научился их выражать. И начинает выражать, «как умеет». Например, кусать родителей или других детей и взрослых.
Почему кусают других дети в возрасте 15мес-3лет и как бороться с этим?
1. Проявление агрессии у ребёнка. Иногда маленькие дети ссорятся. И более агрессивный ребёнок может укусить другого малыша. В более редких случаях ребёнок может укусить взрослого человека, родителя или воспитателя. Контролировать и справляться с эмоциями дети до трёх лет ещё не умеют. И таким образом, «через кусание» эмоции выходят наружу.
Что предпринять в такой ситуации? Помирить обидчика и пострадавшего. При этом, побудить обидчика пожалеть ребёнка, которого он укусил, пробуждая, таким образом, сострадание у ребёнка и уменьшая его агрессию.
Как быть в этом случае? Помочь ребёнку, сформулировав нужную фразу и подсказать ему, как правильно действовать. Например: «Ты, наверное, хочешь поиграть в мячик, которым играет Миша? Тогда, давай подождём, когда он поиграет и положит мячик. Или, давай попросимся поиграть в мячик вместе с ним». А можно предложить альтернативу: «Давай, пока Миша играет в мячик, мы с тобой поиграем с паровозиком (машинкой, солдатиками, посмотрим книжки и т.д.).
3. Ребёнок может кусаться, когда пытается повлиять на других детей и это у него не получается. В педагогике известно немало случаев, когда ребёнок предлагал другому ребёнку какую-либо игру, а если тот отказывался, тогда он кусал его.
Как поступить в этой ситуации? Также помирить обидчика и пострадавшего, побудив «агрессора» пожалеть «жертву». И также, помочь ему словами выразить свои чувства.
4. Недостаточно личного пространства. Если в семье растёт старший ребёнок, то младший ребёнок в семье может кусать его, когда он нарушает «границу» младшего. Правда, где граница у ребёнка, тяжело сказать. Но это распространённый случай, когда дети, таким образом, пытаются «отстоять» личное пространство. Когда ребёнок пойдёт в детский сад, он там может продолжать кусаться.
Что необходимо сделать? Нужно дома обеспечить ребёнка, по возможности, его личным пространством, где он мог бы спокойно играть и заниматься своими вещами. И не претендовать на это пространство, не загромождать его.
Почему кусаются дети старше трёх лет и что с этим делать?
1. Тяжёлое эмоциональное состояние или психологические проблемы. Дети после трёх лет вполне осознают, что такое кусать других людей. И если дети кусаются в этом возрасте, то, значит, у них могут быть проблемы с самоконтролем и самовыражением.
Что предпринять в этом случает? Посоветоваться с детским психологом. Возможно, в садике есть психолог, с которым можно обсудить этот вопрос и выполнить все рекомендации, которые он посоветует, и поставить воспитателей в курс дела. Таким образам вам удастся скорректировать поведение малыша. При этом, не забывайте похвалить малыша, когда он начинает правильно реагировать на ситуации (выражать словами или эмоциями), в которых раньше кусался. Награждайте малыша за хорошее поведение.
2. Подражание. Ребёнок может кусаться, перенимая эту привычку, например, у своих родителей или старших детей. Они могут слегка покусывать малыша, играя с ним. И он может перенять эту привычку и тоже кусаться, когда играет. Только кусаться по настоящему, а не «понарошку».
Что делать в такой ситуации? Перестать кусаться самим. И ребёнок тоже вскоре кусаться перестанет.
Как нельзя действовать, когда ребёнок кусается.
1. Применять телесные наказания. Часто многие родители пытаются отучить ребёнка кусаться с помощью ремня.
2. Кусать ребёнка за то, что он кусается. Часто можно услышать такой совет от «добрых» людей.
Почему так нельзя делать? А потому что, опять же, ребёнок поймёт лишь то, что его кусают. Взрослый как рассуждает: «Вот он укусил сестрёнку. Если его в ответ укусить, то он почувствует боль и поймёт, что он тоже сделал больно ей. И когда в следующий раз захочет сестрёнку укусить, он вспомнит, как его укусили, и не будет её кусать».
Но сможет ли подобным образом рассуждать ребёнок в два года жизни? Конечно, нет. Его мозг ещё не настолько совершенен, чтобы такую цепочку действий понять и сопоставить их между собой. Зато, он может понять следующее: «Мне НЕЛЬЗЯ кусаться. А родителям МОЖНО кусать меня, они злые». Выражение «клин вышибают клином» не всегда действует.
3. Мыть рот ребёнка мылом. Ну, это, вообще, ни в какие рамки не лезет. Это какой должен быть извращённый и садистски настроенный ум, чтобы додуматься до такого? А если двухлетний малыш, извините, покакал, случайно, мимо горшка? Ему что, попу горчицей мазать надо?