вызванные слуховые потенциалы детям что это такое

Вызванные слуховые потенциалы детям что это такое

При исследовании слуховых вызванных потенциалов (СВП) пациенту подаются повторные акустические стимулы через равные или неравные промежутки времени и регистрируют электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для контроля за изменением активности головного мозга. Слуховые вызванные потенциалы (СВП) регистрируют с помощью игольчатых электродов, вводимых в кожу волосистой части головы.

Поскольку амплитуда слуховых вызванных потенциалов (СВП) очень мала по сравнению с общей электрической активностью головного мозга, необходимо выполнить усреднение потенциалов. Усреднение представляет собой математический анализ вызванных потенциалов, благодаря которому отдельные электрические ответы, маскируемые на ЭЭГ «шумовой» активностью головного мозга, становятся различимыми.

Перемежающаяся акустическая стимуляция приводит к появлению одинаковых по форме потенциалов в один и тот же момент времени после подачи стимула, которые можно усилить путем суммирования отрезков ЭЭГ и их компьютерной обработки.

Параметры и форма СВП зависят отчасти от времени появления их после подачи звукового стимула, т.е. от латентного периода в миллисекундах. В зависимости от места возникновения слуховых вызванных потенциалов (СВП) и их латентного периода выделяют несколько их типов.

Слуховые вызванные потенциалы (СВП) на уровне ствола мозга.
На типичной кривой имеются 5 или 7 зубцов (I—VII),
отражающих активность анатомических структур слухового анализатора,
индуцируемую акустической стимуляцией.

Классификация слуховых вызванных потенциалов (СВП)

а) Электрокохлеография. С помощью электрокохлеографии измеряют потенциалы, возникающие в улитке и преддверно-улитковом нерве. Эти потенциалы возникают примерно через 1-3 мс после подачи звукового стимула. Двумя наиболее важными диагностическими параметрами, учитываемыми при данном методе исследования, являются улитковый микрофонный эффект и потенциал действия преддверно-улиткового нерва.

б) Аудиометрия с регистрацией слуховых вызванных потенциалов (СВП) ствола мозга. При этом методе исследования регистрируют потенциалы, возникающие в преддверно-улитковом нерве и структурах ствола мозга с латентным периодом, равным примерно 10 мс. Латентный период отдельных вызванных потенциалов, особенно между пиками I и V, имеет важное значение для диагностики поражения ретрокохлеарной части слухового анализатора.

в) Аудиометрия с регистрацией слуховых вызванных потенциалов (СВП) со средним латентным периодом. В данном случае при аудиометрии регистрируют СВП с латентным периодом, равным примерно 10-100 мс. При этом исследовании регистрируют вызванные потенциалы с латентным периодом 10-100 мс, которые возникают в таламусе и первичной слуховой коре.

г) Корковые вызванные потенциалы. Корковые вызванные потенциалы имеют латентный период 100-1000 мс и отражают суммарную функцию корковых слуховых центров.

Исследование слуховых вызванных потенциалов (СВП) на уровне ствола мозга и электрокохлеография являются двумя наиболее важными методами диагностики, позволяющими дифференцировать тугоухость, связанную с поражением улитки, от тугоухости, вызванной поражением ретрокохлеарной части слухового анализатора. В последнем случае причиной тугоухости обычно бывает объемное образование в области мостомозжечкового угла (например, вестибулярная шваннома), опухоль задней черепной ямки или рассеянный склероз.

Исследование слуховых вызванных потенциалов (СВП) дает ценную диагностическую информацию и при нарушении слуха у грудных детей и детей младшего возраста. Оно позволяет судить и о резидуальной функции ЦНС у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой, а также находящихся в коме или страдающих другими заболеваниями, приводящими к полной потере сознания. Однако этот метод не заменяет тональную аудиометрию или тимпанометрию (включая исследование рефлекса стременной мышцы), которые все еще являются основой аудиометрической оценки слуха.

Аудиометрия с регистрацией слуховых вызванных потенциалов (СВП) ствола мозга применяется также для интраоперационного мониторинга слуха.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Диагностика с Вызванными Потенциалами (ВП)

Вызванные потенциалы — это биоэлектрические колебания, возникающие в нервных структурах спинного и головного мозга в ответ на внешние раздражители.

Суть метода заключается в регистрации реакций нервной системы в ответ на внешние раздражители. Анализ результатов исследований, представленных в графических изображениях, позволяет определить наличие или отсутствие патологических изменений и определить степень поражения.

Записаться на прием

Диагностика вызванными потенциалами — что это?

Метод вызванных потенциалов появился относительно недавно — в 50-60-х годах ХХ века в результате компьютеризации психофизиологических исследований. Вызванные потенциалы — это биоэлектрические колебания, возникающие в нервных структурах спинного и головного мозга в ответ на внешние раздражители.

Суть метода заключается в регистрации реакций нервной системы в ответ на внешние раздражители. Анализ результатов исследований, представленных в графических изображениях, позволяет определить наличие или отсутствие патологических изменений и определить степень поражения.

Важно!

Диагностику с вызванными потенциалами детям в Челябинске можно провести исключительно в НИИ Педиатрии и Неврологии «Дети Индиго».

Представленное в НИИ Педиатрии и Неврологии «Дети Индиго» оборудование позволяет провести три типа исследования с вызванными потенциалами:

Кому рекомендуется пройти исследование с вызванными потенциалами?

Акустические вызванные потенциалы:

Соматосенсорные вызванные потенциалы:

Неотложные состояния Программа Р-300:

Какую проблему решает диагностика с вызванными потенциалами?

Многие неврологические проблемы ребенка могут быть связаны с неправильным функционированием ствола мозга и других подкорковых структур. Эти структуры отвечают за то, как ребенок воспринимает информацию на слух, может ли он концентрировать внимание, усваивает ли новую информацию. Если эти структуры работают неправильно, возникают нарушения речи, внимания и поведения.

Диагностика позволяет неврологу получить объективные данные о наличии возможной патологии на ранней стадии и вовремя назначить терапевтические мероприятия.

Данные обследований позволят врачу определить уровень поражения: являются ли отклонения в той или иной функции следствием нарушений органного аппарата или следствием патологии в ЦНС или периферической нервной системы.

Например, плохой слух ребенка и обусловленная им задержка речевого развития могут быть вызваны повреждение барабанной перепонки, улитки. Но также возможен вариант, когда слуховой аппарат ребенка в норме, а нарушения связаны с плохой проводимостью нервных импульсов. Четкое понимание причины патологии позволит подобрать верное лечение.

Что получим в результате диагностики вызванными потенциалами?

Преимущества диагностики с Вызванными Потенциалами

Как проводится исследование вызванными потенциалами в НИИ Педиатрии и Неврологии «Дети Индиго»?

В НИИ Педиатрии и Неврологии «Дети Индиго» диагностика с вызванными потенциалами проводится на оборудовании Nikolet Biomedical (США). Читать отзывы Процедура абсолютно безопасна и безболезненна для ребенка.

Врач закрепляет на коже головы ребенка несколько электродов. Если проводится исследование со слуховыми вызванными потенциалами, ребенку надевают наушники, в которых он слышит негромкие щелчки (слуховые раздражители).

Во время исследования соматосенсорных вызванных потенциалов электроды прикрепляют также на запястья и лодыжки. Ребенок ощущает легкие покалывания, вызванные короткими электрическими импульсами.

Процедура занимает 12-15 минут и легко переносится детьми любого возраста.

Диагностику с вызванными потенциалами в НИИ Педиатрии и Неврологии «Дети Индиго проводит сертифицированный специалист. Сколько стоит

Источник

Диагностика слуховых потенциалов у ребенка

Методом слуховых вызванных потенциалов осуществляется регистрация ответов слухового нерва и участков головного мозга на раздражение. Исследование дает возможность тестировать проведение стимулов от периферии до слуховой коры. Чаще всего используются коротколатентные акустические СВП.

Как проводится?

Стимулами, которые должны вызывать реакцию мозга, могут служить тоны разной частоты или кратковременные щелчки с широким диапазоном частот. Как правило, они подаются через наушники частотой 10 Гц. Референтный регистрирующий электрод размещают на вертексе, активные — на сосцевидных отростках с двух сторон. Кроме того, в области лба накладывают электрод заземления. Значение частотных характеристик полосы пропускания усилителя настраивают в диапазоне 100-3000 Гц. Всего подается 1500-2000 стимулов с дальнейшим усреднением для определения наиболее стабильного ответа, не зависящего от технических наводок и спонтанной активности мозга (ЭЭГ).

В процессе стандартных слуховых обследований выполняется монауральная стимуляция сначала левого, затем правого уха. Решить специфические задачи позволяет бинауральная стимуляция, когда стимулы подаются одновременно с левой и правой сторон, а также стимуляция с повышенной частотой. Эпоха анализа — 10 мс.

Коротколатентные акустические вызванные потенциалы — это несколько последовательных колебаний, называемых компонентами (пиками). Обозначаются римскими цифрами. При проведении исследования анализу обычно подвергается латентность (время появления с момента подачи стимула) и амплитуда I-V компонентов:

Кроме латентности и амплитуды, исследуют межпиковые интервалы, что позволяет оценить время проведения на разных участках, а также амплитудные коэффициенты.

Признаки нарушений

На нарушения указывают следующие признаки:

Измененные слуховые вызванные потенциалы неспецифичны и имеют место при разнообразном характере поражения звуковых структур. Но с учетом клинической картины результаты исследования можно интерпретировать точнее. Так, явную задержку проведения со сниженной амплитудой IV и V пиков можно расценивать как косвенное подтверждение демиелинизирующего характера поражения у человека с симптоматикой рассеянного склероза.

Можно рекомендовать сделать исследование коротколатентными акустическими потенциалами, практически нечувствительными к различным препаратам, для определения степени стволового поражения головного мозга у больных с интоксикацией барбитуратами, коматозных пациентов с нарушениями метаболизма и другими патологиями.

Для чего используется метод вызванных потенциалов?

Особенно полезно сделать диагностику методом вызванных потенциалов пациентам, которых невозможно обследовать с помощью стандартного аудиометрического исследования. В эту категорию, в частности, входят дети. Более того, в последние годы вызванные потенциалы включены в стандартный протокол скрининга новорожденных для раннего обнаружения нарушений слуха.

Специалисты нашего центра могут сделать слуховые вызванные потенциалы ребенку любого возраста. Огромный опыт, современное оборудование и передовые методики позволяют нашим специалистам решать практически любые задачи в сфере неврологии. Вы можете получить и другую квалифицированную медицинскую помощь в центре детской и взрослой неврологии «Невро-Мед» в Москве.

Источник

то такое АСВП?

Модифицированный метод АСВП, разработанный профессионалами клиники «Прогноз», оценивает качество и скорость проведения звуковой информации стволовыми структурами мозга от внутреннего уха до медиального коленчатого тела таламуса. Это исследование проводится только в клинике «Прогноз». Оно выявляет скрытые причины нарушения восприятия речи у детей с аутизмом, алалией, задержкой развития, школьными трудностями.

Специфичность и чувствительность метода доказаны нашими научными исследованиями, результаты которых опубликованы в отечественных и зарубежных научных изданиях. С некоторыми статьями вы можете ознакомиться в разделе «наука»

Метод также используется для контроля эффективности лечения и реабилитации.

Внимание! Если ребенку необходимо проверить слух методом АСВП, вам следует обратиться в аудиологический центр и пройти обследование во сне или под наркозом. У исследования АСВП, которое проводят врачи-неврологи, другие задачи.

ому назначается неврологическое обследование АСВП?

ак проходит исследование АСВП?

Это абсолютно безопасное и безболезненное исследование, которое можно проводить с первых месяцев жизни. Оно занимает 12–15 минут. На голове ребенка закрепляются датчики. Через наушники он слышит серии звуков (щелчки, затем тоновые сигналы). Прибор регистрирует ответы подкорковых структур мозга на эти стимулы. Различные участки ствола мозга должны последовательно отреагировать на звуковой сигнал через определенное время, которое измеряется в миллисекундах.

Исследование состоит из трех частей.

очему так важно выявить дисфункции ствола?

Многие неврологические проблемы ребенка могут быть связаны с дисфункциями ствола мозга и других подкорковых структур. Эти структуры отвечают за то, как ребенок воспринимает информацию на слух, может ли он концентрироваться на задании, усваивает ли новую информацию. Если они работают неправильно, возникают нарушения речи, внимания и поведения. В стволе мозга также находятся центры, управляющие всеми жизненно важными функциями: дыханием, сердцебиением, жеванием, артикуляцией, мочеиспусканием и дефекацией. Поэтому нормальное функционирование ствола мозга является фундаментом развития ребенка.

Чем раньше выявлены проблемы, тем легче нормализовать работу мозга. Запишите ребенка на диагностику АСВП, нажав на кнопку под этим текстом или позвонив по телефону. Стоимость исследования вы найдете в разделе сайта «цены»

Источник

Акустические (слуховые) вызванные потенциалы головного мозга

Вызванные потенциалы головного мозга (ВП) — метод регистрации ответов различных структур головного мозга на внешние стимулы.

Метод вызванных потенциалов (ВП) мозга находит широкое применение в клинической практике как метод, позволяющий получить объективную информацию о состоянии различных сенсорных систем, таких как зрение и слух, причем о состоянии не только периферических звеньев, но и центральных. Он связан с выделением слабых и сверхслабых изменений электрической активности мозга в ответ на стимул и широко используется благодаря применению для их регистрации современной электронной техники. ВП записываются с электродов, располагаемых на поверхности головы больного.

Данный метод позволяет получить объективную информацию без словесного отчета больного, что особенно важно в случае обследования маленьких детей или больных с различными нарушениями сознания или негативным отношением к обследованию.

Основные области применения ВП:

Вызванные слуховые потенциалы.

Осуществляется регистрация проведения импульсов по периферическим и центральным участкам слухового анализатора. Информация, получаемая посредством этого метода дает возможность определить уровень и характер поражения слуховой системы на уровне ствола головного мозга.

Метод полезен при обследовании пациентов с неврологической патологией, задержках речевого развития и др.

СВП детям младшего возраста и детям с тяжелыми патологиями в нашем отделении обязательно проводится в состоянии естественного сна ребенка.

Длительность исследования СВП составляет примерно 40 минут.

Источник