вытяжение позвоночника что дает
Что нужно знать о вытяжке позвоночника
Еще в древние времена люди разработали методы, призванные решить различные проблемы с позвоночником. Некоторые из них дошли и до нашего времени, однако благодаря научно-техническому прогрессу появились и новые методы, не менее эффективные.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Самой распространенной процедурой при терапии заболеваний позвоночного столба является его вытяжка. Однако продолжительное и чрезмерное вытяжение опасно из-за высокого риска неблагоприятного влияния на сам позвоночник и участки вокруг него, так что вместо пользы, если чересчур усердствовать, можно нанести вред.
Процедуру проводят не только в клиниках, но и в домашних условиях, хотя в этом случае эффект может быть не таким хорошим. К тому же специалистам известны все нюансы, которые важны для успешного проведения курса. Важно регулярно следить за состоянием своего позвоночника, а не дожидаться пока появится боль в спине.
Сами медики до сих пор не пришли единодушному мнению относительно полезности вытяжки позвоночника. Часть из них считает, что процедура позволяет вытянуть позвоночник, ликвидировать проблемы с нервными окончаниями, восстановить нормальную циркуляцию в самом позвоночнике и прилежащих тканях, а их оппоненты уверены, что имеющиеся проблемы только усугубятся. Для полноты картины необходимо мнение излечившихся пациентов, а это, надо сказать, согласно статистике, довольно большой процент тех, кого мучали проблемы с позвоночником.
В чем заключается суть метода?
Есть разные вариации вытяжения позвоночника, и порой они очень отличаются, но суть у них одна. Вытяжка (продолжительность может разниться) позволяет уменьшить, а затем и ликвидировать спазм мышц, способствовать постановке позвонков на место. Процедура проводится курсом, от десяти до двадцати раз по двадцать минут. Между процедурами пациент должен носить корсет. Эта методика подверглась различным корректировкам с учетом современных достижений в медицине.
Этот метод часто выступает как часть комплексной терапии при различных заболеваниях позвоночника. Устраняется спазм мышц, смещение позвонков. С помощью нескольких курсов вытяжки можно выпрямить позвоночный столб и поддерживать такую осанку позднее. Но процедура эффективна лишь в том случае, если после этого будет обеспечено правильное напряжение мышц. В противном случае есть высокая вероятность отрицательного эффекта.
Виды вытяжения позвоночника
вытяжение позвоночника может быть вертикальным/горизонтальным, сухим/подводным и с другими особенностями, не так широко распространенными. Также оно может быть общим или локальным. Назначение того или иного метода зависит от общего здоровья и стадии болезни. В домашних условиях так называемая «сухая» вытяжка производится вручную. Вытяжка в воде обычно показана при сколиозе начальной степени. К тому же вода отлично расслабляет мышцы, поэтому «водный» вариант популярен.
В каких случаях показана вытяжка позвоночника?
Сами медики до сих пор не имеют единого ответа на этот вопрос. Существуют различные методы терапии, где эта процедура показана или, наоборот, противопоказана. Одни специалисты назначают ее при многих болезнях позвоночника, другие уверены, что она навредит, однако большинство из них считает, что выполнение процедуры в домашних условиях требует особой осторожности.
Обязателен специальный комплекс физических упражнений, способствующий как растяжке, так и укреплению мышц спины, что делает их более эластичными. В условиях клиники процедура проводится под присмотром медработников. Происходит это на специальных столах с использованием спецоборудования. Применяется и подводная вытяжка, сочетаемая со скипидарной или сероводородной ванной.
Однако, как бы ни была хороша эта процедура, есть заболевания, при которых она противопоказана. К ним относятся инфекции в околопозвоночной зоне или в нем самом, дегенеративные изменения структуры позвоночника, патологии ЦНС, ряд психических заболеваний, камни в почках, низкая свертываемость крови, онкозаболевания, беременность сроком более трех месяцев, остеопороз, тяжелая стадия ожирения, некоторые сердечно-сосудистые заболевания.
Вытяжение позвоночника при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника
Человек — это единственное существо на земле, основным способом передвижения которого является прямохождение. Наиболее приближенным к человеку существом, находящимся в похожих условиях, является жираф с его длинной шеей. Но у человека, в отличие от жирафа, все отделы позвоночника расположены вертикально, и подвергаются наибольшему влиянию силы тяжести.
Это грыжа поясничного отдела на снимке МРТ.
Для борьбы с силой тяжести природа придумала множество компенсаторных механизмов. Это физиологические изгибы позвоночника, лордозы и кифозы, которые делают контуры позвоночного столба в сагиттальной плоскости немножко похожим на знак интеграла. Это упругий и пружинящий свод стопы, и наконец, это наличие межпозвонковых дисков, которые играют роль смягчающих прокладок, не позволяющих сотрясать череп и головной мозг при ходьбе и беге.
На протяжении всей жизни человек подвергается разрушительному влиянию силы тяжести, и наиболее убедительным доказательством ее действия можно считать увеличение роста космонавтов, которые несколько месяцев провели на орбите. Этот прирост был вызван увеличением толщины межпозвонковых дисков, лишённых действия гравитации. Да что говорить о космонавтах, ведь у молодых людей утром рост всегда на 1-2 см выше, чем вечером перед сном. Причина та же самая.
Поэтому естественно, что в лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата применяется вытяжение, как комплекс силового воздействия, обратный земной гравитации. Используется вытяжение позвоночника при протрузиях и грыжах, особенно поясничного отдела, который нагружается наиболее сильно. Известно, что именно высокое и неравномерное давление на диск является производящим фактором, в результате которого возникает сначала протрузия, или выпячивание диска. Затем его наружные слои разрываются, и протрузия превращается в грыжу.
Среди разновидностей механотерапии встречаются разнообразные способы вытяжения позвоночника, которые иначе называются тракционной терапией. Что это такое — тракционная терапия? Насколько показано вытяжение позвоночника при межпозвонковых протрузиях и грыжах?
Что такое тракционная терапия?
Тракционная терапия, или вытяжение позвоночника, его растяжка, относится к физиотерапевтическим методам, к способам механического воздействия, или механотерапии, и применяется на этапе реабилитации, то есть в стадию относительного благополучия, или ремиссии. В острую стадию, при наличии болей, вытяжение категорически противопоказано!
Физическим смыслом тракционной терапии можно считать повышение расстояния между позвонками, осуществляемого с помощью нагрузки различным весом. Нагрузка или регулируется, или имеет нерегулируемый, постоянный характер. При выполнении процедуры не в первый раз, на подготовленном позвоночнике, можно добиться увеличения расстояния между соседними позвонками у здорового взрослого человека на два, и даже два с половиной миллиметра.
Тренажер для вытяжения.
К чему же приводит такое увеличение расстояния? Вот лечебные факторы тракционной терапии:
В итоге эти лечебные факторы реализуются следующими эффектами:
Разумеется, все эти чрезвычайно позитивные и значительные лечебные эффекты являются временными. Как только человек переходит в привычное вертикальное положение, и перестает вытягивать позвоночник, то со временем все снова возвращается «на круги своя». Но, тем не менее, в течение длительного времени после сеансов человек испытывает не только значительное облегчение и повышение качества жизни. Регулярно проводимая тракционная терапия отодвигает сроки превращения протрузий в грыжи, а также ситуации, при которых единственным возможным способом лечения будет являться нейрохирургическое оперативное вмешательство. Рассмотрим, какие основные виды вытягивания позвоночника, или тракционной терапии, применяются в физиотерапевтических отделениях, санаториях, и частных медицинских центрах.
Виды вытягивания, или тракций
Существует три вида вытягивания: ручное, подводное, и аппаратное. Подводное вытяжение тоже может быть аппаратным, но все-таки современная аппаратура имеет электронные блоки управления, электромоторы, гидравлические приводы, и не может обойтись без электричества. Делать же полностью влагозащищённые части аппаратов для подводного вытяжения экономически невыгодно. Поэтому ручное и аппаратное вытяжение являются «сухими» методиками тракционной терапии, а подводное вытяжение — комбинированным методом, в котором сочетается собственно механотерапия и бальнеологическое воздействие.
Ручное вытяжение
Обычно ручное вытяжение никогда не рекламируется отдельно на сайтах частных медицинских центров: оно входит в прием врача — мануального терапевта, специалиста по орторелаксации, кинезиотерапевта, и подобных специалистов. Кстати, самым простым ручным вытяжением, которое можно проводить самому, можно считать вис на турнике.
Может быть ручное вытяжение всех отделов позвоночника, и пациентам, которым показан этот вид механического воздействия, лучше всего начинать именно с ручных методов. Дело в том, что ручные тракции проводятся более мягко, с незначительной нагрузкой, и более щадящим способом, чем аппаратная вытяжка. Это позволяет лучше дозировать усилие врача, он ощущает под своими руками непосредственную реакцию спазмированных мышц и связок, и во время проведения тракции он проводит соответствующую коррекцию. При аппаратном вытяжении это невозможно. Врач, особенно опытный вертебролог, всегда чувствует, какая необходима сила давления, каково направление вектора тяги, он получает от пациента обратную связь, которая в том числе является не только вербальной, или словесной, но и ощущаемой под пальцами.
Подводное вытяжение
Подводное вытяжение является наиболее эффективным способом тракционной терапии. В отличие от «сухих» способов, предварительное нахождение пациента в ванне позволяет достичь очень хорошей мышечной релаксации и суставного ответа. Одновременное воздействие тёплой, расслабляющей воды и механического вектора тяги является наиболее полноценным способом лечения.
Процедуры в бассейне.
Бальнеологический компонент может быть представлен как обычной, пресной водой, так и минеральной. Пациент может находиться в углекисло-сероводородной ванне, радоновой, хлоридно-натриевой, или даже скипидарной. Химический состав воды по-разному позволяет проводить процедуры, так же, как и существующая градация температурного эффекта.
Так, сероводородная и скипидарная ванна расширяет сосуды, улучшает периферический кровоток, и позволяет получить выраженное расслабление мышц, поэтому это вытяжение показано пациентам с радикулитом на фоне вегетативно-трофических расстройств. Если пациент принимает хлоридно-натриевые ванны, то это особенно улучшает функцию венозного оттока, и они помогут пациентам с хронической венозной недостаточностью в области малого таза, нижних конечностей, с различными отеками и варикозной болезнью. Наконец, применение радоновых ванн позволяет быстро купировать болевой синдром у пациентов с неосложненным течением протрузий и грыж.
Как раз у пациентов с протрузиями и грыжами поясничного отдела позвоночника показано именно подводное вытяжение. Если пациент находится в воде с вытянутыми ногами, то поясничный лордоз уменьшается незначительно, и растяжка под водой часто сразу же прекращает корешковый болевой синдром.
Нахождение в воде практически сводит к нулю вес тела человека, и это позволяет проводить подводные тракции в самых разных положениях. Это вертикальная (венгерская) поза, горизонтальное положение, провисание тела, частичная вытягивание его из воды вместо отягощений, то есть лечение собственной массой и так далее.
Пожалуй, единственным недостатком подводного вытяжения является необходимость наличия современного бальнеологического отделения. Довольно часто одной ванной обойтись нельзя, и нужен как минимум бассейн. Идеальным считается расположение аппаратов для подводного вытяжения на базе санатория с постоянным источником целебных минеральных вод, с возможностью их подогрева.
Аппаратное вытяжение
Наконец, аппаратное вытяжение можно считать наиболее точным методом, который дозирует нагрузку буквально по миллиметру. В настоящее время многими отечественными и зарубежными фирмами производятся современные тракционные столы, которые, кроме дозированного вытяжения грузами предоставляют возможность многоуровневого точечного массажа, воздействие специальных роликов-массажеров, и так далее. Современные тракционные столы позволяют поочередно и многократно воздействовать на связочный аппарат глубоких мышц спины с многократным их сгибанием и разгибанием, дозированным сжатием и растягиванием.
Среди современных тракционных столов следует отметить следующие модели: тракционный стол Hill Anatomotor Lux, Eltrac 471 (Нидерланды), отечественный стол «Ормед-Профессионал». Естественно, подавляющее большинство частных медицинских компаний, расположенных в крупных городах, оказывают услуги вытяжения именно с применением современных аппаратов.
Можно ли делать вытяжку позвоночника при протрузии?
Не только можно, но и нужно. Неврологи и ортопеды прекрасно знают, что производящим фактором, который вызывает окончательное разрушение целостности межпозвонкового диска при наличии протрузии, является неравномерное давление. Если давление будет равномерным, распределенным на всю площадь диска, то, как правило, он не разрушается. Но если человек возьмет груз на одно плечо, например мешок картошки, и немного наклонится с ним вбок, то на этот край межпозвонкового диска придётся исключительно высокое давление. Если он будет здоровым и эластичным, то может быть, ничего страшного и не произойдёт.
Но не зря остеохондроз относят к дистрофически-дегенеративным поражениям. При протрузиях диска нарушено питание, он становится хрупким, и неподатливым. Разрастание остеофитов на соседних поверхностях позвонков делают площадь соприкосновения диска с губчатым веществом тела позвонка ещё меньше. В результате протрузия превращается в грыжу, циркулярные фиброзные волокна разрываются, и грыжа тут же начинает сдавливать, или компремировать нервный корешок. В эту же секунду пациента пронзает сильнейшая боль.
Для того, чтобы не дать протрузии превратиться в грыжу, необходимо регулярно проводить разгрузку и отдых для межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника. Если у пациента имеется одна или несколько протрузий, то сочетание рациональной тракционной терапии с соблюдением правил поведения при движении и подъеме тяжестей может на долгие годы замедлить прогрессирование протрузии.
Сколько действует тракция?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от конкретного пациента, от степени разрастания фиброзных тканей, от наличия сопутствующей патологии, такое как спондилолистез, развитие остеофитов, от длительности существования вторичного миофасциального синдрома и степени его выраженности. Наконец, очень многое зависит от качества нервной ткани и способности ее проводить импульсы, склонности к нейропатическому характеру боли. Нейропатическая боль – это боль, рожденная в глубине самой нервной системы, и не имеющая отношения к воздействию на болевые рецепторы. Пациент с хроническим сосудистыми расстройствами, и с длительным стажем сахарного диабета будет требовать более долгого лечения.
Но все-таки можно заметить, что при правильном поведении курса тракционной терапии лечение позволяет предотвратить прогрессирование протрузии и ухудшение качества жизни на протяжении, в среднем 6 месяцев. Это при условии, что пациенту было проведён средний курс лечения в количестве 10 процедур, ежедневно или через день, а время каждой процедуры в среднем, составляло в начале от 10 и в конце до 45-50 минут.
Это значит, что не имеет смысла спрашивать у врача о «лечебном действии» одной-единственной тракции, или одного сеанса. И хрящи, и мышцы, на первых сеансах только лишь привыкают к растяжению, а на последующих сеансах закрепляется лечебный эффект.
Показания и противопоказания
Чрезвычайно важно знать, каким пациентам можно проводить вытяжение, а каким нельзя, и начать, пожалуй, нужно именно с противопоказаний. Существуют общие противопоказания, при которых вообще никакие физиотерапевтические процедуры проводить нельзя, и их нужно знать очень четко. Это:
Теперь перечислим те противопоказания, при которых можно проводить некоторые физиотерапевтические процедуры, например, использование электрического тока, гальванизацию, электрофорез, лазерное лечение, но запрещено проведение вытяжения. Это такая патология, как:
Наконец, вытяжение противопоказано в детском возрасте и у пожилых людей. Также можно считать общим противопоказанием применение тракций у очень массивных людей, и здесь существуют различные варианты ограничений. Импортные столы позволяют расположиться на них пациентам массой около 120 кг, но вообще, пределом считается 100-110 кг. В случае подводного вытяжения, масса пациента большого значения не имеет, но все-таки при чрезвычайно выраженном ожирении этот вид механотерапии будет противопоказан.
Кому же показана тракционная терапия? Пациентам при наличии:
Есть и другие показания, которые определяет невролог, ортопед или вертебролог.
Подготовка к процедуре и ее проведение
Назначают процедуры обычно врач-невролог или вертебролог. Подготовка к процедуре означает сбор необходимой информации для врача, который решает, необходим этот вид физиотерапевтического воздействия, или нет. Обязательно проводится рентгенологическое исследование соответствующего отдела позвоночника с функциональными пробами, возможно, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Для исключения общих противопоказаний выполняется ЭКГ (гипертрофия миокарда, ишемия, нарушения ритма), УЗИ брахиоцефальных артерий. Перед процедурой отменяются всевозможные обезболивающие и миорелаксанты. Если пациент будет плохо ощущать боль, то, возможно, он согласится и безропотно перенесет чрезвычайную и травматическую нагрузку.
Если говорить об аппаратной традиционной терапии, то всегда под рукой пациента имеется тревожная кнопка, нажатие на которую прекращает тракции, и выключает аппарат.
После проведения процедуры пациент лёжа перемещается на каталку, и находится на ней в течение часа или двух в горизонтальном положении для закрепления действия процедуры. Лёжа накладывается полужесткий корсет, и после его наложения пациент поднимается в положение стоя, стараясь миновать положение сидя. Для этого существуют современные каталки, которые позволяют сразу подниматься вертикально и ставить пациента на ноги.
В течении 24 часов после сеанса очень важно:
Следует знать, что во время сеанса возможно незначительное усиление боли, которой не стоит бояться. Это разгружаются межпозвонковые диски, увеличивая свой объем, и поэтому они начинают немножко давить на нервные структуры. Но это давит не протрузия, и не грыжа, а увеличивающийся в размерах, и становящийся эластичным диск. Такое эффект возникает примерно у четверти пациентов и проходит самостоятельно.
В заключение следует сказать, что из всех видов физиотерапевтического воздействия лечебное вытяжение является наиболее эффективным, напрямую воздействующим не только на последствия влияния протрузий и грыж на мягкие ткани, но и на сами диски. Если пациент два раза в год будет проходить сеансы тракционной терапии, контролировать массу тела, заниматься плаванием и лечебной гимнастикой, правильно питаться и поднимать тяжести, а при нагрузках профилактировать их предварительным надеванием корсета, — то можно с уверенностью сказать, что в большинстве случаев превращение протрузии в грыжу может быть остановлено.
Если же все-таки возникнет грыжа, то единственным средством радикального излечения будет являться современное малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство. Наилучшие операции в мире выполняются в странах с высокоразвитой медициной, таких, как США, Израиль, Германия, Великобритания. Не уступают по качеству и результатам операции, проведенные в странах Восточной Европы, например, в Чехии.
В Чехию приезжают многие россияне, которые разочаровались в бесконечном повторении сеансов физиотерапии, введении лекарств, и трат денег напрасно. Многие из них говорят о том, что если бы они с самого начала узнали, что можно быстро и безболезненно ликвидировать грыжу в чешских клиниках, то они сразу бы выбрали именно этот метод радикального и полноценного излечения.