высокая температура при ковиде о чем говорит
Как отличить ОРЗ, ОРВИ, аллергию и коронавирус. Когда назначают антибиотики
Главная » Как отличить ОРЗ, ОРВИ, аллергию и коронавирус. Когда назначают антибиотики
Что скрывается за аббревиатурой ОРЗ
ОРЗ в быту означает состояние, при котором есть насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры тела. ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание.
Острое — значит, возникающее внезапно или в короткий промежуток времени.
Респираторное — имеется ввиду место локализации воспаления, дыхательные пути.
Заболевание — означает наличие болезни у конкретного человека.
Но стоит учитывать, что заболеваний имеющих схожие симптомы как при ОРЗ, десятки и сотни. Соответственно столько же и будет диагнозов. И поэтому ОРЗ — это термин, объединяющий в себе многочисленные болезни со схожими симптомами. Но требующие различный подход к лечению каждого из них.
Наиболее частыми причинами ОРЗ являются:
Расскажу подробнее, как отличить одно от другого.
ОРЗ и ОРВИ — в чем разница
99% всех ОРЗ — это именно ОРВИ. 99% ОРВИ не требует лечения в больницах и не требует использования каких-либо специфических препаратов, воздействующих на вирус. Лечение ОРВИ почти всегда симптоматическое, т.к. нет дешевых и эффективных противовирусных средств. А те что известны имеют свои показания и противопоказания. Да и особой нужды в них нет, поскольку человеческий организм при создании определенных условий и небольшой помощи успешно справляется с респираторными вирусами.
Известно более 200 видов вирусов вызывающих симптомы ОРВИ. Наиболее распространены вирусы гриппа (А,В,С, птичий, свиной), парагриппа, аденовирусы, коронаровирусы, риновирусы, РС-вирусы, энтеровирусы, ВЭБ и др. Эти возбудители вызывают более или менее схожие симптомы. Поэтому они объединены в ОРВИ, т.е. источником инфекции является больной человек.
Пару слов о том, сколько держится температура при ОРВИ. Обычно симптомы ОРВИ сохраняются 3-7дней. Инкубационный период 1-10дней. Период заразности 3-5-7дней. Как говорилось выше, в большинстве случаев лечение ОРВИ — симптоматическое и проводится в домашних условиях. Но отсутствие улучшений на 4-ый день, а также, если температура при ОРВИ сохраняется выше нормальной на 7-й день — это однозначный повод для встречи с врачом.
Про бактериальные ОРЗ и про антибиотики
Часто пациенты формулируют вопрос про «бактериальные ОРВИ». Но учитывая вышесказанное — правильнее говорить не бактериальные ОРВИ, а бактериальные ОРЗ. Т. к. мы уже выяснили, что ОРВИ — это вирусное ОРЗ и к бактериям отношения не имеет.
Каковы симптомы бактериального ОРЗ:
В случае бактериального ОРЗ лечение назначает врач. Обычно, это антибиотики. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Так как неверно выбранный медикамент может только усугубить ситуацию.
ОРЗ при переохлаждении или простуде
Верхние дыхательные пути являются источником жизни для огромного количества разных микроорганизмов (мирные, патогенные и условно-патогенные), прежде всего бактерий. Их существование и размножение сдерживается и регулируется силами местного иммунитета. В результате резкого переохлаждения происходит резкий спазм сосудов и нарушается кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к снижению активности местного иммунитета, из-за чего активизируется патогенная и условно-патогенная флора т.к. нет сдерживающих сил.
Насколько сильно будут или вовсе не будут выражены симптомы простуды — зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного человека. Например:
Т.е. признаки простуды у разных людей могут быть разной степени выраженности.
Принципиальная особенность простудных болезней — их незаразность. Ведь бактерии начали размножаться лишь потому, что ослаб местный иммунитет. Т.е. когда вы с ребенком сидели дома, и вдруг у него появился насморк и кашель, и при этом никто к вам в гости не приходил, можно, проанализировав ситуацию, понять что это-простуда. Простудиться сидя дома можно разными путями: окна были везде открыты, после купания недостаточно укутали, ребенок мог выпить/съесть холодного из холодильника и т.д.
Лечение простуды обычно является симптоматическим. Т.е. назначается доктором в зависимости от проявившихся симптомов.
Как отличить аллергию от ОРЗ
Традиционно аллергическая реакция возникает примерно так. Некое вещество извне — аллерген — при попадании в организм воспринимается нашим иммунитетом как чужеродный агент-антиген. В защиту от антигена, вырабатываются антитела. При повторном попадании этого же антигена в организм и его взаимодействие с уже выработанными антителами и возникает аллергическая реакция.
В зависимости от способа контакта с аллергеном выделяют разные типы аллергии:
С ОРЗ часто путают именно третий вариант аллергии. Как же отличить аллергию от ОРЗ? Принципиальной диагностической особенностью респираторного аллергоза являются выраженные симптомы поражения респираторного тракта, когда есть насморк и/или кашель, проявляющиеся очень быстро, но при этом отсутствуют признаки общего инфекционного токсикоза (не нарушено общее самочувствие, сохранена активность, сохранен аппетит, нормальная температура тела).
Лечение при аллергическом рините, риносинусите, аллергозе и пр. назначает врач. Доктор подберет подходящие противоаллергические препараты и даст необходимые рекомендации. По возможности постарайтесь избавиться от источника аллергена.
Как отличить ОРВИ от коронавируса
О том, как отличить ОРЗ и ОРВИ я рассказала выше. А как же отличить ОРВИ от коронавируса? COVID-19 — напасть, которая, словно цунами, неожиданно обрушилась на население нашей страны этой весной, заставило даже самых равнодушных жителей этой планеты заглянуть в интернет и поинтересоваться, каковы же симптомы коронавируса и как отличить его от обычного ОРЗ. Радует, что дети все же по статистике реже болеют коронавирусом.
Covid-19 чаще всего проявляется высокой температурой, сухим кашлем и затруднением дыхания. На сегодняший день всеми медиками рекомендацуется обратиться к врачу, если имеется хотя бы один из этих симптомов.
Температура и кашель, кроме COVID-19, также являются основными признаками бактериального ОРЗ или гриппа. А вот затруднение дыхания при этих заболеваниях встречается реже. Т.е. самое важное различие, которое наблюдается при коронавирусе и реже встречается при других ОРЗ – затруднение дыхания.
Приведу вам в помощь замечательную табличку, которая попалась мне в интернете
Когда нужно обращаться за медицинской помощью
При любом состоянии, не укладывающемся в привычную картину ОРЗ, рекомендуется обратиться к врачу. Если у больного ОРЗ, вдруг возникли симптомы:
Срочно обратитесь к врачу!
Напомню, что в клинике Позитивмед в Санкт-Петербурге можно сдать анализ на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2
Меры профилактики ОРЗ
Профилактика ОРЗ помогает значительно снизить заболеваемость среди детей и взрослых. Одной из самых действующих мер является создание специфического иммунитета посредством вакцинации с учетом индивидуальны особенностей организма.
Постарайтесь поддерживать оптимальную влажность и температуру в доме.Частая влажная уборка помещений помогает поддерживать местный иммунитет. Обязательно регулярно проветривайте своё жилище.
В целом, следование рекомендациям профилактики ОРЗ, также станут профилактикой многих других заболеваний. Закаляйтесь в пределах разумного, занимайтесь спортом, соблюдайте диету, чаще гуляйте, ведите здоровый образ жизни и болезни отступят надолго, если не навсегда.
Здоровья вам и вашим малышам! А в случае недомоганий или возникновения вопросов — жду вас у себя на приеме в ПОЗИТИВМЕД.
Полезно знать
Симптомы коронавируса COVID-19 у человека
Никто ещё точно не может сказать, что из себя представляет коронавирусная инфекция и как можно бороться с этим заболеванием, но зато учёные уже точно могут сказать о том, как именно развиваются симптомы и в какой срок они возникают. Большая часть людей вылечивается и избавляется от вируса, но очень важно вовремя обратиться за помощью и распознать симптомы развивающегося заболевания. Точный диагноз и лечение сможет назначить только врач после анализа на COVID-19.
Как передается коронавирус COVID-19
Источником COVID-19 является больной человек или бессимптомный носитель. Человек выделяет частицы возбудителя с капельками слизи при чихании и кашле. Капли слизи могут попадать на предметы быта, на любые поверхности в людных местах.
Заразиться можно через руки, если сначала прикоснуться к инфицированной поверхности, а затем — к глазам, носу или рту. Второй вариант передачи — вдыхание воздуха с микрочастицами вируса при непосредственном контакте с источником инфекции.
Инкубационный период при коронавирусе составляет от 2 до 14 суток. В это время человек чувствует себя, как обычно, никаких настораживающих симптомов нет. В организме происходит распространение возбудителя, специфические иммунные реакции.
Пациенты, которые находятся в инкубационном периоде болезни, составляют основную эпидемиологическую опасность. Они активно перемещаются по городу и стране, контактируют с большим количеством людей.
До появления первых респираторных симптомов носитель может заразить нескольких человек.
Симптомы коронавируса
Первый день
В первый день заболевания характерно проявление первых симптомов, среди которых присутствуют:
Всё это может сопровождаться проблемами с дыханием, которое может быть затруднено, если заболевание протекает в тяжёлой форме.
Второй день
В первую очередь вирус сильно бьёт по системе пищеварения. Такие симптомы появляются почти у каждого второго человека, который страдает от заболевания:
Они могут сопровождать основные симптомы, которые проявились в первый день заболевания. Они могут быть выражены не так ярко, а температура периодически опускается и поднимается.
Последующие дни
В остальные дни возникают основные и дополнительные симптомы коронавирусной инфекции:
По признакам и ощущениям заболевание напоминает грипп и это затрудняет выявление COVID-19, так как нет особых симптомов, по которым можно было бы отличить опасную инфекцию от обычной простуды. Сопутствовать основным симптомам могут:
Ещё реже возникает потеря вкуса.
Другие дни
Температура понемногу снижается и приходит в норму, а основные симптомы отступают и начинается процесс выздоровления. Время лечения для каждого человека разное и занимает от одной до трёх недель. Это зависит от иммунитета больного. Чаще всего никаких осложнений не возникает, но за состоянием здоровья некоторое время нужно ещё пристально наблюдать.
По статистике у 80% людей коронавирус протекает в лёгкой форме. К лёгкой форме относятся все случаи заражения, когда инфекция проходит без осложнения в виде воспаления лёгких и не затрагивает дыхательные пути. Также это те случаи, когда вирус проходит бессимптомно и проходит как обычное заболевание.
Наиболее частые симптомы лёгкой формы заболевания:
Реже встречается боль в мышцах, горле и голове и заложенность в носу. Это наиболее частые симптомы, так как остальные относятся уже к другим формам заболевания.
Чаще всего в лёгкой форме COVID-19 протекает у молодых людей, детей, а также пожилых людей, которые не страдают от хронических заболеваний. Это происходит благодаря крепкому иммунитету у человека, который способен побороть патогенные процессы. Но люди с бессимптомным заболеванием чаще всего становятся его переносчиком и потому они считаются причиной, по которой коронавирусная инфекция так быстро распространяется.
Болезни группы риска по коронавирусу
Вероятность развития атипичной пневмонии повышается при наличии таких хронических заболеваний:
В редких ситуациях тяжелое течение болезни с поражением легких наблюдается у пациентов молодого и среднего возраста. Врачи активно изучают причины этих случаев.
Формы заболевания коронавирусом COVID-19
В каких формах человек может перенести болезнь после инфицирования коронавирусом. COVID-19 имеет разные формы и степени тяжести течения болезни.
Коронавирус без симптомов или в легкой форме
По статистике 80% заболевших не имеют ярко выраженных симптомов или болезнь протекает в легкой форме, проявляясь температурой и недомоганием. Но эти люди тоже являются разносчиками и несут опасность для общества. Для них обязательны самоизоляция и карантинные меры.
Коронавирус средней и тяжелой формы
У 20% от всех заболевших состояние ухудшается. Особенно ситуация несет серьезный характер, если присутствуют сопутствующие заболевания (патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы, онкология, сахарный диабет).
15% пациентов требуется кислородная поддержка.
5% больных нуждаются в ИВЛ.
Когда инфекция прогрессирует — кашель усиливается, в груди чувствуется сдавленность при дыхании. Это могут быть признаки развития пневмонии.
COVID
Симптомы и признаки
Коронавирусная инфекция становится, с одной стороны, более знакомой медицинскому сообществу и тем, кто уже переболел ею. С другой, в этом заболевании по-прежнему много места для открытий и «слепых пятен». С точки зрения официальной медицины, заболевание COVID-19 имеет симптоматику, схожую с острыми респираторными вирусными инфекциями и с общей интоксикацией организма.
Инкубационный период болезни в среднем составляет 5–6 суток. Все это время пациент не понимает, что заражен, симптомы отсутствуют. Первые признаки коронавируса появляются сразу после окончания инкубационного периода, в течение которого проникнувшие в организм патогены растут и размножаются. Вирус распространяется по всей дыхательной системе, создавая очаги инфекции.
Первые признаки и симптомы
Первыми симптомами коронавируса являются:
Немногие пациенты сообщают о диарее, тошноте или насморке. Иногда отмечается заложенность носа.
Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням
На 2-3 день заболевания в легкой форме у пациента появляется легкое, поверхностное покашливание, происходит потеря обоняния (возможно, частичное, когда привычные запахи не обладают резкостью), искажение и потеря вкуса. При этом в качестве симптомов отмечается не только полная потеря вкуса, но и его искажение (сладкое может быть кислым, соленое – горьким и т.д.). В эти дни сохраняется повышенная температура. Часто бывают тошнота, головные боли из-за нарушенного газообмена, расстройство кишечника.
При должном лечении и отсутствии тенденции к осложнению течения болезни, на 6-7 день неприятные симптомы ослабевают, возвращается вкус и обоняние. При этом затрудненное дыхание еще может мешать общему тонусу организма, могут сохраняться слабость, потливость и головные боли.
При неблагоприятном течении болезни 5-7 день могут стать временем развития пневмонии, в этом случае температура резко повышается, все симптомы усиливаются. В этом случае необходимо вызывать скорую помощь, так как существуют показания для стационарного лечения.
Симптомы коронавируса у детей
Для детей характерными симптомами коронавируса являются субфебрильная температура, сухой кашель, заложенность носа. Редко наблюдаются тошнота и рвота, диарея, сыпь. При этом маленькие дети часто переносят коронавирус бессимптомно. К сожалению, этого нельзя сказать о подростках. Их организмы сложнее воспринимают внедрение коронавируса, для них характерней гипертермия, ощущение нехватки воздуха.
Подозревать у ребенка коронавирус можно, если у него выражена слабость, он отказывается от любимой еды, при этом плохо спит, ведь мышечные боли, свойственные коронавирусу, могут быть и у детей.
Через три – четыре дня течение болезни может, как и у взрослых, пойти двумя путями. Либо ребенок пойдет на поправку, либо инфекция начнет прогрессировать и может перейти в бактериальную пневмонию.
Общая картина заболевания COVID-19 у детей дошкольного возраста чаще всего бессимптомная. Они переносят инфекцию существенно легче взрослых. Бессимптомное течение инфекции чаще всего наблюдается у детей от года до 3-4 лет.
При этом дети с коронавирусом способны передавать вирус. По этим причинам часто говорят о желательности соблюдения социальной дистанции малышей с пожилыми родственниками. Ребёнку вирус может не причинить вреда, а у его родственников могут быть опасные для жизни последствия.
Симптомы коронавируса у взрослого человека без температуры
Лихорадка и повышение температуры до 37,5-38 °C, отмечается в 86% случаев заболевания. При осложненном течении болезни (средняя и тяжелая форма заболевания) повышенная температура есть всегда, и ее значения могут доходить до 39,5 °C.
При наличии невысокой температуры нечувствительные к этому показателю пациенты могут ее просто не измерять, при этом ухудшение состояния может наблюдаться в виде непривычных для ОРВИ мышечных болей, которые снимаются только при приеме спазмолитиков, выраженной слабости и потливости, сухости и першении в горле, искажении вкусов и запахов. При потере обоняния можно уверенно говорить о заболевании, но при первых симптомах стоит измерить температуру, и даже при ее нормальных показателях обратиться к врачу. Сегодня врачи общей практики научились отличать ковид от прочих симптомов и без наличия повышенной температуры, и пациент сможет получить лечение и купировать переход болезни в тяжелые формы.
На каком дне пропадает обоняние при коронавирусе
Аносмия (потеря обоняния) – уверенный признак коронавируса. По общему правилу, потеря обоняния и искажение (потеря) вкуса происходят на 4-5 день заболевания. Хотя довольно часто пациенты лишались обоняния на 7-12 день заболевания.
Датировка в этом случае весьма условна, зависит от выраженности первых симптомов заболевания. При их очевидности с первого дня повышения температуры, ломоты и слабости до потери обоняния проходит 4-5 дней. При этом раньше, на 2-3 день заболевания могут появиться предвестники аносмии – искажение вкуса очевидных привычных блюд (конфета может оказаться кислой, как лимон, а соль уверенно горчить). Это может означать, что вскоре пропадут запахи, которые обычно восстанавливаются через несколько дней.
Виды тестов и анализов
В настоящее время текстами на определение коронавирусной инфекции в организме являются экспресс-тест на антиген SARS-CoV-2, тест на антитела и ПЦР, а также мазок из зева. Также для определения вирусного заражения используют результаты биохимических анализов крови.
Экспресс-тест на ковид 19
Экспресс-тест – это полоска, похожая на тест на беременность. В нем адсорбированы мышиные антитела к человеческим антителам, вырабатываемым на белок вируса. Когда в образце крови пациента присутствует антиген SARS-CoV-2, он взаимодействует с антителами теста. У пациента берут кровь, помещают ее (возможно использование плазмы или центрифугированной крови) на полоску вместе с буферным раствором. Результат оценивают через 15 минут. В результате проведения теста появляется одна или две полоски, которые показывают наличие иммуноглобулинов М и G в организме. В этом и заключается экспресс-тест на COVID-19.
Тест на антитела к коронавирусу
Антитела или иммуноглобулины – специальные белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание любого инфекционного агента.
На первой неделе заболевания организм синтезирует иммуноглобулин М (IgM). Через месяц при стандартном инфекционном заболевании антитела IgM исчезают, заменяясь на антитела IgG. Однако, при коронавирусе IgM могут сохраняться длительное время до 3 месяцев от появления симптомов.
Иммуноглобулины А (IgA) вырабатываются в острый период инфекции. Они защищают слизистые оболочки от коронавируса. IgA вырабатываются строго на коронавирус. Их уровень снижается к 1,5-2 месяцам после инфицирования.
Иммуноглобулины G (IgG) вырабатываются последними через 5-6 недель с момента попадания вируса в организм, и сохраняют информацию о коронавирусе. Выявление IgG свидетельствует о факте попадания коронавируса в организм и иммунном ответе организма.
Тест на антитела IgM/IgG к вирусу SARS-CoV-2 – комплексный и выполняется иммунохроматографическим методом (ИХГА). Ответ – «обнаружено/не обнаружено».
ПЦР тест на коронавирус
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с высокой точностью определяет вирусы, грибки, бактерии. Лабораторному исследованию подвергают пробы биологического материала: сыворотки крови, мочи, слюны и других жидкостей организма, в которых предположительно могут присутствовать патогены. Образцы обрабатывают химическим реагентом, из-за которого выделяются фрагменты генома возбудителей.
Высокая чувствительность ПЦР почти гарантирует точный результат анализов и отвечает на вопрос «да/нет» относительно заражения организма.
ПЦР-тест рекомендован «контактным» людям, больным пневмонией, лицам старше 65 лет с признаками простуды, лицам, вернувшимся из неблагополучных районов, состоящим в группе риска по хроническим заболеваниям, прошедшим курс лечения от коронавируса.
Перечисленным группам исследование должно проводиться бесплатно. Остальные могут пройти его в лабораториях, оплатив исследование и забор биоматериала.
Мазок
Мазок для тестирования на наличие коронавируса в организме может быть взять из зева, из ротовой полости, носоглотки. При этом не требуется особой предварительной подготовки, важно не злоупотреблять алкоголем и сигаретами перед анализом.
Исследование материала проводится с помощью ПРЦ-диагностики с обеспечением полной стерильности. Ответ на вопрос о заражении коронавирусом пациент получает через сутки, в случае загруженности лаборатории – максимум через двое.
Как сдать анализ на COVID-19 бесплатно
Проведение тестов на коронавирус по программе ОМС предусмотрено Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30 марта 2020 г. №9 «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-2019»; Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 мая 2020 г. № 15 «Об утверждении санитарноэпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» с обновлениями от 26.10.2020.
Согласно документам, при обращении в медицинские организации лабораторному обследованию на РНК SARS-CoV-2 подлежат пациенты с симптомами коронавирусной инфекции и пневмонии, а также без признаков ОРВИ при наличии следующих данных эпидемиологического анамнеза:
Результаты теста на коронавирус
Результаты теста на коронавирус, как правило, достоверны. Но при этом есть исключения, допускающие ложноположительный и ложноотрицательный результат. По этим причинам, часто текст на коронавирус рекомендуют сдавать несколько раз. Схему тестирования и вид теста для получения максимально точных результатов определит лечащий или наблюдающий врач. Также рекомендации можно получить на «горячих линиях» региональных оперативных штабов.
Через сколько готовы результаты теста
Срок готовности результата тестирования зависит от метода диагностики и лаборатории. В среднем, ждать результат можно в следующие временные рамки:
Расшифровка анализа на коронавирус
При сдаче теста на антитела коронавирус в результате исследования отображается наличие антител IgA, IgM и IgG. Результат может быть следующим:
Тест на антитела IgA выполняется методом ИФА на анализаторе, результат выдается в виде коэффициент позитивности.
Положительный результат находится в показателе более 1,1 и говорит об обнаружении IgA. Это может означать текущую инфекцию, в том числе бессимптомное течение. Результат в интервале 0,8 – 1,1 означает необходимость повторного исследования через 10-14 дней, так как может показывать начальную стадию инфекции, требуется подтверждение методом ПЦР.
Аналогичные коэффициенты позитивности относимы и к антителам IgM и IgG. Положительный результат здесь тоже более 1,1. В случае показателя IgG более 1,1 пациент перенес инфекцию и иммунитет сформирован. В этом случае показатели IgM и IgA отрицательные. Текущая инфекция или недавно перенесенная инфекция определяется одновременно IgA и/или IgM при коэффициенте позитивности больше 1.1, пограничный результат – 0,8 – 1,1
Что дальше делать, если положительный тест на ковид
При положительном результате на коронавирус назначается лечение, исходя из выраженности симптомов. Оно может быть как противовирусным, так и симптоматическим. При необходимости врач назначает повторный тест, а после выздоровления – тест на антитела, следуя графику выздоровления.
Отрицательный тест на коронавирус
Отрицательный тест на коронавирус может означать отсутствие заражения, при выраженности симптомов — наличие иной инфекции в организме, но бывают случаи и ложноотрицательного тестирования. В зависимости от состояния пациента и условий его контактирования с зараженным человеком, часто назначают повторный тест с более точным диагностическим потенциалом.
Температура при коронавирусе
Повышение температуры при коронавирусной инфекции – очень распространенный симптом. В зависимости от тяжести заболевания, она может варьироваться от субфебрильных показателей до 39,5. При этом при наличии заболевания в легкой и средней форме температура после начала лечения может упасть до непривычно низких показателей и держаться около двух недель в пределах 35,5-35,8 в силу слабости организма.
Сколько дней держится температура при коронавирусе
Температура тела в зависимости от тяжести заболевания может держаться от 2-3 до 7-8 суток. Легкая форма заболевания дает возможность перестать «температурить» уже на третий день болезни, а отягощённая пневмонией зависит от состояния организма, наличия хронических заболеваний и состояния иммунного ответа организма.
Организм ребенка заражается коронавирусом, но он способен быстрее побороть заболевание, обычно снижение температуры наблюдается уже на 2-3 день. При этом при развитии бактериальной пневмонии температура может держаться до 5-7 дней.
Лечение коронавируса
Лечение коронавирусной инфекции может быть симптоматическим, иммуномодулирующим, антибактериальным. Схемы лечения меняются часто, вместе с расширением знаний о SARS-CoV-2. Но основные уровни лечения остаются неизменными.
Препараты
Симптоматическая терапия коронавируса включает жаропонижающие средства при температуре более 38°C. Чаще всего назначают препараты на основе парацетамола.
Насморк и заложенность носа устраняют изотоническими растворами морской воды, они хорошо увлажняют слизистую и способствуют устранению слизи. Гипертонические растворы также назначаются при заложенности носа.
Для лечения кашля применяют муколитики и бронхолитики.
В протокол коронавирусной инфекции включены антикоагулянты. Дело в том, что COVID-19 усиливает свертываемость крови и провоцирует повышенное тромбообразование.
Среди антикоагулянтов можно выделить дабигатран и апиксабан. Какие препараты назначить, решает лечащий врач.
Курантил при COVID-19 назначается индивидуально для улучшения реологических показателей крови, ее текучести за счет расширения мелких сосудов.
Противовирусные препараты также назначаются для лечения коронавируса. В списке традиционные – Кагоцел, Нобазит, Ингавирин, Циклоферон.
По-прежнему ведутся споры о целесообразности применения при лечении коронавируса препарата дексаметазон, относящегося к группе глюкокортикостероидов.
Мнения тут противоречивые. Ряд медиков утверждают, что препарат эффективен при легких формах, но недопустим при средней и тяжелой. Другие придерживаются совершенно противоположного мнения. Не смотря на дискуссии о большой пользе и таком же большом вреде, судя по данным исследований, победивших пока нет. Поэтому самое главное правило остается неизменным. Никакого самолечения, при первых признаках инфекции нужно обращаться к врачу и принимать лечение по протоколу.
Антибиотики
Антибиотики часто назначают при коронавирусе. Среди них – хорошо известные для лечения вирусных инфекций препараты.
Азитромицин
Азитромицин – сильнодействующий антибиотик широкого спектра действия, способный подавлять образования белка микробных клеток. Он создает бактериостатический эффект, при этом вредоносный микроорганизм тормозится в росте и развитии.
Амоксиклав
В его состав входит амоксициллин, который активно борется с вирусной инфекцией. Второй компонент препарата – клавулановая кислота, препятствующая синтезу бактерий.
Флуимуцил
Препарат применяется в качестве ингаляций и инъекций и обладает отхаркивающими, муколитическими и бактерицидными свойствами.
Цефтриаксон
Оказывает сильное воздействие на микроорганизмы. Средство показано к применению в острой и осложнённой фазе заболевания.
Левофлоксацин
При коронавирусе применяется для лечения патогенных микробов при ярко выраженных симптомах пневмонии и бронхита.
Протокол
Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (Версия 9 от 26.10.2020) рекомендуют лечение на основе нового препарата фавипиравир, специально разработанного для лечения коронавируса. При амбулаторном лечении рекомендована следующая схема лечения:
Среднетяжелые формы (без пневмонии):
Среднетяжелые формы (с пневмонией):
При лихорадке выше 38°C более трех дней в схемы включается антибиотик.
Аналогами фавипиравира являются: Арепливир, T-705, Авиган, Avigan, Фавилавир, Коронавир. Это торговые названия, под которыми продается фавипиравир.
В домашних условиях
Правило лечения коронавируса в домашних условиях одно – четкое следование предписаниям врача. Самолечение в этом случае совершенно недопустимо в силу того, что опыта взаимодействия с этой инфекций у каждого из нас практически нет. Если при насморке мы почти всегда знаем «свои препараты», в данном случае цена ошибки может стоить жизни. Врач проводит диагностику, оценивает состояние и перспективы развития заболевания и только после этого назначает препараты, которые могут отличаться у разных пациентов даже с легкой формой заболевания.
Общие правила – больше теплой жидкости, постельный режим, проветривание, нормальный сон, ограничение активной деятельности даже дома, отслеживание состояние субъективно и своевременный медицинский осмотр.
Вакцина
Вакцинация от коронавируса – вопрос сложный. Кто-то считает дни до массовой вакцинации, другие – наотрез отказываются признавать ее необходимость. В регионах России надеются на скорую поставку вакцины, чтобы все желающие смогли ей воспользоваться. В Центре Гамалеи ранее сообщали, что к новому году удастся произвести до миллиона доз вакцины.
«Как только вакцина поступит — а я думаю, что вакцина поступит в ближайший месяц, — мы начнем ее массовое применение для всех желающих москвичей», — такое заявление в эфире «Россия 24» 30 октября сделала заммэра Москвы Анастасия Ракова.
При этом, массовую вакцинацию планируют начать до окончания полного цикла клинических испытаний. Центр Гамалеи утверждает, что третья стадия клинических испытаний полностью закончится в феврале. Но промежуточные данные исследований позволяют начать вакцинацию. Хотя, при объеме доз около миллиона говорить об ее массовости сложно даже в одном регионе.
В следующем году вакцинация от коронавируса может стать обычной практикой, но, так же как вакциной от гриппа, не все воспользуются такой возможностью. Пока речь идет о недостаточной апробации вакцины, ее сторонников в России будет не подавляющее большинство даже при хорошей доступности. Поэтому по-прежнему актуальной остается профилактика заболевания и снижение рисков заражения через средства индивидуальной защиты.
Формы коронавируса
Как известно, коронавирус проявляется как не осложненный пневмонией и с развитием этого заболевания. Без пневмонии проходят легкая и в некоторых случаях средняя форма тяжести заболевания. При пневмонии возможно течение болезни в форме средней тяжести, а при затруднениях с самостоятельным дыханием заболевание диагностируют в тяжелой форме.
Легкая
При переносимости COVID-19 в легкой форме события реакция организма на вирус имеет следующие признаки:
Тяжелая
При коронавирусе тяжелая форма характеризуется пневмонией, сопровождающейся недостаточным поступлением кислорода при дыхании и снижением способности обеспечивать себя кислородом самостоятельно.
При этом заболевание средней степени тяжести сопровождается пневмонией, не нарушающей газообмен в легких. При легкой и средней форме заболевания иммунная система способна собственными силами уничтожить коронавирус. Больным не требуется внешняя подача кислорода.
Тяжелая форма коронавируса COVID-19 протекает с симптомами дыхательной недостаточности. Ее развитие по дням выражено следующими процессами:
Профилактика коронавируса
Можно ли не заболеть
Сегодня многие исследования коронавирусной инфекции связаны с невосприимчивостью отдельных людей к заражению даже после постоянного контакта с больными. Известно, что ряд медиков, которые на протяжении нескольких месяцев работали в «красной зоне», но так и не заразились.
Директор петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, иммунолог Арег Тотолян рассказал в одном из интервью «Известиям», что некоторые люди могут оказаться невосприимчивыми к коронавирусу нового типа.
Иммунологи говорят о наличии так называемых «клеток памяти», сохранившие в организме человека информацию обо всем семействе коронавируса, если однажды контактировали с каким-то из них.
Это интересное открытие, но оно не дает нам уверенности, что у нас эти клетки есть. По этим причинам лучше не пренебрегать средствами индивидуальной защиты, носить маски, сохранять социальную дистанцию. Это эффективно. Ведь коронавирусом можно заразиться только при тесном контакте, например, при совместном проживании или уходе за пациентом, при близком расположении человека в общественном месте или при разговоре. Поэтому самая лучшая стратегия прожить без заражения коронавирусом – прислушаться к общим правилам и выполнять их.
Дыхательная гимнастика при коронавирусе
Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (Версия 9 от 26.20.2020) рекомендуют при реабилитации пациентов с COVID-19 проводить мероприятия, направленные на продолжение улучшения вентиляции легких, газообмена, дренажной функции бронхов, улучшению крово- и лимфообращения в пораженных долях легкого, ускорение процессов рассасывания зон отека и/или уплотнения легочной ткани при воспалительных и иных процессах в ней, профилактику возникновения ателектазов, спаечного процесса, повышение общей выносливости пациентов, коррекцию мышечной слабости, преодолению стресса, беспокойства, депрессии, нормализацию сна.
В связи с этим официальные рекомендации содержат информацию о необходимости дыхательной гимнастики пациентам, находящимся на реабилитации после коронавируса. Пациентам рекомендуется выполнять дыхательные упражнения с дыхательными тренажерами с целью улучшения аэрации легких, эластичности легочной ткани и бронхов.
Таким образом, дыхательная гимнастика – рекомендованная официальной медициной часть реабилитации после коронавируса. При этом, для профилактики также очень полезны дыхательные упражнения. Чем крепче дыхательная система, тем больше шансов переболеть в легкой форме и избежать поражения легких. К тому же, дыхательная гимнастика повышает общий тонус организма и позитивно влияет на иммунитет.
Дыхательный тренажер «Самоздрав» обеспечит вам необходимую позитивную нагрузку на дыхательную систему, укрепит ее и создаст условия как для быстрой реабилитации после болезни, так и в рамках профилактических мер.
Общие рекомендации
Сейчас часто говорят фразу: «Все переболеем». В этом есть своя правда, потому что версия коллективного иммунитета вполне жизнеспособна. Общие рекомендации, вероятно, за время пандемии успели усвоить все, но напомним их еще раз.
Крепкий организм лучше справляется с инфекцией, у него больше шансов перенести заражение максимально легко и без последствий.