высокая температура без симптомов у ребенка 2 года что делать
Температура у детей без симптомов
Если у ребенка температура без симптомов?
Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребенка высокая температура без симптомов, которая возникла внезапно, то у него тяжелое и опасное заболевание. Обычно волнение начинается уже при температуре 37, при температуре 38 без симптомов у ребенка волнение резко возрастает, а при температуре 39 у ребенка без симптомов может начаться буквально паника. Родители не учитывают, что такие внезапные скачки могут быть характерны в возрасте активного роста детей по некоторым, в общем-то, не опасным причинам, связанным в основном с незрелостью температурной регуляции организма детей. И поэтому, и часто обоснованно, вызывают врача на дом по причине: высокая температура у ребенка есть, а других симптомов — нет.
Ситуации с повышенной или высокой температурой у ребенка без симптомов (видимых признаков) заболеваний можно разделить на 2 весьма условные группы:
Бессимптомные, но понятные, скачки температуры
Родителям часто не известно, что у ребенка развитие механизмов регуляции теплоотдачи отстает от развития механизмов регуляции теплопродукции. Достаточно полное развитие обоих механизмов завершается к возрасту 7-8 лет. У ребенка до 1 года фактически формируются механизмы теплоотдачи только через поверхностные кровяные сосуды, а механизмы теплоотдачи через потоотделение формируются позднее. Это запаздывание (гистерезис) формирования механизмов теплоотдачи приводит к тому, что многие воздействия на организм ребенка приводят к высокой температуре у ребенка без других симптомов, поскольку теплопродукция не компенсируется теплоотдачей.
Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры
Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры могут свидетельствовать о том, что у ребенка есть опасное заболевание или непроявляемый с самого начала воспалительный процесс. Особенно опасно, если у ребенка температура 40 без симптомов, причем наблюдается периодически.
В детской медицинской практике встречаются так называемые лихорадочные состояния неизвестного происхождения, когда температура бывает около 38, а сопутствующих симптомов не наблюдается. У детей такое необъяснимое длительное явление варьирует от возраста к возрасту (более 5-6 дней подряд у младенцев и 10-15 дней у детей старшего возраста). Иногда наблюдаются некие периоды скачков температуры. И это не позволяет врачу быстро поставить диагноз заболевания, требует от него исключительной внимательности и компетентности, и в таких случаях не обойтись от обращения в специализированный детский медицинский центр.
Для того чтобы установить причину длительной температуры у ребенка без симптомов, необходимо провести тщательный сбор анамнестических (общих и видимых) сведений и провести разнообразные клинические исследования.
Анализ общих сведений. Прежде всего, проводится первичный анализ следующих данных:
Клинические и лабораторные исследования при длительной температуре у ребенка. Необходимо поставить на контроль следующие параметры:
Дополнительно могут потребоваться: УЗИ различных органов, КТ тазовой области, рентгенограмма носоглотки, пазух носа, анализ мочевых катехоламинов (при подозрении на нейробластому), ионограммы и осмолярность крови и мочи (в случае подозрения на несахарный диабет), эхокардиография (в случае подозрения на эндокардит), обследование глазного дна, биопсии лимфоузлов, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта и другие исследования.
Только при наличии достоверных и доскональных данных можно установить правильный источник бессимптомной температуры у ребенка.
Наиболее вероятные и частые причины длительной температуры у ребенка без симптомов
На основании проведенных многочисленных клинических исследований было установлено, что наиболее частыми причинами длительной температуры у детей без видимых симптомов являются следующие.
Советы родителям
Высокая температура у ребенка без других симптомов, особенно если она периодически повторяется или ее нельзя объяснить разумными причинами, может быть признаком опасной детской патологии. Даже если родителям удается сбить температуру жаропонижающими или другими средствами, они не должны на этом успокаиваться. Ребенка следует незамедлительно показать детскому врачу, который может назначить исследования и анализы, необходимые для выявления причин и источников этого явления. Это позволит поставить правильный диагноз и начать, при необходимости, дальнейшее лечение.
Высокая температура у ребенка. Что делать?
Высокая температура — это защитная реакция организма, которая усиливает иммунный ответ.
В нашем организме за механизм регуляции температуры отвечает отдел головного мозга — гипоталамус.
Эта крошечная область в голове состоит из огромного числа нервных клеток. Они регулируют деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.
Гипоталамус отвечает за режим сна, бодрствования, голод, жажду, репродуктивную систему, удовольствия, проявление эмоций, социальное взаимодействие и регулирует теплообмен тела.
В норме гипоталамус поддерживает температуру здорового человека в пределах 36-37°C. Через рецепторы на коже он реагирует на холод или жару, а еще на любые изменения температуры крови.
Как только организм атакуют вирусы или бактерии наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру.
Человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться, а сосуды в коже сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла.
Именно поэтому повышение температуры как у взрослых, так и у детей сопровождается:
Почему повышается температура?
В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.
Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.
Сделать это можно двумя способами:
1. Повышением теплообразования (постараться согреться).
2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).
Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла. Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается. Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.
Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:
Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.
Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.
Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.
Как действовать при температуре?
Прежде всего не волноваться и не спешить сбивать температуру. Важно помнить, что это естественная защитная реакция организма. Иммунная система ребенка начинает активный синтез защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.
Прежде всего нужно оценить самочувствие ребенка в целом, его поведение и внешний вид. Это поможет принять взвешенное решение для дальнейших действий.
Лихорадка — всегда сопровождается другими симптомами.
Независимо от градуса температуры и возраста малыша, существуют симптомы, которые требуют незамедлительного осмотра педиатра:
При проявлении подобных состояний одной жаропонижающей терапии недостаточно. Она может даже навредить. Необходимы своевременный осмотр педиатра и тщательная диагностика.
Важно учитывать возраст ребенка с лихорадкой.
Лучше не откладывать визит к врачу:
Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:
Если маме или папе кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и как можно скорее пройти осмотр.
Когда необходимо снижать температуру?
1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).
В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно. Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре около 39°C.
В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.
Чем снижать температуру?
Важно понимать, что прием жаропонижающих средств направлен на облегчение дискомфорта ребенка. Он не сокращает длительность болезни и не снижает риск развития осложнений.
В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — парацетамолом (с 3 месяцев) и ибупрофеном (с 6 месяцев).
Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу малыша.
Разовая дозировка парацетамола рассчитывается на 10-15 мг/кг веса, ибупрофена 5-10 мг/кг веса.
Если жаропонижающее в виде суспензии ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), парацетамол (в 5 мл — 120 мг), то нужно поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл.
Ибупрофен можно принимать — 3-4 раза в день, парацетамол — 4-5 раз.
Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.
Как давать жаропонижающее?
Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:
1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.
11. Если после приема жаропонижающего температура не снижается — требуется консультация педиатра.
Высокая температура у ребенка
Когда термометр у ребенка превышает отметку в 37°С, у родителей появляется множество вопросов. Насколько серьезным может быть заболевание? Сбивать повышенную температуру или нет? Что делать обязательно, а чего делать нельзя? Сколько дней держится температура при разных болезнях? Когда вызывать врача или скорую? Обо всем этом — далее в статье.
Какую температуру у детей принято считать повышенной
Понятие «нормальная температура» у детей условно. На ее показатели влияют возраст, физическая активность и эмоциональное состояние, температура и влажность окружающей среды. Так, например, у младенцев первых месяцев жизни нормальной считается температура до 37,5°С (измеренная в подмышечной области), а у детей до трех лет верхняя граница нормы — температура 37,3°С.¹
На показатели термометра также влияет место измерения температуры. У детей ее могут измерять в четырех местах:
Для большинства родителей привычное место измерения температуры у ребенка — подмышечная впадина. При этом кожа под мышкой должна быть сухая. Чтобы измерить температуру, ручку ребенка нужно прижать к грудной клетке, поместив термометр подмышку.
Нормальной у ребенка считается аксиллярная температура в пределах 35,8–37,0°С. Если температуру измеряют в прямой кишке или в ухе, то она обычно больше аксиллярной на 0,5–0,6°С. Температура во рту должна измеряться не ранее, чем через 30 минут после еды. Она больше аксиллярной на 0,2–0,3°С.
Для оценки температуры у детей используют ртутные, галинстановые, электронные и инфракрасные градусники. У каждого вида термометров есть свои преимущества и недостатки. Выбор зависит от возраста ребенка и предпочтений родителей. Подробнее о градусниках можно прочитать тут.
Для детей до трех месяцев надежный критерий оценки температуры — показание ректального электронного градусника при измерении в течение 30–60 секунд.
Таким образом, повышенной температурой у ребенка можно считать:
В зависимости от степени повышения температуры различают:
Причины высокой температуры у детей
Наиболее частые причины высокой температуры у детей — инфекции (вирусные и бактериальные).
У возбудителей инфекционных заболеваний есть в составе экзогенные пирогены. При попадании в организм эти биологически активные вещества способны повышать температуру. Экзогенные пирогены вызывают выработку клетками крови и некоторыми органами эндогенных пирогенов (интерферонов, интерлейкинов). Они перестраивают работу гипоталамуса — центра терморегуляции, который расположен в головном мозге. По этой причине возникает лихорадка — повышение температуры выше 38°С в прямой кишке и выше 37,5°С под мышкой, при которой организм борется с инфекцией.
Лихорадка сама по себе не считается опасной. Она бывает при разных болезнях, чаще всего – при бактериальных и различных вирусных инфекциях, например, ОРВИ или гриппе. При этом в первые дни развития инфекций у детей может быть только высокая температура без симптомов. Есть и неинфекционные причины высокой температуры: рост зубов, перегрев на солнце. Мы расскажем лишь о наиболее частых причинах детской лихорадки. Лучше разобраться в симптомах вам также поможет наш небольшой тест.
ОРВИ — вирусные инфекции с поражением верхних дыхательных путей. Это самая частая причина лихорадки. ОРВИ сопровождаются насморком, заложенностью носа, возможны боли в горле, изменение голоса, кашель. Современные международные руководства для врачей называют ОРВИ «самопроходящей болезнью» и советуют только облегчать самочувствие ребенка и следить за появлением возможных осложнений. Частые осложнения респираторных вирусных инфекций у детей до 1,5 лет — отит (воспаление среднего уха) и ларингит. Признаки ларингита — осиплость голоса, лающий кашель — зачастую возникают ночью и под утро. При их появлении нужно обязательно вызвать скорую помощь, если приступ не купировался после ингаляции физраствором или “Боржоми”.
Грипп
Для гриппа характерны головная боль, вялость, боль в мышцах, светобоязнь, покраснение глаз, кашель и температура 39°С и более. У детей до года и ослабленных малышей грипп может осложняться пневмониейи энцефалитом.
Герпесвирусные инфекции
Герпесвирусные инфекции вызывают вирусы простого герпеса 1 и 2 типов. Дебют герпетической инфекции у детей часто сопровождается температурой 39–40°С и стоматитом (болезненные высыпания на слизистой рта, рис. 1). Это затрудняет прием пищи, заставляет ребенка отказываться от еды.
Рисунок 1. Проявления стоматита. Источник: mrfiza / Depositphotos
Герпетические стоматиты чаще возникают у детей до трех лет. Особенно тяжело они протекают у малышей первого месяца жизни. В этом случае возможно появление мелких пузырьков на покрасневшем основании на коже, слизистых рта и глаз.
У детей первого месяца жизни герпес часто сопровождается воспалением мозга и мозговых оболочек (менингоэнцефалитами), так как этот вирус «любит» оседать и размножаться в нервной ткани.
Разновидность герпетической инфекции — ВЭБ-инфекция (вызывается вирусом Эпштейна-Барр или герпесвирусом 4 типа). По статистике, около 50% детей в возрасте до 5 лет уже перенесли эту инфекцию.2 Лихорадка, увеличение всех групп лимфоузлов (особенно шейных), воспаление небных миндалин и появление высыпаний после применения антибиотиков пенициллинового ряда — ее типичные симптомы.
Детские инфекции с сыпью
Детские инфекции с наличием сыпи еще называют «инфекционные экзантемы». По характеру высыпаний врач поставит диагноз, определит причину лихорадки у ребенка. К инфекционным экзантемам относятся ветряная оспа, корь, внезапная экзантема, скарлатина.
Ветряная оспа
Ветряная оспа — высоко заразное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Вызывает его вирус герпеса 3 типа (Varicella Zoster). Сыпь при ветрянке характеризуется отечными бледно-розовыми пятнами с пузырьком в центре, его размер — 1–3 мм. Главное отличие этой сыпи в том, что одновременно на теле могут быть пятнышки, пузырьки и корочки, так как одни только появляются, а другие уже проходят.
Локализуются высыпания на волосистой части головы, лице, шее, туловище, конечностях (рис. 2), возможны элементы сыпи на слизистых рта, горла, половых органов, иногда — в области глаз. Через несколько дней пузырьки подсыхают с образованием корочек, которые со временем самостоятельно отторгаются.
Рисунок 2. Ветряночная сыпь у ребенка. Источник: pavsie / Depositphotos
Высыпания могут сопровождаться зудом. При их расчесывании или сдирании корочек на коже образуются мелкие рубчики.
В большинстве случаев ветряная оспа у детей протекает относительно легко. Степень тяжести ветрянки зависит от степени и длительности лихорадки. При тяжелом течении она держится до 14 дней. Возможны такие осложнения, как пневмония и энцефалит (воспаление головного мозга).
Корь — чрезвычайно заразная вирусная инфекция. Еще ее называют «детской чумой».3 Несмотря на обязательную иммунизацию, эпидситуацию по кори в России нельзя считать благополучной, так как нет достаточного количества вакцинированного населения. 4
Начинается инфекция респираторными симптомами на фоне высокой температуры: насморком, чиханием, сухим кашлем, появлением отека и воспаления слизистой глаз, светобоязни. Со второго дня болезни на слизистой щек можно увидеть мелкие белые пятна с краснотой по краям (пятна Филатова-Бельского-Коплика). На 4–5 дни болезни появляется характерная сыпь на лице, шее и за ушами в виде розовых и красных пятен, которые постепенно распространяются сверху вниз и склонны к слиянию (рис. 3). Затем они шелушатся, сопровождаются светло-коричневой пигментацией. Опасна корь осложнениями. Это может быть пневмония, отит, энцефалит с последующей инвалидизацией.
Рисунок 3. Корь: сыпь на лице, туловище и на руках (вторые сутки периода высыпания). Источник: PHIL CDC
Внезапная экзантема
Внезапная экзантема (детская розеола, псевдокраснуха, шестая болезнь, трехдневная лихорадка) — инфекция, которую вызывают герпесвирусы 6 и 7 типа. Наиболее уязвимы дети от полугода до двух лет. По мере развития болезни появляются высыпания: мелкие розовые пятна с максимальной локализацией в области туловища. Они бледнеют при надавливании, могут чесаться. До появления розеолы отмечается температура 38–40°С без симптомов, могут увеличиваться заднешейные и нижнечелюстные лимфоузлы.
Скарлатина
Скарлатина — бактериальная инфекция, при которой, кроме лихорадки, развивается ангина, появляется сыпь, которая вызвана всасыванием токсина возбудителя, бета-гемолитического стрептококка. Высыпания при скарлатине ярко-красные, 1–2 мм в диаметре, слегка шершавые на ощупь. Характерны «клубничный язык» (с подчеркнутыми сосочками), бледность носогубного треугольника. В подмышечных и паховых складках цвет высыпаний более насыщенный.
После разрешения сыпи на коже появляется слабое шелушение в виде «тонких пластов» на пальцах рук и ног. Через 2–5 недель после разрешения скарлатины возможны осложнения в виде ревматизма, гломерулонефрита, псориаза.
Энтеровирусные инфекции
Известно около 100 разновидностей вирусов (Enterovirus, Коксаки, ECHO и др.), которые вызывают вспышки заболеваний преимущественно в летне-осенний период, во время летнего отдыха на море.
Признаки энтеровирусной инфекции разнообразны при разных типах энтеровирусов. Энтеровирусная лихорадка протекает по типу гриппа, когда возникает резкая температура и боли в мышцах, головная боль, могут появиться тошнота, рвота, диарея. В отдельных случаях развивается герпангина — появляются болезненные пузырьки на слизистой рта.
При некоторых типах энтеровирусных инфекций появляется характерная сыпь в области ладоней, подошв и слизистой рта (синдром «рука-нога-рот» или вирусная пузырчатка).
Кишечная форма энтеровирусных инфекций сопровождается водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, нечастой рвотой. У детей до года такая форма инфекции может вызвать обезвоживание.
Эпидемическая миалгия — тоже проявление энтеровирусной инфекции. Характеризуется болями в грудной клетке и животе с усилением при дыхании и кашле.
Самыми тяжелыми проявлениями энтеровирусных инфекций могут быть менингиты и энцефалиты — поражения головного мозга с рвотой, судорогами, слабостью в конечностях, нарушением сознания.
Клещевые энцефалиты
Клещевые энцефалиты — тяжелые вирусные заболевания, которые возникают в зонах обитания иксодовых клещей (Сибирь, Дальний Восток, средняя полоса России, Украина).
Заражение происходит в результате инфицирования вирусом после укусаили раздавливания клеща. Возможно попадание инфекции при употреблении некипяченого молока коров, коз и овец.
Клинические проявления болезни начинаются в среднем через две недели, сопровождаются температурой 38–40°С, головной болью, ломотой в мышцах, светобоязнью, дискомфортом в области глаз, глазодвигательными нарушениями, расстройством движений, судорогами, возможна потеря сознания.
Клещевой энцефалит способен вызывать необратимые нарушения здоровья. Для предупреждения заболевания в эндемичных районах используют иммунопрофилактику вакциной и специфическим иммуноглобулином.
Бактериальные инфекции
Среди патогенов у детей наибольшее значение у кишечной палочки, бета-гемолитического стрептококка, стафилококка, пневмококка, гемофильной палочки, сальмонеллы, энтеробактера. Эти возбудители вызывают бактериальную пневмонию, инфекции кожи и подкожной клетчатки, мочеполовых путей, кишечника. Наиболее частая причина высокой температуры у ребенка без симптомов — бактериальная инфекция мочевых путей.
Неинфекционные причины высокой температуры
Неинфекционные причины высокой температуры встречаются реже. Они могут быть представлены:
В некоторых случаях причина высокой температуры — злокачественные опухоли (лейкозы, лимфомы).
Как ухаживать за больным ребенком дома
Для ребенка с температурой важно создать дома комфортные условия. Не стоит его тепло одевать и укутывать (кроме периодов сильного озноба), следует проводить проветривание: температура в комнате должна быть 20–22°С.
Заболевший ребенок становится вялым или беспокойным, отказывается от еды и питья, что может привести к обезвоживанию при лихорадке. Поэтому важно малыша как можно чаще поить. Для этого лучше использовать теплые или прохладные компоты, морс, разбавленные соки, кисель, некрепкий чай. Малыши до двух лет должны выпивать около 1 л жидкости в сутки, старшие дети — 1,5–2 л. Если ребенок на грудном вскармливании, прикладывать к груди его надо чаще.
При высокой температуре важно соблюдать питьевой режим. Фото: lia_russy / Depositphotos
Показатель достаточного питья — отхождение светлой мочи каждые 4 часа. Необходимо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить важные симптомы и своевременно обратиться к врачу. Гулять и мыть лихорадящего малыша не следует в тех случаях, когда самому ребенку от этого некомфортно.
Когда нужно сбивать температуру
Сама по себе лихорадка — не болезнь, а защитная реакция организма, которая направлена на борьбу с вирусами и бактериями.
Цифры на градуснике не всегда считаются критерием применения жаропонижающих средств.
Дать жаропонижающее следует в тех случаях, если:
«Нет универсальной цифры на термометре, до достижения которой лихорадку не следует снижать. Правильнее ориентироваться на самочувствие малыша: если у него 39,3°С, но его уже бросило в жар и пот, можно и не давать жаропонижающее, температура снизится сама. Если 37,2°С, но его сильно колотит ознобом, не ждите никаких условных цифр, дайте препарат. Помните, что нет цели сбить температуру до 36,6: было 40,3, стало 38,9, но ребенок ожил, ему полегчало — это хороший признак и достаточный эффект». Отрывок из книги педиатра Сергея Бутрия «Здоровье ребенка. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».
Как сбить температуру у ребенка
Лучший выбор среди жаропонижающих средств у детей — парацетамол или ибупрофен. Формы суспензии или сиропа этих препаратов более приемлемы для малышей. Возможно также применение средств в ректальных свечах, особенно если у ребенка есть рвота.
Родителям следует внимательно прочитать инструкции к препаратам и следить за дозировкой лекарств. Так, разовая доза парацетамола составляет 10–15 мг на 1 кг веса ребенка. Максимально допустимая кратность — 4 раза в сутки. Ибупрофен можно давать не более трех раз в сутки. Разовая доза — 5–10 мг на 1 кг массы тела.
Антипиретики не нужно давать регулярно на протяжении всего периода лихорадки, тем более на фоне антибиотиков. Не рекомендуют использовать 2 препарата одновременно и снижать температуру до нормальных цифр. При возникновении «белой лихорадки», когда кожные покровы бледные, руки и ноги ребенка холодные на ощупь, можно растереть ладони и подошвы.
Что делать, если препараты не помогли
Иногда родители сталкиваются с ситуацией, когда прием одного жаропонижающего не дает эффекта. Если через 2 часа после приема лекарства в нужной дозе температура не снизилась, следует дать другой жаропонижающий препарат.
«Можно комбинировать средства. Например дать ребенку жаропонижающее, спазмолитик и что-то из противоаллергических препаратов. Спазмолитик расширит периферические сосуды, антигистаминное средство снимет отек, жаропонижающее снизит температуру. Это тройка препаратов, которые входят в укол, который делает врач скорой помощи. Если у ребенка высокая температура, ибупрофен и парацетамол желательно чередовать, чтобы не превысить суточную дозировку. Сначала дайте ибупрофен, через 4-6 часов парацетамол, потом снова через это промежуток ибупрофен и так далее.»