выпила мифепристон чего ждать
Медикаментозный аборт :вопросы и ответы
Медикаментозный аборт — как делают?
Медикаментозный аборт проводится в несколько этапов:
Врач собирает анамнез для уточнения наличия противопоказаний к проведению процедуры. Делает УЗИ для определения срока беременности. Берет анализы мазка на флору, группы крови и резус фактора. На первом приеме гинеколог подробно расскажет о том, как будет проходить медикаментозный аборт, какие ощущения могут быть и какие осложнения могут возникнуть. Для окончательного принятия решения, врач отпускает вас домой на 48 часов подумать.
2. Прием таблеток, отслаивающих плодное яйцо.
Если решение прервать беременность остается неизменным, при враче выпиваются таблетки, блокирующие в крови основной гормон беременности- прогестерон. Запускается процесс отслойки плодного яйца. После приема отслаивающих таблеток живот не болит, кровянистые выделения отсутствуют. Лишь у 5% пациенток могут начаться кровянистые выделения в первые сутки. Вы уходите домой.
3.Прием сокращающих матку таблеток.
Через 36 – 48 часов после приема мифепристона, выпиваются вторые таблетки- простагландины, которые вызывают расширение шейки матки, сокращение матки и выведение плодного яйца. Начинает болеть живот, появляются кровянистые выделения, происходит выкидыш.
4.Контроль УЗИ после аборта.
Через 10- 14 дней назначается проведение контрольного УЗИ после аборта. УЗИ проводят вагинальным датчиком- оценивают содержимое полости матки. К этому времени в нем должны отсутствовать элементы плодного яйца и сгустки крови. В этом случае аборт считается завершенным. Для восстановления организма женщины после аборта на 3 месяца выписываются гормональные контрацептивы.
Что взять с собой на медикаментозный аборт?
Можно ли забеременеть после медикаментозного аборта в течении месяца?
Одно из самых частых заблуждений женщин, что сразу после медикаментозного аборта беременности наступить не может. Не верное понимание процесса, приводит к тому, что в первый месяц после аборта должным образом не используются методы предохранения и в результате наступает повторная беременность.
Почему беременность может наступить в течении месяца после аборта?
С первого месяца после прерывания беременности таблетками должны регулярно использоваться надежные методы контрацепции.
Когда пройдет токсикоз после медикаментозного аборта?
Что нельзя после медикаментозного аборта?
Соблюдение ряда простых правил после медикаментозного аборта, помогает избежать ряда серьезных осложнений. Что же необходимо исключить:
Нужно ли пить противозачаточные таблетки после медикаментозного аборта?
Часто врачи после медикаментозного аборта назначают гормональные контрацептивы, для чего и нужно ли их принимать?После любого аборта организм испытывает гормональный стресс. Во время беременности все железы эндокринной системы перестроили свою работу для поддержания нормального развития ребенка. Аборт удаляет плод и эндокринная система испытывает шок, она не успевает быстро вернутся к исходному состоянию для этого ей нужно время и помощь. Противозачаточные таблетки, как раз дают возможность время для восстановления работы и отдыха.
Помимо восстановления гормонального фона, это еще надежный метод контрацепции. Пока организм полностью не восстановился наступление последующей беременности крайне не желательно.
Можно ли иметь детей после медикаментозного аборта?
Длительный опыт применения медикаментозного аборта показывает, что большинство женщин, прошедшие процедуру, имеют абсолютно здоровых детей в будущем. Сама процедура устроена так, чтобы не навредить и максимально щадяще воздействовать на женские репродуктивные органы.
Причины проблем с зачатием, могут возникать если медикаментозный аборт протекал с осложнениями и пришлось в итоге закончить процедуру хирургическим вмешательством. После приема таблеток для прерывания соблюдайте все рекомендации врача, это избавит вас от нежелательных реакций.
Можно ли делать медикаментозный аборт при первой беременности?
За 25 лет опыта применения таблеток для прерывания беременности набралось достаточно много исследований, которые доказывают, что медикаментозный аборт, даже если он делается у пациентки у которой беременность первая, безопасен для ее репродуктивных планов в будущем. Более 95% женщин которым при первой беременности делали медикаментозный аборт имеют здоровых малышей.
Когда лучше делать медикаментозный аборт?
Медикаментозный аборт лучше делать на ранних сроках, сразу как вы узнали о беременности и решили ее прервать. Чем меньше срок, тем менее выражены симптомы боли, кровянистые выделения. Маленькое плодное яйцо не видно в кровянистых выделениях, все проходит как менструация и это психологически лучше переносится. Чем меньше срок, тем ниже вероятность, что оно не выйдет.
Остатки плодного яйца после медикаментозного аборта — что делать?
К сожалению не все гинекологи, знают и ведут пациентов правильно при обнаружении на контрольном УЗИ в полости матки остатков плодного яйца. Увидев на УЗИ какие-либо включения в полости матки, сразу отправляют пациентку на вакуумную аспирацию. Что делать если обнаружены остатки:
Важно! Если нет повышения температуры и кровотечения вакуумная аспирация не проводится.
Кровотечением при медикаментозном аборте считается интенсивность выделения крови за 2 часа 4 прокладки макси, или сохранение обильных выделений к 10 дню до 8 прокладок в день.
При обнаружении остатков плодного яйца назначают однократно Мизопростол в дозе 400 мкг, для того чтобы шейка матки открылась, матка сократилась и вытолкнула содержимое. В большинстве случаев после повторного применения простагландинов в течении суток усиливаются кровянистые выделения и происходит очищение матки. Через 3 дня делают контроль УЗИ. Если на УЗИ в полости матки видно не однородное содержимое или небольшое количество крови и женщину беспокоят только незначительные кровянистые выделения, назначается профилактически антибиотик на 5 дней, Цифран СТ или Сафоцид, и таблетки Дюфастон на 10 дней по 1 таблетки 2 раза. Прием Дюфастона в таком случае принято называть гормональный кюретаж, другими словами «чистка» гормонами. Дюфастон готовит слизистую матку к отслойке и когда после отмены препарата на 3-5 день начинаются месячные, отслоившейся эндометрий выходит вместе со всеми остатками. При приеме гормонов незначительные выделения могут сохранятся до следующих месячных. УЗИ контрольное выполняют на 5-7 день от начала месячных.
Экстренная контрацепция до 6 недель: Мифепристон
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/mineprifeston.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/mineprifeston.jpg?fit=823%2C550&ssl=1″ />
Мифепристон относят к антигестагенным препаратам гормонального происхождения, которые в гинекологии часто применяют для проведения медикаментозного прекращения беременности. Препарат выпускает китайская и российская фармацевтические компании в виде таблеток, используя одноименное действующее вещество – Мифепристон.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/mineprifeston.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/mineprifeston.jpg?fit=823%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/mineprifeston.jpg?resize=1062%2C710″ alt=»мифепристон» width=»1062″ height=»710″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/mineprifeston.jpg?w=1062&ssl=1 1062w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/mineprifeston.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/mineprifeston.jpg?resize=823%2C550&ssl=1 823w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/mineprifeston.jpg?resize=768%2C513&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 1062px) 100vw, 1062px» data-recalc-dims=»1″ />
Принцип действия Мифепристона
Вещество мифепристон, попав в организм женщины, начинает активно воздействовать на рецепторы выработки прогестерона – главного гормона беременных. При их блокировании, прогестерон прекращает вырабатываться или поступает в кровь в минимальных количествах, недостаточных для полноценного поддержания беременности.
В результате приема Мифепристона происходят следующие изменения, вызванные снижением уровня прогестерона:
Подобное действие приводит к прерыванию беременности и безопасному выведению плодного яйца из полости матки. При этом сам процесс напоминает очередную менструацию и благополучно переносится женским организмом. Медикаментозное прекращение беременности названо Всемирной организацией здравоохранения самым безопасным для женщины методом, так как подобные препараты не влияют в дальнейшем на возможность забеременеть и полноценно выносить ребенка.
Показания к применению Мифепристона
Основное показание к применению Мифепристона – прекращение беременности по желанию женщины или по медицинским показаниям на сроке до 6 недель. Кроме этого, препарат используют в следующих случаях:
Состав и форма выпуска препарата Мифепристон
Препарат Мифепристон выпускают в виде таблеток по 3 и 6 штук в одной упаковке в зависимости от целей использования. Действующее вещество – мифепристон, в одной таблетке этого компонента содержится 200 мг.
Способ применения Мифепристона
Гормональный препарат допускают использовать только в амбулаторных условиях под наблюдением врача. Прием препарата возможен только после УЗ-подтверждения маточной беременности сроком до 6 недель.
Для прекращения беременности на сроке до 6 недель назначают лекарственное средство в дозе 600 мг. 3 таблетки необходимо принять за один раз (в присутствии наблюдающего врача-гинеколога) через 1-2 часа после легкого завтрака. Из-за возможных побочных эффектов пациентку наблюдают еще 2-5 часов после приема таблеток. При необходимости назначают дополнительный препарат на основе мизопростола.
Через 2 недели, когда вагинальное кровотечение полностью прекратится, женщина должна еще раз посетить клинику для прохождения УЗИ, которое подтвердит или опровергнет факт успешного прекращения беременности. Контрольное обследование также включает определение хорионического гонадотропина, уровень которого покажет, продолжается беременность или нет.
Если через 2 недели после приема препарата беременность продолжается или УЗИ показало частичный выход плодного яйца из матки, потребуется дополнительное хирургическое вмешательство – вакуумаспирация или выскабливание.
Для ускорения родового процесса Мифепристон назначают по 1 таблетке в сутки. При необходимости еще одну таблетку назначают через 24 часа после первой. Если через 72 часа после повторного приема роды не начались, пациентке дополнительно назначают окситоцин или простагландины.
Для лечения доброкачественной опухоли матки дозировку и кратность приема врач подбирает индивидуально.
Противопоказания к Мифепристону
Имеются общие противопоказания к приему Мифепристона:
При планировании медикаментозного прекращения беременности нужно учитывать следующие противопоказания:
При применении Мифепристона для стимуляции начала родового процесса необходимо исключить следующие противопоказания:
Требуют осторожного назначения и применения препарата для пациенток, у которых в анамнезе присутствуют следующие заболевания:
Появление кровянистых выделений после приема препарата является нормальным физиологическим ответом организма на медикаментозное воздействие.
Передозировка мифепристона
Мифепристон хорошо переносится пациентками в дозах до 2 г в сутки. При превышении этой дозы увеличивается риск развития недостаточности надпочечников.
Взаимодействие с другими препаратами
Пациенткам, принимающим глюкокортикостероиды, при назначении Мифепристона нужно скорректировать дозу ГКС в большую сторону.
Беременность и период лактации
Если Мифепристон предстоит принять кормящей женщине, рекомендуют временно прекратить кормление грудью на 3 дня.
Если препарат используют для стимуляции начала родового процесса, это не влияет на последующий процесс лактации и не требует отсрочки начала грудного вскармливания.
Особые указания
При использовании Мифепристона для медикаментозного прекращения беременности пациентка должна пройти все предварительные обследования, сопутствующие любому виду аборта.
Не рекомендуют принимать лекарственное средство одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Женщинам с диагностированным инфекционным эндокардитом или искусственным сердечным клапаном препарат назначают только после предварительной антибиотикотерапии.
Где купить Мифепристон в Санкт-Петербурге, цены
Препарат запрещен к свободной продаже. Мифепристон поставляют только в лечебные учреждения и лицензированные частные клиники для непосредственного использования препарата для медикаментозного прекращения беременности или стимуляции родового процесса. Поэтому, если вам кто-то предложил купить Мифепристон — это подделка или просроченный препарат.
В СПБ Мифепристон для прерывания беременности можно получить в клинике Диана. Стоимость препаратов для аборта вместе с приемом гинеколога и УЗИ малого таза — 3500 руб.
Инструкция по применению Мифепристона и Мизопростола для медикаментозного аборта.
Описание хода процедуры прерывания беременности таблетками. Что происходит на 1, 2, 3 и 4 этапах. Как быстро сделать аборт во время коронавируса и самоизоляции в Москве (по экстренным показаниям)
Когда начинает действовать Мифепристон и что ощущает женщина в это время
Время, когда действует первая таблетка для медикаментозного аборта, может различаться. Иногда его действие уже начинает проявляться через 3-4 часа, а иногда – через 12 часов. Временной разброс воздействия обусловлен особенностями обмена веществ, которые у каждой женщины индивидуальны.
Зачастую при проведении медикаментозного аборта уже после приема первой таблетки наблюдаются кровянистые выделения, которые, как правило, не сопровождаются никакими субъективными жалобами. Это вполне объяснимо, поскольку лекарство вызывает только прекращение беременности и гибель эмбриона, который остается в маточной полости. Матка при этом не сокращается.
Поэтому очень часто после применения первых таблеток ничего нет. Переживать в этом случае не стоит — вслед за приемом Мизопростола выделения появятся, и плодное яйцо выйдет наружу.
Фармакологическое действие
Мизопростол — синтетическое производное простагландина E1.
Оказывает гастропротекторное действие. Увеличивает образование защитной слизи и гидрокарбоната; способствует усилению кровотока в слизистой оболочке. Ускоряет заживление эрозий, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в ряде случаев способен предотвратить их образование.
Оказывая непосредственное влияние на париетальные клетки желудка, подавляет базальную, ночную, стимулированную (пищей, гистамином, пентагастрином) секрецию HCl. Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина. Действие Мизопростола начинается через 30 минут и продолжается не менее 3–6 часов. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг — выраженный.
Индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки.
Английское название
Показания
Группа
Простагландины и их синтетические производные