выпадают волосы в период менопаузы что делать
Выпадение волос при климаксе: неизлечимая болезнь или временная проблема?
Последнее обновление: 12.11.2021
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»
Климакс (менопауза) – естественный период в жизни каждой женщины, когда полностью прекращается функционирование яичников. В результате происходит гормональная перестройка организма, наступает полная остановка менструального цикла.
Именно с изменением гормонального фона и связано выпадение волос.
Почему шевелюра начинает редеть после 45?
Менопауза обычно наступает в возрасте 45-55 лет. Активная фаза климакса занимает от 5 до 7 лет – в этот период происходят основные изменения в организме.
Дело в том, что изначально в нашем организме есть два типа половых гормонов: женские эстрогены и мужские андрогены. До наступления климакса у здоровой женщины женские гормоны преобладают над мужскими, а при менопаузе ситуация меняется, андрогены начинают преобладать.
Именно мужские гормоны негативно сказываются на состоянии корней волос: в период климакса у женщин может развиваться андрогенная алопеция – облысение по мужскому типу.
Как лечить выпадение волос при климаксе
В первую очередь следует помнить, что облысение, связанное с гормональными нарушениями, происходит в активную фазу менопаузы. А значит, по ее окончании интенсивное выпадение волос закончится.
Однако не стоит опускать руки и ждать, когда залысина окончательно примет какую-то форму. Вы можете помочь организму «переждать» этот непростой период.
Медикаментозное лечение. Иногда справиться с проблемой выпадения волос очень легко – нужно просто подобрать препарат с необходимой дозой эстрогена. Помните, что назначиать лечение может только врач!
Положительное действие оказывают средства наружного применения, содержащие миноксидил. Препарат способен воздействовать напрямую на корни волос и «пробуждать» заснувшие фолликулы. В результате кровообращение ускоряется, начинается рост новых волосков. В серии средств ALERANA ® есть спреи с 2% и 5% содержанием миноксидила, разработанные врачами-трихологами – основные «помощники» против интенсивного выпадения волос.
Образ жизни придется изменить. Что было допустимо по молодости, увы, приводит к серьезным нарушениям в организме после достижения определенного возраста. Это касается стрессов, неправильного режима, «вкусного» меню. Все это может привести к повышению уровня инсулина и избытку андрогенов. В результате, волосы растут на лице, на руках, но только не на голове!
Лучшим методом предотвращения выпадения волос будет соблюдение нескольких простых рекомендаций, которые не только решат проблему, но и нормализуют состояние организма в целом:
Обратитесь к народным средствам. Существует большое количество рецептов на основе природных компонентов, из которых можно подобрать подходящие для вашего типа волос.
Простые, но эффективные способы борьбы с выпадением волос во время климакса
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
У каждой женщины рано или поздно начинается период естественной гормональной перестройки организма, когда яичники перестают функционировать и останавливается менструальный цикл. Данный период называют климаксом либо менопаузой. Именно в это время из-за гормональных изменений у женщин нередко начинается выпадение волос.
Основные причины потери волос во время менопаузы
Человеческий организм содержит как женские, так и мужские половые гормоны – эстрогены и андрогены соответственно. У здоровых женщин до того, как наступает климакс, эстрогенов, как правило, больше, чем андрогенов. Однако с началом менопаузы количество мужских гормонов увеличивается. Они отрицательно влияют на состояние прикорневой части волос, вызывая развитие облысения – андрогенной алопеции.
Начало менопаузы приходится на 45-55 лет. Поскольку климакс длится примерно пять-семь лет, в этот промежуток времени выпадение волос у женщин проходит особенно быстро и обильно. Как только проходит активная фаза менопаузы, интенсивность облысения снижается, а порой и прекращается.
Методы лечения облысения при климаксе
Не стоит ждать, когда залысина на голове станет видна не только вам, но и окружающим. Существует несколько эффективных методов, часть которых замедляет выпадение волос, а часть помогает восстановить прическу.
Врач может назначить препарат, содержащий нужную дозу эстрогена, и тем самым решить проблемы облысения. Также можно использовать спреи с миноксидилом, которые оказывают прямое воздействие на прикорневую часть волос, ускоряют кровообращение и активизируют рост новых волос.
— Изменение образа жизни
Одной из причин избыточной выработки андрогенов является малый сон, отсутствие физических нагрузок и неправильное питание. Нормализуя эти сферы, вы оздоровите свой организм и предотвратите выпадение волос.
Учитывая исходный тип волос и свои финансовые возможности, подберите несколько полезных рецептов на основе народной медицины. Такие маски станут хорошим подспорьем в вашей борьбе с алопецией.
Помимо этого необходимо ухаживать за волосами с помощью профессиональных бальзамов и шампуней. Если же факт образования залысины уже произошел, всегда можно обратиться к бесшовной операции HFE. Это инновационная методика трансплантации волос, которая не оставляет рубцов и позволяет вернуть утраченную шевелюру.
Квалификация
2012-2018 ФГБУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России по специальности «Лечебное дело».
2018-2020 ФГБУ «Государственный научный центр дерматологии и косметологии» Министерства Здравоохранения РФ по специальности «врач- дерматовенеролог».
2020-2021 ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского) первичная переподготовка по программе «Косметология».
1.1. Политика в отношении обработки персональных данных (далее — Политика) направлена на защиту прав и свобод физических лиц, персональные данные которых обрабатывает Общество с ограниченной ответственностью «Клиника ХФЕ» (далее — Оператор).
1.2. Политика разработана в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 18.1 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — ФЗ «О персональных данных»).
1.3. Политика содержит сведения, подлежащие раскрытию в соответствии с ч. 1 ст. 14 ФЗ «О персональных данных», и является общедоступным документом.
1.1. Политика в отношении обработки персональных данных (далее — Политика) направлена на защиту прав и свобод физических лиц, персональные данные которых обрабатывает Общество с ограниченной ответственностью «Клиника ХФЕ» (далее — Оператор).
1.1. Политика в отношении обработки персональных данных (далее — Политика) направлена на защиту прав и свобод физических лиц, персональные данные которых обрабатывает Общество с ограниченной ответственностью «Клиника ХФЕ» (далее — Оператор).
1.2. Политика разработана в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 18.1 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — ФЗ «О персональных данных»).
1.3. Политика содержит сведения, подлежащие раскрытию в соответствии с ч. 1 ст. 14 ФЗ «О персональных данных», и является общедоступным документом.
1.1. Политика в отношении обработки персональных данных (далее — Политика) направлена на защиту прав и свобод физических лиц, персональные данные которых обрабатывает Общество с ограниченной ответственностью «Клиника ХФЕ» (далее — Оператор).
Не имеет аналогов в РФ. Метод HFE (брендовое запатентованное название) является малоинвазивной амбулаторной процедурой, не использующий скальпель или иные режущие инструменты
Послеродовое и климактерическое облысение
Эстрогены стимулируют рост волос на голове и подавляют рост волос на лице и теле. Андрогены стимулируют рост бороды и усов, рост волос на некоторых участках тела, но подавляют рост волос на голове. Волосы редеют равномерно по всей голове.
После родов у подавляющего большинства женщин через 3–4 месяца начинается значительная потеря волос. Как правило, волосы восстанавливаются в полном объеме в течение 12–18 месяцев. Но, при некоторых скрытых патологических состояниях корневой системы волоса, восстановление не происходит.
Волосы могут выпадать и при длительном натяжении волос, как результат определенного вида причесок (тугие хвосты, афро-косички, «дреды», наращивание волос) и воздействие химических веществ (окрашивание волос и химическая завивка).
Климактерическая (старческая) потеря волос возникает в результате прекращения функции яичников, значительном снижении эстрогенов и накоплению андрогенов.
Причины возникновения андрогенной алопеции.
Алопеция (облысение) может быть наследственно обусловленной, а также являться одним из проявлений наследственных заболеваний.
Признаки выпадения волос могут наблюдаться у женщин, страдающих себореей, при нарушении метаболизма белков, липидов, жиров, при интоксикации, при приеме оральных контрацептивов, псориазе.
На рост волос оказывают влияние общее состояние организма, характер питания, состав пищи, обмен веществ, состояние нервной системы. Повышенное выпадение волос у женщин может явиться следствием строгой диеты, которая не обеспечивает организм всеми необходимыми веществами. Экспресс-диеты, дефицит витаминов — все это замедляет рост волос.
Выпадение волос может быть лишь показателем того, что существуют более серьезные нарушения, и стоит искать первопричину, а не бороться со следствием. Заболевания щитовидной железы, воспаление легких, венерические заболевания, анемия — далеко не полный список болезней, которые способны повлиять на внешний вид и здоровье волос. Кроме того, существует большой список лекарственных средств, которые могут вызвать выпадение волос. Это некоторые противозачаточные препараты, антидепрессанты, стероиды, а так же обычный и привычный всем аспирин. Добавки, которые в своем составе имеют селен так же могут привести к нежелательным последствиям.
Приобретенная алопеция может возникнуть после тяжелых операций, нервно-психических перегрузок, истощения, нарушения обмена веществ, связанного с избытком или недостатком определенных микроэлементов в организме.
Ежедневная потеря волос является естественным процессом здорового организма, так как, выпадая, часть волос заменяется новыми.
Главное – не упустить момент, когда обычное выпадение волос перерастет в такое заболевание, как андрогенная алопеция, лечить которую очень сложно.
Механизм возникновения андрогенной алопеции.
В женском организме образуются и мужские, и женские гормоны. В норме у женщин преобладают эстрогены (женские гормоны), но при определенных состояниях концентрация андрогенов может повышаться.
Эндокринологи называют такой сбой гиперандрогенией. Гиперандрогения проявляется избыточным ростом волос по всему телу, появлением угревой сыпи, более грубым голосом, истончением и выпадением волос на голове, поредением прядей в зоне центрального пробора и по боковым областям. Однако вирилизация, то есть появление мужских черт строения тела, наблюдается редко. Почти всегда женщины, страдающие андрогенной алопецией, имеют нормальный или незначительно повышенный уровень андрогенов в крови.
Возникновение алопеции зависит от содержания в организме мужских половых гормонов – андрогенов, в часности дигидротестостерона (ДГТ).
Чувствительность теменных волос к тестостерону передается по наследству. Интересно, что пряди на затылке такой чувствительностью не обладают. Соответственно, генетический фактор вкупе с избытком андрогенов ведет к поредению волос на темени, а затылочная область остается без изменений.
Постепенное поредение и выпадение прядей начинается от передней границы роста волос, спускаясь к затылку. Сначала покров головы осветляется и становится тоньше и короче, не покрывает часть головы. В процессе развития алопеции выпадают пушковые волосы, и образуется залысина. У женщин наблюдается прогрессирующее поредение и истончение волос практически по всей голове, особенно в области макушки.
Эстрогены стимулируют рост волос на голове и подавляют рост волос на лице и теле. Андрогены стимулируют рост бороды и усов, рост волос на некоторых участках тела и подавляют рост волос на голове.
Результат действия андрогенов или эстрогенов на волосы определяется наличием специальных рецепторов на поверхности клеток волосяного фолликула.
Разумеется, дело не столько в андрогенах, сколько в том, какие фолликулы в каких областях расположены. Если на голове окажутся фолликулы, которые имеют ДГТ-зависимые рецепторы остановки роста, то в ответ на избыток андрогенов произойдет выпадение волос. Если мы пересадим на голову фолликулы с области усов или бороды, то избыток андрогенов, напротив, вызовет рост волос на голове.
Считается, что основной причиной выпадения волос при андрогенной алопеции является либо повышение активности фермента 5-альфа-редуктазы, либо повышение чувствительности рецепторов к ДГТ.
Фермент 5-альфа-редуктаза присутствует в организме в двух видах: тип 1 содержится в предстательной железе у мужчин, тип 2 — в сальных железах и волосяных фолликулах. Задача фермента — перевести тестостерон, циркулирующий в крови, в активную форму — дигидротестостерон (ДГТ). Казалось бы, зачем волосяным луковицам превращать тестостерон в ДГТ, если волосы от этого выпадают? Однако в этом есть глубокий биологический смысл. Волосы являются важным половым признаком, и им нужно знать, должны ли они расти в данном участке тела. А это зависит от того, кому принадлежит данное тело — мужчине или женщине. Например, фолликулы, расположенные в области подбородка, будут реагировать на ДГТ положительно, так как борода — мужской признак. А вот избыток эстрогенов заставит эти же фолликулы приостановить производство волос. Так как длинные волосы являются украшением женщин, а не мужчин, то волосяные фолликулы, расположенные на голове, стимулируются эстрогенами и супрессируются (подавляются) андрогенами. Если какой-то фолликул становится слишком чувствительным к андрогенам, то это подавляющее действие может стать для него чрезмерным.
Почему облысение начинается с макушки
Наверняка вы замечали, что облысение начинается на темени, не затрагивая боковые стороны головы. Такие особенности разных зон головы имеют под собой биохимическую основу. Волосяные фолликулы на височной и затылочной областях содержат энзимы, превращающие тестостерон в эстрадиол, который никак не влияет на потерю локонов. Теменная зона больше содержит 5-альфа-редуктазы, ускоряющей превращение тестостерона в дигидротестостерон. Как вы помните, именно эта форма мужских половых гормонов тормозит фазу роста фолликула и разрушает саму луковицу.
Лечением андрогенного облысения у женщин.
При обращении к специалисту вам порекомендуют сдать уровень половых гормонов, уровень гормонов щитовидной железы.
Гинеколог-эндокринолог подбирает корригирующее гормональный фон лечение, а выпадение прядей прекращается очень скоро. Помните, что никакие народные рецепты и магазинные маски не смогут устранить причину потери прядей – гормональный сбой, поэтому средства от выпадения бессильны без решения проблемы в самом организме.
По результатам исследований назначается терапия. Имейте в виду, что лечение андрогенного облысения пожизненное и дорогостоящее (особенно радикальный метод лечения – пересадка волос). Длительность лечения связана с тем, что эффект от процедур не может быть долговременным: как только прекращается лечение – волосы снова выпадают.
На данный момент официальной медициной одобрено три способа лечения этой болезни:
Существуют препараты, оказывающие непосредственное действие на андрогенную алопецию
Финастерид угнетает синтез дигидротестостерона и блокирует повреждающее действие на луковицы волос. Выпускается в под торговыми наименованиями: «Пропеция», «Финаст», «Финкар». Препарат считается одним из самых действенных: через три месяца применения полностью устраняется потеря прядей, а через полгода – рост нормальных здоровых волос. К сожалению, у лекарства есть побочные эффекты – снижение либидо, остеопороз, и самый главный – через 4-5 месяцев после прекращения Финастерида алопеция вновь дает о себе знать, потому что образование дигидротестостерона начинается вновь.
Миноксидил стимулирует фазу роста луковиц, хотя не уменьшает повреждения мужских гормонов, поэтому этот препарат сочетают с Финастеридом. Выпускается под названиями «Рогаин», «Spectral DNC» в виде спреев и пены с концентрациями 2%, 5%, 10%. Его использование дает возможность поддерживать удовлетворительное состояние волос во время прохождения терапевтического лечения, срок которого составляет от двух месяцев до одного года. Чем выше доза, тем активнее действие.
Имеются данные об повышенном оволосении тела после применения высоких концентраций Миноксидила.
Результат лечения зависит от регулярности применения препарата. Также как и у Финастерида у этого препарата есть «синдром отмены», т.е. возобновление потери волос после отмены препарата.
После прекращения применения этих препаратов через несколько месяцев волосы постепенно возвращаются в то состояние, которое было свойственно им до начала проведения терапии.
Физиотерапия стимулирует клеточный обмен в луковицах и микроциркуляцию в тканях, а значит и восстановление потерянных прядей. Ослабленные волосы утолщаются и укрепляются, появляется густота и блеск.
Хирургический метод лечения состоит в трансплантации собственных здоровых волос пациента в места облысения. Результаты такого лечения зависят от особенностей организма человека. У некоторых пациентов пересаженные таким образом волосы хорошо приживаются и сохраняют здоровый вид практически до конца его жизни. У других же пациентов трансплантация волос показывает неудовлетворительный результат.
Некоторые пациенты считают, что народными методами можно излечить облысение. К сожалению, это не так – не стоит обольщаться. Растения не обладают способностью влиять на андрогенные и наследственные механизмы развития этого вида алопеции. Иначе гиганты фармацевтической промышленности не разрабатывали долгие годы лекарственные средства, влияющие на синтез дигидротестостерона.
Лечение андрогенной алопеции у женщин может затянуться. Возможные неудачи, связанные с восстановлением волосяного покрова головы, чаще всего связанны с нерегулярным применением процедур и большими перерывами в лечении. Поэтому очень важно заниматься лечением серьезно и настойчиво.
Выпадение волос у женщин в зрелом возрасте
Усиленное выпадение волос у женщин, возникающее на фоне гормональных сбоев — это проблема, с которой сталкивается практически 50% представительниц слабого пола, достигших 50-летнего возраста. На ранней стадии патологического процесса отмечается только более обильная, чем обычно, потеря волос. С течением времени волосяной стержень начинает истончаться и наблюдается значительное снижение плотности волос, преимущественно в лобно-теменной зоне.
Типы и степени облысения
В соответствии со шкалой доктора Людвига диффузное облысение характеризуется стадийностью своего развития, т. е. имеет 3 степени: I (минимальная), II (умеренная) и III (массивная потеря волос). Как правило, в данной ситуации краевая линия роста волос в области лба остается сохранной. В то же время пациентки обращают внимание на уменьшение толщины пучка, расширение центрального пробора, «просвечивание» кожи в теменной зоне.
Для некоторых женщин климакс и выпадение волос являются двумя взаимосвязанными понятиями. К моменту, когда поредение волос становится заметным, в области темени уже теряется порядка 60% волосяного покрова. Так же, как и у мужчин, у представительниц слабого пола данный процесс сопровождается уменьшением размеров фолликулов и укорочением фазы их активного роста, однако полного облысения при этом не развивается.
Необходимо отметить, что у женщин, вступивших в период менопаузы, уровень тестостерона снижается примерно на 50%. Поэтому роль мужских половых гормонов в выпадении волос на фоне климакса по сей день является предметом дискуссий. Недавние генетические исследования показали, что в отличие от андрогенетической алопеции у мужчин, развивающейся на фоне локального нарушения выработки андрогенов, поредение волос у представительниц слабого пола может быть связано с участием женских половых гормонов эстрогенов.
В отличие от представителей сильного пола, у которых диагноз, как правило, очевиден, пациентки, жалующиеся на чрезмерную потерю волос, должны быть тщательно обследованы специалистом. В данной ситуации для отличия андрогенетической алопеции от диффузного телогенового выпадения волос, рубцовой или гнездной алопеции, в первую очередь необходимо учитывать распределение зон поредения. Кстати, диффузное телогеновое облысение нередко является сопутствующим патологическим процессом, стирающим клинические признаки основного нарушения.
Диагностика
Диагностическое исследование включает в себя анализ крови на гормоны (Т3, Т4, ТТГ, ЛГ, ФСГ) и показатели железа, а также некоторые другие лабораторные и инструментальные методики, позволяющие исключить иные причины выпадения волос.
Женщинам репродуктивного возраста с постоянным или сезонным выпадением волос, у которых присутствуют нарушения менструального цикла и наблюдаются признаки гирсуитизма (роста терминальных волос по мужскому типу – на лице, верхней части груди), рекомендуется проверить уровень тестостерона, дегидротестостерона, андростендиона и пролактина. В ряде случаев постановка окончательного диагноза осуществляется после исследования на наличие грибка, а также на основании результатов денситометрии и биопсии кожи головы.
Лечение
Максимальный эффект от использования миноксидила наблюдается у молодых девушек, а также у пациенток более старшего возраста на ранних стадиях патологического процесса. Как правило, визуальный результат можно заметить уже через 4-6 месяцев регулярного применения (начальный момент действия зависит от индивидуальных особенностей организма и может несколько отличаться).
К другой группе лекарственных средств, оказывающих влияние на мужские половые гормоны, относятся блокаторы их рецепторов. Наиболее эффективным действием обладает «Флутамид», продемонстрировавший высокую результативность при длительном применении в низких дозировках. Использование антиандрогенов чаще рассматривают в случае недостаточной эффективности стимуляторов роста или при лечении тяжелых форм поредения волос.
1 Источник информации: Blume-Peytavi U, Hillmann K, Dietz E, et al. A randomized, single-blind trial of 5% minoxidil foam once daily versus 2% minoxidil solution twice daily in the treatment of androgenetic alopecia in women. J Am Acad Dermatol. 2011 Dec;65(6):1126–34 e2.
2 Источник информации: Blume-Peytavi U, Hillmann K, Dietz E, et al. A randomized, single-blind trial of 5% minoxidil foam once daily versus 2% minoxidil solution twice daily in the treatment of androgenetic alopecia in women. J Am Acad Dermatol. 2011 Dec;65(6):1126–34 e2.
© ООО «Джонсон & Джонсон», Россия, 2020 г.
Этот сайт принадлежит компании ООО «Джонсон & Джонсон», которая полностью отвечает за его содержимое.
Сайт ориентирован на физических и юридических лиц из России.
Последнее обновление: 21.10.2020 г.