вылезла надкостница после удаления зуба что делать
После удаления зуба из десны торчит что-то острое
«Мне удалили зуб, а теперь из десны торчит острый кусок корня. Что мне делать?»
Это довольно частая жалоба от пациентов после удаления зубов. Большинство пациентов уверены, что из десны торчит кусок плохо удаленного корня зуба. На самом деле, такое тоже иногда случается, конечно, но крайне редко. Зато почти всегда дело совсем в другом.
Зуб находится в кости в своей собственной лунке, которая повторяет форму его корней. Лунка зуба плавно переходит в зуб, истончаясь по краю. Когда зуб удаляют, то лунка возвышается сама по себе, без зуба внутри. Естественно, край лунки становится самой высокой точкой кости в данном месте, а поскольку он очень тонкий, то на ощупь становится острым. Этот острый край называется экзостоз.
Первое время после удаления пациент не очень замечает такие вещи, т.к. сначала анестезия, а потом и отек скрывают под собой эту острую грань. А потом отек проходит, и кость начинает торчать сквозь тонкую слизистую. И это уже становится заметным и для языка, и для пальца, которым пациенты, несмотря на запрет, все равно регулярно щупают место удаления.
Плюс жевательный процесс на такой острой косточке становится весьма болезненным. Пациент сразу винит во всем врача и не хочет уже к нему даже идти, надеясь, что «осколок зуба» скоро выйдет сам. Но, сами понимаете, это не осколок и сам он никогда не выйдет.
Поэтому есть только два способа решить проблему.
Первый и самый правильный
Обратиться к врачу, который удалял этот зуб. Врач сделает небольшую анестезию и под этой анестезией осторожно загладит острый край. Иногда с помощью бора, а иногда просто путем сдавливания краев лунки.
В любом случае слишком сильно убирать кость не нужно, т.к. она очень ценна для будущей имплантации (если она, конечно, планируется). Достаточно просто слегка сгладить край кости, чтобы он не царапался.
Если имплантация не планируется, то убирать много кости тоже не нужно, т.к. даже для простого съемного протеза кость — весьма ценный ресурс. Чем больше кости, тем лучше протез будет сидеть на челюсти, тем стабильнее он будет при жевании, тем дольше он прослужит и тем меньше будет оседание кости под протезом с годами.
Второй способ, немного сомнительный
Если выступ кости не такой острый, не вызывает сильной боли, а до стоматолога не добраться, то можно попробовать немного потренировать десну над этим экзостозом.
Старые хирурги советовали пациентам обычной чайной или столовой ложкой несколько раз в день заглаживать такие выступы кости. С одной стороны, они со временем все равно становятся меньше в результате рассасывания и оседания тканей, с другой — подобный массаж вызывает утолщение слизистой в данном месте и кость сквозь такую «мозоль» ощущается гораздо меньше.
Сколько-нибудь сильно загладить кость вручную и вызвать разрастание слизистой не так легко, но, говорят, что иногда это получается.
После удаления зуба из десны выходят какие-то кусочки
Большинство из нас хоть раз в жизни удаляли зубы. А многие и не раз. Иногда пациенты жалуются, что после удаления из десны еще долго выходят мелкие осколки непонятно чего, то ли зуба, то ли кости. Говорит ли это о плохом качестве удаления или нет?
Вопрос непростой, ситуации бывают самые разные, поэтому попробуем объяснить подробно каждую.
Вариант первый: из лунки выходят осколки удаленного зуба
Если из лунки вылезают действительно остатки зуба, то это не хорошо, конечно. Зуб должен быть удален полностью, и никаких его остатков в лунке быть не должно. В крайне редких случаях, когда речь идет о том, что продолжение удаления будет гораздо опаснее и травматичнее для пациента, чем прекращение операции, бывает, что могут что-то оставить на потом.
Какое бы сложное удаление ни было, врач должен удалить зуб полностью. Бывало, что очень сложный зуб удаляли более двух часов, но в результате все равно удалили целиком.
Вариант два: из лунки торчит кусок кости
Когда зуб удален, а десна после этого оседает, острые края кости могут вылезти наружу. Чаще всего хирурги стараются сгладить всё острое, но кость настолько ценный ресурс, что удалять ее фрагменты без крайней необходимости не принято. Стараются сохранить любой фрагмент кости, чтобы дать возможность лунке лучше зарасти и не дать большую усадку после удаления зуба.
А если экзостоз все же вылез и мешает пациенту, то его вполне можно загладить и позже. Это обычная рутинная процедура.
Вариант три: не зуб и не кость, а костный материал
Если это не зуб и не кость, тогда что? Современные хирурги часто после удаления подкладывают в лунку специальный костный материал для того, чтобы вместо дырки от зуба поскорее образовалась нормальная здоровая кость, куда можно будет впоследствии установить имплантат. Это могут быть так называемые костные чипсы, порошок и т.д.
Крупинки этой искусственной кости иногда тоже могут потихоньку выходить из лунки через шов, а пациент думает, что это выходят кусочки зуба.
Так что далеко не всегда то, что пациент принимает за осколки зуба, этим зубом действительно является, и это никак не говорит о плохой квалификации хирурга.
В любом случае лучше до удаления зубы не доводить!
Воспаление надкостницы зуба
Последнее обновление: 24.11.2021
Воспаление надкостницы (периостит) — заболевание, приносящее множество мучительных симптомов. Как правило, острая боль и сильный отек немедленно приводят пациента к стоматологу, и это правильно: от своевременности лечения зависит не только состояние полости рта, но и здоровье в целом.
Что представляет собой воспаление надкостницы
Надкостница — соединительная ткань, которая покрывает наружную сторону костной ткани. Она пронизана сосудами, нервными окончаниями и выступает звеном, соединяющим зуб и его связочный аппарат.
Воспаление этой ткани — довольно опасное явление, опасность которого связана с близостью кости. При отсутствии должного лечения может развиться флегмона или воспаление костной ткани, а это чревато некротическими явлениями и сепсисом.
Типичные симптомы
Симптомы воспаления надкостницы зуба достаточно ярко выражены:
При длительном воспалительном процессе может образоваться свищ: гной находит выход в полость рта, что сопровождается появлением крови, однако боль и жар временно утихают. Это связано с тем, что содержимое перестает скапливаться в тканях и получает отток, но обратиться к врачу нужно обязательно.
Диагностика
Периостит (флюс) легко диагностируется. Острое воспаление надкостницы зуба протекает достаточно типично, однако врач, помимо осмотра, для диагностики может назначить рентген-снимок и лабораторные анализы.
На рентгеновском снимке в большинстве случаев заметно разрушение пульпы. В анализе крови обнаруживаются повышенное количество лейкоцитов и СОЭ выше нормы, что говорит о воспалительном процессе.
Почему возникает воспаление надкостницы
Выделяют три пути попадания болезнетворных бактерий в надкостницу:
Виды воспаления
Симптомы воспаления надкостницы зуба зависят от формы течения процесса. При острой форме боль и отек выражены, могут наблюдаться затруднения при глотании, распространение отека на область лица и шеи, увеличение лимфатических узлов. Острое воспаление наблюдается в течение нескольких дней.
Хроническая форма может беспокоить пациента несколько месяцев. Симптомы более умерены, возможно появление свища — отверстия, через которое воспаленные ткани избавляются от гнойного содержимого.
Также выделяют два вида и острых, и хронических воспалений:
И в том, и в другом случае обратиться к врачу нужно обязательно, поскольку риск осложнений очень велик.
Особенности лечения
Лечение воспаления надкостницы зуба должно проводиться только врачом. Специалист выбирает тактику в зависимости от вида и формы заболевания.
Медикаментозное лечение целесообразно только в том случае, если вы обращаетесь к врачу сразу же, при первых симптомах заболевания. Терапия включает в себя:
Курс лечения составляет не менее 5-7 дней. Если облегчения не наступает, применяют хирургические методы.
Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба индивидуальны. При запущенном воспалении, неэффективности консервативных методов и других показаниях врач проводит вскрытие тканей — периостотомию. Проводится в несколько этапов:
Дренаж удаляется врачом спустя несколько дней, делать это самостоятельно не стоит. Специалист должен убедиться в том, что содержимое воспаленных тканей вышло, и можно дать ране срастаться. При небольшом разрезе наложения швов не потребуется.
Если причиной болезни был разрушенный зуб, проводят его лечение: восстановление формы с помощью пломбировочных материалов, пломбирование корневых каналов. Иногда требуется удаление, его проводят одновременно с хирургическим лечением периостита.
Дополнительно могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Они ускорят снятие воспаления и заживление. К ним относят УВЧ, дарсонваль-терапию, инфракрасное излучение, магнитотерапию. В период заживления целесообразно применять витамины, общеукрепляющие лекарственные средства.
Как помочь себе до визита к врачу
При воспалении надкостницы челюсти стоит забыть о таких народных методах, как прогревание: любые горячие компрессы усугубят ситуацию. Если вскрывать образование, пить антибиотики без назначения врача, удалять гной самостоятельно, это может привести к печальным последствиям.
Облегчить свое состояние можно следующим образом:
Эти меры помогут облегчить боль и немного уменьшить отек, однако обратиться к специалисту необходимо при первой же возможности. В качестве антисептического средства для ополаскивания можно использовать ополаскиватель для полости рта АКТИВ. Он не содержит спирта, поэтому отсутствует риск ожога воспаленных тканей, а хлоргексидин и бензидамин в составе помогут облегчить состояние до того, как вы попадете на прием к врачу.
Клинические исследования
Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
Статьи
Проблемы с десной после удаления зуба
Рассмотрим в начале, какие физиологические процессы происходят в десне после удаления зуба. Лунка, образовавшаяся в зубном ряду, заполняется кровью, которая сворачивается в интенсивно красный сгусток. На следующий день это место и слизистая вокруг вырванного зуба покрываются белесоватым или желтоватым налетом. Это нормально. Поверхность сгустка спустя 4-5 дней начинает эпителизироваться, постепенно превращаясь в слизистую.
В послеоперационном периоде пациент нередко страдает от болей в десне. Тяжесть симптомов зависит от ситуации, которую ему пришлось пережить до удаления и во время удаления зуба. Возможно, было сильное воспаление или флюс. Либо зуб был с искривленными корнями или полностью разрушенной коронкой. Иногда хирургу приходится разрезать десну, выпиливать костную ткань бормашинкой, распиливать зуб и удалять по фрагментам.
Возможные симптомы после удаления зуба
1.Обычная (нормальная) симптоматика после экстракции. Постоянные ноющие боли в десне, усиливающиеся при надкусывании и жевании. Слизистая гиперемирована, слегка отечная. Температура в норме. Пока действовала анестезия, пациент не ощущал силы воздействия на десну или проколов/разрезов инструментами. После удаления образовалась рана. Зуба и нерва уже нет, но болеть продолжают мягкие ткани. Боли пройдут через несколько часов или дней (4-7), в зависимости от сложности клинического случая. Но чтобы не инфицировать рану, пациент должен придерживаться всех предписаний стоматолога.
3.Отечность и боль в десне, как следствие аллергии. Возможна реакция на лекарственные средства, которые использовались для промывки лунки после экстракции. Антигистаминные препараты помогут снять симптомы аллергии и дискомфорт. Лекарства от аллергии всегда входят в назначение пациента, которому вырвали зуб. Даже, если он не относится к аллергикам.
4.Боли в десне после экстракции на фоне пародонтоза
При пародонтозе десны размягчены, ослаблены и очень болезненны. Зубы шатаются и выпадают, причем даже здоровые. Больно принимать пищу, пить и разговаривать. А если при этом еще и удалили проблемный зуб, то болезненность еще больше усиливается.
Как успокоить ноющую десну после удаления зуба
Беременным, мамам кормящих грудью, деткам, пожилым или просто, когда в доме нет аналгетиков, улучшить состояние после экстракции можно с помощью:
При пародонтозе продезинфицировать, обезболить и укрепить десну поможет смесь из 3-х компонентов – меда, морской соли, оливкового масла. Продукты смешивают в одинаковых пропорциях и втирают в десны. После нанесения смеси рот не прополаскивают.
В числе народных средств от боли после удаления зуба пациенты называют квашеную капусту. Ее кислый сок эффективно справляется с дискомфортом. Чайную ложку продукта пережевывают до кашицы, а после прополаскивают чистой водой рот. Аналогичный результат дает клюква.
Что касается лекарственных препаратов, то при боли в десне помогают такие же лекарства, как и при зубной боли. Это Нимесил, Нурофен, а так же Кетанов и Найз. Последние более сильные, но зато и токсичные. Противоотечным, противоаллергическим и снотворным действием обладают антигистаминные препараты. Таблетка супрастина или тавегила перед сном позволит хорошо выспаться. Для снятия боли, отека и предупреждения воспаления эффективен хлоргексидин. 0,05% раствором этого препарата рекомендуют смазывать проблемный участок либо полоскать рот.
Иногда заживление десны после экстракции затягивается из-за возникших осложнений, таких как альвеолит и гематома. Рассмотрим, как проявляют себя эти заболевания и что нужно делать, если они начинают развиваться в послеоперационном периоде.
Симптомы при воспалении лунки (альвеолите)
Сгусток крови в лунке делается рыхлым, постепенно разлагается и неприятно пахнет. Нагноение сопровождается нарастающей болью и отеком десны. Воспаление лунки развивается в случае, если пациент:
Кроме того, альвеолит может начаться по причине некорректного проведения экстракции:
Без помощи стоматолога при альвеолите не обойтись. Самостоятельное лечение в виде полосканий, антибиотиков и мазей только усугубит клиническую картину. Процесс некроза сгустка может перейти на костную ткань альвеолы. Лунку необходимо очистить от некротической массы и закрыть специальным лекарственным препаратом. Эти процедуры делаются только в стоматологическом кресле и под анестезией. После чего доктор назначает антибиотики. Улучшение наступает уже на следующий день. Ослабевают боли, уменьшается отек. Но заживает рана после альвеолита только спустя несколько недель.
Симптомы при гематоме
В лунке вырванного зуба плотный сгусток, воспаление в нем отсутствует. Но при этом у пациента выражена отечность десны и щеки со стороны удаленного зуба. Растет температура, усиливается боль. Мягкие ткани напряжены, при пальпации в зоне перехода десны в щеку отмечается резкая болезненность. Через несколько дней кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Все эти симптомы указывают на образование гематомы с нагноением.
Гематома может возникнуть:
При сильном отеке щеки ни в коем случае нельзя греть. И вообще, противопоказано любое самолечение. Иначе можно попасть в стационар с абсцессом или флегмоной. И тогда хирургу придется резать снаружи. Своевременное обращение к специалисту обойдется для пациента малой кровь. Доктор разрежет десну для оттока гноя, обработает антисептиками рану, установит дренаж, назначит антибиотики и полоскания антисептическими составами. Пациенту легчает практически сразу после процедуры. Отек исчезает за 4-5 дней.
Белый нарост после удаления зуба: стоит ли паниковать
Проверенные отзывы
Для меня шишки, наросты, образования после удаления зубов – обычное дело. Реакция на обезболивание. Сначала пугалась, а теперь уже и внимания не обращаю. Не болит, не беспокоит – и ладно.
Нарост на месте удаленного зуба напугал меня просто безумно. Представьте, утром смотрю в зеркало, а там на лунке возвышается плотная серо-бело-желтая масса. И трогать страшно, и бездействовать тоже. Отпросилась с работы и бегом к хирургу. Глядя на мою панику приняли без очереди. Оказалось, индивидуальная реакция организма – активное образование какого-то там белка. Ничего сказали не трогать. Постепенно все сошло на нет, а лунка зажила. Спасибо врачам, что успокоили, а то напугалась жутко.
Планировала имплантацию, но врач определил на месте давно удаленного зуба экзостоз. Пришлось убирать. Операция заняла примерно час. Неприятно, но не больно. Зато сейчас нет никаких противопоказаний для установки имплантата.
Мы публикуем только проверенные отзывы пациентов, подтвержденные звонком в клинику или фотографией чека.
Мишин Евгений Владимирович
2-е место в рейтинге имплантологов
После удаления зуба пациенты пристально следят за процессом заживления лунки. И обычно все проходит хорошо — рана затягивается, формируются новые ткани, исчезает покраснение в районе травмированной десны. Но иногда возникают пугающие образования — шишки, гематомы, уплотнения. Особое беспокойство вызывает белый нарост после удаления зуба. Консультация доктора в этом случае желательна, так как наросты бывают как безопасные, так и требующие лечения.
Экзостоз, свищ или полезный налет: виды наростов после удаления
Удаление зуба — всегда травма. Врач извлекает зуб, повреждая мягкие и костные ткани, разрывая кровеносные сосуды. После извлечения зуба рана наполняется кровью, которая сворачивается в сгусток. Естественно образовавшийся тромб закрывает лунку, защищая ее от бактерий и стимулируя процессы регенерации.
При правильном течении событий лунка постепенно зарастает, закрывается, перестает тревожить пациента. Но иногда на месте удаления формируется образование — на самой лунке или около. Возможные варианты:
белый плотный налет;
Каждое образование имеет свою природу и причины появления. Некоторые нуждаются в лечении, другие приносят пользу и проходят самостоятельно.
Белый налет или нарост после удаления зуба
В течение первых часов после удаления в лунке останавливается кровотечение и появляется темный кровяной сгусток. Через пару дней на сгустке заметен белый налет. Внешне похожий на гнойные выделения, он пугает многих пациентов. Но это следующий этап заживления — волокна белка фибрина.
Фибрин выполняет сразу несколько функций:
ускоряет регенерацию тканей — в том числе и костных;
способствует уменьшению размеров лунки;
защищает рану от бактерий и патогенной микрофлоры;
помогает рассосаться кровяному сгустку.
Налет нередко приобретает плотную твердую структуру, и пациенты принимают фибринозную пленку за нарост. Белый нарост на лунке зуба после удаления — естественный процесс заживления — не должен вызывать беспокойства.
Киста или свищ после удаления зуб
Киста и свищ только косвенно напоминают белый нарост. Но часто пациенты описывают патологическое состояние именно так. Причина — наполнение образования жидкостью, гноем, которые придают шишке белесый оттенок.
Свищ — канал, по которому гнойное содержимое выводится из лунки. Располагается недалеко от места удаленного зуба. Ткани вокруг образования воспалены.
Киста — полость, шишка, возникшая при повреждении тканей во время операции. Имеет стенки и содержимое, сильно выделяется над поверхностью десны. Вызывает боль.
И киста, и свищ — патологические образования, требующие удаления. Внешне пациенты определяют их как наросты в области удаления зуба.
Если же видимых проявлений нет, косвенными признаками нездоровья послужат:
ощущение тяжести и давления в районе лунки;
отек мягких тканей;
дискомфорт при приеме пищи;
индивидуальные признаки интоксикации организма.
При неприятных симптомах стоит обратиться к врачу для определения вида патологии и ее лечения. Основные методики — медикаментозная терапия или хирургическое удаление образования. Способ выбирает стоматолог после оценки клинической ситуации.
Экзостоз — костный нарост после удаления зуба
Экзостоз — бугры, шипы, наросты на десне, возникающие из-за наследственных факторов или после сложного удаления зуба. Причиной выступающих гребней становится неправильно сросшаяся кость, последствия смещения костных тканей при неаккуратной работе хирурга.
Патология выглядит неэстетично, но особого дискомфорта не вызывает. При значительных размерах образование может давить на кость и рядом находящиеся зубы, стать противопоказанием к имплантации зубов.
Удаление экзостоза проводят хирургическими методами. После обезболивания врач надрезает мягкие ткани, спиливает нарост, выравнивает кость, накладывает швы. Заживление проходит быстро, повторно образование не появляется.
Другие причины появления нароста на десне
Шишки и наросты на десне появляются после удаления и по другим причинам:
инфекционные процессы, начавшиеся из-за несоблюдения рекомендаций хирурга после удаления;
механическое повреждение — при неаккуратном удалении.
Иногда нарост возникает в месте ввода обезболивающего укола. Подобная гематома рассасывается самостоятельно за 2-3 дня.
Остальные шишки требуют консультации стоматолога.
Что делать при появлении нароста
Если после удаления зуба на десне образовался нарост — искать фото и проводить самодиагностику не стоит. Это не даст нужного результата, так как многие патологии внешне похожи.
Правильное решение — запись на консультацию к лечащему врачу. Стоматолог-хирург осмотрит образование, при необходимости направит на рентген. После установления природы и особенностей нароста назначит терапию или просто успокоит пациента.
Рекомендации после удаления зубов
Чтобы исключить риски появления неприятных последствий, пациенту стоит следовать советам доктора и беречься после удаления зубов. Быстрому восстановлению помогают простые рекомендации:
Тампон, наложенный врачом после удаления, убирают через обозначенное время и очень осторожно. Резкие движения могут извлечь кровяной сгусток, обнажить рану. Попадание инфекции внутрь лунки — высокий риск образования патологических наростов.
Прикладывание холода к щеке. Боль уменьшит кратковременный прохладный компресс. Сделать его можно из кусочка льда, бутылки с холодной водой. Или просто приложить металлическую монетку к щеке в районе удаленного зуба. Держать холод разрешено не более 10 минут. Повторять процедуру допустимо каждый час.
Запрет на полоскание рта. Аккуратно, без резких колебаний, можно очистить рот от запаха лекарств спустя часов после удаления зуба.
Запрет на прием пищи — на 2 часа после хирургического вмешательства.
Только теплое питание — на весь период заживления лунки.
Полный отказ от алкоголя в первый день после удаления — спиртные напитки провоцируют расширение сосудов, что может привести к кровотечению.
Курение только через часа после экстракции зуба.
Активные спортивные или значительные физические нагрузки разрешены через дня после посещения стоматолога.
Бережное отношение к здоровью, соблюдение рекомендаций и контроль самочувствия ускорят процесс восстановления и заживления лунки зуба.