выбил локоть что нужно делать
Перелом, вывих и ушиб локтя: первая помощь, лечение, выбор бандажа
Кто-то скажет «ехать к травматологу» — и окажется глубоко неправ! Перед тем как посетить травматолога, пострадавшему нужно оказать первую доврачебную медицинскую помощь, поскольку именно это во многом определяет успешность и результативность последующего реабилитационного периода.
Правила первой помощи при локтевых травмах
Поскольку определить характер травмы без проведения обследования удаётся далеко не всегда (за исключением, пожалуй, открытых переломов), первая помощь всегда носит общий и универсальный характер:
Что запрещается делать при травме локтя
До проведения обследования и уточнения характера травмы запрещается предпринимать следующие действия:
Общие принципы лечения
После того как первая помощь была оказана, пострадавшего доставляют в травмпункт, где выполняются необходимые диагностические мероприятия, по результатам которых назначается наиболее оптимальная, в зависимости от характера травмы, терапия:
Роль бандажирования в лечении локтевых травм
Поскольку любая травма локтя, вне зависимости от степени её тяжести, предполагает определённый период полной иммобилизации или ограничения подвижности сустава, то качественная фиксация сочленения рассматривается как главное условие полного выздоровления в максимально короткие сроки. Для достижения этой цели современная травматология применяет два основных типа изделий: бандаж и ортез.
Бандаж
Изделие полужёсткой или мягкой конструкции, применяемое в основном для сдерживания отёчности при ушибах локтя, а также стабилизации сустава в анатомически правильном положении при лёгких формах вывихов или на поздних этапах реабилитации после переломов или хирургических операций.
Основное действие бандажей — компрессионное и фиксирующее, частично снижающее нагрузку на ткани сустава.
Ортез
Изделие жёсткой или полужёсткой конструкции, предназначенное для частичной или полной иммобилизации локтевого сустава в функционально правильном положении. Используется при простых переломах, сложных формах вывихов или повреждении сухожилий.
Особой разновидностью ортезов является гиперэкстензионный ортез — изделие, чья конструкция позволяет ограничивать подвижность локтевого сустава в строго заданных пределах. Это позволяет корректировать нарастание нагрузки в процессе реабилитации после особо тяжёлых травм.
Как ускорить полное выздоровление
Этот вопрос больше всего волнует травмированных больных — можно ли ускорить момент полного восстановления работоспособности локтя?
Современная медицина ещё не научилась творить чудеса, а потому единственным способом побыстрее выздороветь после травмы локтя остаётся строгое соблюдение режима ограничения подвижности, выполнение всех назначений врача, а также упорство в период реабилитационной разработки сустава (ЛФК).
Если выполнять эти рекомендации, то «чудо» выздоровления не заставит себя ждать, а локоть вскоре вернёт свою прежнюю подвижность, словно никакой травмы и вовсе не было.
Восстановление после вывиха локтевого сустава
Вывих локтевого сустава – одна из распространённых травм опорно-двигательного аппарата, с которой сталкиваются как дети, так и взрослые. После этого в течение длительного периода могут сохраняться неприятные симптомы. Важно правильно пройти лечение и реабилитацию для того, чтобы снизить риск повторной ткани и быстро восстановиться.
Содержание:
Причины
Вывих встречается часто, и он может быть разных видов: первичным, вторичным и привычным. Последний из них обычно затрагивает тазобедренный и плечевой сустав, что объясняется особенностями их строения. Локтевой сустав относится к сложным по физиологии. Он представляет собой сочленение трёх костей: лучевой, локтевой и плечевой. Именно они образуют два сустава, которые заключены в одну капсулу. Оба ограничены в подвижности, но выполняют важные задачи.
Недалеко от плечелоктевого и лучеплечевого суставов находятся нервы и большие магистральные сосуды. По этой причине нарушение анатомической целостности способно привести к возникновению опасных осложнений.
Сустав представляет собой подвижное соединение скелетных костей. Он имеет эластичные свойства, поэтому смягчает толчку. Область считается крепкой, поэтому есть вероятность её травмировать только в случае сильного воздействия. Сроки восстановления зависят от того, насколько тяжёлой оказалась травма.
Распространённые причины вывиха – это падение на вытянутую руку, ДТП, удары и рывки. В некоторых случаях травма может возникнуть из-за сопутствующей патологии. Речь идёт об артрите или артрозе. Тогда вывих будет называться патологическим.
Вне зависимости от причины необходимо пройти реабилитацию. Восстановление после вывиха локтевого сустава занимает время, но без него могут возникнуть осложнения.
Признаки и симптомы
Врач может предположить данный вид травмы, ориентируясь на жалобы пациента. Он проведёт осмотр и при необходимости отправит сделать рентген. По результатам исследования можно будет подтвердить догадки.
Врач при наличии перечисленных жалоб осмотрит руку и предположит диагноз. Он может заметить, что оттенок кожи в области конечности поменялся из-за того, что нарушено кровообращение. Может наблюдаться нарушение иннервации руки.
Нередко врачу удаётся прощупать сзади или спереди головку лучевой кости в зависимости от типа травмы. Рентгенограмма должна подтвердить тот факт, что она сместилась. В некоторых случаях может наблюдаться разрыв суставной сумки.
Если был подтверждён вывих локтевого сустава, восстановление займёт некоторое время. После начала лечения неприятные симптомы должны ослабнуть, и человек почувствует себя лучше. Главное, своевременно обратиться к врачу.
Вправление
Первую помощь оказывает травматолог, самостоятельно нельзя принимать меры. Врач выполнит диагностику и вправит вывих. Нельзя выполнять данную процедуру самостоятельно, так как она требует определённых знаний. Также важно пройти рентгенологическое исследование, чтобы исключить вероятность перелома.
После вправления сустава врач наложит тугую повязку на руку пациента. Конечность необходимо зафиксировать в согнутом положении и подвесить на повязку. В течение 10 суток важно исключить любые физические нагрузки, потому как подвижность может привести к повторному вывиху. Данной рекомендации важно придерживаться, чтобы не допустить осложнений.
Массаж можно начать выполнять примерно через 5-7 дней после вправления сустава. Важно также не забывать о физиотерапии. Разрешено делать те упражнения, которые посоветует врач. Это даст возможность предупредить развитие контрактуры, а также снизить вероятность нарушения кровотока в области вывиха. Не стоит делать такие упражнения, которые станут вызывать интенсивную боль. Важно прислушиваться к организму и соблюдать осторожность.
Если возник вывих локтевого сустава, как долго восстановление проходит сложно сказать. Многое зависит от степени повреждения окружающих тканей, а также от самой травмы. Также на срок восстановления влияет возраст человека, наличие у него сопутствующих заболеваний, правильность реабилитации. Если произошёл разрыв суставной капсулы, тогда восстановление может занять 3-4 месяца. Когда при травме не нарушаются сухожилия и связки, тогда обычно уже через две недели проходит острые симптомы.
Врач должен индивидуально для человека разработать схему реабилитации. Она зависит от того, есть ли осложнения, как быстро проблемная область восстанавливается. Если в период исключения подвижности появилась контрактура, тогда потребуется дольше разрабатывать руку. При растяжении необходимо позаботиться о том, чтобы вернуть эластичность тканей.
Лечение
Важно начать лечение сразу после травмы для того, чтобы быстрее восстановиться. Медицинский специалист должен вправить сустав. Чем быстрее это произойдёт, тем легче будет предупредить осложнения и избавиться от неприятных симптомов.
Переходить к терапии можно сразу после рентгена. В некоторых случаях медицинский специалист может направить на УЗИ или артериограмму, если будет нужно проверить нервы и сосуды на наличие повреждений. Может потребоваться консультация у невролога.
Консервативная терапия включает следующие этапы. Сначала врач обезболивает место травмы, затем выполняет вправление. При заднем вывихи локоть нужно согнуть ещё сильнее, либо вытянуть сустав и затем согнуть. При переднем понадобится согнуть руку и сместить сустав назад. Если всё правильно сделать, появится щелчок.
Дальше врач накладывает тугую повязку, в некоторых случаях настаивает на гипсе. Когда травма открытая, требуется наложить шину.
Желательно, чтобы вправление произошло в первый час после получения травмы. Тогда не должно возникнуть осложнений.
Лечение и восстановление вывиха локтевого сустава в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Это показано в том случае, когда травма тяжёлая, пострадали нервы и сосуды, связки. Помимо этого, операцию назначают в том случае, если после вывиха прошло немало времени, и его уже нельзя вправить другим способом.
Если травма была получена месяц назад, даже хирургическое вмешательство не всегда может помочь полностью восстановить функции сустава. Период восстановления в этой ситуации займёт значительно больше времени.
У детей нередко может возникнуть подвывих локтя. Суставный аппарат у малышей отличается по строению, поэтому обычный вывих бывает редко.
Подвывих тяжело диагностируется сразу после его появления. Если врач назначит неправильную терапию, тогда проблема может остаться на всю жизнь. Подвывих может произойти даже тогда, когда ребёнка случайно дёрнут или потянут за руку. Повреждение можно заподозрить по характерному треску или щелчку, при наличии сильной боли. Если подвижность руки ограничена, наблюдается отёчность, тогда тоже можно предположить подвывих.
Врач должен вправить сустав, после чего неприятные симптомы постепенно пройдут. Стоит отметить, что в возрасте 5 лет такая травма редко возникает.
Реабилитация
Даже при своевременном вправлении и отсутствии осложнений необходимо пройти реабилитацию. Можно начинать разрабатывать руку тогда, когда уже нет риска повторного травмирования. Мягкие ткани должны восстановить целостность, а головки костей надёжно закрепиться в суставной полости. Прежде чем начинать делать упражнения, стоит посетить врача. Он даст полезные рекомендации и скажет, можно ли начинать разрабатывать руку.
Реабилитация после вывиха локтевого сустава занимает некоторое время. Обычно медицинский специалист советует делать массаж, чтобы избавиться от напряжения мышц. Также будет полезна лечебная гимнастика и остеопатия. Потребуется проводить физиотерапию для того, чтобы активировать обмен веществ в проблемной области. Также практикуется лазерное воздействие, рефлексотерапия и иные методы реабилитации.
Можно делать разные упражнения с помощью специальных тренажеров для разработки локтевого сустава.
Будет полезно осторожно поднимать и опускать предплечье, заняв сидячее положение. Также можно сцеплять руки в замок и вытягивать их вперёд, затем заводить замок назад в одну и другую сторону. Важно следить за тем, чтобы не возникало боли.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность появления травмы, рекомендуется регулярно делать упражнения, направленные на укрепление дельтовидную мышцы. Если есть заболевания, связанные с суставами, следует их лечить. Также нужно стараться избегать ситуаций, когда возможно травмирование рук. Не стоит совершать резких движений, важно стараться аккуратно ходить.
Если правильно пройти восстановление, удастся предупредить появление осложнений. По этой причине не стоит забывать о реабилитации после вывиха сустава.
Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.
Что делать при ушибе локтя?
В уличном, спортивном, бытовом травматизме распространены ушибы локтя. Это закрытое механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения целостности кожного покрова. Оно обычно появляется при ударе тупым предметом или падении и сопровождается разрывом мелких сосудов, кровоизлиянием в мягкие ткани, а также повреждением связок, мышц, сосудисто-нервного пучка. 40
При ушибах может происходить повреждение не только мягких тканей, но и костей сустава. Такая травма в некоторых случаях осложняется синовитом, бурситом и другими патологиями. 40
Ушиб локтя: симптомы травмы
При механическом повреждении мягких тканей наблюдаются следующие клинические проявления 41 :
При ушибе разных частей локтя могут повреждаться нервы. Это приводит к образованию посттравматических парезов (потеря мышечной силы) и невритов. Данное явление может сопровождаться периодическими прострелами в конечности, онемением пальцев. 41
Первая помощь при ушибе локтя
Лечить ушиб локтевого сустава при незначительных травмах можно в домашних условиях. Но в случае множественных и сильных повреждений нужно обязательно обратиться за помощью к травматологу. 41
Первая помощь предусматривает мероприятия, направленные на обезболивание, иммобилизацию травмированной конечности. Чтобы исключить отсутствие перелома, необходимо пройти обследование. На травмированную конечность можно наложить лонгету (гипсованная повязка), позволяющую исключить активную функцию, при которой появляется сильный болевой синдром. 41
Первая помощь при ушибах локтя также предусматривает использование холода. Грелка или пузырь со льдом, а также холодные примочки при незначительных травмах помогают уменьшить боль. Холод также вызывает спазм сосудов, что позволяет уменьшить кровоизлияние и отек. 41
Кровоизлияния в полость сустава подлежат обязательному удалению. Если кровь будет долго находиться в полости локтевого сустава, может начаться разрушение эритроцитов и выход гемоглобина, который преобразуется в гемосидерин. Это вещество плотно оседает в синовиальной оболочке, суставном хряще и может вызвать хроническое реактивное воспаление. 41
Ушиб локтя: чем лечить?
На вторые сутки после получения травмы лечение обычно направляется на рассасывание кровоизлияния, восстановление лимфотока и кровообращения. Для этого может назначаться физиотерапия (электрофорез, УВЧ-терапия и пр.). Полезной также будет лечебная физкультура, которая препятствует образованию фиброзных спаек. 41
Одним из симптомов, которые появляются у пациентов при ушибе локтевого сустава, является боль. При болевом синдроме в структурах опорно-двигательного аппарата необходимо применять комплексный фармакологический подход. Местное лечение ушибов обычно включает в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов и миореалаксантов.
Но чтобы определить, чем мазать сильный ушиб локтя, нужно учитывать тот факт, что к обезболивающим препаратам выдвигается особые требования:
Также важно, чтобы выбранный препарат оказывал быстрый анальгетический эффект (особенно при наличии острой посттравматической боли). 42
Быструмгель – современное средство для симптоматического лечения ушибов
Перед началом курса лечения в первую очередь нужно обратиться к травматологу, ортопеду или физиотерапевту. Специалист проведет необходимую диагностику, чтобы исключить перелом костных структур, а также расскажет, что делать при ушибе локтя и какие можно использовать препараты для местного лечения травмы.
Для симптоматического лечения различных травм опорно-двигательного аппарата может назначаться препарат Быструмгель. Это средство на основе кетопрофена, которое обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, обезболивающим действиями. 11
При болях в спине и повреждении связок обезболивающее действие появляется через 15-30 мин. после нанесения геля
Быструмгель способствует уменьшению не только боли, но и воспаления, поэтому применяется даже при хронических заболеваниях суставов 2
Доказано, что кетопрофен гель обладает более выраженным охлаждающим эффектом по сравнению с другими НПВП 2
Благодаря маслу лаванды в составе 1
Данный раздел предназначен только для медицинских и фармацевтических работников.
Для продолжения просмотра, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником
Приносим свои извинения, но данный раздел предназначен только для медицинских и фармацевтических работников.
Данный Сайт использует cookie-файлы в целях предоставления Вам лучшего пользовательского опыта на нашем Сайте, а также в целях обеспечения быстрой и эффективной навигации по Сайту. Продолжая использовать данный Сайт, вы соглашаетесь с использованием нами cookie-файлов.
Файлы cookie, необходимые для выполнения веб-сайтом важнейших функций и задач
Эти файлы cookie абсолютно необходимы для надлежащей работы нашего сайта. Они гарантируют его безопасность и правильное отображение контента.
Файлы, улучшающие работу веб-сайта
Эти файлы cookie позволяют нам улучшить работу веб-сайта и сделать его удобнее. Например, с их помощью мы можем определить, способен ли ваш браузер выполнять на веб-сайте небольшие программы (скрипты), расширяющие его функциональность, или сохранить ваши предпочтения, такие как размер шрифта или язык.
Аналитические файлы cookie и технологии
Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители работают с нашим сайтом. Мы используем эти сведения для создания отчетов и улучшения сайта. Эти файлы cookie собирают анонимную информацию, в том числе о количестве посетителей сайта, ресурсах, с которых они перешли, и страницах, которые они посмотрели.
Рекламные файлы cookie и технологии
Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители используют наш веб-сайт, и позволяют показывать им рекламу, отвечающую их интересам, на нашем и других сайтах.
Эти файлы cookie и технологии позволяют вам делиться страницами и материалами, которые заинтересовали вас на нашем сайте, через социальные сети и другие сторонние ресурсы.
Компании, использующие такие файлы cookie и технологии, могут предоставлять ваши сведения третьим лицам и/или использовать их для демонстрации вам целевой рекламы на других веб-сайтах.
Некоторые файлы cookie, создаваемые с этой целью, могут храниться до 24 месяцев с момента последнего посещения вами нашего сайта.
Файлы cookie и технологии, расширяющие функциональность веб-сайта
Такие файлы cookie используются для добавления на наш веб-сайт функций, предоставляемых сторонними поставщиками. Без них посетителям будут недоступны некоторые возможности нашего сайта. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.
Файлы cookie для обеспечения безопасности
Эти файлы cookie помогают повысить безопасность нашего сайта и защищают его от вредоносных действий посетителей. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.
Для получения дополнительной информации об используемых файлах cookie, а также способах их отключения и блокировки см: Политика Cookies и Пользовательское соглашение АО «АКРИХИН».
Вывих локтевого сустава
Смещение костей, образующих локтевой сустав (плечевая, лучевая, локтевая кости), относительно друг друга, приводит к серьезной травме — вывиху локтевого сустава. Такое повреждение обычно возникает вследствие падения на вытянутую вперед руку или избыточного разгибания конечности.
Механизм развития вывиха локтевого сустава
Рассматриваемая травма может возникать различным образом. Так, в первом случае имеет место прямое воздействие на область локтя, в результате которого суставный конец одной из костей смещается; это наиболее распространенный случай вывиха локтевого сустава.
Второй механизм развития вывиха — разрушение и деформация костных структур сустава, а также ослабление окружающих сустав мышц и связок вследствие заболевания (артроз, артрит и т.д.).
Кроме того, вывих локтя возможен при непрямом воздействии на сустав, когда сила прилагается к плечевой или лучевой кости, вследствие чего образуется рычаг (третий вариант механизма травмы).
Причины вывиха локтевого сустава
Следует отметить, что некоторые категории людей сталкиваются с повышенным риском вывихов локтевого сустава. Это прежде всего:
Причинами вывиха локтевого сустава могут являться:
Симптомы вывиха локтевого сустава
Специалисты к основным признакам вывиха локтя относят:
При указанных признаках травмы локтевого сустава необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит пытаться вправлять вывих локтевого сустава самостоятельно. Нужно ограничить движения в поврежденной конечности, подвесив больную руку на повязку-косынку, в случае сильных болей дать пострадавшему таблетку обезболивающего. После этого пострадавший должен быть доставлен в медицинское учреждение.
Диагностика и лечение вывиха локтевого сустава
При поступлении пациента с подозрением на вывих локтевого сустава врач-травматолог опрашивает пациента по поводу обстоятельств получения травмы и проводит осмотр, проверяя чувствительность пострадавшей конечности и пульс. Затем пациента отправляют на рентгенографию, поскольку именно такое исследование позволяет установить степень поражения сустава и характер сдвига суставных костей, а также подтвердить либо исключить перелом. Дополнительно могут быть назначены ультразвуковое исследование и артериография.
Основным методом лечения вывиха локтевого сустава считается одномоментное вправление вывиха. Данная процедура может выполняться без анестезии, под местным обезболиванием или общим наркозом. При заднем или боковом вывихе врач резко вытягивает расслабленную руку и сгибает ее в локте, удерживая сустав в определенном положении. В случае переднего вывиха локтя пораженную конечность сгибают до конца, при этом сустав сдвигается назад.
После того, как кости сустава займут правильное анатомическое положение, согнутую под углом 90 градусов руку фиксируют гипсовой шиной от средней трети плеча до пястных костей на срок 7-10 суток. По истечении этого времени гипс снимается и начинается реабилитационный период. Реабилитация после вывиха локтевого сустава включает в себя выполнение определенных упражнений, физиотерапию (магнито- и лазеротерапия, ультразвуковое лечение), массаж области предплечья и плеча (массировать область поврежденного локтевого сустава можно не ранее 4 недель после травмы). Тепловые процедуры при вывихе локтя не проводятся, поскольку они могут спровоцировать появление оссификатов и развитие контрактуры сустава.
Общий срок лечения и реабилитации при неосложненном вывихе локтевого сустава составляет 5-7 недель, прогноз благоприятный, движения в суставе восстанавливаются в полном объеме. Если вывих был осложнен повреждением нервных структур, в лечении участвует врач-невролог. В случае вывихов, сопровождающихся переломами, а также при открытых травмах, назначается хирургическое лечение.
Итак, вывихи локтевого сустава относятся к серьезным травмам, требующим своевременной диагностики и квалифицированного лечения у хороших врачей. Если вывих привел к серьезным последствиям и хроническим патологиям, обращайтесь за помощью в медицинский центр «Рамат-Авив», мы всегда найдем способ помочь Вам.