вульвоскопия что это за процедура
Кольпоскопия – европейский метод обследования
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?fit=450%2C266&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?fit=900%2C532&ssl=1″ />
Кольпоскопия – классический метод диагностики гинекологических заболеваний. Исследуя состояние влагалища, вульвы и шейки матки, гинеколог применяет специальный прибор, который называется кольпоскопом. Кольпоскопия — эффективный инструмент обнаружения многих женских патологий, включая предраковые состояния.
Многие женщины испытывают сильное волнение перед кольпоскопическим обследованием. Это происходит из-за банальной неосведомлённости. Кольпоскопическое обследование – простая и безболезненная, но крайне необходимая гинекологическая процедура.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?fit=450%2C266&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?fit=900%2C532&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya-900×532.jpg?resize=790%2C467″ alt=»кольпоскопия» width=»790″ height=»467″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?resize=900%2C532&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?resize=450%2C266&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?resize=768%2C454&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kolposkopiya.jpg?w=992&ssl=1 992w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Что такое кольпоскопия
Кольпоскопия представляет собой детальный осмотр доступных гинекологу внутренних женских органов при помощи специального микроскопа со встроенным освещением – кольпоскопа. Процедура схожа с обычным гинекологическим осмотром – стенки влагалища разводятся расширителем (зеркалом), а сам осмотр длится не более 20 минут. Кольпоскопия — выбор всех современных медцентров.
На сегодняшний день кольпоскопия — единственная процедура, с помощью которой обнаруживаются онкологические заболевания в начальной стадии развития.
Что показывает кольпоскоп: зачем нужна кольпоскопия?
При помощи кольпоскопа гинеколог может осмотреть влагалищную часть шейки матки и все влагалище — органы, наиболее часто страдающие от инфицирования, опухолевых процессов и эрозии.
Кольпоскопия выявляет множество заболеваний, даже находящихся на ранней стадии развития и протекающих без любых симптомов (латентно, скрыто), при этом давая исключительно точные результаты исследования. Прибор видит все изменения слизистой, а увеличением изображения можно варьировать. Кроме этого, проблемные участки можно снять и сохранить в электронном виде, используя снимки впоследствии для сравнения результатов терапии, а также для консультаций с коллегами, без привлечения пациентки.
Результаты, полученные при кольпоскопии, уже повод поставить предварительный диагноз. Итоговый вывод гинеколог делает, получив ответ из лаборатории, куда, на цитологическое и гистологическое обследование отправляются образцы тканей, взятые при кольпоскопии. Диагноз, установленный в ходе полного обследования достоверен на 100%.
Какие заболевания выявляет кольпоскопия
Основная цель, которую ставит перед собой кольпоскопия шейки матки, матки – определение следующих заболеваний и патологий:
Когда проводится кольпоскопия
Главная цель кольпоскопического исследования — своевременное диагностирование патологий шейки матки. Кольпоскопию обязательно назначают, если:
Кроме этого, показаниями к проведению процедуры являются:
Кольпоскопия относится к категории профилактических процедур, которые необходимо проходить каждой женщине ежегодно.
Как подготовиться к процедуре
Для получения точного результата кольпоскопию рекомендуют проводить в первые 2-4 дня после окончания месячных. Не запрещено проводить её и в другой день цикла, исключение – менструация, так как выделения не дадут тщательно осмотреть органы.
Важный момент — кольпоскопию лучше проходить в первой фазе цикла. После овуляции в канале шейки скапливается слизь в большом количестве, поэтому иногда происходит искажение результатов. Кроме того, во второй половине менструального цикла ткани регенерируют гораздо медленнее, что увеличивает вероятность появления неприятных ощущений во время процедуры.
Подготовка к кольпоскопии требует соблюдения следующих правил:
Как проводится процедура
Эта процедура безболезненна и выполняется всего за 5-10 минут. Врач проводит осмотр как обычно, на гинекологическом кресле. Сначала вводится влагалищное зеркало, затем сам кольпоскоп. В ходе осмотра гинеколог берет мазки со слизистой для изучения в лаборатории. Во избежание дискомфорта и неприятных ощущений пациентка должна расположиться в нём как можно удобнее и, главное, расслабиться.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie.jpg?fit=450%2C275&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie.jpg?fit=900%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie-900×550.jpg?resize=790%2C483″ alt=»кольпоскопическое обследование» width=»790″ height=»483″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie.jpg?resize=900%2C550&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie.jpg?resize=450%2C275&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie.jpg?resize=768%2C469&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kolposkopicheskoe-obsledovanie.jpg?w=1124&ssl=1 1124w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
В процессе исследования применяется кольпоскоп, который включает в себя осветительный прибор и бинокуляр. Чтобы сделать доступной для исследования шейку, влагалищные стенки с помощью зеркала (гинекологический инструмент) разводятся, как при стандартном осмотре в кресле. Длительность процедуры – в среднем 10 — 15 минут.
С помощью прибора врач может увидеть разрывы, опухоли, деформации, воспаленные участки.
Если есть показания, могут применяться дополнительные тесты: использование оптических фильтров, обработка раствором уксусной кислоты шейки матки и так далее. Это требуется для диагностики участков тканей, где подозревается дисплазия. Пробы выявляют скрытые дефекты слизистой — начальные стадии эрозии и других патологий.
Расширенное кольпоскопическое обследование
Расширенное обследование проводится следующим образом:
Женщинам не стоит тревожиться: кольпоскоп не вводится во влагалище, а сама процедура хоть и не особо приятная, но практически безболезненная. Длится не более 30 минут.
Расширенное обследование даёт большие возможности гинекологу. Врач может
Несмотря на ряд преимуществ, кольпоскопия не является панацеей. Поставить точный диагноз и назначить лечение можно лишь после комплексного обследования с проведением анализов на онкологию.
Люминесцентная и цветная кольпоскопия
Эти методики отличаются только применяемыми реагентами. При цветной кольпоскопии слизистая органа обрабатывается растворами, окрашивающими в синий или зелёный цвет. Люминесцентная кольпоскопия назначается лишь при подозрении на онкологические заболевания. Она предусматривает нанесение флуорохрома, после чего под действием ультрафиолетовых лучей изучается состояние слизистой: раковые клетки окрашиваются в розовый оттенок.
Какие заболевания можно обнаружить с помощью расширенной кольпоскопии
Эта процедура незаменима при обнаружении следующих патологий:
Противопоказания
Главные факторы, при наличии которых запрещается проведение обследования:
После кольпоскопии: осложнения
После простого обследования последствий и ограничений не предполагается, так как гинеколог никак не соприкасался с маткой. После расширенного у женщины возможно появление тёмно-коричневых выделений, но их опасаться не следует: это выходят остатки раствора Люголя. Также характерны тянущие боли внизу живота на протяжении 4-10 дней.
Бывают случаи, когда во влагалище женщины попадает инфекция, в результате чего возникает воспаление и сопутствующие этому симптомы. Но данный факт не касается непосредственно кольпоскопии, это происходит по халатности гинеколога, допустившего инфицирование. Или же инфекция может быть подхвачена до или после кольпоскопии, но до сего момента она активно не развивалась.
В течение 2-х дней после процедуры у некоторых пациенток сохраняется кровотечение. При этом разрешается пользоваться только прокладками, тампоны под запретом. Это происходит достаточно редко и не является поводом обращения к гинекологу. Исключение составляет беременность.
Как правило, других последствий после процедуры не бывает.
Кольпоскопия при беременности
Кольпоскопическое обследование назначается беременным только в крайних случаях. В основном оно проводится из-за подозрения на эрозию шейки матки, часто встречающуюся сейчас у молодых женщин. В таком случае процедуру должен проводить наиболее опытный гинеколог. Кроме эрозии, кольпоскопия поможет выявить у беременной множество других болезней, своевременная диагностика которых важна как для будущего ребёнка, так и для самой женщины.
обследование у гинеколога с кольпоскопией
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?fit=831%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey-831×550.jpg?resize=790%2C523″ alt=»обследование у гинеколога с кольпоскопией» width=»790″ height=»523″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?resize=831%2C550&ssl=1 831w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?resize=768%2C509&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa-s-kolposkopiey.jpg?w=1027&ssl=1 1027w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Обследование должно проводиться как можно осторожнее, в противном случае высока вероятность печальных последствий – кровотечения, выкидыша в первом триместре или преждевременных родов на более поздних сроках. Биопсия во время беременности может привести к такому же результату. Без угрозы для здоровья её рекомендуется проводить в послеродовой период (через 1,5-2 месяца).
Рекомендации после обследования
После простой кольпоскопии предполагается ведение обычного образа жизни. А вот расширенная, особенно в сочетании с биопсией, требует соблюдения следующих правил на протяжении 1-2 недель:
Где сделать кольпоскопию в СПБ
Эта диагностическая методика относится к разряду субъективных, так как врачебное заключение ставится на основании увиденного, без подтверждения анализами. Следовательно, чтобы точно оценить ситуацию, гинеколог должен обладать огромным опытом и высокой квалификацией. Именно такие специалисты работают в клинике Диана (Санкт-Петербург). В распоряжении специалистов новый кольпоскоп с мощным увеличением. В клинике можно пройти кольпоскопию в любое удобное для себя время.
Кольпоскопия и вульвоскопия
МЕТОДИКА, ПОКАЗАНИЯ, ВИДЕОЗАПИСЬ И ФОТО КОЛЬПОСКОПИИИ.
Кольпоскопия с мазком на онкоцитологию является основным скрининговым методом диагностики предраковых заболеваний и рака шейки матки, влагалища и наружных половых органов. Алгоритм диагностики и лечения подробно изложен в этой статье.
Содержание статьи
Методика кольпоскопии
Я практикую кольпоскопию в Красноярске с 2005 года, впервые этот метод предложен немецкими докторами ещё в 1923 году. На сегодняшний день накоплен огромный диагностический материал, подробно изучены и описаны характерные кольпоскопические картины для различных заболеваний. Созданы различные учебные пособия и атласы.
Кольпоскоп представляет адаптированный для данного исследования микроскоп, позволяющий рассмотреть патологические изменения слизистой шейки матки под различным увеличением.
Современные кольпоскопы имеют в комплекте устройства для получения и сохранения фото- и видеоинформации. Это позволяет врачу и пациенту оценивать результаты лечения в динамике, консультироваться у других специалистов без проведения повторного исследования.
Доктор, имеющий представление о симптомах заболевания и зная его кольпоскопическую картину, может поставить предварительный диагноз с точностью до 70-80%. В сочетании с цитологическим и гистологическим исследованием, материал для которого забирается во время кольпоскопии, точность диагноза возрастает до 100%.
Кольпоскопия, в плановом порядке, проводится в середине менструального цикла, с 9го по 21й день менструального цикла.
Процедура выполняется на гинекологическом кресле в кабинете гинеколога, непродолжительна (5-10 мин.) и безболезненна. С помощью зеркала стенки влагалища раздвигаются в стороны, и шейка матки становится доступна осмотру.
Вначале проводится обзорный осмотр и берётся мазок на атипические (раковые) клетки. На данном этапе врач оценивает форму шейки матки, выявляет ее деформации, разрывы, воспалительные процессы и берет мазок на онкологические клетки для цитологического исследования.
Затем проводятся пробы, цель которых выявить скрытые поражения эпителия шейки матки, влагалища и наружных половых органов, уточнить их размеры, локализацию и характер. Проба заключается в осмотре слизистой после обработки её 3% раствором уксусной кислоты и раствором Люголя (Проба Шиллера).
Видеозапись кольпоскопии и кольпоскопические изображения
Видеозапись
Снимки
Уксусная проба
Здоровая шейка матки после обработки 3% уксусной кислотой. Видна помутневшая слизь. поверхность слизистой оболочки ровная и прозрачная.
Проба Шиллера
Та же шейка после обработки раствором люголя. Слизистая (многослойный плоский эпителий) равномерно прокрасилась в темно-коричневый цвет.
Симптом «Зрачка»
Эрозия шейки матки
Подробнее об эрозии шейки матки читайте в этой статье.
Шейка матки с эктопией цилиндрического эпителия до и после обработки 3% уксусной кислотой и раствором Люголя.
Киста шейки матки
Сквозь истончённую слизистую оболочку стенки кисты просвечивают расширенные сосуды.
Кондиломы на слизистой оболочке преддверия влагалища
Папиллома на коже промежности
Показания для проведения кольпоскопии
Кольпоскопия внесена в перечень обязательных исследований при проведении профилактических медосмотров и должна проводиться в плановом порядке каждой женщине один раз в год.
Кольпоскопическое исследование назначается в следующих клинических ситуациях:
Начальные стадии онкологических заболеваний шейки матки протекают бессимптомно и не редки примеры, когда рак шейки матки является случайной находкой. Шейка матки не доступна для самостоятельного обследования, как например молочные железы или наружные половые органы, и сделать это может только гинеколог.
Как подготовиться к кольпоскопии
Подготовка к кольпоскопии такая же, как к приёму гинеколога.
Перед кольпоскопией проводится предварительное обследование и консультация специалиста.
Copyright © «Хирург гинеколог Ананин Владимир Викторович, г. Красноярск»
18+
Расширенная кольпоскопия и вульвоскопия
Расширенная кольпоскопия и вульвоскопия входят в перечень обязательных обследований женщин в области гинекологии. Диагностика назначается ежегодно, но известна не всем женщинам. В чем разница между кольпоскопией и вульвоскопией? Какую информацию дают эти методы и какие особенности проведения процедуры?
Особенности и различия процедур
Гинекологический осмотр женских половых органов подручными инструментами дает неполную информацию о состоянии эпителия и сосудов как в наружной, так и во внутренней части этой области. Кольпоскоп дает точную клиническую картину состояния женских половых органов. Прибор оборудован оптикой и фонариком. Во время осмотра врач имеет возможность приблизиться к обследуемой области, настроив зум встроенного бинокуляра, а направленный свет улучшает четкость изображения.
Современные кольпоскопы оборудованы функция фото и видеосъемки, что позволяет сохранить информацию в цифровом виде и детально изучить в любое время на экране монитора. Необходимость в повторном осмотре пациентки отпадает. Преимуществом сохранения информации является возможность сопоставления результатов после проведения лечения или при мониторинге состояния, если есть риск развития патологии.
Суть медицинских терминов
Что такое кольпоскопия и вульвоскопия?
Гинеколог назначает женщине кольпоскопию, если при осмотре на кресле есть показания к детальному исследованию. Диагностика проводится не реже 1 раза в год в качестве профилактики.
В гинекологии предусмотрены следующие способы обследования:
Какую процедуру провести женщине, решает врач, учитывая клинический случай и оценивая состояние слизистых половых органов во время осмотра.
Особенности проведения расширенной вульвоскопии
Расширенная диагностика вульвы выполняется на гинекологическом кресле с помощью кольпоскопа. Врач осматривает состояние поверхности наружных половых зон женщины под микроскопом начиная с небольшого приближения, чтобы оценить общее состояние всей области. При необходимости чувствительность оптики увеличивается, чтобы детально рассмотреть состояние клеток, вызывающих подозрение на патологию.
Расширенная вульвоскопия предполагает применение растворов уксуса и йода. Эти пробы указывают локализацию атипичных клеток.
Сначала на поверхность вульвы, влагалища наносят трехпроцентный раствор уксуса. Здоровые клетки реагируют на жидкость сокращением, а ткани с патологией приобретают белесый оттенок. Результат обусловлен отсутствием мышечных волокон, которые выполняют функцию сокращения.
Проба Шиллера предполагает нанесение на слизистую раствора Люголя или толуидинового синего. Жидкость окрашивает ткани в темный цвет. Если используется толуидиновый синий раствор, поверхность вульвы приобретает синий оттенок. Краситель удаляется через несколько минут раствором уксуса. Со здоровых тканей краска быстро сходит, а на клетках с изменениями синий цвет сохраняется. При использовании йода результат пробы немного отличается: здоровые ткани окрашиваются в тёмно-коричневый оттенок, пораженные клетки выделяются на общем фоне горчичным или серым цветом.
Независимо от того, какая проба используется врачом при расширенной вульвоскопии, через микроскоп видны четкие очертания границ патологических участков. Врач может провести биопсию, чтобы отправить материал на дальнейшее исследование, гистологию.
Когда назначают вульвоскопию
Ежегодная диагностика женских заболеваний кольпоскопом входит в перечень обязательных. В ряде случаев вагиноскопия назначается девочкам. Показанием являются следующие состояния:
Любые жалобы пациентки на дискомфорт в женской мочеполовой системе могут быть поводом для назначения вульвоскопии в расширенной форме.
У расширенной вульвоскопии существует ряд противопоказаний:
Если перечисленные факторы отсутствуют, отказываться от вульвоскопии или расширенной кольпоскопии не стоит. Ранняя диагностика методом расширенной кольпоскопии — залог здоровья женщины и сохранения детородной функции.
Правила подготовки к диагностике
Для проведения расширенной вульвоскопии женщине необходимо выбрать подходящий день и записаться на обследование в медицинском центре, оборудованном современным кольпоскопом.
В Новороссийске расширенную кольпоскопию и вульвоскопию проводит Многофункциональная хирургическая клиника.
Других подготовок к расширенной кольпоскопии не требуется. Обследование длится более 20 минут, что зависит от методики диагностики и обнаружения очагов патологии.
Ход гинекологического обследования
Процесс вульвоскопии во многом схож с обычным осмотром у гинеколога. Женщине необходимо раздеться до пояса и удобно расположиться на кресле.
Врач использует специальные инструменты и кольпоскоп, который располагается на небольшом расстоянии от зоны осмотра.
После завершения диагностики результаты расширенной кольпоскопии отправляются на детальную расшифровку специалисту или в гистологическую лабораторию. Врач дает рекомендации о поведении женщины после кольпоскопии.
Куда обращаться за обследованием
Несмотря на то, что обычная или расширенная кольпоскопия женских половых органов является простой и безопасной процедурой, обращаться за услугой нужно только к опытным врачам, имеющим многолетнюю практику. Состояние и оснащенность процедурного кабинета также имеет большое значение для точного диагноза. В Новороссийске профессионалами в области расширенной кольпоскопии и вульвоскопии являются гинекологи “Многофункциональной хирургической клиники”. Записаться на расширенную вульвоскопию можно по телефону или оставив заявку на сайте.
В зависимости от показаний к проведению диагностики вульвы, влагалища, шейки матки или полного комплекса складывается общая стоимость процедуры. Есть возможность видеокольпоскопии, чтобы иметь на руках результаты, если возникнет необходимость в консультации с другими специалистами. Ознакомиться с ценами на простую или расширенную вульвоскопию можно на сайте или по телефону.
Вульвоскопия
Вульвоскопия является одним из современных инструментальных методов диагностики в гинекологии. С помощью специального оборудования врач тщательно обследует наружные половые органы женщины, вульву, влагалище, получает возможность визуально оценить состояние тканей с многократным увеличением. Вульвоскопия эффективна для обнаружения патологических клеток на ранних стадиях развития болезни.
Клиника MedEX приглашает пройти обследование в комфортных условиях. Наши врачи используют современные аппараты для вульвоскопии, что позволяет получать максимально точную информацию для диагностики.
Показания к вульвоскопии
Подготовка к вульвоскопии
Рекомендуется делать расширенную вульвоскопию за 3 дня до начала менструации или через 3 дня после ее окончания. Гинеколог может назначить исследование в другие дни цикла, в соответствии с показаниями.
Подготовка к процедуре заключается в половом воздержании в течение 3-4 дней, в отказе от использования вагинальных свечей, кремов, тампонов. Для большей информативности женщинам рекомендуют не применять средства интимной гигиены и проводить обычные подмывания. С наружных половых органов также удаляют волосяной покров.
Расширенная вульвоскопия безболезненна, проведение обследования занимает несколько минут, как обычный прием гинеколога. Сразу после процедуры пациентка может отправляться домой. Для максимальной информативности врач может направить женщину на дополнительное обследование, например, на анализ мазка или УЗИ органов малого таза. Выполнить назначения можно в нашей клинике.
Записаться на вульвоскопию в Москве
Клиника MedEX предлагает пройти вульвоскопию в удобное время. Для этого позвоните нам или оставьте заявку в форме обратной связи. Регистратор запишет вас на прием.