втр что это такое
Втр что это такое
По запросу втр нашлось 59 сокращений:
высоковольтный тлеющий разряд
взвод топографической разведки
Научно-исследовательский центр теплофизики импульсных воздействий Объединённого института высоких температур РАН
Москва, образование и наука, физ.
всесезонный туристско-рекреационный комплекс
автоматическое выравнивание токов рекуперации
муковисцидозный трансмембранный регулятор
высокотемпературное радиационное охрупчивание
военная техника радиосвязи
предмет в военных училищах
воен., образование, связь
Воронежский тепловозоремонтный завод имени Ф. Э. Дзержинского
технология внедрения типовых решений
правила внутреннего трудового распорядка
ревизор по безопасности движения поездов службы связи и вычислительной техники
автомобили, тракторы, материалы, технологии
авто, организация, техн., Украина
Кодекс внутреннего водного транспорта Российской Федерации
организация, РФ, транспорт, юр.
Шатурское отделение Объединённого института высоких температур Российской академии наук
образование и наука, РФ
Федеральная служба воздушного транспорта России
с 25 мая 1999 по 2000
Главное управление по снабжению и сбыту труб при Госснабе СССР
Северо-Западный трест предприятий строительных материалов Министерства транспортного строительства СССР
организация, СССР, транспорт
Главное управление трикотажной промышленности и прядильных предприятий Министерства лёгкой промышленности РСФСР
Научно-исследовательский центр прикладных проблем электродинамики Объединённого института высоких температур РАН
Москва, образование и наука, техн.
Объединённый институт высоких температур Российской академии наук
образование и наука, РФ
Научно-технологический центр энергосберегающих процессов и установок Объединённого института высоких температур Российской академии наук
образование и наука, РФ, техн., энерг.
Научная станция и опытно-методическая электромагнитная экспедиция Объединённого институто высоких температур
г. Бишкек, образование и наука, техн.
Московский трест молочно-животноводческих совхозов
Московское главное управление трикотажной промышленности
трест молочно-животноводческих совхозов
Ленинградский трест деревообрабатывающей промышленности
Институт точной механики и вычислительной техники имени С. А. Лебедева РАН
образование и наука, техн.
информационные, вычислительные и телекоммуникационные ресурсы
Правила внутреннего трудового распорядка
Документ под названием «Правила внутреннего трудового распорядка» регламентирует общий порядок работы на том или ином предприятии. Несмотря на то, что документ не является строго обязательным, он имеет широчайшее распространение. Его использую компании, задействованные во всех сферах бизнеса, относящиеся как к малому, так и к крупному предпринимательству.
Для чего нужны правила внутреннего трудового распорядка
Роль правил внутреннего распорядка, относящихся к локальным нормативным актам, многогранна:
В глобальном смысле данный документ способствует повышению производительности труда, расширению перспектив организации. В зависимости от предприятия, правила могут редактироваться и содержать какие-то дополнительные пункты.
Единственное, чего не касаются правила трудового распорядка – конкретных трудовых функций сотрудников – их регулируют положения трудового договора или должностная инструкция.
Некоторые компании довольно пренебрежительно относятся к наличию и или составлению данного документа. Это неправильно, поскольку в случае жалобы кого-либо из сотрудников в трудовую инспекцию, ее представителе при выездной проверке, первым делом интересуются именно правилами внутреннего трудового распорядка. Еще и поэтому к составлению документа стоит относиться в высшей степени внимательно и серьезно – это позволит избежать в будущем разногласий с контролирующими структурами и возможных административных наказаний.
Что будет, если кто-либо из сотрудников нарушил правила
В случаях нарушения общих для всех правил внутреннего трудового распорядка, виновнику грозит дисциплинарное наказание. Как правило, их в организациях используется три вида (в зависимости от степени проступка):
Но иногда могут применяться и другие виды взысканий.
В особо тяжелых ситуациях, провинившийся может быть подвергнут административному или даже уголовному наказанию.
Кто составляет документ
Написание данного документа может входить в должностные обязанности любого сотрудника организации, обладающего достаточным уровнем квалификации, определенными знаниями в области трудового и гражданского законодательства. Обычно в роли такового выступает юрисконсульт, секретарь или сам руководитель.
Каждый сотрудник организации должен быть ознакомлен с правилами внутреннего трудового распорядка при приеме на работу, до заключения трудового договора – об этом должна быть поставлена подпись, которая будет свидетельствовать о том, что он с ним согласен.
Пример правил внутреннего трудового распорядка
Правила не имеют стандартного унифицированного образца, поэтому пишутся в произвольном виде, в зависимости от потребностей организации или по шаблону, разработанному внутри компании и утвержденному в ее учетной политике.
В любом случае, данный документ должен содержать ряд необходимых сведений, это:
Документ должен строжайшим образом соответствовать законодательству РФ, а противном случае, он может быть опровергнут в суде, а ответственные за его написание лица, наказаны.
Следует отметить, что чем тщательнее будет прописан документ, тем более защищенным будет работодатель в случае необоснованных претензий со стороны работника.
Правила внутреннего трудового распорядка могут стать доказательством нарушения прав сотрудников и послужить документальным обоснованием для исковых требований.
УТВЕРЖДАЮ:
Директор
ООО «Люля-Кебаб»
Крылов /Крылов О.Р./
«16» января 2017 г.
ПРАВИЛА
внутреннего трудового распорядка
разработаны в строгом соответствии с Трудовым кодексом РФ и определяют порядок работы на предприятии.
Порядок оформления правил внутреннего трудового распорядка
Правила внутреннего распорядка могут быть написаны как от руки, так и в печатном виде, при этом может быть использован обычный лист формата А4 или фирменный бланк предприятия.
Вне зависимости от того, какой именно способ написания будет выбран, документ обязательно должен быть подписан руководителем организации. Кроме того, если на предприятии и функционирует профсоюзный орган, документ должен быть утвержден и его представителем.
Начиная с 2016 года заверять правила печатью необязательно, т.к. требование по применению в деятельности юридических лиц печатей и штампов отменено.
Составляется бланк в единственном экземпляре и храниться на протяжении установленного законом срока вместе с другими организационными бумагами фирмы.
Если по какой-то причине в период действия правил трудового распорядка, в них потребуется внести какие-либо правки, это можно сделать без проблем и в любое время. Единственное условие: их также нужно заверить подписью директора и под ропись ознакомить с ними персонал.
Трудовой распорядок организации
Правила внутреннего трудового распорядка необходимы и работникам, и работодателям. Большая часть работодателей самостоятельно разрабатывает этот документ и может указывать в нем все необходимые аспекты. Государственным учреждениям такая свобода недоступна — для их правил внутреннего трудового распорядка предусмотрен жесткий регламент. К примеру, правила ВТР для работников центрального аппарата Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка утверждены приказом Росалкогольрегулирования от 11.08.2014 № 247.
Правила внутреннего трудового распорядка коммерческих фирм и работодателей-ИП создаются на основе трудового законодательства с учетом внутренней специфики. При этом основополагающий термин этого локального акта — трудовой распорядок, который напрямую связан с определением дисциплины труда: это обязательное для всех работников подчинение внутренним правилам поведения.
ВАЖНО! Определение правил внутреннего трудового распорядка дано в ст. 189 ТК РФ: локальный нормативный акт, содержащий основные права и обязанности сторон трудового договора, режим работы и отдыха, меры взыскания и поощрения и иные вопросы регулирования трудовых отношений.
Подробнее о понятиях, приводимых в ст. 189 ТК РФ, читайте в материале «Ст. 189 ТК РФ: вопросы и ответы».
Исходя из этого определения, правила внутреннего трудового распорядка могут быть оформлены отдельным локальным актом, с которым под роспись знакомятся все сотрудники. Однако не будет считаться нарушением, к примеру, включение распорядка в виде отдельного раздела или приложения в коллективный договор (ст. 190 ТК РФ).
Если вам требуется что-то исправить в ПВТР или что-то в них добавить, посмотрите, как это сделать правильно. Получите бесплатный доступ к КонсультантПлюс и переходите в Готовое решение.
Если у работодателя отсутствуют специальные требования к работникам, а все правила ВТР отражены в трудовых договорах, положении о премировании или внутренних инструкциях, работодатель может ограничиться только этими документами и отказаться от составления отдельных правил внутреннего трудового распорядка.
Основные правила ВТР
Разрабатывая правила внутреннего трудового распорядка, необходимо исходить из перечисленных в ст. 189 ТК РФ важных для него составных элементов, не забывая при этом о корпоративных нюансах. Каждый работодатель сам решает, в каком объеме и составе этот документ будет оформлен.
Примерное содержание правил внутреннего трудового распорядка:
Первый (общий) организационный раздел, помимо перечисленного, может включать термины и определения, использованные в данных правилах.
Описание процедур, связанных с поступлением, переводом или увольнением работников, может быть дополнено списком документов, требуемых от работника при поступлении на работу и оформляемых в самой компании в процессе трудовой деятельности работника.
ВАЖНО! Вопросам приема на работу посвящена ст. 68 ТК РФ, а процесс увольнения требует соблюдения требований ст. 77–84.1, 179–180 и других статей ТК РФ.
При разработке правил в части прав и обязанностей работодателя и работников требуется не только формальное перечисление, но и проверка их соответствия требованиям трудового законодательства (ст. 21, 22 ТК РФ).
Ущемление работников в правах, а также возложение на них излишних обязанностей со стороны работодателя недопустимо. В этом значительное влияние на содержание и состав правил ВТР может оказать профсоюзный комитет или иной орган, стоящий на страже соблюдения законных интересов работников.
Правила ВТР о рабочем времени и периодах отдыха
Периоды труда и отдыха в правилах ВТР описываются отдельно. В первую очередь работники должны твердо знать время начала и окончания работы, а также длительность обеда и регламентированных перерывов. Не ознакомленный с режимом работы работник может систематически опаздывать и не подозревать о том, что он нарушает дисциплину труда.
Из правил ВТР работники узнают, какие дни недели считаются выходными, и выясняют нюансы наступления и длительности очередного календарного отпуска.
Если работа организована сменами, отражению подлежат все временные рабочие аспекты: количество смен в сутки, их продолжительность, время начала и окончания каждой смены и т.д.
Грамотно прописать в ПВТР график работы «два через два» или «сутки через трое» вам помогут разъяснения экспертов КонсультантПлюс. Получите бесплатный доступ к системе и переходите в Готовые решения по указанным выше ссылкам.
Если работодатель не оформляет отдельный локальный акт о ненормированной работе, в правилах ВТР необходимо указать как минимум перечень должностей с ненормированным рабочим днем и условия выполнения обязанностей работниками за пределами нормальной продолжительности рабочего времени.
ВАЖНО! Согласно ст. 101 ТК РФ ненормированный рабочий день признается особым трудовым режимом, когда работников привлекают к работе за пределами временных рамок трудового дня.
Не следует забывать, что учитывать отработанное сверх нормальной продолжительности рабочего дня время необходимо. Вести такой учет обязывает работодателя ст. 91 ТК РФ. Организовать этот процесс можно, применяя любой разработанный самостоятельно бланк или привычные унифицированные формы Т-12 или Т-13.
Скачать бланки и образцы унифицированных форм табелей можно на нашем сайте:
ВАЖНО! Ненормированный труд не оплачивается в повышенном размере, но вознаграждается дополнительным отпуском (минимум 3 дня по ст. 119 ТК РФ). Максимальное количество дней такого отдыха законодательно не регламентировано, но его длительность, установленная работодателем, должна быть закреплена в распорядке.
Представителю профсоюзов следует проконтролировать содержание правил ВТР на наличие оговорки, в отношении каких работников нельзя применять ненормированные условия работы. К ним, в частности, относятся несовершеннолетние, беременные сотрудницы, инвалиды и др.
Если же сотрудник работает удаленно, учитывайте новые правила дистанционной работы, вступившие в силу с 01.01.2021 года. Подробнее о нововведениях рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите пробный доступ к системе К+ и бесплатно переходите в обзорный материал.
Важный «дисциплинарный» раздел
Соблюдение трудовой дисциплины — один из важнейших и требующих скрупулезной проработки вопросов. Без этого правила ВТР будут недостаточными и неполными. Дисциплинарному вопросу уделяют особое внимание, а в отдельных отраслях не ограничиваются разделом правил ВТР, а разрабатывают отдельные положения или дисциплинарные уставы.
Дисциплинарный раздел состоит из 2 частей: о взысканиях и поощрениях. В основе раздела о наказаниях лежит ст. 192 ТК РФ, в которой дисциплинарный проступок определен как неисполнение или ненадлежащее исполнение работником трудовых обязанностей, за которое может последовать 3 вида взысканий (замечание, выговор и увольнение). Никаких иных наказаний трудовым законодательством не предусмотрено.
Подробнее о дисциплинарных взысканиях, предусмотренных ТК РФ, читайте в материале «Виды дисциплинарных взысканий по ТК РФ».
О дополнительных взысканиях речь может идти только в случаях наложения на сотрудника специальной дисциплинарной ответственности. Они указываются в федеральном законодательстве или дисциплинарных уставах для отдельных категорий работников (ч. 2 ст. 192 ТК РФ). Примером может служить закон «О государственной гражданской службе» от 27.07.2004 № 79-ФЗ, относящий к числу дополнительных мер взыскания предупреждение о неполном соответствии и освобождение от замещаемой должности гражданской службы.
ВАЖНО! Согласно ст. 193 ТК РФ дисциплинарное взыскание будет законным, если работодатель будет соблюдать определенную процедуру (затребует у работника письменное объяснение, составит акт, оформит приказ и др.).
В правилах ВТР необходимо также предусмотреть все случаи, когда дисциплинарное взыскание снимается (ст. 194 ТК РФ).
Правила ВТР могут не содержать раздел, посвященный поощрениям, если данный вопрос уже нашел отражение в иных локальных актах работодателя.
Если этот вопрос нигде не затрагивается, в правилах ВТР должна отразиться как минимум информация о видах поощрений (благодарность, премия и др.) и причинах материального или морального стимулирования (за работу без брака и т.д.).
ВАЖНО! Раздел правил внутреннего трудового распорядка, посвященный поощрениям, позволяет безбоязненно учитывать премии и стимулирующие надбавки в составе зарплатных расходов при расчете налога на прибыль (ч. 1 ст. 255, п. 21 ст. 270 НК РФ).
Кому пригодятся типовые правила ВТР и как учесть корпоративные нюансы
При оформлении правил внутреннего трудового распорядка можно применять не только собственные внутренние разработки, но и Типовые правила внутреннего трудового распорядка для рабочих и служащих предприятий, учреждений, организаций, утвержденные постановлением Госкомтруда СССР от 20.07.1984 № 213, в части, не противоречащей ТК РФ.
Созданный в 1980-е годы типовой распорядок необходимо корректировать с учетом современных требований. К примеру, внутренние правила современного работодателя могут основываться на вышеуказанных типовых правилах и включать дополнительную информацию, связанную со спецификой его деятельности.
В состав правил ВТР включаются отдельные части, описывающие, к примеру, схему применения магнитных пропусков и соблюдения пропускного режима, а также требования к внешнему виду сотрудников (обязательное ношение в рабочее время форменной одежды с логотипом фирмы или ее элементов и др.). Кроме того, не лишним будет описание требований к внутренней корпоративной культуре поведения работников (формат телефонного и личного общения с клиентами, регламент проведения рабочих встреч и обсуждений и т. п.).
«7. Пропускной режим и работа с магнитными пропусками.
7.1. Проход в офис фирмы и выход из нее осуществляются работниками посредством магнитного пропуска “Охрана-М1”. Получение пропуска производится в службе безопасности фирмы (каб. 118) под роспись.
7.2. В случае потери или повреждения пропуска работнику необходимо незамедлительно сообщить об этом заместителю директора по безопасности.
7.3. Работник, получивший пропуск, несет материальную ответственность за его порчу или утерю. Работник обязан возместить стоимость изготовления пропуска, если после проведения расследования службой безопасности будет подтверждена вина работника в его порче или утрате».
Полный текст главы о пропускном режиме вы найдете в приведенном в настоящей статье образце правил внутреннего трудового распорядка.
Каким бы способом составления этого документа работодатель ни воспользовался, главное условие — это соблюдение законодательно установленных требований и описание всех необходимых специфичных особенностей, обусловленных характером основной деятельности работодателя.
Итоги
Грамотно составленные правила трудового распорядка помогают не только дисциплинировать работников и избегать трудовых конфликтов, но и обосновать для проверяющих инстанций выплаченные работникам поощрения, стимулирующие их к качественному исполнению трудовых функций.
Метод вспомогательной репродуктивной технологии при ЭКО
Подавляющее большинство форм мужского и женского бесплодия поддаются консервативному лечению. Если проблему не удается решить препаратами, в некоторых случаях естественная фертильность восстанавливается после проведенных хирургических операций. Но если ничто не помогает, на помощь приходят ВРТ. Благодаря репродуктивным технологиям, беременности удается добиться даже в самых тяжелых случаях. Поговорим о том, что такое ВРТ в ЭКО.
Метод ВРТ
Метод ВРТ – это совокупность вспомогательных репродуктивных технологий, его применяют, если у женщины поставлен диагноз бесплодие. Их называют вспомогательными, потому что такое лечение включает ряд процедур, приводящих к зачатию вне организма женщины. Применение ВТР в ЭКО в некоторых странах запрещено, по этическим соображениям, но в России метод ВТР регламентирован Федеральным законом и в некоторых случаях оплачивается из федерального бюджета.
К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся:
Есть и другие вспомогательные методики, которые используются для выбора сперматозоидов, оплодотворяющего яйцеклетку, например, ИМСИ, ПИКСИ, для взятия биологического материала (TESA, MESA, TESE), хетчинг, методы стимуляции яичников для созревания ооцитов. Они называются вспомогательными, потому что такое лечение используется в дополнение к основным процедурам – выполняются дополнительные ВРТ в ЭКО.
Показания противопоказания к проведению ЭКО ВТР
Какой из методов нужно использовать решает врач репродуктолог в каждом конкретном случае индивидуально. Показанием к проведению ЭКО ВТР являются:
Противопоказанием для применения методов вспомогательных репродуктивных технологий бывают:
Практически все виды вспомогательных репродуктивных технологий, кроме искусственной внутриматочной инсеминации, проводятся на фоне экстракорпорального оплодотворения, которое состоит из следующих этапов:
Каждый этап контролируется врачом репродуктологом, затем беременная наблюдается у врача акушера-гинеколога до родов.
Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь женщине с бесплодием зачать и выносить ребенка. Государство помогает тем, кто хочет иметь детей, ЭКО ВРТ с донорской спермой сейчас доступно и одиноким женщинам.
Особенности разных видов ВРТ
Все вспомогательные репродуктивные технологии делятся на основные и дополнительные. Основные – это те, при помощи которых достигается беременность. Это медикаментозная индукция овуляции, искусственная инсеминация, ЭКО и некоторые другие методики, которые имеют историческое значение или находят ограниченное применение в отдельных клиниках.
К дополнительным ВРТ относятся методы, которые повышают эффективность основных ВРТ или делают их проведение возможным. Например:
Дополнительные ВРТ отличаются тем, что их проведение возможно только на фоне основных ВРТ. Проще говоря, они являются дополнением к ним.
Индукция овуляции
Это самая часто используемая репродуктивная технология, позволяющая добиться наступления беременности у женщин с эндокринным бесплодием. Если яйцеклетки не созревают в яичниках самостоятельно, заставить их созревать могут специальные препараты. Их назначение называют индукцией овуляции. То есть, мы заставляем организм выращивать в яичниках фолликулы и выпускать из них зрелые яйцеклетки. При этом предполагается, что других препятствий на пути к наступлению беременности нет:
Для индукции овуляции применяются в основном два вида препаратов: блокаторы эстрогенов и гонадотропные гормоны.
Начинают лечение обычно с блокаторов эстрогенов. Применяется кломифен цитрат. Этот препарат относительно недорогой и удобный в применении. Он выпускается в таблетках, поэтому лечение лучше переносится по сравнению с использованием гонадотропинов.
Назначают кломифен цитрат по 50 мг, 1 раз в день, курсом 5 дней (обычно с 5 по 10 день цикла). Если эффекта нет (не происходит роста фолликулов), то врач может пойти двумя путями:
Если результата всё равно нет, курс останавливают. Затем попытку повторяют в следующем цикле. При отсутствии созревания яйцеклеток в течение 3 циклов подряд схему стимуляции останавливают. Следующим этапом лечения является использование гонадотропинов.
Если же препарат работает, в яичниках женщины начинает созревать доминантный фолликул. Его рост отслеживается при помощи УЗИ. Когда он достигает больших размеров, женщина ежедневно применяет тест на овуляцию. Он оценивает уровень ЛГ в моче. Как только он повысится, это означает, что овуляция произойдет завтра. Поэтому нужно срочно тащить мужа в постель и прикладывать все усилия, чтобы зачатие состоялось.
Лечение кломифеном продолжают не больше 6 месяцев подряд. Если беременность не наступила, переходят на гонадотропины.
Стимуляция гонадотропными гормонами ставит своей целью созревание 1 фолликула с яйцеклеткой. Дозы лекарств (гормоны ФСГ и ЛГ) подбираются соответствующим образом. Эти препараты дорогие, и вводятся они инъекционно. Тем не менее, лечение всё же обходится дешевле, чем ЭКО, и есть есть возможность забеременеть при помощи этой вспомогательной репродуктивной технологии, то её нужно использовать.
Курс и дозы подбираются врачом индивидуально. Перед этим доктор смотрит:
Затем он начинает курс терапии, и постоянно отслеживает изменения состояния яичников на УЗИ. При необходимости доза корректируется. Если фолликулов растет слишком много, она уменьшается. Если же роста добиться не удается, дозировка увеличивается.
При помощи гонадотропинов удается добиться овуляции у подавляющего большинства женщин. Как только доминантный фолликул достигнет 18 мм, женщине вводят ХГЧ. С этого времени нужно вести активную интимную жизнь, чтобы увеличить шансы зачатия.
Искусственная инсеминация
Представляет собой вспомогательную репродуктивную технологию, при которой сперма вводится внутрь матки через специальный катетер. Иногда эта методика сочетается с другими вспомогательными технологиями, в том числе с медикаментозной индукцией овуляции.
Казалось бы, зачем нужна искусственная инсеминация? В чём разница, как сперма попадает в организм женщины: посредством полового акта, в постели, или через катетер, на кушетке у врача? На самом деле разница эта весьма существенна, и заключается она в следующем:
Искусственная инсеминация используется как при некоторых формах женского бесплодия, так и при мужском факторе.
Шеечный фактор – разновидность снижения фертильности у женщины, которые обусловлены патологическими изменениями цервикса. Если шейка матки мешает сперматозоидам проникнуть в матку, то оплодотворение яйцеклетки не состоится. Препятствия могут быть:
Искусственная инсеминация позволяет преодолеть шеечный фактор. При помощи тонкого катетера возможно введение спермы в матку даже при рубцовых процессах цервикса. Сперматозоидам не приходится иметь дело с агрессивными антителами, которые содержатся в шеечной слизи. Потому что «десант» мужских половых клеток «высаживается» сразу в матке, и оттуда сперматозоидам предстоит проникнуть в фаллопиеву трубу.
Искусственная инсеминация эффективна при пограничных показателях спермограммы, когда у мужчины субфертильная сперма. Это означает, что оплодотворение теоретически возможно, но на практике вероятность его низкая. Что и подтверждается тем фактом, что супружеская пара обратилась к врачу, так и не сумев забеременеть самостоятельно.
Причины успеха искусственной инсеминации при патологических изменениях в спермограмме:
Бывает так, что мужчина страдает от плохой эрекции. Он не может заниматься сексом слишком часто, и не всегда может привести свой половой орган в «боевую готовность» в строго назначенный день. В таких ситуациях сперму можно сдать заранее, а затем ввести в матку посредством искусственной инсеминации. Чтобы собрать её, мужчина принимает сосудорасширяющие препараты (ингибиторы ФДЭ-5), использует ЛОД-терапию. Если эти методы не помогают, возможно интракавернозное введение папаверина. Таки или иначе, эрекция, пусть даже слабая, в большинстве случаев достигается. Сперму собирают, и в определённый день вводят женщине в матку.
Иногда одинокие женщины хотят завести детей. Тогда они покупают донорскую сперму. Она вводится в матку, в результате чего наступает беременность.
Экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективной на сегодняшний день вспомогательной репродуктивной технологией, позволяющей преодолеть немало форм бесплодия. Чаще всего ЭКО применяют при непроходимости маточных труб или мужском факторы. А также процедуру делают тем, кто безуспешно лечился от бесплодия другими методами в течение 12 месяцев.
Суть этой процедуры следующая:
1 | Женщине назначают гормональные препараты | В результате их применения в яичниках созревает несколько фолликулов (тогда как в естественном цикле он всего один). При хорошем ответе на стимуляцию можно получить 10-20 яйцеклеток. |
2 | Проводят пункцию фолликулов | После окончания стимуляции вводится гормон ХГЧ. Он стимулирует окончательное созревание ооцитов. Через 30 или чуть больше часов выполняется забор яйцеклеток из яичников. Процедура проводится под наркозом. |
3 | Оплодотворяют яйцеклетки | Это делают с использованием дополнительных ВРТ или без них. В стандартном варианте полученные яйцеклетки просто смешивают со спермой. В течение нескольких часов происходит оплодотворение большинства из них. Из ооцита образуется зигота, которая начинает делиться. Таким образом, происходит трансформация яйцеклетки в эмбрион. |
4 | Культивация эмбрионов | Их выращивают на питательной среде. Там эмбрион многократно делится и на момент переноса уже состоит из множества клеток. Культивируют эмбрионы от 3 до 6 дней, что зависит от возможностей клиники и степени созревания эндометрия. |
5 | Перенос эмбрионов | Обычно переносят только один, реже – 2 эмбриона. Больше двух – только в исключительных случаях, потому что такое лечение повышает риск многоплодной беременности. ВРТ в ЭКО всегда завершается переносом, так как это самый главный этап. |
6 | Эмбрион помещают в матку | В случае успеха наступает беременность. Её шансы максимальны, если процедура проводится молодой женщины в хорошей клинике. Тогда вероятность беременности с первой попытки может превышать 50%. |
Дополнительные ВРТ
Несколько слов о том, что такое ВРТ в ЭКО. В большинстве случаев дополнительные ВРТ применяются именно в рамках этой процедуры. Вот вспомогательные технологии, которые используются наиболее часто:
Теперь вы знаете, что такое ВРТ в ЭКО. Эти процедуры позволили тысячам супружеских пар забеременеть, несмотря на имеющиеся проблемы с репродуктивным здоровьем.