вступила в протокол эко и заболела что делать
Можно ли прервать протокол ЭКО?
Протокол ЭКО состоит из последовательно вытекающих друг из друга этапов, каждый из которых имеет огромное значение для положительного результата – наступления беременности. Однако иногда – очень редко, но, тем не менее – бывают такие ситуации, когда протокол необходимо прервать. По каким причинам это может случиться?
Не наблюдается рост фолликулов
Такая ситуация способна возникнуть при истощении яичников. Подобное состояние можно диагностировать и до начала протокола, но бывают исключительные случаи. Обычно это выясняется в процессе стимуляции, на 5-6 день цикла: фолликулы либо не растут совсем, либо их очень мало. Тогда принимается решение или усилить стимуляцию (но это означает сильную дополнительную нагрузку на организм), или прервать протокол. При принятии окончательного решения учитывается и мнение пациентки.
Обнаружены заболевания
Конечно, перед вступлением в протокол ЭКО женщина проходит тщательнейшую диагностику, курс лечения – и хронических, и острых форм патологий. Однако состояние здоровья может ухудшиться внезапно, например, женщина получает травму, попадает в больницу и просто не в состоянии прибыть в клинику для прохождения следующего этапа.
Резкое ухудшение самочувствия
Иногда стимуляция яичников может привести к ухудшению состояния здоровья женщины, так как существует (пусть и совсем минимальный) риск индивидуальной непереносимости. Кроме того, некоторые пациентки идут на сознательный обман, не соблюдая рекомендаций врача относительно диагностики, надеясь, что все обойдется, но так бывает не всегда. В результате – потраченное здоровья, время, нервы и нулевой результат, поэтому не пренебрегайте обследованием!
На этапе стимуляции в таких случаях протокол останавливается, если пункция уж проведена, эмбрионы замораживают. После стабилизации состояния пациентки принимается решение о целесообразности дальнейших попыток или других вариантов (например, услуги суррогатной матери, донорский материал).
Желание пациентки
В силу разных причин (например, развода, смерти супруга) женщина может принять решение отказаться от шанса забеременеть. После беседы с репродуктологом разрабатывается план дальнейших действий: на этапе стимуляции составляется схема выхода из состояния стимулированных яичников, если пункция проведена – эмбрионы могут быть заморожены, утилизированы или пополнить донорский банк – по желанию пациентов.
Кроме того, если женщина решила прервать протокол, она должна знать, что выйти из суперовуляции невозможно – при созревании фолликулов требуется пункция, иначе самопроизвольная овуляция такого количества яйцеклеток чревата кровотечением. И уж конечно ни в коем случае нельзя просто исчезать: все должно проходить под тщательным медицинским контролем!
Аллергия на препараты
Очень редко, но у некоторых пациенток возникает негативная реакция на применяемые медикаментозные средства. В такой ситуации или пробуют применить аналоги, пытаются нейтрализовать аллергию, или принимают решение прервать протокол.
В любом случае, вступая в протокол ЭКО, помните – это очень и очень серьезная процедура, и подойти к такому шагу следует ответственно, взвешенно и подготовлено.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Образ жизни после ЭКО
Одной из наиболее эффективных процедур для преодоления бесплодия является ЭКО. После пункции яичников проводится оплодотворение полученных ооцитов. А уже спустя 3-5 дней осуществляется перенос одного или двух эмбрионов в полость матки.
Это последний этап искусственного оплодотворения. После ЭКО развитие плода в случае наступления беременности будет проходить в матке женщины.
Как повысить шансы успеха?
Среди пациенток бытует мнение, что, сделав ЭКО, после подсадки нужно соблюдать некие рекомендации относительно образа жизни, позволяющие повысить шансы достижения беременности.
Кто-то часами лежит в постели, чтобы эмбрион «не вывалился» из матки. Кто-то переходит на вегетарианство. Кто-то боится лететь домой самолетом и возвращается в родной город на поезде.
В соблюдении подобных рекомендаций нет смысла.
Исследования продемонстрировали, что на вероятность успеха не влияет:
Таким образом, повысить шанс достижения беременности женщина никак не может. Все что в её силах – не снизить вероятность успеха необдуманными действиями. Жизнь после ЭКО должна быть самой обыкновенной. Однако все же есть некоторые ограничения:
В первое время после переноса рекомендуется половой покой. Сексуальные отношения можно будет возобновить только после консультации с лечащим врачом.
Как вести себя после ЭКО? Точно так же, как на протяжении всей беременности. Нужно исключить любые вредности и вести здоровый образ жизни. Это позволит оградить ребёнка от большинства опасностей этого периода.
Симптомы после переноса
Если женщина делает ЭКО, после переноса эмбрионов могут наблюдаться различные симптомы. Некоторые из них считаются нормой, другие свидетельствуют о патологическом процессе.
Часто у женщин после ЭКО тянет живот. Могут наблюдаться незначительные кровянистые (мажущие) выделения. Иногда повышается температура до субфебрильных цифр (чуть выше 37 градусов). Нередко женщины отмечают болезненность в груди. Возможно вздутие живота.
После ЭКО признаки, перечисленные выше, не свидетельствуют о патологическом процессе, если они не прогрессируют. Они могут присутствовать или отсутствовать – это никак не влияет на вероятность наступления или ненаступления беременности.
Кроме того, подобные симптомы не несут диагностической ценности. По их присутствию или отсутствию нельзя предположить, завершился ли протокол ЭКО успехом.
К числу настораживающих признаков после подсадки эмбрионов ЭКО относятся:
Все перечисленные симптомы являются поводом для скорейшего обращения к лечащему врачу-гинекологу-репродуктологу.
Можно ли после ЭКО делать тест на беременность?
После переноса женщина ожидает результатов две недели. Именно через такой срок ей нужно явиться в клинику и сдать кровь на ХГЧ.
Но у большинства пациенток нет столько терпения. Они желают получить результаты немедленно. В таком случае можно сделать тест после ЭКО. Но подойдет только тест с высокой чувствительностью. Он отличается тем, что улавливает даже небольшие повышения уровня ХГЧ. Поэтому беременность может быть диагностирована уже через неделю после переноса.
Тем не менее, надо понимать, что как положительный, так и отрицательный результат теста не является достоверным. Даже анализ крови на ХГЧ, который Вы сдаёте через 2 недели, не подтверждает беременность на 100%. Но через 3 недели после переноса Вы пройдете УЗИ, и уже будете знать наверняка, беременны Вы или нет.
В случае неудачи цикл после ЭКО восстанавливается сразу. Эндометрий утолщенный, поэтому он будет отторгаться. Пойдёт менструация. По ним женщина поймет, что протокол завершился неудачей. Но огорчаться не стоит. Следующая попытка наверняка завершится успехом. Главное – не опускать руки и бороться до конца, пока тест на беременность не покажет заветные две полоски.
ЭКО и простуда
В наше время современных технологий и открытий медицина, к счастью, так же не стоит на месте. А именно репродуктивная медицина, которая совершила своеобразный прорыв, даря бесплодным парам счастье воспитывать их родных детей, которых бы они и не мечтали иметь, не будь такой сферы и высококвалифицированных специалистов. Врачи совместно с семейными парами ведут борьбу с недугами, которые не позволяют зачать ребенка самостоятельно и иногда, в этой борьбе встречаются непредвиденные обстоятельства в виде, казалось бы, обычной простуды. Однако это не так.
Причины
Простуда в протоколе ЭКО может возникать:
Самыми основополагающими факторами в возникновении такого рода недомогания время периода стимуляции протокола экстракорпорального оплодотворения являются гормональные препараты, которые назначаются с целью достижения феномена «суперовуляции». Как известно, все гормональные препараты обладают иммуносупрессивными свойствами, что чревато присоединением даже самой безобидной инфекции, которая дает начало развитию серьезного заболевания.
После же переноса бластоцист такие осложнения встречаются чаще. Это объясняется наступлением беременности и возникновением на этом фоне физиологической иммуносупрессии при удачном этапе имплантации беременный организм физиологически находится в состоянии сниженного иммунитета, ведь так положено для того, чтобы организм матери не воспринимал плод за чужеродный элемент и не стремился от него избавиться.
Дополнительные причины развития таких осложнений:
Симптомы
Для простуды характерны такая симптоматика:
Некоторые схожие симптомы имеют аллергические реакции на применяемые медикаменты. Поэтому еще необходимо проводить дифференциальную диагностику с ними.
При появлении такой симптоматики как кашель, необходимо сразу же обратиться к своему лечащему врачу, который направит женщину к терапевту для проведения аускультации легких. Это делается для исключения острого бронхита или даже пневмонии. Если такие опасения врача подтвердились, то оставлять без лечение такое патологическое состояние нельзя. Доктор назначит препараты, которые максимально щадяще действуют на развивающуюся беременность.
Лечение
Лечиться простуда при эко должна максимально щадящими методами.
Если она манифестировала до проведения переноса эмбрионов, то такую манипуляцию врач может отложить. Так как присоединение к вирусной инфекции, которая так же может вызвать различные осложнения беременности, может присоединиться и бактериальная, что повлечет за собой еще более серьезные последствия. Лучше отложить процесс переноса и выполнить это в следующий цикл, если симптомы заболевания полностью элиминированы. Подготовленные эмбрионы проходят процедуру криоконсервации и будут перенесены в период полного здоровья женщины.
Если же простуда застала врасплох женщину уже после переноса эмбриона, то ничего больше не остается, как за максимально короткое время элиминировать симптомы минимальным количеством лекарственных препаратов.
При повышении температуры более 38 градусов можно назначить парацетамол с целью ее купирования.
При боли в горле разрешено полоскание отваром ромашки, раствором фурацилина.
От чего зависит детки с синдром дауна при эко?
При заложенности носа противопоказано применение сосудосуживающих капель. Можно применять солевые растворы для промывания, купленные в аптеке. Самостоятельно приготовленными лучше не пользоваться, так как неправильная их концентрация может нанести больше вреда, чем пользы. Это такие препараты как Хьюмер, Аква Марис.
Так же важно оградить женщину от психо-эмоциональных и физических нагрузок, ввести полупостельный режим, обеспечить женщине обильное теплое питье с целью оральной регидратации. Ну и, конечно же, забота и внимание близких быстро приведут женщину в обычное состояние полного благополучия.
При усугублении общего состояния, нарастание клинической симптоматики в виде стойкого повышения температуры тела, присоединения кашля, одышки необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для исключения осложнений. также лучше пересмотреть все ЭКО показания и противопоказания.
ЭКО и коронавирус: есть ли угроза передачи?
Негативное воздействие, оказываемое на плод инфекциями, которыми заражена мать – достаточно распространенное явление. В медицине его часто именую TORCH-синдромом, по первым буквам названий некоторых внутриутробных заболеваний, таких как ВИЧ, герпес, краснуха, сифилис и т. д. В связи с эпидемиологической ситуацией, вызванной коронавирусом, возникает естественный вопрос – несет ли он какую-либо опасность для беременности методом ЭКО? Может ли заболевшая им женщина безопасно зачать, выносить и родить ребенка?
Инфекции и беременность: возможные риски
Беременность с помощью ЭКО кардинально ничем не отличается от естественной, за исключением механизма оплодотворения – он происходит вне организма женщины в специальном инкубаторе. Оплодотворенная яйцеклетка затем пересаживается в матку пациентки, после чего она вынашивает и рожает ребенка обычным путем. Соответственно, беременность после экстракорпорального оплодотворения подвержена тем же рискам, одним из которых является заражение плода материнскими инфекциями. Воздействие инфекционных возбудителей на ребенка во внутриутробный период достаточно разнообразно и зависит от многих факторов, среди которых состояние организма самого эмбриона, тип заболевания, срок инфицирования и т. д. К наиболее распространенным негативным последствиям заражения инфекцией матери и ее плода при ЭКО относятся:
Тяжесть последствий заражения в период внутриутробного развития индивидуальна и может варьироваться от тяжелых поражений, несовместимых с жизнью, до тяжелых, средних и легких отклонений. Часто зараженные дети не заболевают сами, но являются носителями инфекций и могут передать их своим детям или другим людям. Возможна и полная санация инфекционного возбудителя организмом ребенка с выработкой иммунитета. Точно предугадать течение таких инфекций невозможно, поэтому рекомендуется их профилактика (вакцинация, соблюдение мер предосторожности) или оперативное лечение до или в период беременности.
Попадание инфекционного возбудителя в организм ребенка в период вынашивания после естественного зачатия или ЭКО возможно следующими путями:
Также ребенок может заразиться во время родов при контакте с зараженной кровью или выделениями (мочой, калом) матери или при совершении хирургических манипуляций плохо простерилизованными инструментами.
Коронавирус и беременность: возможные риски
По причине недавнего появления вируса SARS-CoV-2 достоверно судить о его долговременном и кратковременном влиянии на организм матери и ребенка пока невозможно. На данный момент еще недостаточно накоплена статистика изучения беременных (в результате естественного зачатия или после ЭКО) женщин, болевших коронавирусом в период подготовки к беременности и/или во время вынашивания. Тем не менее, на основании имеющихся данных можно сделать предварительные выводы:
Тем не менее, отсутствие этих фактов и доказательств не означает, что риск отсутствует полностью. Данная проблема еще слишком мало изучена, чтобы делать окончательные выводы.
Коронавирус и ЭКО
Как и в случае с естественным оплодотворением, влияние коронавирусной инфекции на ЭКО и последующую беременность является недостаточно изученным. Однако, у современной медицины есть сведения о воздействии более изученных инфекционных заболеваний на экстракорпоральное оплодотворение и вынашивание ребенка. По аналогии с ними можно предварительно заключить, что для женщин, проходящих процедуру ЭКО (а также для их будущих детей), SARS-CoV-2 представляет меньшую опасность, чем для матерей, зачавших естественным путем. Обусловлено это следующими причинами:
Таким образом, важнейшим преимуществом ЭКО перед естественной беременностью в плане защиты от инфекционных заражений, является постоянный врачебный контроль на всех этапах процедуры – от подготовки до непосредственно оплодотворения и пересадки эмбриона.
Тесты на коронавирус при ЭКО
Семейным парам, проходящим ЭКО во время эпидемии Covid-19, назначается обязательное тестирование на коронавирус SARS-CoV-2. Наиболее эффективным методом выявления заболевания является мазок со слизистой ротоглотки или носоглотки с последующим его анализом на присутствие вирусной РНК с помощью полимеразной цепной реакции. Преимущества данного метода:
Также для выявления коронавируса у семейной пары может использоваться тест крови на антитела – белки-иммуноглобулины, вырабатываемые защитной системой организма для борьбы с инфекционным агентом. Проблема данного метода заключается в том, что синтез антител происходит с запозданием. Например, иммуноглобулины IgM появляются на 5 день после заражения, а IgG – только через 4-5 недель. Кроме того, тесты на антитела часто дают ложноотрицательный результат, что снижает их точность. Однако, несмотря на недостатки этого метода, он используется в сочетании с ПЦР-исследованием, уточняя его результаты.
Помимо тестов для выявления коронавируса на этапе подготовки к ЭКО оба родителя заполняют специальную анкету. Она содержит вопросы о наличии симптомов респираторного заболевания, возможном пребывании в местах с высоким риском заражения и т. д. Чтобы процедура ЭКО в нынешней пандемической ситуации была проведена, супругам необходимо соблюсти следующие условия:
Такие меры предосторожности направлены на обеспечение безопасности не только самих пациентов, проходящих экстракорпорального оплодотворения, но и медицинского персонала, посетителей, клиентов клиники ЭКО. Они обязательны не только в отношении коронавируса, но и других инфекционных заболеваний.
Тактика проведения ЭКО при обнаружении коронавируса
Действия врачей и пациентов, которые проходят или только готовятся к ЭКО, зависит от того, на каком этапе процедуры было обнаружено заболевание хотя бы у одного из родителей:
Если женщина уже переболела коронавирусной инфекцией и планирует пройти ЭКО, врачи рекомендуют отложить процедуру на 3 месяца и вернуться к ней после того, как повторные тесты (и ПЦР, и на иммуноглобулины) покажут отрицательный результат. Столько долгий срок объясняется тем, что организму будущей мамы нужно восстановиться после перенесенной болезни.
ЭКО и вакцина от Covid-19
Вакцинация – эффективный способ защитить себя и своего будущего ребенка от нежелательных последствий вируса. Но делать прививку от коронавируса врачи рекомендуют за 2-3 месяца до того, как начинать ЭКО. Дело в самом механизме вакцинации – фактически, она представляет собой контролируемое и ослабленное заражение человека самим ослабленным вирусом, частями его белковой оболочки или РНК. Иммунная система вакцинируемого человека воспринимает компоненты вакцины как угрозу и реагирует соответствующим образом – отсюда и побочные явления, такие как аллергия, повышение температуры, ломота в суставах, мышечная слабость. Длятся они недолго, но непосредственно перед или во время беременности создают дополнительную нагрузку на иммунную систему, повышают ее активность. В результате «взвинченный» организм матери может просто отторгнуть плод, который также является на 50% чужеродным для него объектом.
Кроме того, беременность (как естественная, так и после ЭКО) является одним из факторов риска при Covid. Организм беременной женщины больше подвержен сопутствующим коронавирусу заболеваниям, таким как пневмония или обструктивная дыхательная недостаточность. Соответственно, даже ослабленная (инактивированная) вакцина может вызвать опасные для нее побочные явления, которых бы не было до вынашивания ребенка.
Профилактика коронавируса при ЭКО
Меры предупреждения заболевания коронавирусной инфекции для людей, планирующих или проходящих ЭКО, практически не отличаются от общепринятых и включают:
Однако, людям, планирующим или проходящим ЭКО, нужно тщательнее соблюдать эти рекомендации более и чаще обследоваться в медицинском учреждении. К сожалению, абсолютной гарантии профилактика дать не может, но снижает риск заболевания достаточно серьезно – на 70-90%.
Простуда и грипп во время лечения бесплодия
Лебедева Марина Юрьевна
Во время лечения бесплодия существует высокий риск развития гриппа и простуды. Восприимчивость к вирусным инфекциям и переохлаждению возникает при:
Причина – прием гормональных препаратов, необходимых для достижения максимального уровня овуляции. В результате ослабляется иммунитет, и даже самый легкий вирус приводит к серьезным последствиям. Больший процент пациентов заболеваний приходится на период переноса бластоцист, когда наступает беременность. Это объясняется присутствием в организме инородного тела, которое должно быть принято организмом женщины, что является дополнительной нагрузкой на ослабленный организм. При хорошем иммунитете, высокой сопротивляемости организма к инфекциям и нагрузкам, есть риск отторжения вживленного генетического материала. Поэтому одним из условий приживаемости зародыша является пониженный иммунитет. Так, даже при естественном наступлении беременности отмечается подобная ситуация. Еще один фактор, негативно влияющий на состояние женского здоровья – психологический: депрессия, конфликтные ситуации между супругами, чрезмерное волнение.
Симптомы ОРВИ могут проявляться в виде повышения температуры тела до 37,5 градусов, слабости, утомляемости, дискомфорта в горле, отечности слизистой носа или заложенностью. О присоединении бактериальной микрофлоры свидетельствует температура 38 градусов, кашель, ломота в мышцах.
Опасность простудных заболеваний при ЭКО
В момент развития вирусной инфекции, микроорганизмы вырабатывают токсины, оказывающие негативное влияние на все группы органов, в том числе на репродуктивную систему и вживленный эмбрион. Это может стать препятствием протеканию беременности, спровоцировать ранний аборт, а также повлиять на нормальное развитие зародыша. Серьезные простудные заболевания, грипп, нередко делают невозможным процедуру ЭКО, так как у мужчин снижается качество сперматозоидов (ухудшается их способность к оплодотворению), а у женщин – неспособность матки принять зародыш.
Учитывая вероятность осложнений, простуда у обоих супругов является веским основанием, чтобы врач отложил проведение экстракорпорального оплодотворения. При этом эмбрионы замораживаются (криоконсервация) до момента полного выздоровления.
Простуда или грипп во время беременности чреваты осложнениями:
Рекомендации по профилактике и лечению простуды при ЭКО
При возникновении первых признаков простуды (слабость, утомляемость, ринит (насморк), кашель, повышенная температура тела (37,2-37,5) необходимо сразу принять меры. Соблюдать по возможности постельный режим, обильное питье, регулярно проветривать помещение, избегая сквозняков. Для облегчения дыхания прогревать нос и пазухи, промывать его солевыми растворами («Аква Марис», «Хьюмер»), закапывать облепиховым, если нет аллергии, пихтовым маслом. Запрещено применять сосудосуживающие и антибактериальные препараты. Хорошо помогают чесночно-луковые ингаляции. Горло полоскать рекомендуется отваром ромашки, фурацилина. Чтобы оградить зародыш от негативного воздействия химпрепаратов, простуду нужно лечить щадящими, народными средствами. Из аптечных чаев хорошо зарекомендовал себя «Саган Дайля» из душицы, шиповника, календулы, ромашки, солодки, рододендрона и левзея. Важно сразу принимать меры, чтобы предотвратить развитие вируса и инфицирование дыхательных путей. Если температура 38 градусов, назначается парацетамол.
Если состояние через 3 дня не улучшается, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, который проведет полное обследование и назначит комплексное лечение. Антибиотики и антибактериальные средства выписывают осторожно, в силу крайней необходимости для борьбы с осложнениями после гриппа или ОРЗ.
Профилактика ОРЗ при ЭКО
Защититься от вирусов и простуд можно, соблюдая простые правила. Следует избегать мест скопления людей, меньше посещать магазины, ТЦ, массовые развлекательные мероприятия. Показаны прогулки на свежем воздухе, по возможности выезжать в лес, парк. Одеваться по погоде, правильно питаться, употреблять большое количество зелени, овощей, фруктов (сезонных). Включить в рацион кисломолочные продукты (органические), белковую пищу, рыбу, витамины, БАДы, которые порекомендует врач. Не употреблять газированные напитки, пакетированные соки, острые, жареные блюда, копчености. Хорошо пить натуральные травяные чаи с имбирем, лимоном, либо сбалансированные аптечные (по рекомендации врача).
Интенсивные физические нагрузки в период ЭКО запрещены, полезно выполнять посильную домашнюю работу, заниматься легкой гимнастикой, йогой. Упражнения должен подобрать специалист. Движение активизирует кровообращение, усиливает обменные процессы в организме, повышая устойчивость к вирусам, улучшает доступ питательных веществ и кислорода ко всем органам и тканям, а также к развивающемуся плоду.
Ответы на популярные вопросы
Влияет ли вирус на яйцеклетку и развитие эмбриона ЭКО?
Любой вирус в активной фазе может повлиять на развитие яйцеклетки негативно, а как следствие и на развитие эмбриона.
Возьмут ли на ЭКО с ОРВИ?
Если ОРВИ диагностирована до процедуры ЭКО, программу лучше отложить.