вследствие чего развивается дальнозоркость
Причины появления приобретенной дальнозоркости
Дальнозоркость — патология зрения, при которой плохо видно близко расположенные предметы. Заболевание осложняется тем, что зачастую оно долгое время не дает о себе знать, протекая бессимптомно. Узнайте, какие симптомы сигнализируют о появлении приобретенной дальнозоркости, чтобы исключить прогрессирование болезни.
Что такое дальнозоркость?
Дальнозоркость — это патология, при которой световой луч фокусируется не на сетчатке глаза, как это бывает при хорошем зрении, а позади нее. Поэтому близкие предметы человеку с дальнозоркостью кажутся нечеткими и размытыми. Для получения четкого изображения, ему
В этой статье
необходимо отодвинуть рассматриваемый объект на приемлемое расстояние или корректировать зрение контактными линзами, очками. Специально подобранные рецептурные линзы, берут на себя функции хрусталика и помогают световому лучу преломляться правильно, фокусируясь на сетчатке.
Дети рождаются дальнозоркими, но по мере взросления их зрение выравнивается. Это происходит примерно к шести годам. Если глазное яблоко ребенка укорочено и отличается от нормы, можно говорить о врожденном заболевании. Но случается так, что в детском возрасте не было никаких патологий, а дальнозоркость у человека проявилась позже — в пубертатном периоде или к 25-30 годам. В этом случае диагностируется приобретенная дальнозоркость. Также к приобретенной дальнозоркости относят и пресбиопию, связанную с возрастным уменьшением упругости хрусталика.
Как развивается приобретенная дальнозоркость
Любая патология зрения, с чем бы она не была связана, начинается с ощущения дискомфорта во время зрительных нагрузок. Кто-то ощущает быструю утомляемость при работе с мелкими деталями, просмотре видеоконтента, кого-то беспокоят рези, боли в глазах при чтении. То, что обычно давалось легко и не вызывало трудностей — например, рассматривание предметов, находящихся близко, становится проблематичным и требует дополнительных манипуляций. Так, люди, с начинающейся дальнозоркостью, могут подальше от глаз отодвигать смартфон, документы на расстояние до 25 см от себя для улучшения видимости рассматриваемого объекта.
Причем, речь идет как о возрастной дальнозоркости — пресбиопии, возникающей вследствие старения хрусталика, утраты им эластичности, так и о приобретенной в молодом, среднем возрасте дальнозоркости, но со скрытой симптоматикой. Каковы же причины появления приобретенной дальнозоркости?
Причины развития приобретенной дальнозоркости
Появление дальнозоркости связано с нарушением работы преломляющей системы глаза, которая состоит из роговицы, хрусталика, стекловидного тела. Из-за появившихся изменений в оптических структурах, луч света не может фокусироваться на сетчатке, поэтому становится сложно рассматривать предметы вблизи. Причины происхождения болезни дальнозоркость в молодом возрасте:
Дальнозоркость бывает трех степеней: слабой, средней и высокой. Слабая степень дальнозоркости может долгое время оставаться незамеченной, потому что компенсируется аккомодационными возможностями глаз. Но есть ряд симптомов, которые проявляются регулярно у людей со скрытой дальнозоркостью, и если своевременно отреагировать на сигналы организма, то можно предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания.
Первые симптомы, по которым можно определить дальнозоркость
Повышенные зрительные нагрузки негативно сказываются на здоровье глаз даже людей с хорошим зрением. После продолжительной работы у компьютера, с документами, могут возникать неприятные ощущения в виде сухости, жжения, рези в глазах. Если патологии отсутствуют, то такие симптомы не имеют регулярного характера. Что должно насторожить и как проявляется заболевание на первых порах? Стойкое ощущение постоянного дискомфорта при выполнении задач, требующих усиленного зрительного внимания, повторяющиеся негативные симптомы в виде головокружений и головных болей при чтении, работе с цифровыми устройствами, говорят о том, что в нормальная работа органов зрения нарушена.
Симптомы дальнозоркости человека:
Почувствовав у себя подобные симптомы, человеку необходимо обратиться в клинику для проведения полного офтальмологического осмотра. Не стоит длительное время терпеть дискомфорт, потому что без коррекции дальнозоркость не только будет развиваться дальше, но и может стать причиной появления новых недугов. Например, может поменяться форма глаз из-за дальнозоркости. Глазное яблоко при дальнозоркости приобретает размытые контуры, нарушается нормальная работа кровеносных сосудов, отмечается отек зрительного нерва.
Методы диагностики приобретенной дальнозоркости
Для определения патологий рефракции, используется целый комплекс диагностических мероприятий. Осмотр у офтальмолога может занять около полутора часов. Вначале зрение проверяется с обычным зрачком, а затем с расширенным. В глаза закапывают капли, состав которых позволяет снять напряжение цилиарной мышцы и получить максимально достоверные результаты обследования с определением степени дальнозоркости. Также расширенный зрачок позволяет специалисту хорошо рассмотреть глазное дно и получить информацию о состоянии зрительного нерва. Подбор очков осуществляется на следующий день, когда зрачок уже будет суженным.
Во время диагностики используются разные тесты на дальнозоркость, позволяющие получить обширные данные о состоянии оптической системы глаза. Зрение проверяется по таблице, затем проводится авторефрактометрия — метод исследует оптику глаза, определяет вид и степень нарушения зрения.
Процедура эта быстрая, безболезненная и безопасная, гарантирует высокую точность результата. Во время проведения обследования, пучок инфракрасного излучения проходит через зрачок к сетчатке. Специальные датчики отслеживают его путь, проводят сравнительный анализ. Для проверки состояния роговицы глаза используется аппарат для кератометрии.
Можно ли избежать возрастной дальнозоркости?
Возрастная дальнозоркость связана с неизбежным процессом старения человеческого организма, поэтому есть у каждого человека, перешагнувшего сорокалетний рубеж. Многие люди не замечают первых признаков пресбиопии, так как их деятельность не связана с повышенными зрительными нагрузками. Если же во время работы нужно выполнять манипуляции с мелкими предметами, изучать документы, текстовую информацию, то дискомфорт ощущается значительно и впоследствии становится не переносим. В этом случае пациенты офтальмолога получают рецепт на плюсовые очки.
Остановить процессы болезни дальнозоркости, связанной с возрастными изменениями, невозможно. Хрусталик человека теряет гибкость, эластичность и полностью исчерпывает свои возможности к 65-70 годам, происходит дистрофия цилиарной мышцы, поэтому способность фокусироваться на близко расположенных объектах у пожилых людей утрачивается.
Развивается ли дальнозоркость у близоруких людей?
Дальнозоркость может развиваться у людей с близорукостью. Чаще всего приобретенная дальнозоркость появляется после сорока лет. То есть можно говорить о физиологическом процессе — пресбиопии. Только близорукие люди замечают ее позже всех, так как до определенного времени такая дальнозоркость частично компенсируется. Вопреки расхожему мнению, что такие люди с возрастом будут лучше видеть, ситуация складывается по-иному — зрение ухудшается и пациентам с миопией назначают дополнительные очки, к которым достаточно сложно привыкнуть.
Люди с миопией до трех диоптрий могут не пользоваться плюсовыми очками, а просто снимать свои очки для того, чтобы рассматривать предметы вблизи.
В качестве профилактических мер, препятствующих прогрессированию приобретенной дальнозоркости, достаточно эффективными являются упражнения, направленные на улучшение кровотока органов зрения, пересмотр рациона питания в пользу увеличения количества фруктов, овощей, листовой зелени, продуктов, богатых омега-3 — ненасыщенными жирными кислотами.
Коррекция приобретенной дальнозоркости
Приобретенная дальнозоркость успешно корректируется очками и контактными линзами. В детском возрасте достаточно эффективны консервативные методики, направленные на повышение остроты зрения, предотвращение амблиопии. Молодым пациентам с диагностированной приобретенной дальнозоркостью назначаются капли, улучшающие кровообращение и способствующие выведению вредных веществ. В зрелом возрасте такие капли также можно использовать, но применяют их, в основном, для снятия неприятных симптомов. Если процессы, вызвавшие заболевание, не связаны с возрастными изменениями, то от дальнозоркости можно избавиться путем лазерного вмешательства. При соблюдении положенных профилактических мер и отсутствии сопутствующих заболеваний, влияющих на зрительные структуры, прогрессировать болезнь не будет.
Для коррекции пресбиопии используются очки, которые люди надевают, чтобы читать, шить, вязать, набирать текстовую информацию на смартфоне, ноутбуке. Избавиться от возрастной дальнозоркости можно и с помощью специальной лазерной операции — PresbyLASIK. Особенность операции в том, что при ней создается форма роговицы, которую можно сравнить с мультифокальной линзой — после проведения лазерного вмешательства пациент не испытывает трудностей, как при взгляде вблизь, так и при рассматривании далеких предметов. К сожалению, результат такой операции временный.
Лазерная операция при дальнозоркости — есть ли риски?
Лазерные методики коррекции дальнозоркости являются самыми эффективными. Если возраст пациента позволяет провести операцию, к которой нет противопоказаний, то стоит на нее решиться, чтобы в полной мере почувствовать преимущества хорошего зрения и жизни без очков. Риски при лазерной операции минимальные, так как человеческий фактор практически отсутствует.
Перед операцией проводятся расчеты и все манипуляции на глазах выполняет высокотехнологичное оборудование. Лазер создает новый профиль роговицы, благодаря чему световой луч будет фокусироваться прямо на сетчатке. Операция длится несколько минут и уже через пару часов пациент может оценить остроту зрения. Лазерные операции проводятся пациентам со слабой и средней степенью дальнозоркости. Если дальнозоркость сильная, предлагается другой метод лечения — имплантация факичных линз.
Имплантация интраокулярной линзы при сильной дальнозоркости
Пациенты с высокой степенью дальнозоркости могут провести коррекцию зрения с помощью имплантации интраокулярных линз. Принцип коррекции похож с контактной коррекцией, только линзы надеваются не на роговицу, а вживляются в глазное яблоко. Они практически невидимы в глазу и не вызывают никакого дискомфорта. В зависимости от особенностей патологии рефракции, в глаз может быть имплантирована монофокальная, мультифокальная, сферическая или асферическая линза. Мультифокальные линзы необходимы для того, чтобы острота зрения была одинаково хорошей на разных дистанциях: вблизи, вдали, на среднем расстоянии. Асферические линзы обеспечивают высокую контрастную чувствительность и уменьшают присутствие различных искажений — такие линзы по своим возможностям совпадают с характеристиками молодого хрусталика. Поэтому если провести подобную операцию в пожилом возрасте, то человек сможет видеть, как в молодости.
Лечение приобретенной дальнозоркости аппаратными и физиотерапевтическими методами
Аппаратное лечение приобретенной дальнозоркости позволяет остановить прогрессирование патологии без хирургического вмешательства. Среди методик аппаратного и физиотерапевтического лечения заболевания глаз наиболее эффективны:
Аппаратные методики особенно эффективны, когда включены в комплекс мероприятий, препятствующих прогрессированию дальнозоркости. Пациентам с дальнозоркостью глаз также назначают специальные капли, улучшающие обменные процессы в тканях глаза, витамины, препараты на основе черничного экстракта.
Осложнения при дальнозоркости
Если дальнозоркость долгое время оставлять без внимания, то она будет прогрессировать и болезнь осложнится появлением новых патологий. Поэтому необходимо регулярно обследоваться у офтальмолога, чтобы своевременно реагировать на появившиеся угрозы здоровью.
Чем может быть опасна дальнозоркость:
Особенно сложно понять, что происходит с рефракцией тем, у кого никогда не было проблем со зрением. Глаза при дальнозоркости первое время не болят, острота зрения сохраняется. Поэтому люди не спешат к офтальмологу, надеясь, что все ощущаемые ухудшения видимости временные и попросту теряют время, ведь та же самая приобретенная дальнозоркость продолжает прогрессировать. Дело в том, что в молодом возрасте дальнозоркость может не ощущаться человеком, потому что она компенсируется напряжением аккомодационной мышцы. С возрастом такая способность претерпевает изменения и все симптомы дальнозоркости становятся явными.
Профилактика при дальнозоркости
Главная профилактическая мера при диагностированном заболевании глаз — это регулярный осмотр у офтальмолога. При осмотре могут быть использованы дополнительные методы диагностики. Так, пациентам после сорока лет с гиперметропией показано проводить гониоскопию, так как существует большая вероятность развития закрытоугольной глаукомы. Исследование покажет состояние угла передней камеры глаза, имеющей большое значение в стабилизации нормального глазного давления.
Полное офтальмологическое обследование позволяет получить не только данные о степени дальнозоркости, но и выявить, если они есть, сопутствующие заболевания, определить причину, вызвавшую развитие патологии. В качестве поддерживающей терапии пациенту с дальнозоркостью назначаются витаминные препараты, рекомендуется гимнастика для глаз, магнито-, фото-, лазерстимуляция, тренировки на аккомодотренере.
Причины, симптомы, профилактика и лечение гиперметропии
Одно из самых распространенных рефракционных отклонений, встречающихся в офтальмологической практике — дальнозоркость. Это заболевание зрительной системы характеризуется нарушением функции преломления световых лучей, в результате изображения рассматриваемых вблизи предметов фокусируются не на сетчатке глаза, как при здоровом зрении, а за ней. Именно поэтому люди, страдающие дальнозоркостью, видят очертания объектов нечеткими и расплывчатыми. Чем ближе находится тот или иной объект к человеку, тем хуже он распознается зрительными органами.
В этой статье
Строение человеческого глаза
Для того, чтобы разобраться, что такое дальнозоркость (причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания), необходимо понимать, как устроена зрительная система человека и какие в ней происходят процессы.
Так, в глазу специалисты выделяют два отдела: сетчатку и преломляющую систему. Первый отдел — периферический в зрительном анализаторе, он состоит из большого количества светочувствительных нервных клеток. Когда фотоны (частицы света) отражаются от различных предметов окружающего мира, они попадают именно на сетчатку. После этого в фоточувствительных клетках происходит генерация нервных импульсов, которые и направляются в особый отдел головного мозга и трансформируются в изображения.
Второй отдел — преломляющая система, состоит и комплекса органов, отвечающих за фокусирование картинки на сетчатке. К ним относятся:
Если у человека нет аномалий зрения, то световые лучи, которые проходят через систему преломления, фокусируются непосредственно на сетчатке тогда он может четко увидеть рассматриваемый предмет. При нахождении объекта на дальнем расстоянии, преломляющая сила хрусталика снижается, только тогда можно четко увидеть картинку.
Если рассматривать близко расположенный предмет, то двояковыпуклая линза наоборот увеличивает преломление. Такой механизм называется аккомодацией.
При наличии дальнозоркости, зрительная система преломляет световые лучи за сетчаткой, поэтому изображение становится нечетким.
Причины появления дальнозоркости
Возникновению такой рефракционной патологии, как дальнозоркость предшествуют определенные причины, симптомы, а лечение и профилактика напрямую зависят от них. Только после того, как врач определит природу заболевания, он может приступать к его коррекции и устранению.
Так, причинами дальнозоркости могут быть не только сбои в преломляющей системе, но и искаженная форма глазного яблока. В офтальмологической практике существует ряд типов дальнозоркости:
Каждый из типов характеризуется определёнными процессами в организме человека.
Физиологическая дальнозоркость
Известный факт, что у новорожденного ребенка строение глаз отличается от строения зрительных органов сформировавшегося человека. Дело в том, что у младенца более округлая форма глазного яблока, при этом менее выраженная кривизна роговичной оболочки, а также снижена преломляющая способность хрусталика (выпуклой естественной линзы). В связи с этой физиологической особенностью картинка предмета у ребенка проецируется не на сетчатку, а перед ней, возникает дальнозоркость. Практически все новорожденные имеют физиологическую гиперметропию с показателем зрения +4-5 дптр.
С ростом и развитием малыша, его зрительная система изменяется, удлиняется зрительная ось, увеличивается преломляющая способность роговицы и хрусталика. Поэтому примерно к 8 годам у детей показатель дальнозоркости составляет +1,5-2 дптр, а в 16 лет с окончанием формирования глазного яблока аномалия исчезает.
Врожденная дальнозоркость
Врожденную гиперметропию специалисты могут диагностировать ребенку только после достижения 5-летнего возраста. Поскольку до наступления данного жизненного периода глазное яблоко и преломляющая система продолжают свое формирование. Однако на практике нередко происходят случаи, когда у детей 2-3 лет оптические показатели зрения составляют +5-6 дпрт. Тогда врачи вынуждены предупредить родителей, что дальнозоркость не уйдет в 5-7 годам.
Причиной врожденной патологии может стать сбой в развитии глазного яблока, оно может быть слишком маленьким еще при появлении ребенка на свет, а затем неправильно развиваться. Именно поэтому возможно непрерывное прогрессирование дальнозоркости.
Также фактором развития аномалии являются нарушения роговицы. Если при правильном формировании системы зрения преломляющая способность роговицы увеличивается, то при аномальном этого не происходит. Помимо этого, могут возникать проблемы с развитием хрусталика (двояковыпуклой линзы). Он смещается с привычного места расположения, может быть слишком маленького размера (микрофакия) или вовсе отсутствовать (афакия).
Приобретенная дальнозоркость
Гиперметропия, которая развивается у взрослого человека в процессе жизнедеятельности, может быть связана с механическими травмами зрительных органов, опухолями в области глазниц, некачественно проведенной операцией, инфекционными заболеваниями, поражающими преломляющую систему.
Возрастная дальнозоркость
Отдельный тип аномалии — пресбиопия, то есть дальнозоркость, связанная с возрастными изменениями зрительной системы. Причиной ее возникновения является нарушение функций и структуры хрусталика.
В возрасте примерно 40 лет ядро двояковыпуклой естественной линзы становится уплотненным и теряет свою эластичность. При напряжении цилиарной мышцы хрусталик становится твердым из-за плотного ядра, находящегося в центре него.
К 60 годам это ядро склерозируется и становится максимально плотным, утрачивается способность к аккомодации практически до нулевого показателя.
Дальнозоркость: симптомы и диагностика
Если у ребенка врожденная гиперметропия, то он долгое время может не испытывать дискомфорта. Это связано с тем, что с рождения он видит размыто предметы вблизи и не понимает, нормально это или нет. Обнаружить рефракционное отклонение могут только родители, опираясь на поведение малыша. Например, он будет отодвигать книгу во время чтения или другие предметы, с которыми захочет поиграть или рассмотреть.
Приобретенная дальнозоркость характеризуется поэтапно развивающимися симптомами также, как и возрастная патология. Основной их них — неспособность видеть очертания объектов, расположенных вблизи. Симптом усугубляется при попытках рассмотреть слишком миниатюрные предметы, а также при плохом освещении. При этом пациенты отлично видят объекты вдали.
Еще одним характерным симптомом считается астенопия, другими словами зрительный дискомфорт при работе с очень мелкими деталями. Он напрямую связан с нарушением аккомодативной функции. Однако у людей с дальнозоркостью происходит регулярное напряжение аккомодации, хрусталик преломляет лучи света с большей силой, поэтому в некоторой степени данный процесс компенсирует имеющиеся нарушения зрения. Но сильное напряжение зрительной системы, когда задействованы все ткани и мышцы глаз, вызывает их быструю усталость.
Зрительный дискомфорт при дальнозоркости также может проявляться в следующих симптомах:
Такие проявления могут появиться уже через пару часов работы с предметами на близком расстоянии и утихать после перерыва. Длительность и выраженность признаков дальнозоркости зависит от ее степени (может быть слабой, средней и тяжелой).
Чтобы определить тяжесть заболевания, поставить правильный диагноз и назначить должное лечение, офтальмологу необходимо провести комплексное обследование зрительной системы, которое включает измерение остроты зрения, исследование преломляющих систем глаза и физиологических возможностей.
Коррекция и лечение дальнозоркости
В современной офтальмологии существует целый ряд способов и методик коррекции или полного устранения дальнозоркости. Однако, если заболевание прогрессирует длительное время, либо способ его лечения подобран неправильно, существует риск серьезных осложнений или полной утраты зрительной способности.
Так, для коррекции дальнозоркости специалист может назначить очки, либо контактные линзы. Для ее полного устранения в зависимости от природы аномалии могут потребоваться лазерная операция или замена хрусталика.
Очки и контактные линзы для коррекции дальнозоркости
Очки — один из самых распространенных способов коррекции дальнозоркости в офтальмологической практике. Основная задача линз, помещенных в оправы, заключается в усилении преломляющей силы лучей, проходящих через них, в результате чего они фокусируются на сетчатку глаза и обеспечивают четкое изображение. Такие линзы — собирательные, они обладают определённой преломляющей способностью (зависит от показаний зрения пациента).
Специалист при выписке рецепта на очки, помимо компьютерной диагностики, в том числе ориентируется на расстояние между центрами зрачков обоих зрительных органов пациента. Определяется такой параметр с помощью миллиметровой линейки, расстояние измеряется от наружного края роговичной оболочки одного глаза до внутреннего края другого зрительного органа.
Важно понимать, что пациент с дальнозоркостью должен начать корректировать зрение как можно раньше, чтобы избежать осложнений и неприятных ощущений.
Еще один оптимальный вариант коррекции гиперметропии — контактные линзы. Преимущество этих оптических изделий в том, что они позволяют пользователю вести активный образ жизни, не сковывая движения и обеспечивая широкий угол обзора. Контактная линза фиксируется непосредственно на роговицу, поэтому расстояние от нее до сетчатки глаза остается постоянным. Помимо этого, перемещение оптического изделия происходит вместе с глазным яблоком, что значительно повышает остроту зрения.
Контактные линзы не запотевают при смене температуры и абсолютно не видны на глазах.
Лазерная коррекция дальнозоркости
Операция с использованием лазера позволяет полностью избавиться от рефракционной патологии. При этом процесс совершенно безболезненный, быстрый, нетравматичный и не требует долгого периода реабилитации.
Перед тем, как начать процедуру, человек проходит полное обследование зрительной системы, и сдает ряд общих анализов для терапевта, если противопоказаний нет, можно приступать к операции. В комплексе процедура длится около 15-20 минут вместе с подготовкой пациента.
Уже через пару часов он может отправляться домой. Суть такой операции заключается в изменении формы роговицы за счет удаления верхнего слоя роговицы лазерными лучами.
Замена хрусталика
Метод замены хрусталика на имплантат, позволяет устранить дальнозоркость, которая связана именно с патологией двояковыпуклой естественной линзы. При данной процедуре из зрительной системы устраняется хрусталик, а на его место помещают искусственную линзу. Процедура проходит также безболезненно и быстро, как предыдущая.
Профилактика дальнозоркости
При профилактике гиперметропии, направленной на ее предотвращение и замедление прогрессирования, назначается комплекс процедур. Однако, поскольку дальнозоркость обусловлена анатомическими изменениями глазного яблока, роговичной оболочки и хрусталика, полностью исключить ее появление невозможно.
При этом, соблюдение некоторых правил и рекомендаций специалиста позволит замедлить вероятность осложнений.
Так, если у пациента появляются симптомы гиперметропии, профилактика включает:
