врп в медицине что это

Внутренний и региональный: что такое валовой продукт и зачем его считают

Сохранить сбережения, грамотно инвестировать, закрыть ипотеку и следить за процентными ставками — сложно представить жителя современного мегаполиса без базовых знаний в экономике. Mos.ru начинает цикл публикаций «Московская экономика простым языком». Рассказываем о ВВП и ВРП.

Как рассчитывается ВВП

Ключевой показатель для экономики каждой страны — валовой внутренний продукт (ВВП). Это общая стоимость всех товаров и услуг, которые производятся в государстве за год. Обязательное условие — производство должно находиться внутри страны. Если гражданин занимается бизнесом в другом государстве, его товары и услуги не увеличивают отечественный ВВП и поэтому не учитываются в нем. Перечисления из бюджета в качестве помощи к ВВП тоже не относятся. В валовой внутренний продукт засчитываются только официально зарегистрированные сделки.

Валовой внутренний продукт настолько важный макроэкономический показатель, что его автор, Саймон Кузнец, получил Нобелевскую премию. Динамика ВВП помогает ученым и аналитикам разобраться, переживает страна экономический рост или, наоборот, спад. Валовой внутренний продукт влияет и на курс валют на бирже.

Пример. Жительница Москвы зарегистрировалась как индивидуальный предприниматель и печет торты на заказ. Она ведет отчетность и сдает ее в налоговую, эти цифры будут включены в валовой внутренний продукт.

Вся продукция в экономике делится на конечную (не предназначенную для дальнейшей переработки или перепродажи) и промежуточную (расходы на сырье, комплектующие, арендная плата, товары для перепродажи и прочее). При расчете ВВП учитывается только стоимость конечной продукции.

Пример. В карьере добывают декоративный отделочный камень. Затем его покупают строители, которые, в свою очередь, продают его клиентам для отделки офисов или домов. Именно эта финальная стоимость товара и будет использоваться для расчета валового внутреннего продукта.

ВВП указывается как в национальной валюте (в России — в рублях), так и в долларах США. Если ВВП выражен в долларах, его проще сравнить с ВВП других стран мира.

Кстати, по итогам 2019 года Российская Федерация по покупательной способности вошла в топ-10 стран с самым большим валовым внутренним продуктом в долларах США и занимает шестое место после Китая, США, Индии, Японии и Германии.

Существует реальный и номинальный ВВП. Номинальный — это совокупность валовых продуктов всех предприятий страны в ценах текущего года. Это самый простой подсчет без учета инфляции: он не отражает реальной динамики и не позволяет сравнивать показатели разных стран.

Реальный ВВП более информативен, так как учитывает инфляцию. Показатель можно использовать для анализа динамики экономической ситуации в стране и сравнивать с показателями других стран.

Часто можно услышать выражение «ВВП на душу населения». Рассчитывается этот показатель просто: общая сумма валового внутреннего продукта делится на количество граждан страны.

ВВП считают с учетом всех отраслей экономики. Ключевые среди них — энергетика, добыча природных ресурсов, сельское хозяйство, строительство, промышленность, транспорт, здравоохранение, образование, торговля, финансы. Срез по отраслям позволяет понять слабые места и зоны роста в экономике государства.

ВРП. В чем разница?

Валовой региональный продукт (ВРП) — это стоимость всех товаров и услуг, которые произвели в конкретном регионе. Очень похоже на валовой внутренний продукт, но если сложить ВРП всех регионов России, то в сумме не получится ВВП страны. Это связано с тем, что некоторые отрасли сложно полностью отнести к конкретному региону, например оборонную промышленность или банковское дело.

Валовой региональный продукт помогает увидеть экономическую ситуацию в отдельной точке страны и понять, какие отрасли можно считать ведущими для экономики конкретного региона. В Москве наибольшую часть ВРП составляют оптовая и розничная торговля (28,6 процента), обрабатывающие производства (16,2 процента), операции с недвижимостью (9,6 процента), профессиональная, научная и техническая деятельность (8,2 процента). Именно поэтому городские власти уделяют много внимания этим сферам. А, например, низкая доля сельского хозяйства в ВРП столицы (0,1 процента в 2018 году) говорит о том, что Москва не сельскохозяйственный регион.

Структура ВРП мегаполиса, как правило, отражает потребности жителей большого города — заметная доля услуг населению (здравоохранение, образование и ЖКХ), инфраструктурных отраслей (транспорт, строительство), разнообразное промышленное производство. У мегаполисов, в отличие от моногородов и туристических центров, редко бывает определенная специализация, поэтому структура их валового регионального продукта достаточно сбалансирована.

Также стоит отметить, что в ряде государств понятие ВРП отсутствует. Там есть валовой внутренний продукт страны и валовой внутренний продукт региона или мегаполиса.

В 2018 году наибольший вклад в прирост московского ВРП внесли обрабатывающие производства (0,9 процентного пункта) и деятельность в области информации и связи (0,8 процента). Изменение структуры регионального продукта показывает, какие направления развиваются быстрее, а какие проседают. Показатель служит ориентиром при распределении бюджетных средств и планировании национальных проектов.

В целом ВРП отражает экономический потенциал города. Экономика Москвы — крупнейшая среди субъектов Федерации по ВРП и сопоставима с уровнем европейских городов. По данным Аналитического центра Правительства Москвы, в 2018 году ВРП столицы составил около 210 миллиардов евро (в постоянных ценах 2015 года). Исходя из отчета аналитического агентства Oxford Economics, это сравнимо с ВРП Мадрида и Парижа (около 230 миллиардов евро), и выше, чем ВРП Милана (около 175 миллиардов евро), Барселоны (чуть более 164 миллиардов евро), Рима (159 миллиардов евро) и Цюриха (138 миллиардов евро).

Если перейти на национальную валюту, то в 2018 году московский ВРП составил 17 881,5 миллиарда рублей, в пересчете на душу населения — 1423,6 тысячи рублей.

Важно оценивать не только уровень валового регионального продукта, но и его динамику. Если ВРП растет, значит, экономика работает хорошо и город развивается: появляются новые производства, рабочие места, растет уровень доходов населения. Так, в 2018 году в Москве прирост ВРП составил три процента.

Источник

Соотношение SpO2 / FiO2 при поступлении в больницу является показателем раннего развития острого респираторного дистресс-синдрома у пациентов из группы риска

Индекс оксигенации (oxygenation index, OI; PF ratio – PF соотношение; респираторный индекс, PaO2 / FiO2 ) — это параметр, используемый в анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии для оценки функции обмена кислорода в легких. Расчет индекса оксигенации производят по формуле, как соотношение PaO2 / FiO2 (отношение парциального напряжения кислорода в артериальной крови к фракции кислорода на вдохе). Данный критерий относится к международным шкалам, которые ежедневно используются в рутинной практике анестезиолога. Однако не всегда есть возможность исследования артериальной крови, в данной статье описывается возможность оценки соотношения насыщения кислородом к фракции вдыхаемого кислорода (SpO (2) / FiO (2)) как прогностического маркера в плане развития острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)

ЦЕЛЬ: Отношение насыщения кислородом к фракции вдыхаемого кислорода (SpO (2) / FiO (2) ) было подтверждено в качестве суррогатного маркера парциального давления кислорода к доле вдыхаемого кислорода у механически вентилируемых пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). Достоверность измерений SpO (2) / FiO (2) при прогнозировании ОРДС не изучалась. Недавно был разработан показатель прогнозирования травм легких (LIPS- Lung Injury Prediction Score), чтобы помочь идентифицировать пациентов с риском развития ОРДС.

МЕТОДЫ: Это был вторичный анализ когорты LIPS-1. Многофакторная логистическая регрессия включала все установленные переменные для LIPS, оценки острой физиологии и хронического здоровья, возраста и сопутствующих состояний, которые могут влиять на SpO (2) / FiO ). Первичным результатом было развитие ОРДС в стационаре. Вторичные исходы включали в себя смертность в больнице, больничный день развития ОРДС и больничный день смерти.

Источник

Что такое ВРП. Объясняем простыми словами

ВРП (валовой региональный продукт) — это суммарная добавленная стоимость* всех продуктов и услуг, созданных предприятиями того или иного региона.

Добавленная стоимость — разница между стоимостью проданного товара/услуги и стоимостью материалов, затраченных на его/её производство.

ВРП рассчитывают как разницу между выпуском (это суммарная стоимость всех произведённых товаров и услуг за год) и промежуточным потреблением (стоимость товаров и услуг, которые нужны для производства других товаров и услуг).

Валовой региональный продукт — один из основных показателей экономической ситуации в том или ином субъекте РФ. Его рассчитывает Росстат.

Пример употребления на «Секрете»

«В десятку лидеров рейтинга также вошли Татарстан, Белгородская область, Краснодарский край, Ленинградская область, Воронежская область, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра и Калининградская область. Эти регионы характеризуются высоким уровнем экономического развития, в целом на них приходится порядка 40% суммарного ВРП субъектов России, оборота розничной торговли и инвестиций в основной капитал».

(Из новости о регионах с самым низким качеством жизни.)

Нюансы

Рассчитать ВРП достоверно довольно сложно. Открытая экономика российских регионов усложняет определение границ производства, поэтому в ВРП не учитывается добавленная стоимость, создаваемая в результате мультирегиональной деятельности.

Например, это касается деятельности в сфере обороны или государственного управления — услуг, оказываемых населению страны за счёт федерального бюджета. Также при расчёте ВРП не учитывают деятельность финансовых посредников, которая редко ограничивается рамками отдельных регионов.

Из-за этого, если сложить ВРП всех регионов России, в сумме не получится ВВП страны.

Существует несколько методов расчёта ВРП и ВВП, но наиболее часто используемый — расчёт ВРП как суммы всей добавленной стоимости, произведённой всеми юридическими и физическими лицами в регионе. Использовать при расчётах ВВП просто суммарную стоимость всех товаров и услуг невозможно, поскольку в этом случае возникает двойной счёт (например, учитывая при расчётах стоимость всего хлеба, произведённого на территории Ставропольского края, стоимость зерна может войти в конечный ВРП несколько раз: как зерно, как часть стоимости муки и уже как хлеб), объяснила доцент экономического факультета РУДН Татьяна Крейденко.

Критика

Валовой региональный продукт не учитывает качество товаров: ВРП может вырасти за счёт частой покупки дешёвых низкокачественных товаров, которые требуется часто менять. В этом случае рост ВРП будет следствием скорее расточительства и неэффективности, чем экономического развития территории.

Кроме того, рост ВРП может быть связан с восстановлением после стихийных бедствий или военных действий на территории. Сложно учитываются и технологические инновации в расчётах показателя.

Но, несмотря на это, пока нет альтернативного варианта для оценки экономического роста регионов, резюмирует Татьяна Крейденко.

Источник

Новая программа госгарантий: какие риски несет она для пациентов

Александр Петров, член комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья, также отметил, что новый документ содержит в себе «риск снижения доступности медицинской помощи в рамках стационара по системе ОМС. Особенно по высокоэффективной инновационной терапии для детей с тяжелыми, инвалидизирующими заболеваниями». Депутат считает, что «проект нужно пересмотреть и обкатать в рамках пилота, прежде чем запускать как часть государственной программы… Ухудшения качества здоровья наших граждан, тем более детей, происходить не должно».

По словам директора благотворительной общественной организации «Возрождение» Жанны Гарибян, за последние 10-13 лет сделан революционный рывок в детской ревматологии. Так, например, еще 20 лет назад диагноз ювенильный ревматоидный артрит звучал как приговор. Сейчас же в арсенале у детских ревматологов есть эффективные генно-инженерные биологические препараты, которые преображают жизнь детей. Они ходят в школу, самостоятельно передвигаются, сами себя обслуживают и занимаются творчеством.

Руководитель общественной благотворительной организации инвалидов общества взаимопомощи при болезни Бехтерева Наталья Шаталова обратила внимание, что и взрослые пациенты останутся без жизнеспасающей терапии, которую без подтверждения инвалидности они могут получать только через каналы ОМС в стационарах. Она пояснила, что по действующему законодательству амбулаторное дорогостоящее лечение положено в большинстве случаев только инвалидам, но инвалидность снимается, как только больным становится легче и у них наступает ремиссия.

Между тем всего в России аутоиммунными заболеванием страдают около 3,5 миллионов человек, рассказала вице-президент Общероссийской общественной организации инвалидов «Надежда» Полина Пчельникова. Чаще всего оно начинается в трудоспособном возрасте. При этом, например, летальность от системного васкулита составляет около 40% в течение 5 лет. А при отдельных формах системного васкулита она возрастает до 80% в течение первого года. Или, например, инвалидизация при ревматоидном артрите достигает 70%. При отсутствии лечения ожидаемая продолжительность жизни пациента с ревматоидным артритом сокращается на 10 лет. Таким заболеванием, как остеопороз, согласно клиническим рекомендациям, в России страдают 14 млн человек. И летальность от этого заболевания выше, чем у большинства онкологических заболеваний. В течение первого года после первого перелома бедра летальность достигает 40 %.

В Федеральном фонде обязательного медстрахования подчеркнули, что готовы к диалогу и обсуждению планируемых изменений. Пока, по словам зампредседателя фонда Светланы Кравчук, ни один лекарственный препарат, ни одна схема лечения не исключены из программы госгарантий, просто произошло разделение, или разгруппировка клинико-статистических групп. Кравчук отметила, что сейчас формируется новая тарифная политика, которая направлена на обязательный контроль и прозрачность расходования средств.

Источник

Роспотребнадзор

Роспотребнадзор

Вниманию медицинских работников о ситуации по выявлению больных с ОВП

Вниманию медицинских работников о ситуации по выявлению больных с ОВП

Под ОВП понимают любой случай остро возникшего паралича (пареза) в одной или нескольких конечностях у детей до 15 лет.

Выявление больных с синдромом ОВП осуществляется на всех этапах оказания медицинской помощи больному при его обращении (ФАП, амбулатория, поликлиника, стационар, скорая помощь и др.), а также при проведении активного эпидемиологическ ого надзора в ЛПО, в которых могут находиться больные с ОВП (педиатрические, инфекционные, неврологические стационары или отделения больниц, дома ребенка, детские дома, санатории по реабилитации неврологических больных и др).

Синдром ОВП может встречаться при многих инфекционных и неинфекционных патологиях. К наиболее часто встречающимся нозологическим формам относятся:

— острый паралитический полиомиелит;

— полинейропатии (включая синдром Гийена-Барре);

— мононейропатии, в т.ч. травматические (постинъекционны е) и т.д.

В целях ликвидации полиомиелита с 1996 года в нашей стране введен эпидемиологическ ий надзор за ОВП среди детей до 15 лет.

Наиболее существенными мероприятиями в борьбе с полиомиелитом на современном этапе являются:

— увеличение уровня охвата профилактическим и прививками населения (не менее 95%) с помощью плановой, дополнительной и подчищающей иммунизации;

— улучшение качества лабораторной диагностики с вирусологическим подтверждением каждого случая заболевания

полиомиелитом и постоянного проведения эпидемиологическ ого надзора

за острыми вялыми параличами (ОВП) среди детей до 15 лет.

Проведение эпидемиологическ ого надзора за острыми вялыми

параличами является особенно важным, т.к. это позволяет выявить и

не пропустить ни одного случая полиомиелита, вызванного «диким»

полиовирусом местного или импортированного из другой страны.

В Российской Федерации ежегодно регистрируется от 300 и более случаев ОВП. В Северной –Осетии за 2013-2014гг. было зарегистрировано по 2 случая ОВП. За 10 месяцев 2015 года республика является «молчащей» территорией т.е. не выявлено ни одного случая ОВП, что свидетельствует о недостаточной настороженности медицинских работников в отношении острых вялых параличей.

Источник