временный полис омс номер меняется
Меняется ли номер полиса ОМС при его замене — Что нужно знать?
Смена места жительства, даже если прописка осталась прежней, замужество, изменение имени и множество других факторов могут стать причиной вынужденной замены полиса обязательного страхования.
1. При необходимости замены полиса обратиться в представительство СК нужно в течение месяца. В случае отсутствия рядом конторы своей страховой организации или при желании замены страховщика надо в этот же срок выбрать другую компанию и посетить ее офис.
В случае замены из-за смены фамилии необходимо предъявить документы подтверждающие причину изменения.
3. Если у застрахованного лица на руках документ старого образца или пластиковый, то оформление может занять от 1,5 недель до месяца. На это время человек получит временное свидетельство, которое затем нужно будет сдать.
4. Гражданам, у которых на руках бумажный полис единого образца сдавать данный документ не придется. Сотрудник СК просто заносит требующиеся сведения в регистр и затем ставит отметку на обороте бланка.
Все страховые документы старого образца считаются действительными до получения новых. При этом точно сказать меняется ли номер полиса ОМС при его замене, может лишь представитель СК. Но согласно законодательству номера полисов единого образца должны оставаться актуальными при обмене.
Процедура замены
Страховые полисы считаются документами, выданными на постоянное пользование, и потому не имеют окончательного срока действия.
1. При обращении в СК для замены потребуется заполнить типовой формуляр заявления, указав в нем старые и новые данные, а также причину переоформления свидетельства и контактные данные. К заявлению обязательно потребуются оригиналы и копии официальных документов.
Номер полиса ОМС, если он был нового образца, после замены остается прежним.
2. Если приходится менять одновременно не только информацию конфиденциального характера в полисе, но и выполнять замену СК, то процедура происходит в порядке, совершаемом при первичном получении документа.
3. При получении полиса человек вправе выбрать, в каком виде будет выдан документ. Бумажный бланк менее долговечен, но в него можно вписать новые данные.
Пластиковая карта с чипом дает обладателю больше возможностей, например с ее помощью можно записаться на прием к врачу через интернет. Однако при замене вписать новую информацию на нее не получится и придется выполнять замену.
Стоит запомнить, что законодательство строго регламентирует временные рамки обмена. Замена в связи с изменением данных должна быть выполнена в течение 30 календарных дней.
Если речь идет о переоформлении документа из-за смены страховой компании, то это нужно произвести до 1 ноября текущего года.
Сладости и булочки Рафинированный сахар Жирное молоко и ароматизированные молочные продукты Фрукты в сиропе Шоколад и его производные Шоколад и его производные Сладкие десерты Картофель и рис Сладкие и газированные напитки Макароны и цельнозерновые злаки Кукуруза и ее производные.
Идеи для меню.
Целью низкоуглеводной диеты на этой неделе является снижение содержания жира в организме. Он использует другие макроэлементы, такие как белки и жиры, которые становятся основным источником энергии.
Тем не менее, рекомендуется умеренное общее потребление калорий, так как чрезмерное потребление препятствует достижению хороших результатов.
В понедельник.
Завтрак: стакан обезжиренного молока, стакан нарезанной клубники и два вареных яйца. Обед: порция курицы или рыбы, ломтики помидоров с оливковым маслом и порция бобовых. Ужин: зеленый салат с кусочками куриной грудки или ветчины, а также любой настой.
Как оформить полис ОМС
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, который дает право получать бесплатную медицинскую помощь на территории Российской Федерации.
Зачем он нужен
По закону все, кто живет в России, должны быть застрахованы и иметь полис обязательного медицинского страхования.
С медполисом можно бесплатно получать помощь в государственных медицинских учреждениях при наступлении страхового случая или проходить обследования для профилактики заболеваний.
Чтобы получать такую помощь бесплатно, каждый раз необходимо предъявлять полис ОМС.
Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС
По полису ОМС можно проходить медосмотры, ложиться на операции, лечиться в стационаре, наблюдаться во время беременности и родов. Документ дает право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать необходимые лекарства.
С полисом ОМС вы получаете бесплатную медицинскую помощь на всей территории России в объеме так называемой базовой программы.
Базовая программа включает в себя:
Региональные власти вправе дополнять базовую программу и включать в нее другие заболевания.
Вот перечень заболеваний и состояний, при которых медицинскую помощь оказывают бесплатно:
По специальному перечню вам окажут высокотехнологичную помощь с применением новых сложных или уникальных методов лечения, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии.
Какие документы нужны для оформления
Для оформления медполиса ребенку до 14 лет понадобятся:
Иностранные граждане и лица без гражданства дополнительно предоставляют вид на жительство, беженцы — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.
Как оформить полис ОМС
Оформить документ можно лично, на госуслугах или на сайте страховой.
Лично. Придите в страховую медицинскую компанию или МФЦ с паспортом и СНИЛС и заполните заявление на месте. Заранее уточните в МФЦ, оформляют ли они полисы ОМС.
Документ будет готов не раньше чем через 30 дней после подачи заявления. Вам выдадут временный медполис — им можно пользоваться, пока ждете постоянный.
На госуслугах можно подать заявление и оформить полис ОМС. Когда документ будет готов, в личном кабинете появится приглашение получить его в офисе выбранной страховой компании.
На сайте страховой компании тоже можно оставить заявку на оформление полиса. После этого вас пригласят в офис для получения временного полиса и через 30 дней — постоянного.
Как поменять и восстановить полис ОМС
Если вы потеряли полис ОМС, его можно или восстановить, или оформить новый в любой другой страховой компании.
Поменять. Если вы не хотите восстанавливать старый полис, можете получить новый. Для этого идите в страховую медицинскую компанию с паспортом и СНИЛС. Менять страховую организацию можно один раз в год или чаще, если смена связана с переездом.
Замена полиса ОМС требуется еще в некоторых случаях:
При изменении данных заменить полис ОМС нужно в течение 30 дней. Но штрафов за просрочку нет.
Если вы решили поменять полис, понадобятся подтверждающие документы: например, свидетельство о браке при смене фамилии или свидетельство о смене имени или отчества.
Как проверить, действителен ли полис
Проверить, действителен ли документ, можно на сайте территориального фонда медицинского страхования. Например, для москвичей это сайт московского фонда медицинского страхования, а для жителей Санкт-Петербурга — сайт петербургского ФМС.
Как оформить полис ОМС
1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
Полис ФОМС осуществляет прямые расчеты за медуслуги, оказываемые федеральными медицинскими организациями, и контролирует их качество. В остальных случаях посредниками в системе ОМС являются страховые компании: больницы и поликлиники оказывают пациентам услуги, предъявляют счета страховщику, а тот — ФОМС. После этого происходит оплата — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.
Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.
«>обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.
2. Как оформить полис ОМС?
Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:
Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:
Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:
Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.
Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.
Полис ОМС будет готов в течение 45 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
3. Как поменять или восстановить полис ОМС?
Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:
Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.
Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.
Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.
В течение 45 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?
Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.
Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:
После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 45 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).
5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?
Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.
6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?
По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинскую помощь :
Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?
Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
8. Зачем еще нужен полис ОМС?
Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:
Как выглядит полис ОМС и как узнать его номер
Полис обязательного медицинского страхования позволяет всем гражданам России получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения (в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования).
Это установлено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ.
О том, как и где получить полис ОМС в Севастополе, мы уже рассказывали ранее: https://sevdz.ru/mednavigator/strakhovanie/kak-gde-poluchit-polis-oms/
Как выглядит полис ОМС
На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.
Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».
Бумажный полис
Электронный полис
Как узнать номер полиса
Зачастую вопросы возникают по причине того, что на полисе современного образца на каждой из сторон указан свой номер:
Где смотреть номер полиса ОМС
На бумажном бланке
На карточке
Как узнать номер полиса ОМС через Интернет в Севастополе
На официальном сайте ТФОМС и сайтах страховых медицинских компаний, действующих в Севастополе, не предусмотрены сервисы, позволяющие узнать номер полиса онлайн по номеру СНИЛС, паспорта или по фамилии.
Мы не рекомендуем использовать сторонние сервисы, требующие введения персональных данных – ими могут воспользоваться мошенники.
Однако, вы можете заранее занести номер в личном кабинете на Госуслугах. После этого вы получите возможность просмотра полиса (а также доступ ко всем медицинским услугам – просмотр участковой поликлиники, запись к врачу и другие) и на портале «Виртуальная поликлиника».
Как добавить полис на Госуслугах:
Как узнать страховую компанию по номеру полиса ОМС
Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации легко узнать, воспользовавшись услугой в личном кабинете «Мое здоровье» на портале Госуслуг.
Вы получите необходимую информацию сразу после введения номера полиса:
Временный полис медицинского страхования для граждан РФ: срок действия, серия и номер, как получить
Все без исключения граждане РФ имеют возможность получать минимально необходимые медицинские услуги бесплатно благодаря системе обязательного медицинского страхования, контролируемой государством.
Полис (от итальянского «polizza» — расписка, квитанция) — документ, свидетельствующий о праве на получение бесплатного медицинского обслуживания по государственной программе ОМС.
Как только гражданин подал пакет документов, он обретает право на полное медицинское обслуживание в рамках государственной программы.
Страховая компания не может предоставить полис сразу. На его оформление требуется от 15 до 30 дней. Чтобы не лишать гражданина возможности пользоваться медицинскими услугами на этот период, ему выдается временный полис ОМС.
Где получить
Для получения полиса ОМС требуется собрать необходимый пакет документов и обратиться по одному из адресов:
Серия и номер
На свидетельстве имеются данные владельца: ФИО, паспортные данные, а также дата рождения, пол и идентификационный номер из 9 цифр. Это номер временного полиса.
Начинается номер временного свидетельства чаще всего с комбинации 001.
На обратной стороне временной страховки записаны номер бланка и серия — 11 цифр.
Кроме того, на временном свидетельстве ставятся подписи страховщика и застрахованного лица.
По временной страховке вы имеете право на полный набор услуг, без ограничений
Срок действия
Срок действия временной страховки — 30 дней.
Но подготовку постоянного полиса ОМС отводится один месяц. Если страховка через месяц не готова, на страховщика можно пожаловаться в Фонд ОМС.
После получения основного документа, временное свидетельство должно быть сдано страховщикам. Использовать его и передавать другим лицам запрещено.
Документы для получения
Для получения полиса ОМС необходимо подготовить пакет документов:
Если документы оформляет сразу несколько человек из семьи, то по доверенности этим может заниматься кто-то один.
Доверенность составляется в свободной форме,с указанием даты, подписей сторон, а также с перечислением полномочий, которые доверитель передает доверенному лицу. Нотариально заверять документ не требуется.
В страховой компании обязательно заполняется бланк заявления по специальной форме.
С временного на постоянный
Временный страховой полис ОМС выдается непосредственно в момент обращения сроком на 30 суток. Этот срок одновременно определяет дату замены временного полиса на постоянный.
В указанный срок гражданин:
У постоянного полиса ОМС нет срока действия. Он выдается пожизненно. Замена производится только в случае изменения паспортных данных или негодности полиса из-за повреждений.
Кроме того, можно заменить бумажный полис на электронный. Хотя это не считается необходимым и не поощряется в отдельных регионах.
Например, в Свердловской области массовая бесплатная замена бумажных полисов на пластиковые привела к увеличению расходов бюджета ФОМС на 300 млн. рублей.
Если гражданин решил сменить страховщика, это можно сделать только единожды в год, не позднее 1 ноября.
Если страховщик лишился лицензии, то придется менять страховщика и оформлять новый полис.
Особенности использования
Список услуг, оказываемых по временному полису, тот же, что и у основной страховки.
При этом, однако, возможны некоторые организационные сложности.
Во-первых, временное свидетельство не имеет штрих-кода. Это не позволяет записаться к врачу при помощи интернет-порталов.
Штрих-код могут предоставить по вашему запросу в страховой компании, оформлявшей временный полис.
Прикрепление к поликлинике не по месту регистрации — только по разрешению главврача. Затем, после проверки вашего временного свидетельства вас должны зарегистрировать.
Поэтому многие граждане предпочитают обращаться в поликлинику с временным свидетельством только в крайнем случае.
В некоторых поликлиниках даже отказывают в этом случае в приеме, что противозаконно.
Вы можете пожаловаться на горячую линию Минздрава.
Есть несколько многоканальных номеров, куда можно позвонить из любого региона России:
8-800-500-27-29, доб.843.
8-800-333-45-15, доб.848.
Кроме того, при любом отказе в оказании медицинских услуг можно обратиться с иском в суд.
Это поможет сделать ваша страховая компания. Страховщики имеют юристов и экспертные отделы, призванные защищать права своих клиентов.
Что касается скорой помощи, то ее обязаны оказывать, даже при отсутствии полиса.
Также без страховки имеют права на обслуживание беременные женщины.
Итоги
Полис ОМС является документом, который бессрочен и оформляется на всех жителей РФ с самого рождения.
Временный полис ОМС оформляется на 30-дневный срок, по истечении которого страховщик обязан выдать постоянное свидетельство.
Государственная программа ОМС предоставляет всем жителям РФ право на получение медицинской помощи, независимо от социального статуса и трудоустройства.
Оплачиваются услуги из Федерального фонда ОМС. Список базовых услуг, которые обязаны предоставлять медицинские организации при наличии полиса, одинаков во всех регионах. Дополнительные услуги оплачиваются из регионального бюджета.