врач стоматолог ортопед что делает
Стоматолог-ортопед
Стоматология, как и любая другая область медицины, включает много врачей узкого профиля. Базовое направление — это терапия. Первое обследование начинается именно с терапевта, который проводит первичный осмотр и определяет причину жалоб пациента. Если проблемы в ротовой полости выходят за границы обычного кариеса, стоматита или других воспалительных процессов, врач кроме лечения выдает направление к соответствующему узкопрофильному доктору.
Специализация
Хирурги выполняют оперативные вмешательства, ортодонт восстанавливает правильный прикус с использованием брекет-систем и съёмных или несъемных пластин, пародонтолог лечит воспалительные процессы в деснах.
Врач стоматолог-ортопед отвечает за протезирование и восстановление зубного ряда.
Важно: Все узкопрофильные доктора работают сообща, так как любое восстановление ротовой полости требует комплексного подхода и всестороннего лечения.
Ортопедия как область медицины
Ортопедия лечит заболевания опорно-двигательного аппарата в целом. Ортопеды восстанавливают искривления позвоночника и лечат плоскостопие. Стоматолог-ортопед устраняет нарушения и восстанавливает жевательно-речевой аппарат. С помощью протезирования доктор возвращает целостность челюсти, что дает возможность человеку нормально пережевывать пищу и общаться с окружающими.
Симптомы
На консультацию к стоматологу-ортопеду следует обратиться в случае:
Кто такой стоматолог ортопед и что он лечит
Этот специалист занимается восстановлением зубного ряда. Часто его путают с ортодонтом, однако, между этими докторами есть большая разница. Ортодонт выравнивает кривые зубы и корректирует проблемный прикус с помощью брекет-систем и съёмных пластин. Ортопед частично или полностью восстанавливает зубы, используя протезы. Его часто называют протезистом.
Стоматолог-ортопед или протезист устраняет многие проблемы, что делает жизнь пациентов комфортной и качественной:
Повышает качество жизни и возвращает психологический комфорт.
В связи с отсутствием одного или нескольких зубов, пациент теряет уверенность в себе и чувствует постоянный дискомфорт при общении с окружающими.
Обратите внимание: Психологические комплексы и стрессы могут вызвать и ярко выраженные дефекты зубного ряда, например, большие щели или сколы. Человек перестает широко улыбаться, открыто говорить и постоянно контролирует положение губ. Такое напряжение может спровоцировать развитие побочных заболеваний нервной системы.
Восстанавливает жевательную функцию
Тщательное пережевывание пищи — залог здоровья пищеварительной системы. Жевательная дисфункция нарушает работу всей зубочелюстной системы, снижает мышечный тонус и замедляет кровообращение в мягких и костных тканях. Чем быстрее врач устранит проблему, тем быстрее улучшится общее состояние пациента. Если запустить ситуацию, то может развиться воспалительный процесс, который приведет к периодонтиту или пародонтозу.
Сохраняет зубы
Представим ситуацию: пациент пришел с практически разрушенной до основания зубной тканью, что делает установку пломбы невозможной, при этом корни остались здоровыми. Распространенные причины — запущенный кариозный процесс или полученная травма. Можно попытаться остановить процесс разрушения, сохранив корни и нервные окончания. Такими случаями тоже занимается стоматолог-ортопед.
Лечит адентию
Пациенты, у которых отсутствуют полностью все зубы, также обращаются к ортопеду. Он изготавливает съемные или несъёмные протезы, ставит импланты, которые заменяют естественный зубной ряд. Это не просто возможность жевать, а полный возврат коммуникативных навыков и комфортное пребывание среди окружающих.
Врачебная практика ортопедического кабинета включает:
Медицинские протоколы четко прописаны, поэтому стоматологи-ортопеды в квалифицированных клиниках всегда следуют установленным правилам и схемам лечения. Это позволяет избежать негативных последствий и опасных побочных явлений.
Что делает врач стоматолог-ортопед
В зоне компетенции протезиста находятся:
Установка несъемных протезов
К таким конструкциям относятся коронки, вкладки, виниры. Эти конструкции надежно зафиксированы и их носят постоянно.
Коронки из металлокерамики
Самый распространенный вид несъемных протезов. В основе находится колпачок из сплава кобальта, хрома и титана, который покрыт керамическим составом. Такая конструкция имитирует здоровые зубы, служит от 5 до 10 лет и достаточно приемлемая по цене. Безопасность зависит от наличия примесей в материале, которые могут вызвать процессы окисления и воспаления дёсен.
Коронки из диоксида циркония
Одна из самых передовых методик. Колпачок, по форме имитирующий зуб, выполнен из диоксида циркония, который сверху покрыт керамикой.
Такой материал не вызывает аллергических и окислительных реакций. Он никак не взаимодействует с мягкими тканями десны. При протезировании используют компьютерное моделирование, что создает коронку максимально точной формы и размера. Количество возможных оттенков гораздо больше по сравнению с обычной металлокерамикой, поэтому искусственный зуб не будет выделяться среди естественного зубного ряда.
Цельные керамические коронки
В таких конструкциях отсутствует металл, что позволяет полностью передать все оттенки зуба. Такие коронки устанавливают на передних зубах.
Установка съемных протезов
Бюгельное протезирование подходит для случаев, когда несъемные конструкции установить невозможно, а денег на имплантацию у пациента нет. Представляет собой дугу с двумя опорами, которые удерживают искусственные зубы. Ортопед фиксирует её к верхней челюсти.
Безусловными плюсами бюгельных протезов являются низкие цены и отсутствие оперативного вмешательства. Недостатков довольно много. Во-первых, требуется длительное время для привыкания к протезу. Во-вторых, его необходимо ежедневно снимать и чистить. В-третьих, челюсть не получает полноценной нагрузки при пережевывании пищи, кровоснабжение ухудшается и кость постепенно просидает. Поэтому менять съемные протезы надо достаточно часто.
Имплантация
Именно этот метод рекомендуют врачи всем пациентам, которые потеряли один или несколько зубов. Импланты сохраняют не только красивый внешний вид, но и способствуют сохранению здоровья пациента.
Вне зависимости от выбранного способа протезирования, все установленные конструкции должны быть:
Комплексный подход к лечению
Еще раз подчеркнём важную связь ортопеда с другими профильными врачами. Предварительно терапевт проводит санацию полости рта, удаляет зубной налет и камни, лечат воспалительные процессы дёсен и слизистой оболочки рта.
Хирурги удаляют корни зубов, которые уже не подлежат терапевтическому лечению и вживляют в челюсть пациента имплант для дальнейших манипуляций ортопеда.
Стоматолог-ортопед тесно взаимодействует с зубными техниками, которые отвечают за изготовление протезов в лаборатории.
Выбрать грамотного стоматолога-ортопеда помогут отзывы пациентов. Важно наладить полное доверие и взаимопонимание между врачом и пациентом. От этого во многом зависит ваше здоровье и красивая улыбка.
Стоматолог ортопед
Стоматолог-ортопед – это специалист, который занимается восстановлением и протезированием зубов. Врач этого профиля изучает, диагностирует и восстанавливает нарушенную зубочелюстную систему. В процессе лечения он может применять различные методы протезирования и устанавливать функциональные конструкции в ротовой полости пациентов.
В каких случаях обращаться
Причины, по которым приходится обращаться к стоматологу-ортопеду, разнообразны. Если происходит сильное разрушение зуба, это является серьезным поводом для визита к врачу, ведь кроме эстетики, может пострадать и функциональность зубов. Каждый зуб играет важную роль в жизнедеятельности человека, поэтому его разрушение сказывается на работе всего организма.
Также стоматолог-ортопед необходим для своевременного обеспечения защиты зуба от разрушения. Стоит учитывать, что не каждый вид протеза может восстановить зуб окончательно. Многие протезы отвечают за восстановление лишь отдельных частей зубов. Если зуб стал хрупким и подвержен дефектам, то своевременное обращение к врачу предотвратит его дальнейшее разрушение.
Коррекция небольших дефектов коронковой части зуба также нуждается в помощи специалиста.
К сожалению, не все люди могут похвастаться идеальными зубами. В ряде случаев, применение виниров станет отличным решением проблемы. Качественные пластины помогут скрыть изъяны зубного ряда.
Методики ортопедической стоматологии
Стоматолог-ортопед занимается микропротезированием, съемной, несъемной и условно-съемной методиками восстановления зубов.
Микропротезирование подразумевает под собой следующую процедуру: когда зуб разрушается и требует придания ему презентабельного вида, стоматолог-ортопед с помощью вкладок и пластин восстанавливает часть зуба. Больше всего такой вид протезирования необходим передним зубам. На сегодняшний день особенной популярностью пользуются протезы-виниры. Срок их службы составляет около 10 лет.
Постоянное протезирование более масштабное и долговечное, чем микропротезирование. Врач-ортопед с помощью коронок и мостов восстанавливает жевательные функции зубных рядов. Ортопедическая практика показывает, что в случае утраты одного зуба коронка будет отличным решением, но если отсутствует несколько рядом расположенных зубов, то намного эффективнее установить мостовидные протезы.
Съемное протезирование может понадобиться не только пожилым людям. Случается, что в нем нуждаются даже подростки. Стоматолог-ортопед устанавливает на место выпавшего зуба протез и таким образом не допускает искривления здоровых зубов.
Специалист может устанавливать полные или частичные съемные протезы, все зависит от индивидуальных особенностей зубов пациента.
Подготовка к приему и как проходит прием у врача
Перед приемом специалиста не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Наличие алкоголя в крови пациента негативно отражается на действии анестезирующих препаратов. Если пациент заболел, то стоит на время отложить свой визит. Перед приходом в стоматологический кабинет нужно тщательно почистить зубы. Поэтому желательно заранее обговорить время приема у стоматолога.
На первой консультации врач должен определить степень повреждения жевательного аппарата пациента. Перед началом ортопедического лечения проводится комплексное хирургическое и терапевтическое лечение ротовой полости. Это дает возможность тщательно подготовить мягкие и твердые ткани челюстно-лицевой области пациента для предстоящих процедур. В обязательном порядке производится лечение следующих заболеваний:
Во время приема стоматолог-ортопед производит осмотр ротовой полости пациента и выслушивает жалобы. Осмотр может быть визуальным и инструментальным. Далее врач снимает слепки и фотографирует зубные ряды. При необходимости назначается консультация стоматолога-хирурга. На основании полученных данных врач составляет дальнейший план лечения пациента.
Методы диагностики
Исходя из индивидуальных особенностей зубов пациента, врач выбирает подходящие методы исследования. Может быть предложен панорамный снимок челюсти, ортопантомограмма, рентгеновский снимок одного или нескольких зубов. Через пару месяцев после протезирования, пациенту необходимо будет сделать контрольный снимок для оценки выполненной работы.
После проведения инструментальной диагностики стоматолог-ортопед может назначить консультации других узких специалистов, например, стоматолога-ортодонта. После того, как все необходимые для лечения данные будут собраны, врач составляет план дальнейшей терапии для пациента. Вся ответственность за правильный подбор и изготовление индивидуального протеза лежит именно на враче-ортопеде.
Методы лечения
В ряде случаев стоматологи-ортопеды используют в своей практике керамические вкладки. Они необходимы для защиты корневых каналов и восстановления функциональности зубов.
Существуют также зубные накладки. Они обладают высокой износоустойчивостью, не содержат токсичных веществ. При этом накладки способны принимать любой цвет и нужную форму, что значительно упрощает процедуру протезирования.
При зубных сколах рекомендуются виниры. Они не подвергаются никаким внешним раздражителям. Люминиры (ультратонкие виниры) также помогают исправить дефекты зубов.
Самым бюджетным вариантом считаются пластиночные протезы. Бюгельные протезы – подвид съемных протезов. Применение металла в таких конструкциях делает их вид не очень привлекательным.
Прежде, чем выполнить установку одного из вариантов протеза, врач-ортопед проведет тщательную диагностику, и только потом решит какой из вариантов будет самым оптимальным для пациента.
Если у пациента присутствуют ярко выраженные боли, то врач может назначить болеутоляющие препараты. Также возможно назначение противовоспалительных лекарств. Антибактериальные препараты и прочие стоматолог-ортопед назначает после проведения диагностики. Самостоятельное лечение категорически не рекомендуется.
Стоматолог-ортопед: кто это такой и что лечит, чем отличается от зубных врачей других специальностей?
Современная стоматология — это не только терапия и хирургия. Сейчас много внимания уделяется правильному развитию зубов, сохранению целостности зубного ряда. Одним из самых востребованных направлений является стоматологическая ортопедия — раздел стоматологии, занимающийся восстановлением основных функций челюстно-лицевого аппарата и эстетики челюстей.
Что входит в компетенцию стоматолога-ортопеда?
Если вас интересовало, какой врач ставит коронки на зубы и как называется специалист, который не лечит, не вырывает, а вставляет зубы — вы нашли ответ на поставленный вопрос: это стоматолог-ортопед. В обязанности специалиста данной специальности входят протезирование и восстановление поврежденных зубов для сохранения функциональности зубного ряда и эстетики улыбки.
За помощью к стоматологам-ортопедам обращаются в следующих случаях:
Дополнительные обследования и процедуры:
Виды деятельности специалиста по стоматологической ортопедии
Для реконструкции частично или полностью разрушенных зубов, врачу стоматологу-ортопеду важно правильно подобрать наиболее подходящую ортопедическую методику лечения. Существует три основных направления восстановления: микропротезирование, съемное протезирование и использование несъемных конструкций.
Микропротезирование
Данный вид работ осуществляется при высокой степени сохранности зуба в случаях утраты его функциональности из-за поврежденной верхней части или при наличии косметических дефектов. В рамках микропротезирования используются виниры, люминиры и вкладки. Рассмотрим подробнее каждый из видов конструкций.
Виниры. Устанавливаются на передние зубы для коррекции внешнего вида зубного ряда, помогают замаскировать сколы, трещины, другие повреждения эмали, скрыть незначительную кривизну или выровнять цвет. Представляют собой тонкую керамическую или фарфоровую пластинку, наклеиваемую на поверхность резца при помощи цемента. При аккуратном обращении срок службы виниров — около десяти лет.
К недостаткам метода относятся:
Люминиры сходны с винирами по конструкции, но отличаются тем, что не требуют полного стачивания эмали, поскольку толщина пластинки не более 0,3 мм. Тонкость виниров является одновременно их достоинством и недостатком, укорачивающим срок службы.
Вкладки похожи на обыкновенные пломбы, но изготавливаются из керамики и обладают большей прочностью и презентабельным внешним видом. Применяются в случаях почти полного разрушения зуба. Чаще всего с помощью вкладок восстанавливают поврежденные жевательные зубы.
Съемное протезирование
Съемные протезы в стоматологии используются при необходимости восстановить отдельные утраченные зубы или группу из нескольких.
Конструкции съемного типа выполняются из пластичных материалов, таких как полиуретан, акрил и нейлон, и повторяют рельеф десны и костной ткани зуба. Во рту протезы могут крепиться на здоровые зубы при помощи специальных креплений. Такие конструкции называются пластинчатыми. Возможно изготовление так называемых моделей на присосках (рекомендуем прочитать: ставится ли зубной протез на присоске на один зуб?). В действительности, конструкция удерживается во рту благодаря эффекту вакуума между десной и нейлоновой частью искусственной челюсти.
Существует вариант установки условно-съемных протезов, базирующихся на металлических дугообразных конструкциях — бюгелях. Выгодное отличие бюгелей в том, что эта конструкция не закрывает небо. Существенный недостаток способа — в невозможности пациента самостоятельно надевать и снимать протезы.
Установка несъемных протезов
К несъемным конструкциям относятся коронки, мосты и имплантаты. Коронки используются в случае необходимости восстановления одного зуба, мосты применяются при утрате нескольких единиц и представляют собой три и более зубные коронки, объединенные в общую систему. Для установки данных видов протезов необходимо наличие живых зубов, которые обтачиваются и служат опорой конструкции.
Мосты и коронки могут выполняться из металла, керамики и пластика и сочетаний разных материалов. Керамические изделия благодаря полупрозрачности сырья выглядят более естественно, но по прочности первое место занимают металлокерамические коронки, поскольку ставятся на каркас из титанового сплава. Коронки из пластика имеют короткий срок ношения и используются в качестве временных до установки постоянного протеза.
После утраты одного или нескольких зубов костная ткань челюсти начинает быстро атрофироваться. Для предотвращения и замедления этого процесса стоматологи рекомендуют использовать имплантаты. Данный вид несъемных зубных протезов является наиболее предпочтительным, но при этом самым дорогостоящим.
Самые популярные услуги и цены
Цены на зубное протезирование различаются в зависимости от объема работ, используемых материалов, квалификации специалиста, а также от региона. Установка протезов — процедура недешевая, но высокая стоимость покрывается надежностью и долговечностью их использования. Какой услугой лучше воспользоваться? Для примера приведены цены в Москве в 2017 году:
В чем отличие врача ортопеда от терапевта, стоматолога-хирурга и ортодонта?
Ортопеда часто путают с ортодонтом. Кто это — ортодонт, и в чем его отличие от коллеги со схожим названием? Между обязанностями врачей этих двух специальностей есть большая разница. Ортопед, как говорилось выше, занимается восстановлением поврежденных или отсутствующих зубов, ставит зубные протезы. В компетенцию ортодонта входит исправление прикуса и сопутствующих нарушений в результате врожденных аномалий или приобретенных деформаций. Он устанавливает брекеты и другие конструкции для выравнивания.
Исправить дефекты прикуса можно при помощи специальных несъемных и съемных ортодонтических конструкций, таких как брекеты, ретейнеры, растягивающие пластины, ортопедические капы и так далее. Брекеты можно устанавливать и детям, и взрослым, но во взрослом возрасте исправление займет больше времени.
Возник вопрос: кто удаляет больные зубы — терапевт или хирург? К терапевту приходят с зубной болью или для профилактики заболеваний. Он лечит пульпит, устанавливает пломбы и при необходимости направляет к узким специалистам.
Когда лечение невозможно или нецелесообразно — за дело принимается стоматолог-хирург. Также к его помощи прибегают для устранения кист и новообразований, он вскрывает абсцессы и выполняет некоторые другие операции. Несмотря на то, что вставляющие зубы протезисты обладают навыками удаления, перед установкой имплантата это чаще всего делает хирург.
Врач стоматолог-ортопед
Кто такой врач стоматолог-ортопед?
Стоматолог-ортопед – это специалист-медик, который получает профессиональную подготовку в области профилактики, диагностики и лечения нарушения функций и целостности челюстей, зубов. Лечение в Москве осуществляется с помощью протезирования, а также использования:
Стоматолог-ортопед: чем занимается
В обязанности этого доктора входит восстановление зубного ряда. Ортопеда, из-за созвучного названия и схожих целей, часто отождествляют с ортодонтом. Но между ними есть существенная разница — ортодонт корректирует кривые зубы и проблемный прикус, используя брекеты, а ортопед восстанавливает зубы, а точнее, внешнюю и внутреннюю их часть, применяя протезирование. Поэтому его иногда еще называют протезистом.
Врач ортопед или протезист зубов помогает в решении всех вышеперечисленных проблем, с которыми рекомендуется обращаться в ортопедическую стоматологию.
От каких неприятностей можно избавиться с помощью зубного ортопеда:
Постоянное ощущение психологического дискомфорта. Отсутствие одного или нескольких зубов портит эстетичный внешний вид лица и даже его симметрию, что заставляет человека чувствовать себя неуверенно и некомфортно. Те же ощущения могут вызывать дефекты зубов: сколы, искривления, щели и т. д. Особенно в «зоне улыбки». Здесь должна пригодиться помощь протезиста.
Следующая неприятность, которая бывает при недостаточности зубов, является не менее важной — существенные нарушения жевательной функции. Она нуждается в быстром восстановлении, потому как стимулирует естественные процессы всей зубочелюстной системы, восстанавливая ее нормальную работу: тонус мышц, питание и кровообращение клеток костной ткани. Нормальная жевательная функция является не только полезной для здоровья и обменных процессов в организме, но и помогает в борьбе с пародонтозом.
Угроза потери зуба из-за его непрерывного разрушения. Бывает, что зуб имеет вполне здоровые корни, но его внешняя костная ткань уже начала разрушаться, причем до такой степени, что пломба уже неэффективна. Чтобы остановить деструктивный процесс и сохранить зуб, избежав его полной потери, нужно обращаться в ортопедическую стоматологию.
Еще зубной ортопед лечит полную адентию, что дает возможность людям, у которых отсутствуют все зубы, вести нормальный образ жизни.
Во всех этих ситуациях положение спасут виниры, вкладки, коронки, протезы или другие защищающие конструкции. Их установка или протезирование – это как раз то, чем занимается стоматолог-ортопед.
Что входит в компетенцию стоматолога-ортопеда?
Если вас интересовало, какой врач ставит коронки на зубы и как называется специалист, который не лечит, не вырывает, а вставляет зубы — вы нашли ответ на поставленный вопрос: это стоматолог-ортопед. В обязанности специалиста данной специальности входят протезирование и восстановление поврежденных зубов для сохранения функциональности зубного ряда и эстетики улыбки.
За помощью к стоматологам-ортопедам обращаются в следующих случаях:
Разрушение зуба. Независимо от причины полного или частичного уничтожения зуба — кариес, истончение эмали, механические травмы — доктор может его восстановить, установив коронку или имплант.
Необходимость в защите от дальнейшего разрушения. В этих случаях устанавливается коронка, которая остановит деструктивный процесс и послужит заменой испорченного зуба.
Потребность в улучшении эстетического вида. На переднюю часть резца наклеивают специальные пластинки — виниры, маскирующие косметические дефекты.
Прежде чем приступить непосредственно к протезированию, после первичной консультации стоматолог-ортопед должен определиться с тактикой лечения и провести ряд дополнительных обследований, например рентгена или компьютерной томографии. Также он делает восковое моделирование восстанавливаемого участка.
Дополнительные обследования и процедуры:
рентген челюсти или ее части;
компьютерная томография при необходимости;
Задачи ортопедической стоматологии
Важными задачами ортопедической стоматологии определили: устранение нарушений жевательного аппарата, воссоздание зубного ряда, установка протезов. Для этой отрасли медицины поставлен еще ряд заданий:
Профилактика, диагностирование и терапия недостатков аппарата речи.
Нормализация функции глотания.
Терапия недугов челюсти с участием конструкций, приспособлений.
Придание приятной внешности зубам после восстановления.
Помощь в сохранении здоровья оставшихся единиц.
Совершенствование применяемых методик.
Стоматологи-ортопеды направляют все свои усилия на устранение любых изъянов зубного ряда, чтобы не усложнялась жизнь пациентов. Врачи помогают восстановить нормальное функционирование зубочелюстной системы.
Основными задачами стоматолога-ортопеда при протезировании являются:
достижение максимального удобства для пациента;
продолжительность срока службы конструкции;
естественность устанавливаемых конструкций.
Основой качественного лечения является индивидуальный подход к каждому больному, взаимопонимание между пациентом и врачом. Благодаря труду стоматологов-ортопедов клиники каждый человек может стать обладателем красивой улыбки, обрести уверенность на многие годы.
Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону.
Методики ортопедической стоматологии
Микропротезирование
Данный вид работ осуществляется при высокой степени сохранности зуба в случаях утраты его функциональности из-за поврежденной верхней части или при наличии косметических дефектов. В рамках микропротезирования используются виниры, люминиры и вкладки. Рассмотрим подробнее каждый из видов конструкций.
Виниры. Устанавливаются на передние зубы для коррекции внешнего вида зубного ряда, помогают замаскировать сколы, трещины, другие повреждения эмали, скрыть незначительную кривизну или выровнять цвет. Представляют собой тонкую керамическую или фарфоровую пластинку, наклеиваемую на поверхность резца при помощи цемента. При аккуратном обращении срок службы виниров — около десяти лет.
К недостаткам метода относятся:
необходимость стачивать эмаль перед установкой накладки;
невозможность установки пластинок другого вида после окончания срока эксплуатации.
Люминиры сходны с винирами по конструкции, но отличаются тем, что не требуют полного стачивания эмали, поскольку толщина пластинки не более 0,3 мм. Тонкость виниров является одновременно их достоинством и недостатком, укорачивающим срок службы.
невозможность замаскировать неровность края зуба;
затрудненное привыкание к наклеенным пластинкам;
повышенная хрупкость конструкций.
Вкладки похожи на обыкновенные пломбы, но изготавливаются из керамики и обладают большей прочностью и презентабельным внешним видом. Применяются в случаях почти полного разрушения зуба. Чаще всего с помощью вкладок восстанавливают поврежденные жевательные зубы.
Виниры
Это тонкие (0,5 мм) пластинки, приклеиваемые на переднюю поверхность зуба с целью скрыть ее дефекты (сколы, царапины, желтизну). По своей форме виниры в точности повторяют внешнюю часть зуба, на которую приклеиваются с помощью специального биосовместимого с дентином, не имеющего цвета и запаха, цемента.
Адгезив обеспечивает долгий – до 10 лет – срок службы винира. С каждой его заменой эмаль из-за обтачивания истончается.
К достоинствам виниров относится сравнительная простота установки и отличный внешний вид, который они придают ротовой полости.
К недостаткам – необходимость периодической замены и неспособность воспринимать значительные жевательные нагрузки. Поэтому устанавливают их только на передние единицы.
Вкладки
Напоминают пломбы, но с той разницей, что изготавливаются из керамики, и обладают поэтому большой прочностью и превосходным внешним видом.
Изготавливаются вкладки по слепкам, и применяются в основном для протезирования жевательных единиц.
Люминиры
По функциям и виду – это почти то же самое, что и виниры, за единственным исключением – они гораздо тоньше виниров, что позволяет устанавливать их без стачивания эмали.
Это щадящие операции, не травмирующие здоровые соседние зубы;
Восстанавливается не только эстетика, но и функциональность;
Безупречное качество. Благодаря возможности изготавливать по слепкам, обеспечивается очень высокое качество микропротезов.
Возможность использовать самые современные материалы, близкие по характеристикам натуральной эмали.
Во многих случаях микропротезирование является идеальным, не имеющим достойной альтернативы, способом качественного и быстрого восстановления внешнего вида и функциональности зубов.
Выясним вместе сколько стоят люминиры, и соответствует ли цена качеству изделий.
Съемное протезирование
Съемные протезы на сегодняшний день используют не только пожилые люди. Они часто необходимы даже детям. После потери молочного зуба, стоматологи ставят деткам съемный протез, чтобы не произошло искривление зубного ряда, пока не вырастет новый.
Съемные протезы можно снимать и надевать в нужный момент. Что делает уход за ними и сам процесс установки достаточно простыми.
На заметку: Для людей пожилого возраста установка съемных протезов наиболее приемлема, ведь устанавливать имплантаты в пожилом возрасте рискованно, а при потере зуба можно прибегнуть либо к имплантации, либо воспользоваться съемным протезом.
Съемный протез включает пластиковый или нейлоновый базис и искусственные зубы. Протез бывает полным (на всю челюсть) или частичным, который по сути является мостовидным, только его можно снимать.
Ортопеды прикрепляют съемный протез с помощью специальных замков или составов. Наиболее распространены кламмеры — замки в виде полукруга, обхватывающие с двух сторон опорные зубы. Кламмеры используют для закрепления частичных протезов, а полные протезы держаться с помощью клея или присасывающей силы. Наиболее плотно протезы крепятся с помощью замочных имплантов.
Постоянное протезирование
Данный вид протезирования включает мосты и коронки, являющиеся более масштабными и долговечными изделиями, чем виниры и вкладки. Коронка представляет собой своеобразный колпачок, одеваемый на зуб и заменяющий его видимую часть.
Цели применения коронок различны. С их помощью ортопеды могут восстановить разрушенный и даже отсутствующий зуб, а также прикрепить к ним мостовидный или съемный протез.
Изготавливают коронку в зубной лаборатории, а затем крепят к импланту или обработанному зубу. Необходимость применения коронок возникает в случае сильного разрушения зуба посредством физического повреждения или заболеваний ротовой полости (прежде всего кариеса). В этих случаях микропротезирование не поможет.
Этапы установки коронки:
Подготовка зуба. Стачивание его да нужной небольшой заготовки (культи). Со всех сторон зуба стоматолог убирает нужное количество эмали и дентина (2 — 3 миллиметра). В случае установки протеза на титановый имплант, вставляемый в челюсть, процедура происходит не раньше полного заживления тканей.
Формирование слепка, по которому будет изготовлен протез.
Пробное ношение. Коронка устанавливается посредством временного цемента. Пациент использует ее некоторое время и наблюдает за состоянием.
Итоговая установка. В случае, когда нет никакого дискомфорта при ношении временной коронки можно установить ее с помощью более крепкого цемента.
Коронки, в зависимости от особенностей пациента и рекомендаций врача-ортопеда, можно изготовить из пластика, металла или керамики.
Керамические коронки долговечны и имеют отличный внешний вид. Зато материал достаточно дорогостоящий из-за множества его положительных качеств.
Металлокерамические коронки имеют титановый каркас, а снаружи покрыты керамикой. По этой причине цены на них более доступные. Но внешний вид уступает керамическим, так как возможно просвечивание металла сквозь тонкую керамику.
Пластиковые коронки носят не больше года, поэтому их можно отнести к временным. Часто стоматологи-ортопеды их ставит на время, пока изготавливают постоянные.
Использование коронки при потере одного зуба является отличным вариантом, а вот в случае, когда отсутствует сразу несколько зубов данный метод проигрывает. Ведь нужно будет ставить импланты, оплачивать их стоимость и стоимость каждой коронки.
Как говорят стоматологи, в таком случае лучше использовать мостовидные протезы. Это такие же коронки, которые объединены в одну систему и заменяют сразу несколько зубов.
Длительность и затраты средств для установки мостов достаточно меньше, поэтому их установка при отсутствии нескольких зубов гораздо более выгодна. Крепят мосты обычно к вкладкам или телескопическим коронкам.
Коронки
Это ортопедические конструкции в виде колпачка, покрывающего всю или часть коронки. Применяются в том случае, если дефект нельзя исправить пломбированием или установкой вкладки, а также для изменения цвета, положения или формы зубов, для крепления мостовидных протезов или шинирования.
По степени охвата зуба коронки бывают полными и частичными. По материалу – металлическими, неметаллическими (пластиковые, керамические) и комбинированными (сочетание металла с пластмассой или керамикой).
По способу изготовления различают литые, штампованные, паяные, фрезерованные, полимеризованные, а также получаемые обжигом (керамические и фарфоровые).
Мостовидные протезы
Подобные конструкции применяют в том случае, если разрушению подверглись несколько, рядом стоящих единиц. По краям мостовидного протеза располагаются коронки, надеваемые на опорные единицы. Находящаяся между ними конструкция – «мост» – заменяет один или несколько отсутствующих зубов.
Импланты
Дентальные импланты представляют собой искусственную конструкцию, внедряемую в костную ткань челюсти с последующим сращением с ней. По виду они напоминают винты или толстые шурупы. Импланты берут на себя функцию корней утраченных единиц, и используются в качестве базы для восстановления рядов.
Детская ортопедия
Детская ортопедия подразумевает восстановление зубного ряда с целью обеспечения правильного развития челюстно-лицевого аппарата и прикуса. При раннем выпадении молочных зубов, ортопед должен своевременно устранить образованный пробел, с помощью коронок или шинирования.
Диагностические мероприятия
Стоматологом-ортопедом применяются следующие методы диагностики.
Опрос пациента и сбор анамнеза.
Осмотр лица. Фиксируется размер ротовой щели, укороченность нижней области лица, его асимметрия (при наличии), постановка подбородка, губ. С помощью пальпации проверяется тонус губных мышц.
Осмотр ПР. Подробно изучается форма, размер и кол-во зубов, прикус. Оценивается состояние слизистой оболочки, особенности формирования уздечек губ, размах движений и форма языка, морфология свода твердого нёба, развитие челюстей. Акцентируется внимание на функциональности ВНЧС при работе нижней челюсти.
С помощью рентгенографии выясняется состояние опорных единиц, наличие ретинированных и зачатков постоянных элементов.
В качестве дополнительных методов могут быть назначены специальные исследования функций челюстного аппарата:
Функциональные жевательные пробы.
Состояние носового дыхания (риноскопия, ринопневмометрия, риноманометрия).
Размеры, формы, положение и функциональность языка (телерентгенография).
Соотношение частей черепа друг относительно друга (цефалометрия).
По результатам обследований ставится диагноз и разрабатывается тактика ортопедического лечения.
Используемые методы обследования и технологии
Одно из условия успешной работы ортопеда – это правильно проведенная диагностика. Для получения детальной картины заболевания и выявления даже незначительных отклонений в развитии челюсти и зубов, чаще всего прибегают к ортопантомограмме, восковому моделированию и компьютерной томографии.
Как лечит стоматолог-ортопед?
Ортопед подбирает необходимый метод протезирования. На выбор часто влияет состояние зубов пациента. Стоматолог-ортопед может назначить следующие виды протеза:
Съемные. В народе их называют «вставные челюсти».
Условно-съемные. Конструкцию снимает только врач. Чаще всего дентальный протез замещает 1-2 единицы.
Несъемные: микропротезы (временные или постоянные импланты, вкладки, штифты), мостовидные протезы и коронки.
После выбора нужного ортопедического изделия врач при необходимости назначает лечение десен и зубов, гигиеническую чистку полости рта. После устранения заболеваний он делает слепки с челюсти, по модели которых будут изготавливать нужный протез. Когда изделие будет готово, ортопед проведет примерку и подгонку. При установке штучных протезов потребуется препарация зуба. Во время изготовления постоянного протеза, пациент будет носить временный.
Ортопедические изделия делают из гипоаллергенных прочных материалов. Они не вступают в химические реакции с тканями организма, не окисляются, находясь во рту, не меняют вкусовых ощущений.
Коронковая часть протеза преобразует внешний вид зубов. Ее выполняют из металлокерамики или безметалловой керамики ― фарфора, диоксида лития, оксида алюминия, стеклокерамика и т.д. Материалы устойчивы к окрашиванию и не теряют свой цвет и блеск годами. Безметалловые протезы смотрятся более естественнее металлических, но стоят дороже.
Срок службы постоянных протезов длительный ― от 5 до 10–25 лет. При правильной установке и бережном отношении импланты и коронки служат пожизненно.
С кем взаимодействует?
Работа стоматолога-ортопеда тесно связана с манипуляциями терапевта, так как установка протезов возможна только в случае полной санации ротовой полости. В этих же целях ортопед прибегает к помощи хирурга, который удаляет плохие зубы или их корни. Вмешательство хирурга может понадобиться на разных этапах установки имплантатов.
Если во время данной процедуры использовали общую анестезию, то процедуру проводят совместно с анестезиологом или реаниматологом. При сформированном неправильном прикусе, ортопед проводит лечение вместе с ортодонтом.
По сути, лечение у ортопеда может обойтись без помощи других специалистов, только в случае идеального здоровья полости рта, в том числе и зубов. В остальных ситуациях комплексное лечение у специалистов различных областей стоматологии, неизбежно.
Рейтинг стоматолог-ортопедов
Где в Москве можно получить эту специальность?
Кафедры стоматологии и хирургической ортопедии, где ведется подготовка профессиональных специалистов – стоматологов-ортопедов для работы в клиниках Москвы, существуют в таких крупных вузах, как: