врач ревматолог детский что лечит
Что лечит ревматолог и с какими симптомами нужно записаться на прием?
Системные заболевания в организме человека с вовлечением ряда органов и систем требуют лечения у узких специалистов. Именно они распознают природу болезни по специфическим симптомам и жалобам пациента и смогут назначить комплексную эффективную терапию. Ревматология стала самостоятельной отраслью медицины чуть более полувека назад.
Кто такой ревматолог?
Специалист внутренней медицины, врач-ревматолог занимается диагностикой и лечением заболевания соединительной ткани и кардиальных патологий. Иными словами, в поле его зрения попадают заболевания суставов, почек, сердца, легких и кожи, не связанные с воспалениями микробного характера. В его ведении аутоиммунные процессы.
Современная медицина насчитывает порядка 200 болезней, изучением, профилактикой и лечением которых занимается ревматолог. Условно их объединяют в 6 больших групп:
В компетенции ревматолога находятся серьезные проблемы со здоровьем, часто носящие хронических рецидивирующий характер и беспокоящие пациента длительный период времени.
С какими симптомами обращаются к ревматологу
Есть определенный перечень симптомов, которые говорят о системных нарушениях в работе организма и служат поводом срочно обратиться к ревматологу. При любой степени выраженности этих симптомов визит к специалисту планируют в ближайшее время.
Системные нарушения чаще проявляются комплексом симптомов от боли и скованности в суставах до выраженных нарушений в показателях биохимии крови. Врачу общей практики в таком случае сложно правильно поставить диагноз, поэтому самым грамотным решением является направление пациента к узкому специалисту.
Компетенция ревматолога?
Чаще всего врач-ревматолог осуществляет терапию следующих заболеваний:
Данные заболевания могут проявляться сезонно, иметь длительный смазанный период течения или наступать остро в холодную пору года, после перенесенной инфекции или вследствие тяжелых физических нагрузок. В любом случае важна правильная постановка диагноза и комплексная терапия. Системные болезни требуют длительной терапии с целым комплексом препаратов и, возможно, с подключением в работу специалистов других областей.
Запишитесь к ревматологу самостоятельно
Не всегда нужно ждать направления терапевта к узкому специалисту. Записаться на консультацию к ревматологу важно при появлении следующих симптомов:
Профилактический осмотр ревматолога нужен после перенесенной урогенитальной инфекции у мужчин и женщин, после стрептококковой ангины у детей и подростков, если у близким родственников диагностирован ревматизм или другие системные заболевания соединительной ткани.
Заболеваниями суставов по статистике страдает 40% населения земли. И все это — следствие невнимательного отношения к здоровью, недолеченные инфекции и позднее обращение к врачу. При отсутствии лечения и стремительном течении ряда болезней человек может стать инвалидом уже через 5 лет. Не откладываете посещение ревматолога, если есть подозрительные симптомы или плохая наследственность.
Как понять, что ребенку нужен врач-ревматолог?
Какими ревматическими заболеваниями обычно болеют дети?
Большинство пациентов, состоящих на диспансерном учете, наблюдаются с диагнозом «ювенильный ревматоидный артрит»: 94% всех наших пациентов имеют именно такой диагноз. Остальные 6% составляют пациенты с такими заболеваниями, как системная красная волчанка и системная склеродермия – но, к счастью таких детей не так много в Москве, всего по нескольку десятков.
Есть предположение, что на самом деле детей, больных ревматологическими заболеваниями, несколько больше – за счет недовыявленных случаев.
Какой диагноз опаснее – идиопатический, ревматоидный или хронический артрит?
На самом деле, идиопатический, ревматоидный и хронический артрит – это различные названия одного и того же заболевания, принятые в разных классификациях (европейской, американской, международной). Не нужно беспокоиться, что врачи используют разные термины: каждый из них знает, что за всеми этими терминами скрывается одно и то же заболевание.
Кто заболевает ювенильным ревматоидным артритом? Кто входит в группу риска?
Заболевание чаще диагностируется у девочек, однако наблюдается у детей всех возрастов, поэтому группы риска выявить сложно. Известно, что полиартикулярным серопозитивным артритом чаще болеют девочки-подростки, но нельзя сказать, что девочки подросткового возраста находятся в группе риска.
Что касается наследственного фактора, то дети, у которых в семье был диагностирован ревматоидный артрит или аутоиммунные заболевания, имеют больший риск. Однако далеко не всегда родители детей достаточно осведомлены о том, чем, как и когда болели их родственники.
Как проявляет себя заболевание?
Есть несколько форм ювенильного ревматоидного артрита: суставная форма проявляет себя наиболее красноречиво, и именно ее бывает проще диагностировать.
Основные признаки ревматоидного артрита в суставной форме:
Постоянная и резкая боль в суставе (суставах), особенно при движении;
Отечность болезненного сустава, его увеличение в объеме;
Утренняя скованность суставов, тугоподвижность, ограничение в движении;
Возможно – снижение остроты зрения, боль в глазах, покраснение.
По статистике, до 4% детей в период дебюта ревматоидного артрита сначала испытывают проблемы со зрением, а уже затем начинают жаловаться на боли в суставах. Вполне вероятен случай, когда врач-офтальмолог первый высказывает подозрение, что у ребенка, возможно, развивается артрит.
Ювенильный ревматоидный артрит в его системной форме имеет более серьезные проявления: увеличение печени, селезенки, лихорадка, озноб, признаки тяжелого воспалительного процесса. При таких симптомах лучше всего как можно скорее госпитализировать ребенка.
Легко ли диагностировать ревматоидный артрит у ребенка?
Первый, кто должен заподозрить ревматоидный артрит у ребенка – участковый врач-педиатр. Иногда педиатры не ориентированы на диагностику именно ревматологического заболевания: они направляют ребенка с признаками ревматоидного артрита к хирургу, ортопеду, врачу ЛФК, все их меры не приносят никакого облегчения – и на этом этапе теряется очень много времени. Ранняя диагностика и раннее назначение терапии дает больший эффект.
Другая крайность – если при любой жалобе на боли в суставах детей направляют к ревматологу, а на приеме у ревматолога выясняется, что это посттравматический артрит, ортопедические заболевания или боли роста. А между тем, болезненность сустава – отнюдь не главный признак начинающегося артрита.
Задача педиатра – не упустить, но и не «передиагностировать». Основная ответственность здесь лежит на участковом педиатре: он должен четко знать, каковы признаки именно дебюта ревматоидного артрита. Из внешних признаков это: а) отечность и припухлость сустава, б) изменения кожных покровов вокруг сустава (покраснения), в) утренняя скованность и нарушение движений в суставе.
Сдайте основные анализы. Если есть сомнение в диагнозе, педиатр назначит пациенту ряд анализов, которые сразу укажут на наличие воспаления: это общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Признаками ревматоидного артрита могут оказаться тромбоцитоз, повышенный уровень СОЭ, пониженный гемоглобин. В биохимическом анализе крови наиболее значимые показатели – увеличение С-реактивного белка и в ряде случаев положительный ревматоидный фактор. По возможности, можно также сдать анализы на антинуклеарный фактор (АНФ).
Что могут сделать родители? Если у вас возникают сомнения относительно решения вашего педиатра, вы всегда можете решить вопрос со старшим педиатром, заведующим отделением. Однако если все специалисты уверены, что у ребенка нет признаков артрита – советую вам не беспокоиться понапрасну.
Врач ревматолог детский что лечит
Ревматизм – коварное заболевание, поражающее тысячи детей. Опасность ревматических атак для несовершеннолетних огромна: практически каждый случай болезни сопровождается поражениями сердца. При отсутствии адекватного лечения недуг быстро переходит в хроническую форму, беспокоя маленьких больных опасными рецидивами. Сохранение здоровья – важнейшая задача медицинских работников, поэтому нужно уделить пристальное внимание борьбе с ревматическими заболеваниями у несовершеннолетних.
Причины ревматизма у детей
Знание причин проявления недуга поможет выявить болезнь на ранней стадии, снизить риски заболевания. Ревматизм у ребенка практически всегда возникает в ответ на проникновение стрептококка группы А. Болезнетворный микроэлемент вызывает в организме сильную аллергию, порождающую воспалительный процесс. Воспаление охватывает суставы, сердце, участки нервной системы.
Ребенка чаще всего ревматическая атака настигает после стрептококковых инфекций:
скарлатины;
ангины;
фарингита.
Благоприятные условия для заболевания создает нелеченый кариес. Важно внимательно следить за здоровьем малыша, не выпускать в садик или школу без разрешения доктора, тщательно соблюдать медицинские назначения.
Провоцирующими факторами недуга выступают:
переохлаждение детей;
частое нахождение в условиях повышенной влажности;
наличие ревматической лихорадки у близких;
недостаток защитных сил организма.
Часто болеющие малыши входят в группу риска по ревматической лихорадке. Врач обязательно проводит беседу с родителями, объясняет симптомы болезни, риски, возможные осложнения, меры профилактики.
Лечение ревматизма у детей – длительный процесс. Нельзя игнорировать регулярные визиты к доктору, медицинские назначения. Опасность возникновения рецидива высока даже при эффективном лечении.
Врач ревматолог детский что лечит
Лечением ревматических и системных заболеваний у детей занимается детский ревматолог, поскольку их начало и протекание имеют достаточно много характерных для разных периодов жизни человека особенностей и, соответственно, требуют различных подходов к терапии. Не всем известно, что детский ревматолог лечит болезни суставов, сердечной мышцы, системные повреждения соединительных тканей, коллагенозы и многие другие заболевания.
Болезни относящиеся к компетенции детского ревматолога
СКВ (болезнь Либмана-Сакса)
ОРЛ (острая ревматическая лихорадка, болезнь Сокольского-Буйо) Возникает на фоне ответных иммунных реакций у детей, в возрасте 7-15 лет;
Реактивный артрит – заболевание, протекающее с поражением суставных тканей, возникающее на фоне инфекционного поражения организма;
Синдром антифосфолипидных антител – аутоиммунная патология, провоцирующая образование тромбов в венах и артериях;
БК (болезнь Кавасаки)
ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит) с учетом классификаций (олигоартрит, энтезитный артрит, синдром Стилла и т.д.) Может спровоцировать деформацию суставов и в целом серьезно отягчить жизнь ребенка;
Ювенильный спондилоартрит
Реактивный артрит
Псориатический артрит
Ювенильная склеродермия
Ювенильный дерматомиозит
Болезнь Шарпа (смешанное заболевание соединительной ткани)
БШ (болезнь Шегрена)
Помимо заболеваний, вошедших в список выше, детский ревматолог лечит узелковый полиартериит, гиперчувствительный ангиит, гранулематоз Вегенера и т.д.
Кто относится к группе риска
Ревматические заболевания чаще других поражают людей, болевших в детстве ангинами: роль стрептококков в возникновении ревматических патологий клинически доказано. Зачастую после перенесенной в детские годы ревматической лихорадки (в случае, если вовремя не было проведено этиотропное лечение инфекции соответствующим антибиотиком), ревматолог в более зрелом возрасте находит у человека порок сердца.
Многие заболевания ревматической этиологии у взрослых зарождаются и начинают свое развитие в детском или подростковом возрасте. Учитывая распространенность, разнообразие, тяжесть протекания и последствия для организма, ранняя диагностика и получение адекватного лечения ревматических заболеваний в детском возрасте приобретает большое значение.
Признаки заболевания у детей
Ревматические заболевания имеют весьма разнообразные клинические проявления. Чаще всего детский ревматолог обнаруживает заболевание у детей школьного возраста, хотя случается, что оно проявляется и в более ранний период. Следует отметить, что у малышей до 3-летнего возраста ревматизм практически не встречается.
Детский ревматолог обычно фиксирует появление первых ревматических признаков спустя 2 – 3 недели после перенесенной ангины, фарингита. У детей появляется: лихорадка; интоксикация; суставный синдром; кардит; хорея (непроизвольное сокращение мышц, нарушение координации).
Суставный синдром
Синдром проявляется в виде суставных болей (чаще всего – в области коленных, локтевых суставов) неустойчивого характера без внешних признаков воспаления тканей.
Кардит
Детский ревматолог отмечает жалобы на боль в области сердца, одышку, сердцебиение. Дети становятся вялыми, быстро утомляются. Клинические проявления кардита: тахикардия; брадикардия; систолические шумы; приглушенность тонов сердца; увеличение сердца в размерах.
Однако зачастую начало болезни проходит малосимптомно, а повышенная утомляемость, субфебрилитет у ребенка ошибочно принимаются за остаточные явления после первичного инфекционного заболевания. При этом заметных нарушений в области суставов, сердечной деятельности у ребенка детский ревматолог может не наблюдать.
В Центре Диагностики и Реабилитации «ПРАКСИМЕД» точный диагноз и план лечения определяется после прохождения функциональной диагности, узи диагностики и других методов диагностики на приеме у детского ревматолога. Медикаментозое лечение, физиотерапия, остеопатия входят в арсенал наших врачей. После прохождения курса ребенок остается под наблюдением, которое ведет детский ревматолог.
Ревматолог в Москве
Врач-ревматолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний суставов, изучает нарушения опорно-двигательного аппарата и патологии инфекционной, аутоиммунной и воспалительной природы. Ведущие ревматологи Москвы работают в Юсуповской больнице. Они углубленно занимаются проблемами суставов и сосудов, а также заболеваниями сердца, связанными с ревматологическими процессами в организме. Хороший ревматолог решает следующие вопросы:
Применяет наиболее современные методики инструментальной и лабораторной диагностики ревматологических заболеваний;
Подбирает высокоэффективное лечение;
Разрабатывает индивидуальные меры профилактики, направленные на устранение патологии соединительной ткани.
Найти хорошего ревматолога в Москве нелегко. Специалисты Юсуповской больницы досконально изучили все фундаментальные основы медицины и разбираются во всевозможных сложных клинических ситуациях. Ревматология включает в себя широкий спектр многих заболеваний, проявление которых достаточно разнообразно. Специалист в этой сфере обязан отлично разбираться в кардиологии, почечных заболеваниях, иммунологии и болезнях крови.
Запись к врачу
Записаться к ревматологу необходимо при наличии следующих проявлений болезни:
Ограничения подвижности, болезненности в суставах;
Отечности кожи и температуры над ними;
Болевых ощущений в позвоночнике;
Мышечной и суставной боли;
Изменения рельефа и покраснения кожных покровов.
Чтобы визит к врачу произошел в удобное для вас время, запишитесь к ревматологу через интернет. Консультанты call-центра помогут в выборе время и подробно расскажут, как добраться до Юсуповской больницы.
Как проходит консультация
Консультация ревматолога в Москве начинается с выяснения жалоб, анамнеза заболевания и жизни, объективного обследования, в процессе которого осматривается пораженный участок, устанавливается степень двигательных нарушений путем проведения функциональных проб.
Учитывая схожую симптоматику большинства патологий опорно-двигательного аппарата, для более точной постановки диагноза врач- ревматолог в своей практике использует комплексное обследование. Для исключения ошибки врачи Юсуповской больницы применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Назначается анализ крови для определения уровня С-реактивного белка, ревматоидного фактора, мочевой кислоты и т. д. Из инструментальных методов врачи используют рентгенографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию. Ревматологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают оптимальную схему терапии, применяя разнообразные подходы к лечению заболевания в зависимости от общего состояния пациента.
Специалисты в лечении ревматологических заболеваний применяют антибактериальные, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, цитостатики, проводят гормональную инъекционную терапию. Такой комплексный подход позволяет значительно уменьшить активность воспалительного процесса, замедлить прогрессирование заболевания и предупредить появление возможных осложнений.
Что лечит ревматолог
Серьезную опасность для пациентов представляют собой далеко зашедшие ревматические болезни, развитие которых неотъемлемо сопровождается осложнениями. Когда в патологический процесс вовлекаются все опорные соединительные ткани (хрящи, кости, связки) пациент сталкивается с такими глобальными проблемами, как ограничение подвижности тела в пораженных зонах или инвалидностью.
Если пациент попал на приём к врачу-ревматологу с осложненной формой заболевания, то специалист не всегда сможет вылечить его. Ревматологи Юсуповской больницы проводят терапию, направленную на уменьшение выраженности симптомов заболевания и предотвращение осложнений, удлинение периода между обострениями болезни. Усиленная терапия способна улучшить работоспособность составов, вернуть пациенту возможность самостоятельно передвигаться по дому и улице, не прибегая к посторонней помощи.
Ревматологические болезни воздействуют на душевное состояние человека, так как влияют на семейные отношения, способность к социальной реализации и умственную деятельность. Поэтому в Юсуповской больнице работает целая бригада специалистов, которая во всех направлениях помогает справиться пациентам с такой непростой патологией.
Диагностика
Как показывает практика, на прием к врачу-ревматологу пациент попадает не напрямую, а по направлению от смежных специалистов. Учитывая тот факт, что ревматология тесно связана с другими направлениями медицины, симптоматика ревматологических заболеваний очень схожа с проявлениями других болезней. В первую очередь, это инфекционные, кардиологические, онкологические и гематологические заболевания.
Первый этап инструментальной диагностики ревматологических заболеваний – рентгенография. В качестве дополнительных методов ревматологи используют МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию). МРТ – метод, с помощью которого врач послойно сканирует тело больного благодаря магнитному полю и радиоволнам. Снимки МРТ помогают уточнить состояние мягких тканей, окружающих пораженный участок. Применяется для уточнения диагноза и дальнейшей тактики лечения при ревматических заболеваниях межпозвоночных дисков, нервных волокон и связок. КТ (компьютерная томография) производится рентгеновскими лучами, которые предоставляют сведения о физических свойствах поражённого органа.
В Юсуповской больнице ревматологи применяют современный метод диагностики— денситометрию. Он заключается в тщательном изучении особенностей плотности костной ткани. Такой метод играет важную роль в диагностике остеопороза. Также стандартно делается общий анализ крови, который позволяет выяснить воспалительный процесс в организме или же другие специфические признаки воспалительного процесса.
Специалисты Юсуповской больницы выполняют рекомендации, утверждённые главным ревматологом России, международные протоколы. Они для диагностики и лечения пациентов применяют новейшую аппаратуру ведущих европейских производителей, инновационные схемы лечение современными препаратами в соответствии с действующими протоколами. Хороший ревматолог – это и терапевт, и нефролог, и кардиолог. Аутоиммунные болезни могут поражать нервную, эндокринную систему, пищеварительный тракт. Поэтому в Юсуповской больнице в лечебном процессе принимают участие смежные специалисты.
Вы ищете врача-ревматолога в Москве и не знаете, к кому записаться на консультацию? В Юсуповской больнице каждому пациенту проводят комплексное обследование. Это первый шаг на пути к выздоровлению. Благодаря индивидуальному подходу к лечению каждого пациента врачам Юсуповской больницы удается добиться замечательных, стойких результатов. Записаться к ревматологу в Москве на прием или консультацию можно по телефону контакт-центра Юсуповской больницы.