врач маммолог кто это и что лечит
Маммолог
Маммолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний молочных желез.
По всему миру опухолевые образования молочной железы занимают лидирующие позиции среди онкологических заболеваний. Поэтому врача маммолога можно найти практически в любом медицинском учреждении, будь то поликлиника, больница, крупные медицинские центры или санатории.
Лечение перечисленных выше патологических состояний проводится амбулаторно или стационарно. Стационарное лечение включает и лекарственную терапию, и хирургические методы. Оперативное вмешательство по удалению патологических новообразованийи других воспалительных очагов в области молочной железы предполагает участие врача-хирурга. Нередко в компетенции одного врача находится несколько видов деятельности, включая маммологию, гинекологию, онкологию и хирургию.
Что лечит маммолог?
Деятельность врача маммолога заключается в проведении целого ряда мероприятий, направленных на диагностирование, профилактику и терапию множественных недугов молочной железы.
Дисгормональных патологий молочных желез, связанных с нарушениями гормонального фона.
К данной категории заболеваний относят:
Фиброзно-кистозную болезнь или по-другому мастопатию, этот вид недуга в виде уплотнений в груди является самой распространенной патологией молочной железы;
Гипомастию – недостаточное развитие молочных желез;
Гипермастию – набухание молочных желез, сопровождающееся болезненными ощущениями;
Гинекомастию – увеличение молочной железы у мужчин;
Опухолевых патологий молочных желез. К этому типу можно отнести:
Рак молочных желез;
Воспалительных процессов, происходящих в молочных железах. К данной классификации относят:
Туберкулез и сифилис молочных желез.
Воспалительные болезни нередко сопровождаются гнойными образованиями,лечение которых входит также и в компетенцию врачей, специализирующихся на гнойной хирургии.
Планируем приём у маммолога: профилактический, первый и срочный осмотр
Важное правило для сохранения здоровья – профилактический осмотр у маммолога дважды в год, поскольку патологические процессы молочных желез у женщин могут начинаться бессимптомно. Для женщин, достигших тридцатилетнего возраста, при отсутствии неприятных симптомов и предрасполагающих наследственных факторов, способствующих развитию заболеваний молочной железы, визиты к маммологу можно сократить до одного раза в полтора года. Но каждая женщина должна помнить, что новообразования молочных желез часто появляются без видимых симптомов. Многие представительницы женского пола проводят самостоятельное исследование молочных желез методом ощупывания, полагая, будто смогут вовремя определить аномальные изменения. Но это мнение ошибочно. Только профессиональный подход, включающий множественные методы обследования, позволит выявить заболевание на начальной стадии.
Также посещение маммолога в обязательном порядке необходимо проводить женщинам, планирующим беременность, вынашивающим ребенка и кормящим грудью. Поскольку беременные и кормящие относятся к категории людей, наиболее подверженных развитию болезней молочной железы на фоне гормональных изменений.
Регулярное посещение маммолога в целях профилактики должны проходить не только взрослые женщины, но и молодые девушки, так как своевременное диагностирование имеющихся аномалий молочной железы позволит начать лечение на ранних этапах и, соответственно избежать развития осложнений, несущих угрозу для здоровья и жизни. Поэтому первое посещение специалиста следует провести ещё в юном возрасте.
При появлении подозрительных признаков в виде покраснений, выделений, болей, уплотнений и других неприятных симптомов в области груди, осмотр и консультация специалиста должны быть проведены в срочном порядке.
Посещение маммолога имеет некоторую особенность – на приём к нему нужно идти после окончания менструации или за пять-шесть дней до начала овуляции. Это обусловлено тем, что данные исследования, проведенногово время менструального цикла, могут показать ошибочные результаты.
Когда необходима пройти осмотр у маммолога?
Существует множество патологических состояний молочных желез, к наличию которых следует отнестись настороженно и обратиться за обязательной консультацией к врачу.
Это конкретные симптомы, присутствие которых должно вызвать серьезное беспокойство, а именно:
Покраснения кожи в области груди;
Резкое увеличение либо уменьшение размеров груди;
Асимметрия молочных желез;
Чувство распирания и набухания молочной железы;
Уплотнения в груди;
Выделения из сосков;
Болевой синдром в районе подмышечных впадин;
Болезненные ощущения в груди;
Набухание или втянутость кожи возле сосков.
Помимо перечисленных признаков, существует целый ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых не следует пренебрегать консультационной помощью маммолога:
Заболевания мочеполовой системы (как присутствующие в данный момент, так и перенесенные в прошлом);
Беременность, особенно сопровождающаяся определенными неприятными ощущениями в области груди;
Кормление грудью, отказ от грудного вскармливания либо чрезмерно долгое прикладывание ребенка к груди;
Тяжелые роды, повлекшие за собой множественные осложнения;
Частые аборты и выкидыши;
Раннее половое созревание, в частности, менструации, начавшиеся раньше 11 лет;
Нарушения менструального цикла, к которым также относится климакс;
Перенесенные травмы молочной железы (удары, ожоги и т. д.);
Повышенная нервозность, психоэмоциональные состояния, длительные стрессы и депрессии;
Наследственные факторы, то есть наличие у близких родственников заболеваний молочной железы;
Нарушение работы эндокринной системы (диабет, заболевания щитовидной железы);
Прием гормональных препаратов;
Сексуальная неудовлетворенность либо отсутствие половой жизни;
Злоупотребление алкогольными напитками и курение.
Присутствие рассмотренных факторов риска предполагает проведение тщательного обследования, включающего различные методы диагностики, на основании результатов которых врач-маммолог назначит соответствующие меры профилактики или лечение.
Как проходит приём у маммолога?
Дальнейшее диагностирование проводится с использованием следующих способов:
Маммографии– использование рентгеновского облучения для изучения состояния молочной железы;
Ультразвукового исследования грудной области;
Биопсии –отщип тканей для проведения анализа на наличие онкологий.
В качестве дополнительных мер исследования применяют:
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ);
Дуктографию–рентгенологическое исследование протоков железы.
Анализы, которые может назначить маммолог
Проведение анализов также является частью обследования.
В этот список входят:
Клинические анализы крови и мочи;
Анализ крови на онкомаркеры;
Исследование крови на изменения в работе эндокринной системы и отклонения в гормональном фоне;
Цитологическое исследование изъятого из сосков материала;
Пункция – проводится с использованием УЗ-аппарата при имеющихся образованиях для определения их природы, доброкачественной или злокачественной.
Детский маммолог
Начинать визиты к маммологу следует, как уже было сказано, с раннего возраста. приём детей и подростков осуществляется детским маммологом, чья специализация заключена в своевременном обнаружении и лечении патологических состояний молочных желез растущего организма. К таковым состояниям можно отнести псевдоопухолевые образования, асимметрию, травмы или гипертрофию желез, возрастную мастопатию, фиброаденому и прочие нарушения, выявление которых на начальных стадиях развития позволит обойтись без радикальных мер, то есть без хирургического вмешательства.
Наблюдению у маммолога должны подвергаться все подростки, когда происходит бурный гормональный всплеск. Ведь именно в этот период начинают закладываться некоторые нарушения и сбои в молочных железах, обнаружение которых зачастую происходит во время беременности или грудного вскармливания.
Важным моментом в лечении детей и подростков является умение наладить контакт, что не всегда легко, учитывая особенности меняющейся психики. Поэтому детский маммолог должен иметь ещё и психологическое образование.
Рак груди:симптомы
Новообразования груди являются нередким явлением у женщин, причем прогрессирует это заболевание с различной скоростью и может привести к появлению опухолей злокачественного характера– раку молочной железы. А ведь не вовремя начатое лечение раковых заболеваний чревато летальным исходом.Поэтому очень важно знать, какие симптомы сопровождают данный недуг.
Болезненность в области груди различной интенсивности. Боль имеет различную природу происхождения. Так, при наличии болевого синдрома в обеих молочных железах,заболевание носит, скорее всего (в 90 процентах случаев), гормональный характер, то есть связано с гормональным сбоем в организме.
Большинство женщин перед менструацией испытывают тупую боль в области подмышечных впадин и груди. Данное состояние обусловлено содержанием в организме излишней жидкости. Для устранения дискомфортного состояния рекомендуется перед очередным месячным циклом исключить из рациона чрезмерно соленые и содержащие кофеин продукты питания, поскольку они способствуют удержанию влаги в организме. К ещё одному профилактическому методу для устранения неприятных болезненных ощущений в грудной области относится выбор правильного белья, то есть бюстгальтер должен быть с поддерживающим эффектом, но не давить.
Режущие или стреляющие боли, не связанные с менструальным циклом, наблюдаются после перенесенных травм молочных желез, биопсии груди, после которой продолжительность болезненных ощущений может продолжаться до двух лет. Усиление боли при нажатии на грудную клетку или при глубоком вздохе может свидетельствовать о таком заболевании, как артрит. Также способствовать усилению болевого синдрома могут стрессовые ситуации, приём алкоголя.
А вот если боль присутствует только в одной молочной железе, сопровождается выделениями, изменениями в размерах груди, огрубением кожных покровов, наличием уплотнений, не стоит затягивать с визитом к маммологу, поскольку эти симптомы могут быть проявлением опасного заболевания –рака.
Выделения –следующий признак рака молочных желез, на который нужно обратить внимание хоть и тревожный симптом, в действительности со злокачественной опухолью они в большинстве случаев не связаны. Чаще всего выделения молочной железы, представляющие собой прозрачную либо мутную жидкую консистенцию, относятся к характерным особенностям менструального цикла. Это явление можно объяснить тем, что во время месячных – во второй половине цикла происходит скопление жидкости в молочных каналах. По окончании менструаций выделения, не имеющие патологический характер, проходят.
Иногда появлению выделений из молочной железы могут способствовать возбужденное состояние сосков или значительные физические нагрузки, но и в этом случае они быстро исчезают.
Несмотря на то, что выделения не являются прямым указанием на присутствие раковой опухоли в груди, определенные их особенности, тем ни менее, должны вызывать беспокойство и настороженность:
Постоянный характер выделений, длящихся довольно продолжительное время (то есть они появляются не только в период менструации);
Выделения сопровождаются внешними изменениями молочной железы, такими, как уплотнения, огрубевшая кожа и покраснения;
Выделения носят спонтанный характер, то есть их появление происходит не на фоне менструального цикла, не зависит от физической активности или трения;
Выделения из сосков имеют определенный оттенок (то есть они не мутноватые или прозрачные, а красного или зеленого оттенка);
Кожа соска воспалена, появляются покраснения, высыпания и зуд;
Выделения наблюдаются только из одной груди или отмечаются из нескольких пор в соске.
В частности, обращением к маммологу может стать появление следующих симптомов, связанных с уплотнением в груди:
При прощупывании отмечается твердость уплотнения;
Края у уплотнения неровные, не имеют четких очертаний;
Присутствует характерная болезненность при ощупывании;
Подобных уплотнений в другой груди нет;
Движение уплотнения происходит только с тканями, прилегающими к нему;
Особенности, присущие уплотнению, не зависят от менструального цикла.
Маммолог
Доктор-маммолог – специалист в области сферы медицины, который занимается диагностированием, профилактикой и лечением болезней молочных желёз. Маммология сейчас переживает период стремительного развития, так как заболевания молочных желёз, в том числе, онкологические, в большинстве стран находятся в списке самых распространённых среди женщин. Как наука и медицинская отрасль, маммология также изучает факторы риска, которые становятся причинами развития болезней молочных желёз, таким образом давая женщинам шанс избежать появления проблем со здоровьем груди.
На сегодняшний день отмечается значительное “омоложение” заболеваний груди, и если 20-30 лет назад большинство пациенток маммологов составляли женщины старше 35-40 лет, то сегодня среди них немало и совсем молодых девушек. Нарушения и патологии развития и функционирования молочных желёз могут настичь молодую женщину уже с 15-18 лет, а иногда и в детском возрасте.
Маммолог, хирург-маммолог, онколог-маммолог: чем отличаются между собой, чем занимаются
Сегодня пациенты часто отождествляют понятия “онколог” и “маммолог”, потому что, к сожалению, самой распространённой причиной обращения к доктору-маммологу становятся признаки онкологического заболевания. На самом деле, эти специалисты могут иметь совершенно разные сферы компетенции, или работать с одинаковыми проблемами и патологиями. Например, маммолог может заниматься только теоретическими разработками и исследованиями, или быть практикующим медиком, который занимается диагностикой и лечением болезней молочных желёз. Для того, чтобы получить узкоспециальную квалификацию маммолога, сначала доктору необходимо пройти обучение по общей специализации, например, по гинекологии, хирургии, рентгенологии или онкологии. Проучившись на общемедицинском направлении, пройдя по нему интернатуру и ординатуру, далее будущему маммологу нужно получить специальные знания по маммологии на соответствующих курсах. Маммология является более узкой подотраслью общих медицинских направлений.
Из-за того, что врачами-маммологами становятся доктора общих специальностей, для указания их основной квалификации и используются двойные термины, например, хирург-маммолог или онколог-маммолог. Хирург, соответственно, занимается, в основном, лечением тех заболеваний груди, которые требуют оперативного вмешательства, и может принимать пациентов на базе хирургического отделения медицинского учреждения. Онколог специализируется на лечении рака груди, и работает в онкодиспансерах или соответствующих клиниках, больницах.
Врач-маммолог, в первую очередь, осуществляет диагностику пациента: опрашивает его, осматривает, назначает проведение дополнительных методов исследования (ультразвукового исследования, маммографии, анализов). Получив информацию о симптомах и физиологических показателях пациента, доктор устанавливает диагноз, определяет необходимость проведения медикаментозного лечения или хирургической операции.
Кроме того, специалист даёт консультации по профилактическим мерам, и помогает больным пережить реабилитационный период после медикаментозной терапии или операции.
Почему важны профилактические осмотры у маммолога, как часто нужно их проходить
По данным Всемирной организации здравоохранения, рак молочной железы – самое распространённое онкозаболевание среди женщин. 16% всех случаев онкоболезней женской половины человечества составляет именно рак груди. Причём этот недуг ранее был меньше всего распространён на африканском континенте, а сейчас уровень заболеваемости в той части света практически приблизился к среднему общемировому.
Позднее диагностирование и отсутствие у людей элементарных знаний о болезни, её возможных симптомах и проявлениях – основные причины, по которым онкология молочных желёз часто приводит к летальному исходу.
Медики всего мира акцентируют внимание на необходимости ежегодных профилактических осмотров женщин у маммолога, начиная с 18 лет. После 35 лет женщине рекомендуется периодически проходить маммографию, так как риск появления опухолей с возрастом повышается. Более молодым женщинами без специальных медицинских показаний проходить это обследование не обязательно, достаточно раз в год посещать маммолога и делать УЗИ молочных желёз.
Однако коварство рака груди состоит ещё и в том, что он может поражать и мужчин, хотя значительно реже, чем женщин. Поэтому периодическое посещение доктора с целью профилактического осмотра актуально и для них.
Части тела, органы, которые лечит маммолог
Врач этой узкой специализации занимается лечением патологий и болезней, которые поражают молочные железы у мужчин и женщин. Соответственно, медицинский интерес для него представляет мужская и женская грудь.
С какими заболеваниями борется врач-маммолог
Среди самых распространённых болезней, которые лечатся у маммолога:
Также в его сферу компетенции входит лечение и диагностика нарушений, связанных с:
Кроме того, врач занимается диагностикой и лечением аномалий развития молочных желёз. Детей с патологиями развития принимает детский маммолог.
Факторы, которые влияют на появление заболеваний молочных желёз
Специалисты-маммологи утверждают, что развитию болезней и патологий груди у женщин могут способствовать различные события, привычки, повседневный образ жизни. Спровоцировать заболевания, в частности, онкологические, могут:
При каких симптомах необходимо обратиться к маммологу
Молочная железа – орган, который в течение жизни может менять своё состояние, размеры и внешний вид, и эта динамика считается нормой. Однако существует целый ряд признаков, которые красноречиво свидетельствуют о том, что нужно посетить врача-маммолога:
Кроме того, посетить врача-маммолога необходимо:
Одной из опасностей заболеваний груди является недостаточная осведомлённость женщин об их этиологии и опасности. В частности, распространён миф о том, что все проблемы гинекологического характера способны решить беременность и роды, причём его активно культивируют даже некоторые гинекологи, вызывая серьёзные сомнения в их компетентности. Например, уплотнения в результате мастопатии на время беременности и кормления могут пройти, однако после завершения кормления они вернутся и начнут развиваться ещё быстрее. Беременность, а точнее гормональная перестройка, ею вызванная, при наличии доброкачественных опухолей может стать причиной их перерождения.
Приём маммолога предпочтительно проводить в период с 6 по 12 день менструального цикла, если нет острых симптомов, требующих срочного врачебного вмешательства.
Симптоматика рака груди: как распознать опасную болезнь
Одним из признаков развития злокачественных опухолей в груди является болевой синдром. Появление болезненных ощущений в одной груди, совмещённое с нагрубанием кожи, уплотнениями и выделениями из соска, относится к тревожным симптомам рака молочной железы. При этом необходимо помнить, что тупая ноющая боль в области соска и ореола перед наступлением менструации наблюдается примерно у 10% женщин, и является нормой. Кроме того, перенесённая процедура биопсии или травмирование груди могут стать причиной болевого синдрома. Такие боли всё время локализуются в одной области, не связаны с менструальным циклом, имеет режущий или стреляющий характер.
Выделения из груди должны заставить женщину встревожиться при условии, что они:
Если при этом изменились внешний вид и состояние соска, появился зуд, шелушение, воспаление, это может свидетельствовать о развитии онкозаболевания.
Уплотнения не всегда являются злокачественными, однако в любом случае требует осмотра и консультации доктора. В случае, если оно болезненное, имеет неровные края, твёрдую текстуру, может двигаться только вместе с прилегающими к нему тканями, и никак не изменяется с течением менструального цикла, необходима обязательная консультация у онколога.
Методы лечения, которые применяет маммолог
Основой лечения является правильное установление диагноза и определение схемы лечения. Поэтому первое, с чего начинает свою работу маммолог, когда к нему попадает пациент – это сбор информации о всех симптомах и проявлениях, которые беспокоят больного. Для этого может осуществляться опрос пациента, однако главным способом изучения его состояния является осмотр. Доктор оценивает состояние молочных желёз визуально, а также ощупывает их, проверяет наличие выделений и уплотнений. Для уточнения диагноза назначается ряд анализов и обследований, например, взятие мазка из соска с цитологическим анализом выделений, пункция из новообразований, маммография, ультразвуковое исследование желёз, исследование тканей, взятых с помощью биопсии, компьютерная и магнитно-резонансная томография грудной клетки, а также дуктография (рентгенологическое обследование протоков молочных желёз).
После окончания диагностического этапа и установления диагноза, доктор решает вопрос о том, какой тип лечения необходим пациенту. Может назначаться медикаментозная терапия, в некоторых случаях – оперативное вмешательство. Хирург-маммолог с соответствующей квалификацией может и назначать хирургическое лечение, и лично проводить операцию.
Кроме того, доктор может направлять пациента на различные процедуры и медикаментозную терапию в качестве реабилитации или для профилактики возможных проблем со здоровьем груди.
Обычно приём маммолога проходит в условиях медицинского учреждения – клиники, больницы, диспансера, однако в некоторых частных медицинских заведениях есть услуга вызова доктора на дом.
Востребованность специалистов-маммологов в последнее время значительно возросла. Это объясняется тем, что количество женщин с тревожными симптомами в области молочных желёз увеличивается с каждым годом, а сами заболевания “молодеют”, то есть поражают и пожилых людей, и совсем молодых. Для того, чтобы не допустить развития опасных болезней, врачи рекомендуют соблюдать простые правила: избегать длительных стрессов и истощения организма; периодически самостоятельно осматривать молочные железы на предмет появления новообразований; следить за гигиеной молочных желёз (не использовать жёстких мочалок, не допускать травмирования и ушибов, не носить неудобные или неподходящие по размеру бюстгальтеры); защищать грудь от прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.
Эти простые правила и регулярный профилактический осмотр у маммолога помогут предотвратить появление проблем со здоровьем, а в случае их наличия – обнаружить на ранних стадиях и приступить к лечению.
Почему важно регулярно обследоваться у маммолога?
Обследование у врача-маммолога, наряду с посещением гинеколога, должно стать регулярной процедурой, проводимой с профилактическими целями, даже если нет никаких жалоб. Многие женщины боятся посещать врача из-за страха, что он обнаружит какие-либо проблемы (уплотнения или рак молочной железы).
Однако если у женщины обнаруживаются уплотнения в тканях молочной железы, только в 3 % это могут быть злокачественные образования, около 8 % – доброкачественные. Остальные находки не имеют отношения к опухолевым процессам, но требуют наблюдения, а в некоторых случаях – активного лечения.
Чем отличается маммолог от маммолога-онколога
Важно понимать, что лечит маммолог. Специалист занимается всеми проблемами груди, проводит обследование молочной железы, выявляя изменения ее строения и функции, включая воспалительные, дисгормональные и иные патологии, в том числе проблемы, связанные с лактацией (изменения в период кормления ребенка грудью).
Задача онколога-маммолога – диагностика рака молочной железы, контроль за лечением этой патологии и последующее наблюдение за пациенткой после всех проведенных мероприятий. К этому специалисту направляют женщину, когда при обследовании груди врач обнаруживает подозрительное образование, оно подтверждается по данным УЗИ или маммографии, требуется определить его характер (доброкачественный или раковый) и определить тактику лечения, необходимость удаления.
Это важно потому, что если регулярно обследоваться у маммолога, можно обнаружить опухоль груди на ранней стадии, когда она полностью излечима.
Когда нужно обращаться к маммологу
Основной вопрос, который интересует женщин – со скольки лет ходят к маммологу. Ответ на него очень прост: с периода полового созревания, как только начинается рост и развитие груди и далее, на протяжении всей жизни с профилактическими целями или при появлении жалоб.
Не менее важный вопрос – когда надо идти к маммологу. Есть два варианта:
В какой день цикла лучше посещать маммолога
Если это профилактические визиты к маммологу, нужно знать, когда лучше идти на прием, на какой день цикла. Врачи рекомендуют посещение в первой фазе, на 5-7 день, когда изменения груди, связанные с гормональными колебаниями – минимальны, грудь хорошо прощупывается, лучше всего выявляются различные уплотнения.
Как часто посещать маммолога с целью профилактики
Врачи рекомендуют делать это не реже раза в год или чаще, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей, наследственности, сопутствующих патологий и приема препаратов (в том числе гормональной контрацепции).