врач гериатр кто это что лечит с какого возраста
Кто такой врач Гериатр?
Гериатр — это специалист, в сферу деятельности которого входит оказание медицинской помощи пожилым и старым людям. Она заключается в диагностике, лечении и предупреждении заболеваний с учетом особенностей преклонного возраста. Каждая болезнь проявляется по-своему в зависимости от возраста пациента. К тому же большинство лекарственных препаратов хорошо подходят для людей молодого и среднего возраста, а вот дети и старики могут получить множество побочных эффектов от них. Поэтому людям в возрасте обращаться с проблемой лучше всего к гериатру, который разработает наиболее целесообразный план обследования и тактику излечения больного с учетом всех возрастных изменений.
Что входит в компетенцию врача Гериатра?
Гериатрия, как медицинская специальность, направлена на решение таких вопросов:
Заболевания, лечение которых входит в компетенцию гериатра
Каждый человек на протяжении своего жизненного пути, как правило, сталкивается с различными болезнями и травмами. А это, к сожалению, не проходит бесследно для организма. Позже, под действием возрастных изменений, они могут начать по-новому проявлять себя. К тому же в организме человека на протяжении всей его жизни неизбежно возникают различные генетические мутации, которые являются причиной появления хронических заболеваний. С возрастом их количество увеличивается. Заболеваний, причинами которых являются процессы старения, достаточно много.
Классифицируя их, можно привести приблизительный список:
Кого и что лечит врач-гериатр?
Гериатр оказывает полный спектр медицинской помощи людям преклонного возраста. Однако, несмотря ни на что, старость может быть очень разной. Кто-то до 70 лет и дольше сохраняет остроту ума и хорошее физическое состояние, продолжая активный образ жизни, а кто-то уже в 50 имеет полный набор болезней и не имеет никакого желания работать и радоваться жизни. Когда же наступает старость и кого можно отнести к потенциальным пациентам врача-гериатра?
Во избежание путаницы, существует такая классификация по возрасту:
Следовательно, пациентами гериатра являются люди от 60 лет.
Когда необходимо обращаться к врачу-гериатру?
Существует ряд серьезных, а порой и неотложных состояний в гериатрии, которые опасны для жизни и требуют незамедлительного вмешательства.
Инфаркт миокарда
Это классическое состояние не всегда проявляется. Иногда человек просто ощущает дискомфорт в груди и перебои сердечного ритма. В некоторых редких случаях инфаркт сопровождается затрудненным дыханием, одышкой, болью в животе. В подобных случаях даже сам больной может отрицать связь недомогания с сердечным приступом.
Заведующий ОМП Н.В. Митюшева
Чем поможет врач-гериатр?
Средняя продолжительность жизни в Москве — больше 77 лет. Уже после 60 лет человек считается пожилым: его медицинское обслуживание, обследование, лечение требуют специального подхода. Его обеспечивает наблюдение у гериатра, врача, который работает с профилактикой и лечением возрастных заболеваний.
Что именно делает врач-гериатр?
Такие доктора выступают как психологи, социальные работники, терапевты. Они работают с пожилыми пациентами на всех этапах медицинского обслуживания.
Первичный прием и диагностика. Врач проводит осмотр и собирает информацию о пациенте:
Первичный осмотр у геронтолога продолжается около часа, и по его результатам врач может назначить дополнительные обследования: общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, ЭКГ, УЗИ отдельных органов, другую диагностику. Это нужно, чтобы получить развернутую информацию о состоянии здоровья пациента и сформировать набор рекомендаций по его лечению, профилактике возрастных заболеваний, организации питания и быта.
Врачебные назначения. Гериатр участвует в формировании назначений врачами разных специальностей. Он может корректировать состав медикаментозной терапии, дозировки лекарственных средств с учетом состояния здоровья, возрастных изменений, особенностей метаболизма пожилых людей. Врач оптимизирует лечение так, чтобы пациент принимал не больше 4-5 пяти видов лекарств одновременно. Он может дополнять его физиотерапией, ЛФК, коррекцией образа жизни.
Промежуточный контроль. Гериатр оценивает изменение общих показателей здоровья, течение хронических заболеваний, результаты терапии, чтобы корректировать выполненные ранее назначения, выданные рекомендации.
Планирование диспансеризации, медобслуживания. Гериатр определяет перечень регулярных обследований, частоту их проведения, разрабатывает удобный график диагностических мероприятий для постоянного контроля над состоянием здоровья. Он же может рекомендовать периодическую госпитализацию для контроля течения возрастных и хронических заболеваний, профилактическое пребывание в санаториях, прохождение оздоровительных программ.
Улучшение качества жизни. Врач разрабатывает набор рекомендаций для того, чтобы пожилой человек дольше сохранял активность и самостоятельность, меньше страдал от болевого синдрома, симптомов хронических или возрастных заболеваний. Он предлагает такие способы изменения среды, которые позволят пожилому человеку как можно дольше обходиться без постоянной посторонней помощи. Это может быть использование поручней в санузле и душе, установка бытовой техники с простым управлением, рекомендации, связанные с общей безопасностью (изменение расстановки мебели, отказ от ковров или выступающих порожков, о которые можно споткнуться, использование ходунков, тростей). Гериатр корректирует режим физической активности, предлагает такой распорядок дня, при котором пожилой человек сможет регулярно выходить на прогулку, получать больше общения, больше двигаться. Он может рекомендовать изменение режима питания. Для пожилых людей диетотерапия обычно предполагает ограничение калорийности из-за замедления метаболизма и увеличение питательной ценности, содержания макроэлементов, витаминов, минералов в употребляемых продуктах.
Продление жизни. Сохранение здоровья, контроль над питанием и приемом лекарств, регулярные обследования, профилактика возрастных болезней и обострений хронических заболеваний, увеличение физической активности и поддержание стабильного эмоционального фона помогают увеличивать ожидаемую продолжительность жизни для пожилых пациентов.
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Зачем нужны регулярные консультации гериатра?
У такого врача желательно наблюдаться регулярно. Он сможет вовремя заметить негативные изменения здоровья, скорректировать назначенное лечение, помочь пациенту адаптироваться к изменениям среды. Часто гериатры устанавливают доверительные, близкие отношения с пожилыми людьми — это важно для полноценного контакта, для того, чтобы человек соблюдал рекомендации, прислушивался к ним.
После шестидесяти лет организм продолжает меняться: замедляется обмен веществ, снижается зрение и слух, может повышаться нагрузка на почки, сердце, печень, другие органы. Гериатр постоянно отслеживает эти изменения и предлагает такие подходы к профилактике и терапии, которые помогают компенсировать их.
Чтобы посещать такого доктора, не обязательно приезжать в клинику: его можно пригласить на дом к пациенту. Врачи центра «Панацея» рекомендуют вызывать гериатра домой, если пожилой человек редко выходит на улицу, если ему трудно ходить, если ему комфортнее беседовать со специалистом в домашней обстановке.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2021 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б
Шпаковская районная больница
Шпаковская РБ
Единый контактный номер: 8 (86553) 3-37-01
Детский телефон доверия: 8 (800) 200-01-22
Результат обследования на COVID-19: 8 (86553) 3-37-03
Зачем и кому нужна помощь врача-гериатра
В рамках нацпроекта «Демография» в стране впервые создаётся служба гериатрической помощи.
О том, какой она будет и какие проблемы со здоровьем возникают с возрастом, рассказывает главный внештатный гериатр Министерства здравоохранения России и директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. Пирогова Ольга Ткачёва.
Какие болезни лечит врач-гериатр?
Александр Мельников, «АиФ»: В прошлом году гериатрическую помощь впервые включили в стандарты обязательного медицинского страхования (ОМС). Что это значит для пожилых людей, как изменится их лечение?
Ольга Ткачёва: Теперь они могут лечиться бесплатно у врача-гериатра, специализирующегося именно на помощи пожилым людям, имеющим целый букет возрастных заболеваний. До этого они не оставались без медицинской помощи, но лечились только у терапевта, кардиолога, невролога или других специалистов, в зависимости от проблем со своим здоровьем.
— Чем реально отличается лечение у врача-гериатра от терапии у докторов других специальностей?
— Самое главное — гериатр осуществляет очень тщательный подбор лекарств. Это необходимо для более эффективной и безопасной терапии. Ведь организм пожилого человека воспринимает их по-другому, печень и почки, играющие главную роль в переработке и выведении лекарств, работают уже не так, как раньше.
Это имеет особо важное значение ещё и потому, что у пожилых людей обычно уже много болезней, и им назначают сразу несколько разных лекарств. Из-за этого каждый новый препарат нужно добавлять очень осторожно.
Именно в таких случаях нужна помощь врача-гериатра. Например, оценив состояние больного, он вообще может отменить некоторые препараты. И это пойдёт только на пользу — не все болезни в таком возрасте нужно лечить активно, а от большого количества принимаемых лекарств может быть больше вреда, чем от некоторых заболеваний.
Задача гериатра — скорректировать лечение, спланировать его на перспективу. Гериатр — это консультант, он помогает в сложных случаях, чтобы лечение у пациентов со множественными болезнями было более эффективным и более безопасным. Но он не заменяет лечащего врача.
— Гериатрическая служба в России сейчас находится только в стадии формирования или она уже действует?
— Это так, она формируется, но при этом она уже действует в Москве, Санкт-Петербурге, Волгоградской и Самарской областях, Башкирии и ряде других регионов. Модель организации гериатрической службы в рамках федерального проекта «Старшее поколение» предполагает создание в каждом регионе гериатрического центра.
Как правило, такие центры формируют на базе госпиталей ветеранов войн, и это будут многопрофильные клиники.
Например, в феврале я была в Нижегородском гериатрическом центре, в нём работают офтальмологи, неврологи, реабилитологи и врачи других специальностей. То есть оказывают любую профильную помощь, необходимую пожилому человеку. Такая структура идеальна для гериатрических центров, и мне кажется, что это учреждение может стать центром компетенции для всего Нижегородского региона.
«Мы очень быстро развиваемся»
— Когда в стране будет полностью создана гериатрическая служба?
— К 2024 г. будет построена трёхуровневая система гериатрической службы. На вершине её — гериатрические центры в регионах. Они будут организовывать всю работу, касающуюся медицины пожилых людей, и координировать взаимодействие с социальной службой. Кроме этого, в них могут быть организованы лечебные и диагностические подразделения — в каждом регионе это будут решать самостоятельно.
Второй уровень — организация медицинской помощи пожилым в стационарных условиях. Для них будут созданы специализированные комфортные отделения. Их задача — составить для пациента со множеством заболеваний индивидуальную программу действий, которая поможет ему оставаться активным и предотвратит потерю автономности. Естественно, такие пациенты могут лечиться в неврологии, травматологии и любом другом профильном отделении, если у них будут соответствующие проблемы.
Первый уровень гериатрической службы — это организация медицинской помощи пожилым людям в амбулаторных условиях. Для этого в поликлиниках создаются кабинеты, в которых врач-гериатр будет консультировать пожилых пациентов.
Сегодня потребность во врачах-гериатрах удовлетворена на 40%. Для этого 1 тысяча врачей в России прошла первичную подготовку по специальности «Гериатрия». А к 2024 г. должно появиться 2 тысячи таких специалистов. Это притом что ещё несколько лет назад их было всего 200.
Мы очень быстро развиваемся. Кроме того, практически все врачи, работающие с пожилыми людьми, должны пройти усовершенствование по гериатрии, а в медвузах программа по этой специальности будет включаться в образование студентов.
Появились тревожные симптомы — обратитесь к гериатру
— В каких случаях стоит обращаться за помощью к врачу-гериатру?
— Например, если у одного человека есть сразу несколько болезней (у наших пациентов их обычно бывает по 5–7, а то и больше). Или когда появились проблемы с самообслуживанием, ухудшилась память, беспокоит слабость, труднее стало переносить обычную физическую нагрузку, портится настроение, развивается депрессия, без видимой причины снижается вес тела. Всё это типичные проявления старения организма, которые чаще возникают после 75 лет.
Но они бывают и раньше, нередко процессы старения начинаются после выхода на пенсию. В таких случаях тоже лучше обратиться к гериатру, чтобы он оценил состояние. И если это действительно связано с началом старения, то доктор назначит профилактическое лечение, чтобы отодвинуть его развитие.
Кстати:
Рекомендации главного гериатра России
Кроме лечения с помощью препаратов пожилым людям крайне важно соблюдать несколько правил.
Физическая активность
Крайне важно быть максимально активным, насколько это позволяет состояние. Даже если болят суставы, нужно двигаться в пределах возможного. Дело в том, что потеря мышечной массы – один из самых типичных признаков старения, а чтобы предотвратить её, физическая активность обязательна.
Питание
В пожилом возрасте жизненно необходима белковая пища – мясо, птица, рыба, молочные продукты. Белки нужны для поддержания мышечной массы. А вот ограничения в питании практически не нужны. Старайтесь, чтобы еда приносила удовольствие. Даже в отсутствие аппетита нужно обязательно есть.
Общение
Изоляция от общества недопустима. Обязательно сохраняйте социальные связи, круг общения. Это создаёт хороший настрой, помогает избежать депрессии, чувства ненужности. Старайтесь быть оптимистами.
Москва запускает «Тренировки долголетия»
В проект «Московское долголетие» включат новое направление – медицинскую реабилитацию.
Её разработали в Московском научно-практическом центре медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины. Как утверждают в столичном Департаменте здравоохранения, получить направление на такие «Тренировки долголетия» можно у терапевта, врача общей практики или врача по лечебной физкультуре. Уже сформировано 295 групп по 15 человек, они будут заниматься 2 раза в неделю по часу.
Комплексы упражнений рассчитаны на две возрастные группы – 55–70 лет и 70+. Каждому участнику «Тренировок долголетия» заведут врачебно-контрольную карту физкультурника, по ней будут следить за динамикой его состояния. Программа реабилитации повысит выносливость мышц, увеличит гибкость суставов, улучшит состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Всё это поможет избежать потери мышечной массы, снизит риски падения и травм, улучшит координацию движений. Всего в программе смогут участвовать 4,4 тыс. москвичей старшего поколения.
Записаться на прием к врачу без очередей
На портале GOOGLE PLAY appstore
Запишитесь на прием к врачу через интернет
Воспользуйтесь сервисом для записи на прием к врачу с помощью интернет-портала. Не тратьте время на посещение регистратуры и очереди. Также Вы можете записаться на прием при помощи мобильных приложений
Кто такой врач гериатр и как попасть к нему на прием?
К самым частым болезням, с которыми он встречается в своей практике, относятся: сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, проявление тех или иных гериатрических синдромов, из которых самые распространённые выражаются в снижении памяти и уменьшении мышечной массы. Специалист также решает проблемы социализации и поддержки людей старческого возраста, осуществляет тщательный подбор лекарств, с учётом возрастных особенностей, чтобы лечение у пациентов было более эффективным и безопасным.
Врач в индивидуальном порядке анализирует весь комплекс проблем пожилого человека, выделяет те сегменты, на которые можно влиять, и составляет план лечения. В гериатрии существуют специальные методики, которые позволяют устанавливать контакт с человеком, даже если у него есть нарушения речи и памяти или различные когнитивные изменения. Также есть методики работы с людьми, которые слышат и воспринимают речь, но, по разным причинам, не способны ответить. Далее подбирается терапия, исходя из возрастных особенностей данного человека. Если есть необходимость, врач отправляет пациента на дополнительную консультацию к другим узким специалистам.
Повод для визита к гериатру — ухудшение памяти, проблемы с самообслуживанием, трудная переносимость обычной физической нагрузки, резкая смена настроения, развитие депрессии, снижение веса тела без видимых на то причин. Всё это типичные проявления старения организма, которые чаще возникают после 70 лет.
В настоящий момент в Астраханской области принимают 14 врачей гериатров. Попасть на прием в рамках полиса ОМС можно через участкового терапевта, получив направление, или записавшись в регистратуре напрямую к гериатру.
Гериатрические кабинеты функционируют в следующих ЛПУ:
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №1»
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №2»
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №3»
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №5
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №8»
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №10»
ГБУЗ АО «Наримановская РБ» в г. Нариманов
ГБУЗ АО «Ахтубинская РБ» в г. Ахтубинск
ГБУЗ АО «Камызякская РБ» г. Камызяк
ГБУЗ АО «Харабалинская РБ» г. Харабали
ГБУЗ АО «Лиманская РБ» п. Лиман
ГБУЗ АО «Красноярская РБ» с. Красный Яр
ГБУЗ АО «Приволжская РБ» с. Килинчи
ГБУЗ АО «Наримановская РБ» с. Солянка
ГБУЗ АО «Черноярская РБ» с. Черный Яр
В ближайшее время запланировано открытие еще 4 гериатрических кабинетов в п. Володарский (ГБУЗ АО «Володарская РБ»), в г. Знаменск (ГБУЗ АО «Городская больница ЗАТО Знаменск»), в с. Енотаевка (ГБУЗ АО «Енотаевская РБ»), в с. Икряное (ГБУЗ АО «Икрянинская РБ).
Профессия Гериатр
Кто такой
Врач-гериатр специалист в области геронтологии, имеющий образование терапевтической специализации, занимающийся изучением, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний, развивающихся на фоне возрастных изменений у пожилых людей. Пожилыми людьми принято считать пациентов, возраст которых превышает 60 лет.
Что лечит
В сферу профессиональной деятельности гериатра включают лечение следующих заболеваний:
Особенности профессии
Геронтология в целом и гериатрия в частности, являются более узкоспециализированными разделами медицины, чем терапия. Гериатры, как геронтологи, включают в сферу своих профессиональных интересов консервативные медицинские манипуляции, в том числе подбор правильного образа жизни (питания и физической активности) с учетом анамнеза, назначение медикаментов, биологически активных добавок, витаминов и посильных нагрузок.
Ответственность
Чаще всего дополнительные знания в сфере гериатрии получают специалисты, которые имеют оконченное медицинское образование по специальности «Лечебное дело», и получившие опыт работы в терапевтических отделениях клиник. Также гериатрами часто становятся более узкопрофильные специалисты в рамках переподготовки — в данном случае имеет место как кардинальная смена специализации, так и расширение профессиональных горизонтов в целях повышения своей ценности на рынке труда. В обязанности гериатра входят следующие виды деятельности:
Загруженность
Так как количество хронических заболеваний с возрастом увеличивается, и любой человек в возрасте от 60 лет в той или иной степени страдает от нарушений в работе органов и систем, загруженность врачей-гериатров крайне высока. Специалисты в данной области не только ведут ежедневный прием пациентов, но также занимаются ведением больных, проходящих лечение в стационаре и оказанием помощи в случае обострений хронических заболеваний, например, болезни Паркинсона, Альцгеймера и других нарушений, затрагивающих ментальное здоровье. Все это в совокупности может приводить к переработкам и ненормированному рабочему графику.
Востребованность
Врачи-гериатры — перспективные медицинские специалисты, у которых есть возможность на постоянной основе расширять область своих знаний и навыков. Как правило, специалист может работать и в государственной, и в коммерческой клинике, вести частную практику (при наличии необходимого опыта и постоянных пациентов). Также гериатр всегда может успешно трудоустроиться в дома престарелых, хосписы и иные учреждения схожего профиля.
Плюсы и минусы профессии
К преимуществам профессии гериатра можно отнести:
При явных плюсах, профессия гериатра имеет ряд очевидных недостатков, среди которых:
Личные качества
Гериатрия является общественно значимым направлением научной деятельности, поэтому медицинские специалисты, выбравшие эту сферу, должны быть готовы посвящать работе все свое время и силы. В профессии гериатра недопустимы такие проявления личных качеств, как халатность, забывчивость, рассеянность, неумение сосредотачиваться и концентрировать внимание. Врач-гериатр должен отличаться аккуратностью, аналитическим складом ума, хорошей памятью, педантичностью в работе, внимательностью, умением не терять концентрацию при монотонной и однообразной работе, а также чуткостью, необходимой при работе с пожилыми людьми.
Востребованность
Гериатры осуществляют профессиональную деятельность в специализированных медицинских центрах, отделениях больниц, клиниках, решающих проблемы возрастных пациентов. Найти вакансию не составляет особого труда, но рассчитывать на превосходные условия на старте профессиональной деятельности не следует. Несмотря на это, профессия остается социально значимой и дает возможности для профессионального развития и самосовершенствования в рамках специальности.
Заработная плата и карьерный рост
Карьерный рост врача-гериатр предусматривает занятие должности заведующего отделением или главного врача. Вероятность повышения напрямую зависит от получаемого им дополнительного образования и личных амбиций. Также гериатр может сделать отличную научную карьеру, возглавив исследовательский центр или учебное заведение.
Где учиться
В список лучших вузов для получения базового медицинского образования, необходимого для старта карьеры врача-гериатра можно включить:
Курсы дополнительного образования
Курсы переподготовки или повышения квалификации по программе «Гериатрия» в очно-заочном формате с применением дистанционных технологий реализует Медицинский университет инноваций и развития (МУИР). Пройти обучение и получить документы (диплом или удостоверение) могут специалисты с высшим медицинским образованием.
МАДПО проводит обучение по направлению «Гериатрия»:
Доставка документов по всей России. Более 10 лет в сфере дополнительного профессионального образования.
Профессиональная деятельность врача-гериатра не только крайне востребована, но и дает широкое поле для развития и научно-исследовательской работы (разработки новых программ питания, физической нагрузки, применения БАДов, разработка схем медикаментозного лечения). При всей напряженности и ответственности, данная специальность может показаться крайне привлекательной для людей, имеющих желание помогать людям, и выбирающим профессию, которая позволит получить социальное одобрение. Также, гериатрия имеет широчайший спектр приложения знаний и навыков — от клинического до научного.
Дистанционное обучение в medicaledu.ru
Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний.
Программы обучения:
Условия поступления
Заработная плата
На начальных этапах карьеры гериатр получает не самую высокую заработную плату. Положение со временем исправляется надбавками, полагающимися специалисту за квалификационную категорию. В тех случаях, когда врач занимается в том числе и научно-преподавательской деятельностью, то он может читать лекции и проводить семинары, что также может приносить дополнительную прибыль. В среднем зарплата врача составляет от 25 до 80 тысяч рублей.