врач дерматолог кто это и что лечит
Дерматолог
Кожа – это своеобразный индикатор здоровья и нашего внутреннего состояния, о любых негативных изменениях она предупреждает появлением сыпи, шелушения или зуда. Сложно называться красивым, когда на ней то и дело появляются раздражения или пятна. Поэтому лечить кожные заболевания нужно без самодеятельности, вовремя и грамотно. Речь идет не о посещении знакомого косметолога, о профессиональной помощи, которую могут предоставить только дерматологи.
Чем занимается этот доктор
Дерматология относится к разделу медицины, который изучает строение, функционирование и болезни кожного покрова. Дерма считается самым большим органом тела человека, она выполняет ряд функций и обладает придатками: ногти, волосы, слизистая оболочка. В область изучения дерматологии входят и эти придатки. То есть дерматолог изучает и лечит любые проблемы с кожей, ногтями, волосяным покровом. Эта сфера деятельности настолько обширна, что делится на несколько категорий.
Врач-дерматолог – это специалист с обязательным высшим медицинским образованием. Он лечит заболевания кожи и ее придатков, проводит профилактику, разрабатывает индивидуальные методики терапии. Также есть дерматовенеролог, он занимается изучением и устранением кожных болезней, передающихся исключительно половым путем. Дерматолог-косметолог – это специалист, который устраняет эстетические проблемы: угри, прыщи, постакне. Не стоит путать его с обычным косметологом, так как последний может быть просто медработником со средним медицинским образованием. Отдельно принимают детские дерматологи, они обладают теми же знаниями, что и обычный кожный врач, но больше ориентируются на анатомию и физиологию детского организма.
Также существуют и другие узкие специализации науки о коже. Например, трихолог – доктор по волосам – тоже считается дерматологом. Однако знать и различать эти сферы дерматологии совсем не обязательно. Такая информация просто сокращает количество походов по кабинетам, поскольку пациент уже догадывается куда конкретно ему обращаться. Тем не менее врач-дерматолог может принимать больных и с венерическим происхождением болезни, и с косметическими проблемами. После осмотра доктор просто направляет пациента к врачу более узкой специализации. Главное вовремя обратиться к доктору при появлениях любых видоизменений на ногтевой пластине, коже головы или всего тела.
Когда стоит посетить дерматолога
Как правило, дерматолога посещают в тех случаях, когда симптомы болезни уже явно видны и доставляют больному дискомфорт. Большинство кожных заболеваний может протекать умеренно или незаметно, а затем прогрессировать в более сложные формы. К сожалению, в таких случаях даже высококлассный специалист не всегда может восстановить эпителий или ногтевую пластину полностью. Поэтому причиной обращения к дерматологу считается любое появление сыпи, красных пятен, сухости или зуда. Рассмотрим подробнее те симптомы, которые явно говорят о надобности визита к врачу.
Симптомы, при которых стоит посетить дерматолога:
Большинство этих симптомов не вызывают у пациента опасений. Тем временем даже потемнение ногтя может говорить о начальных стадиях псориаза – болезни, лечить которую крайне сложно. Самолечение кожных заболеваний, как и любых других, нередко обходятся пациенту очень дорого. Даже обычные угри нужно лечить со специалистом, так как у них есть своя причина, узнать которую можно после анализов и профессионального осмотра. При выявлении любых подозрительных изменений на коже и ее придатках лучше посетить дерматолога. Так, пациент вовремя получит ту помощь, которая ему действительно необходима.
Помимо этого, профилактический осмотр у дерматолога обязателен для всех медиков, работников сферы обслуживания, общепита, пищевой промышленности.
С какими болезнями к нему обращаться
Как мы уже успели понять, дерматолог занимается довольно широким спектром проблем. К нему можно обратиться, если беспокоит сыпь на теле, проблемы с волосами или сильная ломкость ногтей. Специалист после проведенных анализов устанавливает причину болезни, направляет к венерологу, трихологу или разрабатывает методы лечения сам.
К дерматологу обращаются с такими заболеваниями:
Поскольку зачастую заболевания кожи – это побочный эффект от других болезней, дерматолог нередко консультирует больных и с другими клиническими картинами. Помимо этого кожа может повреждаться механическими факторами такими, как ожоги, или травмы. В этих случаях тоже обращаются к дерматологу для правильного восстановления и контроля за рубцеванием. С проблемами косметического плана в первую очередь лучше обратиться к дерматологу, так как косметологи зачастую выполняют только симптоматическое лечение, например, чистку лица.
Такие методы хороши только в краткосрочной перспективе, а систематическое лечение у дерматолога подразумевает избавление от самой причины и избавление от проблемы надолго. К тому же опытный кожный врач подскажет какие процедуры можно пройти в косметологическом кабинете, а какие лучше избегать. Комплекс ухаживающих средств тоже лучше составить с доктором, чтобы кожа получала тот уход, который ей требуется.
Как происходит прием у доктора и лечение
Откладывать и бояться визита к дерматологу точно не стоит. Некоторые болезни дермы могут носить инфекционный или вирусных характер, а такие запускать ни в коем случае нельзя. Своевременное обращение к специалисту сократит и время на лечение, и риск прогресса заболевания. На первом приеме доктор осмотрит пораженные участки тела, иногда помимо них может понадобиться осмотр у других частей. Также стоит подготовиться к тому, что дерматолог будет задавать вопросы о наследственных заболеваниях, о приеме лекарств, вредных привычках.
Если пациент приходит к врачу уже с диагнозом, например просто хочет сменить доктора, стоит позаботиться об истории болезни с предыдущего медучреждения. В большинстве случаев кроме визуального осмотра потребуется сдача анализов, чаще всего доктору нужны:
Помимо этих могут назначаться и другие виды анализов, если это необходимо для уточнения диагноза. Иногда, чтобы точно установить причину болезни врач может выписать направление к доктору смежной специализации. Например, часто пациенты дерматолога проходя осмотр у гастроэнтеролога, терапевта, гинеколога. Такой комплексный сбор информации предоставляет лучшие условия для установления правильного диагноза и выбора лечения.
Методы терапии зависят, конечно, от результатов осмотра и анализов. Большая часть больных требует медикаментозного лечения, в этом случае врач назначает комплекс оральных и наружных препаратов, иногда курс уколов или капельниц. Основная часть такого лечения происходит в домашних условиях по предписаниям дерматолога. Пациенту нужно лишь изредка проходить дополнительный осмотр для корректировки лечения и применять препараты на дому.
В некоторых случаях требуются дополнительные меры, такие как переливание крови, лазерное лечение, криотерапия, ультразвук. Все эти процедуры проводятся у дерматолога или в специальных кабинетах. Хирургическое вмешательство требуется очень редко, к примеру при микозе стоп удаляют ногтевую платину, при дерматите может понадобиться удаление омертвевших тканей. Большую часть операций проводят хирурги, а дерматолог следит за правильным рубцеванием кожи, прописывает меры профилактики новой вспышки заболеваний.
При выявлении косметических недостатков доктор может направить пациента к косметологу или назначить лечение самостоятельно, а может посоветовать комплекс из косметологических услуг и местной терапии. При невыявленной природе заболевания, например при псориазе, болезни Дюринга, пузырчатке, необходимо периодическое посещение врача и целый комплекс лечебных мер. К сожалению, до сих пор есть кожные заболевания, которые полностью вылечить невозможно. Во всяком случае, по сравнению с самолечением, правильный диагноз и грамотная терапия точно не нанесут вреда пациенту.
Полезные советы дерматолога
Но есть и положительные моменты: кожа умеет обновляться, поэтому она справляется с большинством таких невзгод самостоятельно. А чтобы помочь ей сохранить упругость, молодость, красоту, стоит позаботиться о своем питании и косметических средствах. Первый совет дерматолога относится к увлажнению, при этом, если кожа очень сухая, нужно использовать средства с гиалуроновой кислотой или с глицерином. Так, она сохранит нужную влагу, а заодно и красивый внешний вид.
Также нужно следить за своим питанием, врачи рекомендуют уменьшить количество жирной и жареной пищи. Состояние кожи и волос улучшают свежие овощи и фрукты, поэтому такие продукты полезны и для фигуры, и для внешнего вида. Можно побаловать себя иногда черным шоколадом, он снабдит организм флавонолами – веществами, которые улучшают кровообращение и поглощают ультрафиолет.
О вредных привычках можно напомнить еще раз: курение приводит к быстрому старению. И алкоголь тоже не улучшает наш внешний вид. Для ровного тона лица нет ничего лучше, чем свежий воздух и занятия спортом. Еще лучше, если сочетать эти два фактора вместе и пробежаться по парку. И последнее напутствие от дерматологов – проходите общую диагностику хотя бы раз в год, это не больно и займет меньше времени, чем лечение.
Врач дерматолог кто это и что лечит
г. Краснодар, ул. 40 лет Победы, 108
Пн.-Суб.: с 08:00 до 20:00
г. Краснодар, ул. Яна Полуяна, 51
Пн.-Суб.: с 08:00 до 20:00
Чем занимается дерматолог
Дерматолог, а так же дерматовенеролог— специалист в области клинической медицины, который проводит профилактику, диагностику и занимается лечением кожных и венерических заболеваний, а также изучает взаимосвязь данных заболеваний с другими патологическими состояниями организма в целом.
Дерматовенеролог занимается лечением таких заболеваний, как:
Какими органами занимается врач дерматовенеролог:
внешние и наружные половые органы мужчин и женщин, кожа, волосы, ногти.
К дерматовенерологу следует обращаться, например, при кандидозе оболочки полости рта (молочнице).
Кандидоз слизистой оболочки полости рта (молочница) проявляется в виде белых налетов (сплошных или в виде изолированных участков) на слизистой оболочке щек, задней стенки глотки, на языке.
Пораженные места обычно безболезненны, но при уплотнении налета, образовании трещин может быть не резко выраженная болезненность в полости рта.
При кожном кандидозе отмечаются краснота, мацерация кожи, могут быть баланиты, зуд в области заднего прохода, паронихии.
При локализации на коже промежности или на мошонке могут наблюдаться отдельные пустулезные элементы.
При хроническом кожно-слизистом кандидозе могут развиваться поражения в виде гиперкератоза, поражения ногтей, гнездного облысения в сочетании с длительными изменениями слизистых оболочек. Более глубокие поражения слизистых оболочек (что нередко отмечается при диссеминированных формах) проявляются в обширных изменениях, при которых налеты распространяются на слизистые оболочки пищевода, желудка, трахеи, бронхов. Это сопровождается нарушением глотания и загрудинными болями. Может развиться массивное кандидозное поражение слизистой оболочки после катетеризации мочевого пузыря.
Какие анализы может назначить дерматовенеролог:
Дерматовенеролог обычно проводит следующие виды диагностики:
Кожные заболевания: что лечит дерматолог
Прием дерматолога в СПБ
Кожные заболевания — это различные состояния, связанные с поражением кожных покровов, волос и ногтей, что делает их очень большой и разнообразной патологической группой.
Некоторые заболевания кожи слегка досаждают, другие вызывают боль и даже уродуют. Особенно неприятно протекают поражение волос и видимые заболевания лица. Без лечения кожные патологии часто перерастают в более серьезные заболевания, поэтому при первых симптомах заболеваний кожи, нужно записаться к дерматологу.
Особенности заболеваний кожи
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Патологии-кожи.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Патологии-кожи.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%9F%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8-%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Патологии кожи» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Патологии-кожи.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Патологии-кожи.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Патологии-кожи.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Патологии-кожи.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Патологии кожи
Кожные болезни имеют разные причины и течение, но у них есть одна общая черта — они часто раздражают пациентов больше, чем любые другие патологии. Женщина быстрее смирится с язвой желудка, чем с прыщами. Наиболее проблемными являются заболевания кожи головы и патологии с симптомами, проявляющимися на лице и на руках.
Кожные заболевания могут протекать в виде пятен, папул, волдырей, кист, гематом, волдырей, эритем или пустул. Они могут сопровождаться зудом, жжением кожи и болезненностью. Наиболее распространенные кожные заболевания включают аллергическую реакцию, микоз (грибок) и прыщи.
В свою очередь, заболевания кожи головы чаще всего проявляются перхотью и чрезмерным выпадением волос, что приводит к алопеции. При заболеваниях ногтей возникают сильные воспаления.
Кожные заболевания могут иметь различные причины. Наиболее распространенные инфекции:
Есть также аллергические и аутоиммунные заболевания кожи — они не передаются другим людям.
Классификация кожных заболеваний
Типы заболеваний кожи, волос и ногтей классифицируются на основе Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (пересмотр 10).
Международная классификация кожных заболеваний не охватывает отдельные паразитарные и инфекционные кожные заболевания (такие как, например, розацеа, микоз, вши, герпес, вирусные и генитальные бородавки), а также врожденные дефекты, системные заболевания соединительной ткани и рак кожи. Но их также лечит дерматолог.
В последнем случае, например, дерматолог диагностирует:
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Наиболее распространенные кожные заболевания — изменения, возникающие в результате аллергической реакции, угрей, розацеа, атопического дерматита, псориаза и микоза:
Буллезные заболевания
Кожные заболевания — дерматит и экзема
Папуло-эксфолиативные заболевания
Кожные заболевания — крапивница и эритема
Заболевания кожи и подкожной клетчатки, связанные с облучением
Заболевания придатков кожи
Другие заболевания кожи и подкожной клетчатки
Любые кожные болезни требуют тщательной диагностики и лечения, поэтому, заметив на коже прыщики, раздражение, изменение цвета кожи или другие симптомы, нужно записаться к хорошему дерматологу в современную клинику в Санкт-Петербурге.
Кто такой дерматовенеролог и что он лечит?
Дерматовенеролог – это доктор, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний кожи и венерических болезней.
Дерматовенеролог – это кто
Дерматовенеролога в полном смысле слова можно назвать врачом широкого профиля, круг проблем, с которыми обращаются пациенты к этому специалисту, по настоящему впечатляет: от обычных прыщей до заболеваний, передающихся половым путем.
Дерматовенеролог что лечит
Современная дерматовенерология – одна из самых обширных областей терапевтической науки, а врач-дерматовенеролог занимается лечением болезней, принадлежащих к разным ее направлениям:
Когда нужно обратиться к дерматовенерологу
Кожа – самый большой орган человеческого организма. В настоящее время насчитывается огромное количество дерматозов и хронических заболеваний кожи, лечение которых нужно осуществлять своевременно. Кроме того, многие кожные заболевания имеют хроническое течение, они склонны к частым рецидивам. Контагиозность – еще одна особенность, свойственная многим кожным и венерическим болезням.
Поводом для консультации врача дерматовенеролога должны стать следующие симптомы:
Самолечение или лечение с помощью методов народной медицины венерических заболеваний недопустимо и не приведет к результату. Если у пациента есть хотя бы малейший повод для беспокойства, необходимо идти на прием к врачу дерматовенерологу. Вовремя назначенная врачом дерматовенерологом терапия позволяет избежать неприятных и опасных последствий и осложнений, вернуть здоровье. Современное лекарственное лечение позволяет избавиться от заболевания, передающегося половым путем, надежно и без опасных последствий и осложнений. Стоит помнить, что лечиться у врача дерматовенеролога нужно обоим половым партнерам.
Врач дерматовенеролог проводит профилактический осмотр при оформлении пациентом на работу или учебу.
Как проходит прием
Чем занимается дерматовенеролог во время приема? Первичная консультация врача дерматовенеролога начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. Дерматовенеролог обязательно уточнит, проводилось ли ранее лечение и какие лекарства использовались. В случае хронических кожных заболеваний (псориаз, витилиго, атопический дерматит) доктор уточнит, имеется ли отягощенная наследственность у пациента к этим болезням. Цель пациента на этом этапе приема – максимально точно сформулировать жалобы на состояния, которые его беспокоят.
Что смотрит дерматовенеролог:
Очень часто, уже на этом этапе доктор может предположить правильный диагноз, основываясь на собственном опыте. При возникновении сомнений врач дерматовенеролог в обязательном порядке назначит дополнительные лабораторные и аппаратные исследования:
В некоторых случаях, чтобы определить изменение структуры новообразования или распространенность патологического процесса в глубинные слои кожи, может потребоваться проведение УЗИ, КТ или консультация узкого специалиста. Цитологическое исследование ткани новообразования поможет определить характер ее клеток.
После того, как заболевание диагностировано, врач дерматовенеролог назначает лечение.
Заболевания кожи (псориаз, атопический дерматит, витилиго, нейродермит) часто имеют хроническое течение и склонны к рецидивам. Пациентам с такими заболеваниями нужно постоянное наблюдение у врача дерматовенеролога, чтобы продлить ремиссию и сгладить остроту процесса во время обострения.
Подготовка к осмотру дерматолога-венеролога
Чтобы осмотр дерматовенеролога был максимально информативным, необходимо провести правильную подготовку к приему. Как правило, подготовка не вызывает никаких затруднений у пациента. Если вы записаны на прием, соблюдайте следующие правила:
При жалобах на кожные высыпания пациент должен вспомнить, что могло бы им предшествовать: употребление в пищу необычных продуктов, контакт с животными, прием лекарственных средств, незащищенный половой акт. Эта информация будет необходима, чтобы врачом дерматовенерологом был поставлен правильный диагноз и назначено лечение.
Если вы обнаружили у себя симптомы, указывающие на развитие дерматовенерологического заболевания, обязательно запишитесь на прием к врачу дерматовенерологу. Осмотр и анализы не займут много времени, но помогут развеять сомнения по поводу состояния здоровья, а при необходимости пройти лечение. Большинство венерических заболеваний хорошо поддаются лечению врачом дерматовенерологом, при этом, чем раньше будет начато лечение, тем выше будет его эффективность.
Дерматовенеролог
Дерматовенеролог – это специалист в сфере дерматовенерологии, который специализируется на выявлении, терапии и профилактике различных кожных и венерических заболеваний. Также его сфера деятельности включает в себя установление возможной взаимосвязи выявленной болезни с другими патологиями в организме человека.
Дерматовенеролог проводит лечение всех видов кожных заболеваний, которые обусловлены различными факторами. Довольно часто при каких-либо инфекционных заболеваниях поражается кожный покров, – в таком случае обязательна консультация дерматолога.
Непосредственная компетенция специалиста должна включать диагностику и определение наиболее эффективного метода лечения выявленного заболевания. Перед назначением препарата врач должен провести обследование и анализ на аллергическую пробу. Если кожное поражение является проявлением заболевания, которое не относится к области дерматовенерологии, то для дальнейшего правильного лечения привлекается соответствующий врач.
Врач-дерматовенеролог может проводить консультативный прием, а также наблюдать пациента в условиях стационара.
Диагностика дерматовенеролога включает в себя несколько важных пунктов. Для того, чтобы уточнить диагноз, врач должен отправить пациента сдать ряд анализов, среди которых: анализ крови на аллергены, антитела и антигены, анализ на аллергическую пробу, забор мазка на изучение флоры, соскоб для проведения исследования методом полимеразной цепной реакции или для выполнения микроскопии, а также посев на чувствительность флоры к медицинским препаратам.
Базовыми методами исследований в области дерматовенерологии являются: выявление вагинального кандидоза, проведение исследования методом полимеразной цепной реакции и дерматоскопия.
Какие органы лечит дерматовенеролог?
В научном понимании, врач занимается лечением и диагностикой венерических и кожных заболеваний. Также в его род деятельности входят меры профилактики, которые помогут избежать дальнейшего распространения болезни.
Неправильно считать, что врач этой специализации занимается лечением людей, которые ведут неправильный образ жизни с беспорядочными интимными связами. К дерматовенерологу часто обращаются люди, имеющие проблемы с ногтями, волосяным покровом и многими другими косметическими проблемами. Нередко специалист в области дерматовенерологии является и косметологом, и занимается устранением дефектов внешности: рубцов, шрамов, бородавок, родинок, мозолей. Исходя из этого, можно понять, что доктор-дерматовенеролог лечит половые органы и кожные покровы.
Список болезней
Если говорить о конкретных болезнях, то в перечень основных заболеваний, с которыми помогает справиться дерматовенеролог, входит:
Симптомы для посещения доктора
Каждый человек должен серьезно относиться к своему здоровью, поэтому при проявлении любых неприятных ощущений следует обратиться к врачу. При заболеваниях, связанных с данной областью в медицине могут проявляться следующие симптомы: неспецифичные выделения из половых органов или рта, зуд в области анального отверстия, кожные высыпания.
При посещении врача, он может задать некоторые вопросы, которые помогут ему выявить болезнь и подтвердить серьезные догадки. При болезнях половых путей возможны также следующие симптомы:
Стоит отметить, что кроме присутствия ярко-выраженных симптомов, каждый человек, который активно ведет половую жизнь, должен проходить профилактический осмотр.
Методы лечения, осмотр и анализы
Врач-дерматовенеролог владеет множеством различных приемов, но самый главный метод диагностики – осмотр пациента. Специалист осматривает гениталии больного для того, чтобы выявить возможные патологические изменения, а также высыпания в интимных местах.
В обязательном порядке больному назначаются анализы и исследования, так как даже опытный врач не лечит «на глаз». Специалист лаборатории берет необходимый материал для следующих методов обследования: анализ крови, анализ мочи, мазок. Также проводится проверка на антитела в крови пациента. Для уточнения диагноза может применяться метод ПЦР, назначаться соскоб слизистой половых органов. При наличии кожных заболеваний явно инфекционного происхождения, назначаются дополнительные анализы крови, но их название может сказать только квалифицированный специалист. Имея на руках точные результаты обследований, врач может лечить пациента.
Для устранения болезни, врач может назначить местные препараты, а также медикаментозное лечение. Кроме того, рекомендацией доктора может быть соблюдение личной гигиены и правильного питания. Стоит отметить, что эти несложные пункты способны предотвратить появление большинства дерматовенерологических болезней. Если говорить о хирургическом вмешательстве, то такое решение может принять врач, полагаясь исключительно на результаты анализов и исключив возможность безоперационного лечения.
Работа дерматовенеролога с детьми
Учитывая то, что лица, не достигшие совершеннолетия, не нуждаются в медкнижке для приема на работу, иногда посещение дерматовенеролога все же им необходим. Детский дерматовенеролог наблюдает пациентов с проблемой наследственных венерологических заболеваний или тех, которые они могли приобрести при появлении на свет. Врач лечит заболевания, связанные с кожей головы, волосами, ногтями и слизистой оболочкой.
Определяя категорию ребенка по возрасту, врач обязательно учитывает следующие аспекты: мутагенные проявления, вирусы, предрасположенность к дерматозам. Все это нередко можно обнаружить у ребенка, так как его организм полностью не сформирован. При лечении ребенка с максимальной осторожностью назначаются какие-либо препараты и методы лечения. Все это подбирается таким образом, чтобы оказать на молодой организм минимальную нагрузку.
Чаще всего родители приводят своих детей к дерматовенерологу с косметическими проблемами: бородавками, прыщами, лишаями. Также обращаются к доктору мамы младенцев, у которых проявились реакции на укус насекомых или же реакции незамеченного родового осложнения. Поэтому если у малыша наблюдается изменение цвета кожи (значительное покраснение), зуд и сыпь, им необходим осмотр детского дерматовенеролога.
Осмотр проводится обязательно в присутствии родителей, которые смогут помочь и ответить на все вопросы доктора. Если ребенок достиг такого возраста, при котором стесняется родителей, опытный доктор сможет найти подход и поставить правильный диагноз.