воз чем лечат коронавирус
Рекомендации ВОЗ по коронавирусу: последние данные
Коронавирусная инфекция COVID-19 – новое заболевание, которое распространилось по миру всего за несколько месяцев. Ученые и врачи еще не смогли найти от него надежное лекарство и создать вакцину. Диагностика инфекции не дает 100% точности. О последствиях болезни известно мало. Появляются тревожные сообщения о поражении легких, сердца и других органов у переболевших. Как это отразится на здоровье спустя годы, не знает никто.
Все это вызывает панику среди населения. Продажи противовирусных препаратов, витаминов бьют рекорды. Некоторые пациенты с хроническими заболеваниями не могут купить препараты, которые раньше, кроме них никого не интересовали.
Возникает логичный вопрос – какие рекомендации по профилактике и диагностике коронавируса актуальны, а какие успели устареть? В этой статье мы собрали последние данные от специалистов ВОЗ – и делимся ими с вами.
Пока ученые пытаются создать вакцину и действительно эффективные лекарства, весь мир борется с коронавирусом всеми возможными способами.
Что предлагает ВОЗ для защиты от коронавируса?
По данным ВОЗ на 5 мая 2020 года, в мире зарегистрировано более 3,4 млн подтверждённых случаев заражения коронавирусом. В рейтинге стран по количеству заболевших лидирует США: в стране более 1,125 млн людей болеют коронавирусом. Россия в рейтинге на шестом месте. По состоянию на 5 мая, у нас в стране 145268 заболевших коронавирусом.
Если каждый человек будет знать, как действовать в ситуации пандемии это поможет остановить инфекцию. Поэтому ВОЗ ведет активную информационную кампанию, а также борется против фейковых новостей. К сожалению, их распространению способствуют даже знаменитости. Важно бороться с заблуждениями, так как ошибочные методы профилактики и лечения COVID-19 могут создавать ложное чувство защищенности и пренебрежение реальными методами защиты. А также быть опасными для здоровья.
И таких заблуждений множество. Для борьбы с мифами задействованы социальные сети, создаются ролики просветительской направленности. 15 апреля ВОЗ объявила о запуске чата в мессенджере Facebook для ответов на вопросы по COVID-19.
Задержка дыхания на 10 секунд не диагностирует проблемы с оксигенацией, а для полной диагностики нужно пройти обследования, в том чилсе рентгенографию.
С новыми данными меняются и рекомендации ВОЗ. Актуально на последний момент:
Меры профилактики. Так как вирус передается воздушно-капельным путем, а ворота инфекции это слизистые оболочки рта, носа, глаз, то главное, это не допустить его попадания на эти поверхности. Для этого рекомендуется соблюдать социальную дистанцию, мыть руки, обрабатывать поверхности, не трогать лицо. Для борьбы с инфекцией важны коллективные меры, поэтому они актуальны для каждого.
Тесты на антитела. Специалисты ВОЗ призвали разделять выявление антител к коронавирусу и наличие иммунитета, который должен предотвратить повторное заражение. Ранее существовало мнение, что переболевший человек с антителами защищен. Тесты к антителам широко используются, так как диагностика занимает на много меньше времени, чем тесты основанные на выявлении вирусной РНК и не требуют дорогостоящего оборудования. Диагностика на антитела не обладает достаточной точностью, в некоторых случаях тесты рекомендуется повторять несколько раз.
Также это ставит под вопрос использование плазмы переболевших с антителами для лечения пациентов.
И хотя некоторые препараты применяются для борьбы с коронавирусом, называть их лекарствами от него нельзя.
Однако считать, что лекарство найдено нельзя. Это всего лишь первое клиническое исследование с некоторым положительным результатом в сокращении срока лечения пациентов средней степени тяжести. Сейчас будут проводиться дополнительные исследования на поиск оптимальной дозировки и сочетание с другими препаратами. Поиск препарата еще в самом начале.
Рекомендации Минздрава и ВОЗ: в чём отличия?
Большую группу в рекомендациях МЗ РФ занимают противомалярийные препараты: хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин. Эта группа обладает выраженной кардиотоксичностью. Их рекомендуется сочетать с азитромицином для усиления эффекта. При этом НИЗ США выступает против комбинации гидроксихлорохин + азитромицин из-за побочных эффектов.
Интерфероны не доказали своей эффективности ранее при лечении острого респираторного синдрома (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS) и токсичности. Поэтому тоже не рассматриваются как рекомендуемые.
Различия в рекомендациях значительные.
Что делать простым людям?
К рекомендациям по защите от заражения коронавирусом нужно привыкнуть, как к чистке зубов.
Представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович заявила прессе, что считает снятие ограничительных мер в России после 12 мая обоснованным, если количество заболевших ежедневно будет снижаться. Это предполагает, что граждане продолжат выполнять рекомендации самостоятельно. Поэтому к ним стоит привыкнуть как к чистке зубов.
Рекомендации простые, но требуют усилий для внедрения в нашу жизнь. Только коллективными усилиями можно добиться успеха и сохранить здоровье.
Рекомендации для населения в отношении инфекции, вызванной новым коронавирусом (COVID-19)
Рекомендации ВОЗ для населения
В каких случаях следует носить маску
Советы, которые помогут вам и членам вашей семьи оставаться здоровыми в условиях самоизоляции
Мифы и ложные представления
Как сообщить о фактах публикации недостоверной информации онлайн
Мероприятия с небольшим количеством участников в условиях COVID-19
Все вопросы и ответы по COVID-19 и смежным темам здравоохранения
Следите за новейшей информацией о вспышке COVID-19, которую можно найти на веб-сайте ВОЗ, а также получить от органов общественного здравоохранения вашей страны и населенного пункта.
Защитите себя и окружающих от COVID-19
В случае, если в вашей местности зарегистрировано распространение COVID-19, соблюдайте простые меры предосторожности: держитесь на безопасной дистанции от окружающих, носите маску, хорошо проветривайте помещения, избегайте мест скопления людей, мойте руки и прикрывайте нос и рот сгибом локтя или салфеткой при кашле или чихании. Следите за рекомендациями для вашего населенного пункта и места работы. Делайте все возможное!
Как обезопасить себя и окружающих от COVID-19?
Основные правила ношения масок представлены ниже:
Как обеспечить безопасное эпидемиологическое окружение
• Избегайте «трех К»: к рытых помещений, в которых люди держатся к учно или к онтактируют.
o При длительном пребывании большого количества людей в непосредственной близости друг от друга в плохо вентилируемых помещениях возрастает риск заражения COVID-19. Очевидно, в подобных условиях вирус более эффективно распространяется через капельные частицы или аэрозоли, в связи с чем возрастает важность принятия профилактических мер.
• Проводите встречи на улице. Встреча с людьми на улице значительно безопаснее, чем в помещении, особенно в случае, если площадь помещения невелика, а естественная вентиляция неудовлетворительна.
o Подробные рекомендации в отношении проведения мероприятий, таких как празднование дня рождения, игра детей в футбол или семейные встречи, представлены в разделе «Вопросы и ответы: мероприятия с небольшим количеством участников».
o Откройте окна. При нахождении внутри помещения необходимо усилить естественную вентиляцию.
Не забывайте об элементарных правилах гигиены
Действия при появлении плохого самочувствия
Вирус 2019-nCOV: Как справиться со стрессом
Как помочь ребенку справиться со стрессом в условиях вспышки COVID-19
Дети реагируют на стресс по‑разному: они могут настойчиво требовать внимания взрослых, становиться тревожными, замкнутыми, неприветливыми или избыточно оживленными, начинают мочиться в постель и т.д.
Отвечайте на подобные реакции ребенка позитивно, узнайте, что его беспокоит, и окружите любовью и вниманием.
В трудные моменты детям особенно нужны любовь и внимание. Поэтому старайтесь проявлять их еще больше, чем обычно.
Прислушивайтесь к ребенку, проявляйте доброту и приободряйте его.
Чтобы отвлечь ребенка, старайтесь придумывать для него игры и интересные занятия.
Желательно по возможности не разлучать детей с родителями и другими членами семьи. Если же это невозможно (например, в случае госпитализации), необходимо обеспечить регулярное общение ребенка с семьей (например, по телефону) и предоставить ему необходимую моральную поддержку.
Старайтесь как можно более тщательно следовать заведенному порядку или графику, либо, учитывая смену обстоятельств, введите новый распорядок дня, в котором предусмотрено время для школьного или другого обучения, а также игр и отдыха.
Объясните ребенку, что произошло и какова текущая ситуация, и на доступном для него языке расскажите, как уберечься от заражения.
В том числе спокойно расскажите ему о возможном развитии событий (например, кто‑либо из членов семьи и/или сам ребенок может почувствовать недомогание, и ему может потребоваться на некоторое время поехать в больницу, где врачи помогут ему выздороветь).
Лечение коронавируса
В связи с загруженностью стационаров пациентов с коронавирусной инфекцией, протекающей в легкой и средней по степени тяжести форме, оставляют лечиться на дому. Им дают четкие назначения, отслеживают состояние и корректируют терапию в зависимости от изменений. Но огромное число людей только дожидается результата тестов или лишь подозревает у себя Covid. В таких условиях лучше быть осведомленным о вариантах протекания и способах борьбы с недавно появившимся заболеванием. Подробнее расскажем про лечение коронавируса: действенные меры, используемые препараты, рекомендации терапевтов.
Существует ли лечение
По данным ВОЗ, специфических лекарственных препаратов, способных уничтожить вирус SARS-CoV-2 (возбудитель, вызывающий Covid-19), пока не зарегистрировано. Но это не значит, что к больным не применяется медикаментозная терапия. Врачи предлагают и используют разные схемы лечения, одни из которых признаются более эффективными, другие — менее. Собирается доказательная база, но вся информация носит рекомендательный характер. Огромное значение для выбора схемы имеют симптомы и соматический статус — степень тяжести, общее состояние организма больного.
Так как основные механизмы развития коронавирусной инфекции уже изучены, в основу терапии включают лекарственные препараты, способные затормозить или нейтрализовать эти механизмы. Но при этом приходится учитывать, что уничтожить вирус эти медикаменты не могут. Доказана эффективность дексаметазона, стероидного гормона, предотвращающего так называемый «цитокиновый шторм» — опасную для жизни реакцию иммунной системы на агрессивных инфекционных агентов.
В схему лечения коронавируса включают противовирусные препараты, интерфероны, антибиотики и разнообразные средства для симптоматической терапии.
Принципы лечения коронавируса
Вирус попадает в организм человека воздушно-капельным путем: через дыхательную систему и слизистые оболочки. С момента заражения до начальных симптомов проходит около недели. Начальными признаками заболевания являются общее недомогание, ломота в теле, головная боль. Дальше наступает острая фаза. Пациент испытывает озноб, появляются кашель и насморк, пропадает обоняние, повышается температура. В тяжелой форме в легких ощущается тяжесть и сдавливание, в отсутствие физических усилий возникает одышка. Некоторые пациенты жалуются на боли в животе.
Принцип лечения основан на комбинации противовирусных препаратов и антибиотических средств. Дополнительно ведется симптоматическое лечение: пациенту дают жаропонижающие, противовоспалительные средства, сорбенты. Антибиотики назначают только в случае осложнения, когда начинается активное размножение патогенной микрофлоры. При легкой форме коронавируса применять эту категорию лекарств бесполезно.
Профилактика коронавируса на рабочих местах
Распространение коронавирусной инфекции связывают с местами большого скопления людей. Для профилактики роста заболевших в рабочих коллективах предпринимают:
Осуществляется контроль изоляции заболевших сотрудников. Вместе с листком нетрудоспособности перенесший заболевание работник должен предоставить два лабораторных теста на коронавирус с отрицательным результатом.
Постельный режим
Одним из начальных симптомов коронавируса является потеря работоспособности, «разбитое» состояние, ломота в суставах и мышцах, общее недомогание. Чтобы у организма оставались ресурсы для борьбы с вирусом, необходимо соблюдать постельный режим. Это касается даже заболевания, переносимого в легкой форме.
Питание
Инфицированный вирусом организм следует беречь от нагрузок, в том числе связанных с рационом питания. На благоприятный исход лечения влияет отсутствие дефицита витаминов группы В, витаминов А, Е, D, а также жирных кислот, цинка, селена, магния, железа. То есть упор стоит делать на прием продуктов с высоким содержанием этих веществ, а не на калорийность рациона. Кроме того, питание должно быть легкоусвояемым. Важно пить много воды, чтобы компенсировать потерю жидкости организмом во время интенсивного потоотделения.
Как отслеживать температуру
Температура поднимается при переходе заболевания в острую фазу. Принимать жаропонижающие средства следует в случае, когда температура превышает отметку в 38°. Если температура поднялась до 39° и не снижается, необходимо сообщить об этом факте лечащему врачу или вызвать бригаду скорой помощи: возможно, воспалительный процесс охватил большую часть организма, требуется срочная врачебная поддержка. Температуру меряют не менее 2 раз в день, утром и вечером.
Сколько дней держится температура при коронавирусе
Повышенная температура относится к распространенным симптомам коронавируса, наряду с воспалением в носоглотке, потерей обоняния и вкуса. Отличительная особенность — стойкое удержание температуры на протяжении 5-7 дней при легкой форме болезни, до 2 и более недель — при осложненной. Жаропонижающие препараты дают временный эффект, но потом температура вновь повышается, что свидетельствует о развитии воспаления, борьбе организма с вирусной инфекцией. У детей скачки температуры могут доходить до 40°, поэтому важно отслеживать показания, регулярно проводить измерения, чтобы не пропустить опасный предел.
Жаропонижающие препараты назначает врач. Он же корректирует дозировки в зависимости от возраста и состояния больного. Для самолечения любые медикаментозные средства принимать опасно.
Среди часто назначаемых лекарств против температуры:
Изоляция
Если наличие в организме больного вируса SARS-CoV-2 подтверждено, необходимо выделить ему отдельную комнату. Важно минимизировать контакт с другими членами семьи. Уходом должен заниматься один человек, соблюдая при этом правила индивидуальной защиты. Больному коронавирусом выделяют отдельные предметы обихода, полотенца, посуду. Особенно постараться изолировать следует членов семьи старше 65 лет.
В комнате, где находится больной, необходимо ежедневно проводить влажную уборку, обрабатывать все поверхности дезинфицирующим раствором, проветривать помещение для профилактики кислородного голодания.
Когда нужно обращаться к врачу
Обращаться за консультацией к медикам обязательно следует в случае, когда начальные симптомы коронавируса проявляются у взрослых старше 65 лет, а также людей более молодого возраста с хроническими заболеваниями.
Если лечение коронавируса на дому не эффективно, наблюдается ухудшение самочувствия, лихорадочное состояние и температура выше 38° держится несколько дней без изменений, это повод для вызова на дом врача поликлиники, а также скорой или неотложной помощи. Следует следить также за состоянием дыхательной системы. Одышка, затрудненное дыхание, усиление кашля при резком скачке температуры указывает на развитие пневмонии. Обо всех негативных изменениях в состоянии необходимо подробно рассказать службе, принимающей вызов.
Почему важно разжижать кровь
Коронавирусная инфекция дает осложнения на дыхательную и сердечно-сосудистую систему. При развитии заболевания и ухудшении состояния в программу лечения включают гепарин. Фармакологическое действие препарата:
Антикоагулянтное средство в условиях стационара вводят в область живота. Это предотвращает риск кровотечения, обеспечивает мягкий, постепенный эффект. Лекарство не назначают одновременно с пенициллином, тетрациклином, сердечными гликозидами. Показатель свертываемости крови меняется в течение 12 часов после введения лекарственного средства. При необходимости инъекцию повторяют.
Рекомендации ВОЗ и Минздрава
Всемирная Организация Здравоохранения и Минздрав России регулярно обновляют версии официальных рекомендаций по лечению больных коронавирусной инфекцией. Изменения касаются списков рекомендуемых препаратов и протоколов лечения на дому для пациентов с легкой и среднетяжелой формой заболевания, в стационаре — для тяжелых пациентов.
Обобщенные рекомендации сводятся:
Противовирусные препараты для лечения коронавируса
К противовирусным средствам относятся медикаменты, предназначенные для борьбы с вирусными инфекциями. При лечении Covid-19 используют 2 типа подобных средств: против респираторных вирусов и с широким спектром активности.
Фавипиравир
Препарат разработан в Японии. Лечит инфекцию в легкой стадии, когда симптомы больше напоминают традиционную ОРВИ. Фавипиравир быстро снимает лихорадочное состояние, помогает справиться с трудностью дыхания. Но список побочных эффектов довольно обширен. Беременным принимать препарат запрещено.
Ремдесивир
Недавно созданное американское средство, которое, по утверждению производителя, позволяет сократить срок выздоровления от коронавируса до 4-5 дней с момента начала приема. Препарат пока отсутствует в рекомендациях ВОЗ, так как нет достаточной доказательной базы, подтверждающей эффективность.
Умифеновир
Давно известный препарат, ранее называвшийся «Арбидол». Он долгое время находился в перечне жизненно необходимых лекарственных средств как иммуностимулятор, но с 2011 года был переквалифицирован в противовирусный препарат. Средство включено в список возможных препаратов, используемых для лечения Covid-19 легкой формы.
Рибавирин
Подходит для лечения тяжелой инфекции. Быстро проникает в поврежденные клетки, блокирует размножение вируса. Применяется совместно с интерферонами. Выпускается в форме капсул, порошка, раствора для ингаляций.
Особенности лечения при разных формах болезни
Амбулаторная форма лечения коронавируса (на дому) применяется к тем пациентам, у которых болезнь протекает в легкой и среднетяжелой форме. При амбулаторной терапии используют 3 схемы/комбинации препаратов.
При среднетяжелом течении коронавируса добавляют коагулянт (ривароксабан) и глюкокортикостероид с иммунодепрессивным действием (дексаметазон).
Больных с тяжелой формой Covid-19 кладут в стационар.
Лечение коронавируса в стационаре
При тяжелой форме инфекции к основному противовирусному препарату фавипиравир добавляют тоцилизумаб — иммунодепрессор, моноклональное тело, предотвращающее развитие цитокинового шторма, летального ответа организма на повышенную активность вирусов. Обязательно вводят антикоагулянты для разжижения крови и улучшения кровотока, а также нестероидные противовоспалительные средства. Антибиотики применяют при устойчивом повышении температуры в течение 3 и более дней.
Лечение без антибиотиков
Применение антибиотиков для лечения коронавирусной инфекции, скорее, является исключением. Это вариант для осложненной формы. А тот же азитромицин хотя и входит в группу антибиотических средств, но применяется с другой целью. При обширном поражении легких пациента госпитализируют и лечат с кислородной поддержкой. Комплекс указанных ранее препаратов принимают от недели до 10 дней. Прекращают прием, когда нормализуется дыхательная функция, исчезают признаки воспаления.
Прием антибиотиков
В обновленных российских версиях рекомендаций по лечению коронавируса присутствует только один антибиотик — азитромицин. Препарат подавляет синтез белка микробной клетки. А в условиях борьбы организма с вирусом он способен противостоять развитию цитокинового шторма. При этом непосредственно противомикробный эффект для лечения роли не играет.
Антибиотики лечащий врач может выписать при пневмонии и развитии сопутствующих заболеваний. Присоединившаяся бактериальная инфекция становится поводом для назначения лекарственных средств группы антибиотиков. Наиболее действенно внутривенное введение препаратов.
Самые эффективные лекарства от коронавируса
Лекарственного средства, на 100 % избавляющего от коронавируса, пока не существует. Любую инфекцию лечат этиотропными препаратами — теми, что влияют на возбудитель, уничтожают его, нейтрализуют вредное воздействие вируса на организм. Этиотропное средство для борьбы с Covid-19 пока только разрабатывают.
Советы практикующих врачей
Так как коронавирусная инфекция совсем недавно пришла в нашу жизнь, достаточная доказательная база по лечению заболевания пока отсутствует. В этих условиях медики применяют разнообразные лечебные схемы без учета официальных протоколов. На выбор тактики большое влияние оказывают результаты анализов, возраст, общее состояние больного. Врачи рекомендуют не копировать назначенную знакомым и родственникам терапию. Ведь в зависимости от степени поражения организма, наличия сопутствующих заболеваний, списки лекарственных средств для двух пациентов могут сильно разниться. Не стоит поддаваться тревожным настроениям. Если следить за изменением своего состояния, вовремя обращаться к врачу, соблюдать все рекомендуемые предписания, коронавирус в большинстве случаев вполне поддается адекватному лечению.
Kоронавирус
Коронавирусная инфекция (COVID-19) – инфекционное заболевание, вызываемое недавно обнаруженным коронавирусом.
Большинство людей, инфицированных вирусным возбудителем COVID-19, испытывают легкие и умеренные симптомы респираторного заболевания и выздоравливают без необходимости специального лечения. Тяжелая форма заболевания чаще развивается у пожилых людей и лиц с фоновыми патологиями, в частности сердечно-сосудистыми, хроническими респираторными, онкологическими заболеваниями и диабетом.
Самым лучшим способом предупреждения и замедления передачи вируса является распространение информации о вирусном возбудителе COVID-19, вызываемом им заболевании и механизмах его распространения. Для защиты себя и других людей от заражения следует часто мыть руки или обрабатывать их спиртосодержащим антисептиком и не прикасаться к лицу.
Поскольку вирусный возбудитель передается, в основном, при кашле и чихании инфицированного человека с каплями слюны или выделениями из носа, важно также соблюдать респираторный этикет (например, прикрывать рот сгибом локтя при кашле).
Для предупреждения заражения и замедления передачи COVID-19 следует принимать следующие меры:
COVID-19 по-разному переносится людьми. Большинство зараженных пациентов испытывают легкие и умеренные симптомы заболевания и выздоравливают без госпитализации.
Наиболее распространенные симптомы:
Менее распространенные симптомы:
При появлении серьезных симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Перед посещением кабинета врача или медицинского учреждения следует всегда договариваться о приеме по телефону.
Лицам с легкими симптомами и отсутствием других проблем со здоровьем следует оставаться дома и стараться облегчить симптомы.
С момента заражения вирусом и до появления симптомов обычно проходит 56 дней, но в некоторых случаях до 14 дней.