воспалились почки симптомы у мужчин чем лечить
Признаки острого и хронического пиелонефрита
Пиелонефрит — воспаление почек, которое имеет под собой бактериальную основу.
Пиелонефрит может быть первичным или вторичным (обструктивным). Обструктивный возникает из-за других нарушений мочевыводящей системы, нарушения оттока мочи, поэтому важно своевременно проводить лечение мочекаменной болезни, чтобы конкременты не мешали физиологическому оттоку мочи и не поражали почки. Симптомы пиелонефрита также могут отличаться у острой и хронической форм болезни.
Симптомы острого пиелонефрита
Острая форма воспаления почек манифестирует яркими симптомами:
При обструктивном пиелонефрите часто все начинается с почечной колики. За острой болью следует быстрый подъем температуры и ухудшение общего состояния. Человек начинает обильно потеть, температура резко падает, наступает период мнимого благополучия. Но если не ликвидировать причину нарушения оттока мочи, то со временем появится более серьезная симптоматика, особенно если речь идет о гнойной форме:
Симптомы пиелонефрита у мужчин и женщин
Особенности строения мочевыводящей системы влияют на течение пиелонефрита. Так как у женщин более короткий мочеиспускательный канал, инфекции проще добраться до почек, часто пиелонефрит становится следствием нелеченного цистита. Женщины чаще страдают от воспаления почек, симптомы пиелонефрита у них выражены ярче:
Симптомы пиелонефрита у мужчин часто более стертые:
Симптомы хронического пиелонефрита
Хроническое течение характеризуется сменой острых фаз и стадий ремиссии. Для активного периода будут характерны симптомы острого пиелонефрита, описанные выше. А в стадии ремиссии человек может чувствовать следующие симптомы хронического пиелонефрита:
Без лечения возникает хроническая почечная недостаточность, УЗИ-признаком хронического пиелонефрита становится вторично-сморщенная почка. Еще один симптом болезни на поздней стадии — повышенное артериальное давление.
Симптомы пиелонефрита у беременных
Во время беременности почки женщины испытывают максимальную нагрузку. Растущая матка оказывает давление на мочевыводящую систему, расширяются чашелоханочная система и мочеточные каналы. Все это приводит к тому, что беременные женщины имеют повышенный риск возникновения пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита у беременных аналогичны тем, что наблюдаются при острой форме болезни:
Лечение
Так как острый пиелонефрит часто переходит в хроническую форму, которая может грозить морфологическими изменениями почек и нарушением работы всей мочевыделительной системы, при первых симптомах пиелонефрита следует обращаться к врачу. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) вам обязательно окажут помощь. Не занимайтесь самолечением и не теряйте драгоценное время, помните, что почки — жизненно важный орган.
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Пиелонефрит у мужчин: особенности диагностики и лечения
Пиелонефрит — воспаление, затрагивающее как почечные лоханки, так и все ткани одной или обеих почек. К основным причинам его развития относятся инфекции, вызванные бактериями. У мужчин болезнь сопровождается аденомой простаты, камнями в почках и другими проблемами, которые развиваются на фоне запущенного воспаления.
Мужской пиелонефрит встречается не так часто, как женский. Это объяснимо строением мочеполовой системы, благодаря которому значительно снижен риск инфицирования. Однако из-за этих физиологических отличий затрудняется диагностика заболевания — на ранних стадиях пиелонефрит у мужчин практически не проявляется, болезнь обычно выявляется уже на запущенной стадии развития и требует срочного лечения.
Симптомы мужского пиелонефрита
У представителей сильного пола признаки воспаления почек не так характерны, как у женщин. На ранних стадиях обнаружить заболевание достаточно сложно. Обычно его сопровождают такие симптомы, как:
На хронической стадии у мужчины наблюдается небольшое повышение температуры — до 37,5. Может присутствовать общая слабость, тянущие ощущения в области спины. Как правило, это не выглядит серьезной причиной для записи на прием в медицинский центр. Однако при регулярном возникновении этих симптомов стоит проявить бдительность и обратиться к врачу.
Острая форма пиелонефрита сопровождается резким повышением температуры, сильной слабостью, болезненным мочеиспусканием. Может присутствовать ноющая и резко выраженная боль в воспаленной почке.
Как проходит диагностика пиелонефрита у мужчин?
Во время первичной консультации уролог собирает подробную историю болезни пациента, оценивает вероятность воспаления. Для подтверждения диагноза врач может назначить:
Исходя из полученных результатов уролог диагностирует наличие у мужчины пиелонефрита, определяет его стадию и оптимальное направление лечения.
Лечение мужского пиелонефрита
Заболевание без осложнений встречается часто и лечится очень быстро. В этом случае бактерии моментально реагируют на антибиотики, отсутствует простатит или мочекаменная болезнь, которые значительно усложняют работу уролога. При лечении в стационаре пиелонефрит излечивается полностью, исключается риск последствий, которые проявляются через некоторое время.
При назначении лечения врач акцентирует внимание на противовоспалительных и антибактериальных препаратах. Помимо этого он помогает подобрать эффективные способы детоксикации организма. Это необходимый этап, так как почки отвечают за вывод тех токсинов, которые не фильтрует печень. При заболевании почек они скапливаются в организме, усугубляя ситуацию.
Более длителен процесс лечения осложненного пиелонефрита. В первую очередь, это вызвано сложностями с диагностикой, которая иногда затягивается из-за смазанных и неясных симптомов. Если нет противопоказаний, уролог назначает терапию, направленную на снятие воспаления и борьбу с инфекций. Вместе с тем он проводит полное обследование мочеполовой системы пациента.
В острой форме госпитализация обязательна. При отсутствии своевременного лечения острого пиелонефрита, болезнь приобретает хроническую форму.
Хирургическое лечение воспаления почек
При стремительном развитии острой фазы пиелонефрита возникает опасность появления опасных осложнений. Наибольший вред здоровью мужчины несут карбункул или апостематозный нефрит, при которых велик риск заражения крови из-за отсутствия должной медицинской помощи. В последнем случае в почечной коре образуются гнойнички, которые постепенно переходят с одной почки на вторую. При карбункуле возникает одно, но очень большое гнойное поражение.
Иногда с этими осложнениями успешно справляются мощные антибиотики, однако обычно для их лечения приходится прибегать к срочному вмешательству хирурга. После удаления узлов риск рецидива сводится к нулю, функция почек восстанавливается. В очень запущенных ситуациях удаление очага абсцесса не помогает. Если почки не восстанавливают работоспособность, врач может назначить пациенту нефрэктомию — удаление почки.
При пиелонефрите у мужчин в 36% случаев развивается апостематозный нефрит. Однако при посещении стационара и правильно подобранном лечении риск образование этой формы осложнений снижается до 4,5%.
Период восстановления
После пройденного курса лечения пациенту стоит ограничить вредные привычки. Чтобы минимизировать риск повторного воспаления, врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и сигарет. Ограничения распространяются и на купание в холодной воде! Любое переохлаждение может активировать воспалительные процессы в почках.
Так как на время лечения пациенту назначается диета, потребуется некоторое время, чтобы плавно вернуться в привычный рацион питания. Например, недопустимо сразу переходить на высокобелковую диету, к которой часто прибегают спортсмены. Допустимая на этапе восстановления дозировка белка не превышает 1,5 г на килограмм массы мужчины.
Каждое проявление острого пиелонефрита существенно увеличивает рабочую нагрузку на вторую почку, ускоряя износ обоих органов. В свою очередь это негативно сказывается на длительности жизни пациента, ее качестве.
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Пиелонефрит — симптомы, лечение пиелонефрита у женщин и мужчин
Пиелонефрит — распространенное заболевание мочевыводящей системы, которое одинаково часто встречается у взрослых и детей. Оно может протекать в острой и хронической форме. Диагностику осложняют его скрытое течение и смазанная симптоматика, которую можно приписать простудным заболеваниям, гастриту и циститу.
Пиелонефрит — это воспаление почек, вызываемое бактериями. Процесс может поражать как один, так и сразу оба органа. Заболевание опасно тем, что поражает сразу все структурные отделы почки: лоханки, чашечки и паренхиму. Одновременно бактериальная инфекция вызывает воспаление почечной ткани.
Наиболее часто от такого воспалительного процесса страдают дети до 7 лет, беременные женщины, мужчины в пожилом возрасте.
Пиелонефрит необходимо лечить, так как в запущенной форме он может спровоцировать абсцесс почки, сепсис, бактериальной шок, почечную недостаточность.
Причины и факторы риска
Воспалительный процесс почек возникает, когда инфекция из нижних отделов мочевыводящих путей поднимается вверх и через мочеиспускательный канал проникает в мочевой пузырь, а затем, через мочеточники, — в почки.
Еще один вариант проникновения инфекции — с током крови или лимфы. Она может переноситься к почке даже из отдаленных очагов воспалительного процесса.
Заболевание может возникать в любом возрасте, у представителей обоих полов. К причинам развития пиелонефрита относятся:
Анатомические особенности — важный фактор риска развития воспаления почечной ткани и выводящих канальцев. У женщин мочеиспускательный канал, через который проходит инфекция, короче, чем у мужчин, поэтому у них пиелонефрит выявляют гораздо чаще. Аномалии развития органов мочеиспускательной системы и их нестандартная форма также выступают факторами риска.
У беременных женщин риск развития пиелонефрита повышается в несколько раз из-за снижения иммунитета.
Клиническая картина воспаления почек зависит от того, в какой форме оно протекает. При остром пиелонефрите наблюдаются:
При хроническом пиелонефрите симптомы имеют не такой выраженный характер. Их интенсивность зависит от степени тяжести болезни. Для хронической формы характерны:
При хроническом пиелонефрите чередуются фазы обострения и ремиссии.
Об остром пиелонефрите говорят, если симптоматика сохраняется до трех месяцев. Хронический пиелонефрит длится более трех месяцев.
Для диагностики пиелонефрита проводят такие исследования:
Если нужно исключить анатомические аномалии органов мочевыводящей системы и мочекаменную болезнь, проводят КТ почек.
Схема лечения пиелонефрита зависит от его формы и обычно имеет комплексный характер. Терапия воспаления почек направлена на:
При острой форме назначают такие группы препаратов:
Если выявлено нарушение оттока мочи, устанавливают мочеточниковый катетер, так как в этом случае антибиотики не дадут нужного эффекта.
При хроническом пиелонефрите назначают такие же препараты, как и при остром, но эта форма воспаления лечится гораздо дольше и сложнее поддается коррекции.
Если консервативное лечение не дает результатов, проводят оперативное вмешательство. При невозможности восстановить нормальный ток мочи с помощью катетера устраняют то, что мешает ему. Это могут быть камни в почках, аденома простаты у мужчин.
В первые дни заболевания пациентам рекомендован постельный режим. На время лечения стоит исключить из меню соль, все острое и копченое, пряности и животные жиры. Нужно отказаться от употребления алкоголя и кофе. Важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2-2,5 л воды в день.
Воспалительный процесс почек, при несвоевременном или неправильном лечении, может вызывать такие осложнения, как:
Также запущенный пиелонефрит может стать причиной сморщивания почки.
Прогноз и профилактика
Благоприятный прогноз возможен при своевременном обращении к врачу и начале лечения. Симптомы острого воспаления становятся менее выраженными на 3-5 день с момента приема назначенных препаратов. Полное выздоровление наступает на 10-12 день терапии.
Чтобы снизить риск развития воспаления почек, нужно:
Особое внимание уделить профилактике пиелонефрита нужно беременным женщинам, пожилым людям и детям до 7 лет. Именно они находятся в особой группе риска этого заболевания.
Воспаление почек у мужчин
Воспалительный процесс поражает как почечные лоханки, так и все остальные ткани одной или сразу обеих почек. У сильной половины человечества не редко болезнь сопровождается аденомой простаты, камнями в почках и другими неприятными проблемами. Здесь имеются некие гендерные особенности, а потому, пиелонефрит у мужчин все же встречается гораздо реже, нежели у прекрасной половины человечества. Объясняется это строением мочеполовой системы гендерных антиподов. В отличие от женской мочеполовой системы, в мужской значительно снижен риск инфицирования. Но, это же достоинство является и недостатком, так как диагностировать пиелонефрит у мужчин на ранних стадиях почти не представляется возможным из-за отсутствия каких либо симптомов. Когда же они уже проявляются, то болезнь часто бывает в запущенном состоянии.
Причины возникновения пиелонефрита
Данное заболевание провоцируют следующие факторы:
Воспалительный процесс в почках возникает в случае, если инфекция, находящаяся в нижнем отделе мочевыводящих путей, двигается вверх и через уретру достигает мочевой пузырь, а затем уже по мочеточникам проникает в почки.
Основной причиной пиелонефрита является инфекция, сочетанная с нарушением оттока мочи.
Также, провоцирующим фактором развития пиелонефрита может стать переохлаждение в области поясницы. Короткая одежда, не прикрывающая в холодную погоду поясничную область, может стать причиной данного заболевания.
Группа риска
К группе риска относятся пожилые мужчины, пациенты с камнями в почках и другими заболеваниями почек и мочевого пузыря, больные сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, онкобольные, мужчины с заболеваниями простаты.
Профессиональная деятельность, когда приходиться человеку долго терпеть и нет возможности посетить туалетную комнату, также может стать одной из причин возникновения пиелонефрита.
Длительный и безконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов является одним из провоцирующих факторов заболевания.
Симптомы острого пиелонефрита у мужчин
На ранних стадиях заболевание протекает почти незаметно, но при дальнейшей прогрессии его сопровождают такие симптомы, как:
Диагностика заболевания у мужчин
На первом приеме, путем опроса и сбора информации, доктор оценивает вероятность наличия воспаления. Для постановки окончательного диагноза специалист назначает комплекс исследований, таких как:
После прохождения всех назначенных пациенту исследований врач определит наличие у него пиелонефрита, стадию заболевания и назначит объективное лечение.
Методы лечения мужского пиелонефрита
Данное заболевание, при отсутствии простатита и мочекаменной болезни, зачастую проявляется без особых осложнений и подвергается быстрому и успешному лечению. Но недооценивать, наносимый им вред здоровью нельзя! Назначенная антибактериальная и противовоспалительная терапия отлично справляются с возбудителем инфекции и риск последствий исключается.
Если же пиелонефрит осложненный, и пациент своим невнимательным отношением к собственному здоровью допустил позднее обращение к врачу, то процесс лечения становится более длительный.
В острой форме болезни показано обязательная госпитализация. Если пиелонефрит не лечить своевременно, он перейдет в хроническую стадию.
Острая фаза пиелонефрита опасна тем, что возникает риск появления осложнений. Возрастает возможность заражения крови у пациента в связи с наличием у него апостетатозного нефрита или карбункула. В этом случае в коре почки появляются образования в виде гнойников, которые могут перейти и на другую почку, и вызвать обширное гнойное поражение. В некоторых случаях с таким грозным осложнением могут справиться антибактериальные препараты, но зачастую, требуется хирургическое вмешательство. Инфекционные узлы удаляются, и риск рецидива снижается до нуля, а работа почек постепенно налаживается. Но бывает так, что в довольно запущенной ситуации удаления инфекционных узлов не приносит положительного результата и врач может назначить пациенту удаление больной почки.
Восстановительный период
Лечение прошло успешно, и начался период восстановления. Его значимость нельзя недооценивать. В это время пациенту необходимо отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Даже для здорового человека это несет свою разрушительную нагрузку, а для пациента, выздоровевшего недавно, курение и алкоголь являются очень опасными и не желательными спутниками.
Переохлаждения также противопоказаны при перенесенном заболевании. Обливания холодной водой в целях закаливания не способствуют, а наоборот провоцируют воспаление в почках. Все должно быть разумно.
Невозможно переоценить правильное питание в данном случае. Пациенту назначается специальная диета. Пусть никого это не напугает, так как возвращаться к любимым гастрономическим привычкам требуется постепенно. На стадии восстановления нужно повременить, не нагружая почки высокобелковой диетой, солеными и копчеными продуктами.
Ни для кого не секрет, что любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить!
В данном конкретном случае соблюдение гигиенических норм, а это регулярный туалет половых органов, просто жизненно необходим (после каждого мочеиспускания желательно половые органы омывать теплой водой).
Укрепление иммунной системы, соблюдение питьевого режима, ограничение вредных продуктов питания и дозированные физические нагрузки станут залогом отличного здоровья и долголетия!
Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение
Оглавление
Пиелонефрит является воспалением мочевыделительной системы. Патология протекает в острой или хронической форме. Основная опасность заболевания заключается в том, что оно может не иметь ярко выраженных клинических проявлений. Кроме того, патологию нередко неправильно диагностируют, принимая за цистит, радикулит или даже за обычную простуду. При этом заболевание принимает хроническую форму и плохо поддается терапии. Если его не лечить или делать это неправильно, оно может спровоцировать развитие почечной недостаточности и даже сепсиса.
Рассмотрим основные симптомы острого и хронического пиелонефрита, разберемся в его причинах и иных особенностях у женщин и мужчин. Также определим, как протекает заболевание у детей. Рассмотрим и особенности терапии патологии.
Причины заболевания
Пиелонефрит провоцируется бактериями. В мочевыделительную систему они проникают через уретру. После этого происходит их распространение в мочевом пузыре. В дальнейшем возбудитель оказывается в почках. В большинстве случаев заболевание вызывается бактерией, которая размножается в кишечнике. Это объясняет высокую частоту патологии у женщин. Заболевание у них возникает чаще особенностей анатомии – близости ануса и уретры.
Вероятность развития повышает аномальный отток мочи. Неудивительно, что пиелонефрит часто диагностируют у пациентов с мочекаменной болезнью.
Также к неблагоприятным факторам относят:
Симптомы заболевания
Для такой патологии характерно внезапное начало. Обычно оно сопровождается резким повышением температуры тела до высоких отметок (39–40 градусов). Пациент страдает от потери аппетита, сильного потоотделения, слабости, головной боли. Нередко у него возникают тошнота и рвота. Также для острого пиелонефрита характерны такие симптомы, как тупые боли в зоне поясницы. Обычно они являются односторонними. При отсутствии осложнений нарушения мочеиспускания не возникает, но моча становится мутной и может приобрести красноватый оттенок.
Зачастую патология развивается при отсутствии симптомов недолеченной острой формы. В некоторых случаях ее обнаруживают случайно, в ходе стандартной диспансеризации.
К основным симптомам хронического пиелонефрита у мужчин и женщин относят:
Классификация заболевания
Выделяют острую и хроническую патологии. Для обеих характерно несколько стадий.
Острый пиелонефрит развивается от серозного к гнойному воспалению, апостематозной форме, карбункулу почки и ее абсцессу. Хронический – от активного к латентному воспалению и к ремиссии.
Кто подвержен заболеванию?
Пиелонефрит может развиться у человека вне зависимости от возраста. Обычно его диагностируют у:
Диагностика заболевания
Подтвердить диагноз можно благодаря общему исследованию мочи. Обычно в ней обнаруживают бактерии и небольшое количество белка. Для определения возбудителя патологического процесса проводят бактериологический посев. Об острой стадии свидетельствуют высокие показатели лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Для выделения микрофлоры, которая спровоцировала воспаление, применяют специальные тестовые наборы. Также может проводиться и проба Зимницкого. Она заключается в раздельном сборе мочи в 8 емкостей в течение суток. Такое исследование позволяет выявить концентрационную способность почек, важную в процессе диагностики.
Пациенту могут назначаться:
Методы лечения
Терапия заболевания всегда проводится комплексно и индивидуально. Определяется лечение рядом факторов. В их числе как индивидуальные особенности пациента, так и форма и стадия развития патологии.
Такое лечение пиелонефрита включает медикаментозные и физиотерапевтические методы. Для максимально быстрого устранения воспаления в острой стадии назначают антибактериальные препараты. Основным принципом терапии является частая смена средств. Это обусловлено тем, что бактерии быстро утрачивают восприимчивость к конкретному антибиотику. Дополнительно уролог может порекомендовать иммуностимуляторы, поливитамины и другие средства.
Лечение хронического пиелонефрита почки является более трудным и длительным. Врачу важно устранить причины, которые затрудняют отток мочи или кровообращение в органе. Терапия направлена и на повышение общего иммунитета. Ее целью становится устойчивая ремиссия.
Его проводят, если консервативные методы не дали желаемого результата или изначально были нецелесообразны. Обычно операции проводят при абсцессе или гнойном процессе. Методика вмешательства подбирается врачом в соответствии с причиной патологии.
Лечение пиелонефрита у мужчин может потребовать удаления аденомы простаты, например. Также проводятся операции по удалению почек, пластике мочеиспускательного канала, выведению камней.
Особенности терапии у взрослых
Пиелонефрит у мужчин
Для предотвращения распространения инфекции обязательно назначаются антибиотики. Также могут назначаться спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря. После вывода пациента из острой стадии ему выписывают мочегонные препараты, антиоксиданты и витамины. Также прописывается специальная диета.
Пиелонефрит у женщин
Терапия направлена на устранение воспаления и обеспечение нормального оттока мочи. Лечение проводится с использованием преимущественно антибиотиков и уросептиков. Также пациентам назначают диету с высоким содержанием кисломолочных продуктов и легких углеводов.
Пиелонефрит у детей
По распространенности заболевание стоит у пациентов раннего возраста сразу после ОРВИ. Причем нередко именно ОРВИ является изначальной причиной развития патологии. Чаще острое заболевание возникает у девочек. Обусловлено это особенностями анатомии (строением мочеиспускательного канала, который является более коротким и широким, чем у мальчиков). В большинстве случаев острая форма заканчивается полным выздоровлением. Опасным заболевание является для малышей ослабленных и с сопутствующими патологиями. Хроническая патология приводит к ухудшению состояния.
Для лечения пиелонефрита у детей применяются лекарственные препараты. Детям рекомендуют антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства и антиоксиданты. Длительность курса терапии заболевания в острой стадии составляет от 1 до 3 месяцев.
Особое внимание уделяется правильному питанию и питьевому режиму. В острой фазе ребенку можно порекомендовать диету, постельный режим. Также назначаются антибиотики, уроантисептики. Для усиления кровотока в почках лечение проводится с применением быстродействующих диуретиков.
Вне периодов обострений пациентам назначают поддерживающее лечение антисептическими и мочегонными сборами, лечебную физкультуру и массаж. Полезным будет посещение санаториев и прохождение в них курсовых программ, направленных на общее укрепление иммунитета.
Возможные осложнения
Если при острой стадии полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму, а в запущенном случае может дать следующие осложнения:
Пиелонефрит, лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада, наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки.
Важно! При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный.
Преимущества обращения в МЕДСИ
