воспаленные мышцы спины что делать
БОЛИ В СПИНЕ: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами
Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны
Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Поражение межпозвонкового диска развивается вследствие его повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца — грыжу. В настоящее время созданы препараты, оказывающие структурно-модифицирующее действие на хрящевую ткань (старое название — хондропротекторы). Типичным представителем группы является препарат хондро, назначаемый курсом по 4 месяца (эффект сохраняется 2 месяца после отмены). В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто наблюдаются в нижних поясничных дисках, реже — в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко — в грудных. Грыжи диска в тело позвонка (грыжи Шморля) клинически не значимы, грыжи диска в заднем и заднебоковом направлении могут вызвать сдавление спинно-мозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию на шейном уровне) или их сосудов.
Кроме компрессионных синдромов возможны рефлекторные (мышечно-тонические), которые обусловлены импульсацией из рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника — болезненный мышечный спазм. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем этот фактор становиться причиной возникновения боли. В отличие от компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника, которые встречаются относительно редко, болевые мышечные спазмы возникают в течение жизни практически у каждого второго человека.
Классический пример болезненного мышечного спазма представляет люмбаго (поясничный прострел), который характеризуется резкой, простреливающей болью в пояснице, развивающейся, как правило, при физической нагрузке (подъем тяжести и др.) или неловком движении. Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза или кифоз.
Люмбалгия — боль в спине — и люмбоишиалгия — боль в спине и по задней поверхности ноги — развиваются чаще после физической нагрузки, неловкого движения или переохлаждения, реже — без каких-либо причин. Боли носят ноющий характер, усиливаются при движениях в позвоночнике, определенных позах, ходьбе. Для люмбоишиалгии характерна боль в ягодице, в задненаружных отделах ноги, не достигающая пальцев. При обследовании выявляют болезненность, напряжение мышц спины и задней группы мышц ноги, ограничение подвижности позвоночника, часто сколиоз, симптомы натяжения (Ласега, Вассермана и др.).
На шейном уровне могут возникать рефлекторные мышечно-тонические синдромы: цервикалгия и цервикобрахиалгия, которые чаще развиваются после физической нагрузки или неловкого движения шеи. Цервикалгия — боль в шейной области, которая нередко распространяется на затылок (цервикокраниалгия). Цервикобрахиалгия — боль в шейной области, распространяющаяся на руку. Характерно усиление болей при движениях в шее или, наоборот, при длительном статическом положении (в кино, после сна на плотной высокой подушке и др.). При обследовании выявляют напряжение шейных мышц, часто наблюдается ограничение движений в шейном отделе, болезненность при пальпации остистых отростков и межпозвонковых суставов на стороне боли.
При компрессии нервного корешка (радикулопатии) кроме болезненного мышечного спазма и ограничений подвижности в позвоночнике и конечностях выявляются чувствительные, рефлекторные и (или) двигательные нарушения в зоне пораженного корешка. На поясничном уровне чаще поражаются пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки, реже — четвертый поясничный корешок и очень редко — верхние поясничные корешки. Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже.
Важно помнить, что боли в спине могут быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. Боли возникают при деструкции позвонков и поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов (туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абсцесс), новообразованиях (первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь), дисметаболических нарушениях (остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета). Боль в спине может быть следствием перелома позвоночника, его врожденных или приобретенных деформаций (сколиоза и др.), стеноза позвоночного канала, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартрита.
Она возможна при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей.
Обследование пациента с болью в спине требует тщательности. Нельзя любые боли в спине списывать на «остеохондроз» — состояние, которое при рентгенологическом исследовании выявляется у большинства людей среднего и пожилого возраста. Для неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и миофасциальных болей характерны болезненный мышечный спазм и ограничение подвижности позвоночника.
Диагноз рефлекторных и компрессионных осложнений остеохондроза основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин болей в спине. Рентгенографию позвоночника используют, в основном, для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний (спондилитов), первичных и метастатических опухолей. Рентгеновская КТ или МРТ позволяет выявить грыжу диска, определить ее размеры и локализацию, а также обнаружить стеноз позвоночного канала, опухоль спинного мозга.
Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных (выявление болезненного мышечного напряжения одной или нескольких мышц) и требует исключения других возможных причин боли; дифференциальный диагноз с рефлекторными синдромами (мышечно-тоническими синдромами) вследствие остеохондроза позвоночника часто вызывает сложности; возможно сочетание этих заболеваний.
Лечение рефлекторных синдромов и радикулопатий вследствие остеохондроза основывается в остром периоде на обеспечении покоя — больному рекомендуется избегать резких наклонов и болезненных поз. Предписаны постельный режим в течение нескольких дней до стихания резких болей, жесткая постель (щит под матрац), прием миорелаксантов центрального действия, при необходимости — также дополнительно анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. Для облегчения передвижения в этот период следует надеть шейный или поясничный корсет (фиксирующий пояс). Можно использовать физиотерапевтические анальгезирующие процедуры, втирание обезболивающих мазей, компрессы с 30–50-процентным раствором димексида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады. При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности и упражнения на укрепление мышц.
При хроническом течении рефлекторных синдромов и радикулопатий могут быть эффективны мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение. Хирургическое лечение (удаление грыжи диска) необходимо в тех редких случаях, когда возникает сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста. Хирургическое лечение также показано при дискогенной радикулопатии, сопровождающейся выраженным парезом, и при длительном (более трех-четырех месяцев) отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии большой грыжи диска. Для профилактики обострений остеохондроза рекомендуют избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой.
При миофасциальных болях необходимо, чтобы мышца находилась в покое в течение нескольких дней. В качестве лечения можно назначать упражнения на растяжение мышц (постизометрическая релаксация), физиотерапию, рефлексотерапию или местное введение анестетиков в триггерные зоны, компрессы с димексидом и анестетиками.
Как уже было отмечено, и при острых болях, и при хронических болевых синдромах большое значение имеет лечение болезненного мышечного спазма. Тоническое напряжение мышц может не только само по себе быть причиной боли, но и способно вызвать деформацию и ограничивать подвижность позвоночника, а также обуславливать компрессию проходящих вблизи нервных стволов и сосудов. Для его лечения помимо нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, (например, нимулид в форме трансдермального геля для местной терапии или в форме лингвальных таблеток при остром болевом синдроме), физиотерапии и лечебной гимнастики в качестве препаратов первого ряда применяют миорелаксанты — препараты, способные разорвать «порочный круг» болевого синдрома [2].
Для лечения болезненного мышечного спазма миорелаксанты используются внутрь или парентерально. Снижая рефлекторное мышечное напряжение, миорелаксанты уменьшают боль, улучшают двигательные функции и облегчают проведение лечебной физкультуры. Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают до тех пор, пока сохраняется болевой синдром; как правило, курс лечения составляет несколько недель. В ходе целого ряда исследований удалось доказать, что при болезненном мышечном спазме добавление к стандартной терапии (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика) миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника.
В качестве миорелаксантов применяются мидокалм, баклофен и сирдалуд. Миорелаксанты обычно не комбинируют друг с другом. Для снятия болезненных мышечных спазмов можно также использовать диазепам (седуксен, реланиум) в индивидульно подобранной дозе.
Сирдалуд (тизанидин) — агонист α-2 адренергических рецепторов. Препарат снижает мышечный тонус вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга; сирдалуд обладает также умеренным центральным анальгезирующим действием. При приеме внутрь максимальная концентрация сирдалуда в крови достигается через час, прием пищи не влияет на его фармакокинетику. Начальная доза препарата составляет 6 мг в сутки в три приема, средняя терапевтическая доза — 12—24 мг в сутки, максимальная доза — 36 мг в сутки. В качестве побочных эффектов отмечаются сонливость, головокружение, незначительное снижение артериального давления; требуется осторожность при приеме препарата больными пожилого возраста.
Мидокалм (толперизон) в течение длительного времени широко используется при лечении рефлекторных и компрессионных осложнений дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) и миофасциальных болей [3]. Мидокалм оказывает преимущественно центральное миорелаксирующее действие. Снижение мышечного тонуса при приеме препарата связывается с угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной фармации и подавлением спинно-мозговой рефлекторной активности. Препарат обладает умеренным центральным анальгезирующим действием и легким сосудорасширяющим влиянием. Прием мидокалма начинают с 150 мг в сутки три раза в день, постепенно увеличивая дозу до получения эффекта, у взрослых обычно до 300—450 мг в сутки. Для быстрого эффекта препарат вводится внутримышечно по 1 мл (100 мг) два раза в сутки или внутривенно по 1 мл один раз в сутки.
Эффективность и безопасность применения мидокалма при болезненном мышечном спазме доказана в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования [4]. В восьми исследовательских центрах 110 больных в возрасте от 20 до 75 лет методом рандомизации получали мидокалм в дозе 300 мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня. В качестве объективного критерия эффективности лечения рассматривают болевой порог давления, измеряемый с помощью специального прибора (Pressure Tolerance Meter) в 16 симметричных точек туловища и конечностей. Кроме того, пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению напряжения мышц и подвижности позвоночника; врач также оценивал напряжение мышц и подвижность позвоночника. Перед началом лечения и после его окончания проводилось развернутое клиническое и лабораторное обследование, включая ЭКГ, измерение артериального давления, биохимический анализ крови по 16 показателям.
Согласно результатам исследований, применение мидокалма достоверно снижает болезненный мышечный спазм, измеряемый объективно инструментальным методом. Различие между группами лечения и плацебо, которое отмечалось уже на четвертый день, постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на 10-й и 21-й дни лечения, которые были выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. Анализ субъективной оценке результатов лечения, данной врачами и пациентами после его окончания (через 21 день), показал, что в группе больных, получавших мидокалм, достоверно чаще результаты лечения оценивались как очень хорошие, тогда как в группе плацебо эффект существенно чаще отсутствовал. Согласно субъективной оценке результатов лечения, данной больными после его окончания (через 21 день), каких-либо значимых различий, касающихся переносимости мидокалма и плацебо, выявлено не было. У подавляющего большинства больных отмечалась хорошая переносимость мидокалма. Результаты ЭКГ, биохимические и гематологические показатели в группе пациентов, принимавших как мидокалм, так и плацебо, также не различались.
Важно отметить, что более половины (62%) пациентов, включенных в исследование, получали другие виды терапии до начала исследования, и у большинства из них (68%) при этом не отмечалось улучшения. Это свидетельствует об эффективности мидокалма в лечении болезненного мышечного спазма, резистентного к другим видам терапии.
Введение мидокалма парентерально позволяет быстро снять боль и уменьшить мышечное напряжение. При вертеброгенном мышечно-тоническом синдроме внутримышечное введение 100 мг мидокалма ослабляет боль уже через 1,5 ч, а лечение мидокалмом в течение недели по 200 мг/сут в/м, а затем на протяжении двух недель по 450 мг/сут перорально имеет достоверное преимущество над стандартной терапией; при этом терапия мидокалмом не только позволяет уменьшить боль, но и снимает тревожность, повышает умственную работоспособность [1].
При болезненном мышечном спазме достоинствами мидокалма помимо эффективного миорелаксирующего и обезболивающиего эффекта являются отсутствие побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты, не снижая эффективности лечения.
Важным преимуществом мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Это преимущество доказано в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования [5]. В исследовании вошли 72 здоровых добровольца в возрасте от 19 до 27 лет (средний возраст — 21,7 лет). Исследование проводилось в течение восьми дней, все это время добровольцы методом рандомизации получали 150 или 450 мг мидокалма в сутки в три приема либо плацебо — также в три приема. Нейропсихологические исследования осуществляются утром в первый и последний (восьмой) дни исследования до и после приема мидокалма через 1,5, 4 и 6 ч либо плацебо. Результаты исследования не показали каких-либо существенных различий в скорости сенсомоторных реакций и быстроте выполнения различных психологических тестов через 1,5, 4 и 6 ч после приема мидокалма в дозе 50 или 150 мг либо плацебо. Аналогичные исследования, проведенные на восьмой день с начала приема мидокалма, также не показали существенных различий в сравнении с группой плацебо. Это свидетельствует о хорошей переносимости мидокалма и возможности назначения его в тех случаях, когда по роду деятельности пациенту требуется сохранить быстроту реакций и способность концентрировать внимание, в том числе при вождении автомобиля.
Таким образом, болезненный мышечный спазм представляет собой одну из наиболее распространенных причин болей в спине (вследствие рефлекторных синдромов остеохондроза или миофасциальных болей). В таких случаях рекомендуется применение миорелаксантов в комбинации с различными лекарственными средствами, физиотерапией и лечебной гимнастикой. В последние годы доказана эффективность и безопасность миорелаксанта мидокалма, который не вызывает седативного эффекта и выпускается в форме для парентерального введения с целью быстрого купирования болевого синдрома.
Литература.
В. А. Парфенов, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова
Т. Т. Батышева, кандидат медицинских наук Поликлиника восстановительного лечения №7 Москвы
Миозит мышц спины
Воспалительный процесс, развивающийся в скелетных мышцах, в клинической терминологии называется миозитом. Это патологическое состояние характеризуется длительной распространенной болью и образованием болезненных тяжей и узелков. Чаще всего заболевание поражает мышечные волокна спины, на которые приходится максимальная нагрузка.
Причины миозита мышц спины
Существует множество факторов, способных спровоцировать развитие воспалительного процесса. Данный список включает в себя:
Классификация миозита
По характеру и продолжительности течения миозит спины подразделяется на острый и хронический.
По распространенности воспалительного процесса воспаление бывает локальным (поражающим определенный мускул или участок мышечного волокна) и диффузным, при котором в патологический процесс вовлекаются глубокие и поверхностные мышцы спины.
По происхождению миозиты спины подразделяют:
Также выделяют следующие разновидности миозита:
Симптомы миозита спины
Клиническая картина при развитии воспаления мышц спины во многом зависит от причины, характера и формы заболевания. К общим, наиболее типичным симптомам миозита относят:
Симптомы острого и хронического миозита мышц спины. Воспаления, развивающиеся вследствие инфицирования или физического перенапряжения, как правило, протекают остро. Для хронического миозита характерны умеренно выраженные боли, усиливающиеся при пальпации, надавливании или движении. Под воздействием неблагоприятных температурных факторов и продолжительных статических нагрузках нередко наблюдается обострение патологического процесса, при котором резко ограничивается подвижность пораженных мышц спины.
Симптомы осложненного миозита мышц спины. При осложненном течении заболевания может изменяться чувствительность мышечных тканей. При гнойно-воспалительных процессах, чаще всего развивающихся при открытых повреждениях спины, помимо ограничения подвижности формируется отек, повышается температура тела, появляются другие симптомы общей интоксикации. В запущенных стадиях, характеризующихся рубцеванием и окостенением поперечнополосатых спинных мышц, изменяется их длина и форма, существенно ограничивается подвижность, происходит боковое искривление позвоночника и нарушение его функций.
Лечение миозита
При выборе лечебной тактики в обязательном порядке учитывается характер воспалительного процесса. При миозите спины, вызванном переохлаждением, длительным пребыванием в неудобной позе или чрезмерными физическими нагрузками, важно устранить провоцирующий фактор и обеспечить пациенту полный покой. После этого заболевание, как правило, в течение нескольких дней проходит самостоятельно. В остальных случаях для нормализации состояния может потребоваться назначение симптоматической или патогенетической терапии. При лечении миозита инфекционной природы применяются этиотропные препараты. Воспаления аутоиммунного характера могут потребовать приема глюкокортикоидов и иммунодепрессантов. Не менее эффективными средствами, использующимися при терапии многих видов миозита спины, являются физиотерапевтические процедуры, местное лечение согревающими мазями и массаж теплым маслом.
Лицензия Департамента здравоохранения г. Москвы на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-001731
Лицензия Департамента здравоохранения г. Москвы на осуществление фармацевтической деятельности № ЛО-77-02-001431
Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положением ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о точной стоимости услуг, пожалуйста, обращайтесь к к администраторам клиники.
Адрес клиники:
Ружейный переулок, дом 4, строение 3, тел: +7 (495) 649-67-68
+7 (495) 215-58-78
Миозит спины
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Миозит — воспалительный процесс, поражающий мышечные волокна. Этиология различна, процесс инициируют инфекция, травма, аутоиммунные заболевания, побочные эффекты лекарств. Снижение мышечного тонуса, отек, боль, слабость — наиболее частые симптомы заболевания. Диагноз устанавливают с учетом результатов анализов, магнитно-резонансного сканирования, электромиографии, в неясных случаях — биопсии. Лечение коррелирует с патогенетическим фактором.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 14 Июля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины миозита спины
Если причину установить не представляется возможным, говорят об идиопатической этиологии.
Симптомы миозита спины
Основной клинический признак — мышечная слабость. Миозит мышц спины может не сопровождаться выраженными болевыми ощущениями, другие симптомы включают ограничение подвижности позвоночного столба, припухлость. Миалгия при хроническом процессе усиливается при движении, покашливании. При поражении грудных мышц типична иррадиация боли по ходу ребер и в плечевой пояс, поясничных — в нижние конечности.
При дермато-, полимиозите симметрично поражаются большие группы мышц шеи, плеч, спины. Пациенты отмечают:
У людей с миозитом вирусной этиологии обнаруживают признаки простуды: насморк, кашель, покраснение век, головную боль.
Воспаление мышц спины иногда сопровождается образованием твердых болезненных узелков.
Пациентов с пиомиозитом беспокоит лихорадка с ознобом, слабость. Абсцедирующая мышца при гнойном процессе болезненна, чувствительна, слегка опухшая, кожные покровы над ней гиперемированы.
Стадии развития миозита спины
Острая. Неосложненный острый процесс купируется в течение нескольких дней.
Хроническая. При отсутствии медицинской помощи, невозможности вылечить основное заболевание болезнь принимает затяжной характер, с периодами обострения и ремиссии.
В некоторых случаях миозит спины проходит через несколько дней или недель, хронические формы могут привести к атрофии мышц, тяжелой инвалидности.
Как диагностировать
Врач может заподозрить миозит спины на основании симптомов мышечной слабости или других признаков заболевания. Диагностика включает:
Анализы крови. Высокий уровень креатинкиназы потенциально свидетельствует о заболевании или травматическом повреждении скелетных мышц. В крови обнаруживают аномальные антитела, указывающие на аутоиммунную патологию.
МРТ. Магнитно-резонансная томография проблемной области демонстрирует очаги миозита, осложнения — (инфильтрат, абсцесс) и динамические изменения на фоне лечения.
ЭМГ. Электромиография показывает реакцию мышц на электрические сигналы, на основании результатов делают вывод о гипотонусе.
Биопсия. Морфологическое исследование проводят при отсутствии результатов терапии, неясном диагнозе. Из подозрительной мышцы берут образец ткани для исследования.
К какому врачу обратиться
С подобными жалобами пациенты приходят на консультацию ревматолога, хирурга, невролога.
После выяснения патогенетического фактора, исключения аутоиммунных и неопластических процессов доступна помощь физиотерапевта, специалиста ЛФК, массажиста.
Кудреватых Анастасия Владимировна
Коновалова Галина Николаевна
Агумава Нино Мажараевна
Карева Татьяна Николаевна
Борисов Алексей Геннадьевич
Репрынцева Светлана Николаевна
Линкоров Юрий Анатольевич
Атамурадов Тойли Атамурадович
Дорофеева Мария Сергеевна
Исмаилова Эльвира Тагировна
Сомов Евгений Вадимович
Амагова Тамила Магомедовна
Ян Анжела Александровна
Шишкин Александр Вячеславович
Лысикова Татьяна Геннадьевна
Кузнецова Елена Николаевна
Филиппенко Антон Олегович
Сулейманов Курбан Аббас-Оглы
Босак Елена Александровна
Как лечить миозит спины
Лечение миозита зависит от причины.
Воспаление в мышцах может потребовать назначения препаратов, подавляющих иммунную систему. При правильном лечении у большинства людей с поли- или дерматомиозитом частично или полностью восстанавливается мышечная сила. Как лечить миозит мышц спины инфекционного генеза, зависит от степени выраженности процесса. Болезнь чаще вызвана вирусным возбудителем и специальной терапии не требует. Пациенту рекомендуют обильное питье, поливитаминные комплексы, противовирусные средства, НПВП и др. При отсутствии эффекта могут быть назначены гормоны, иммунодепрессанты.
Бактериальная форма встречается редко. Используют антибактериальные препараты для предотвращения опасного для жизни распространения инфекции, при формировании абсцесса выполняют операцию с опорожнением гнойника и дренированием.
Миозит, связанный с приемом лекарств, подразумевает отмену препаратов или переход на альтернативные схемы лечения, дополнительно могут быть добавлены кортикостероиды.
Реабилитация после миозита спины
Для более быстрого восстановления физической формы, предотвращения рецидивов заболевания, купирования болевого синдрома, снятия напряжения мышц проводят:
Остеопатия
Оказание помощи больным с соматическими нарушениями. Применяются мануальные методы.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.
Физиотерапия
Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.
Лечебный массаж
Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонуса и восстановление.
Последствия
При отсутствии терапии инфекционной формы миозита возбудитель может распространяться с током крови по организму и вызывать сепсис. Если пациент игнорирует обращение за профессиональной помощью, развиваются осложнения, ухудшающие качество жизни и опасные неблагоприятным исходом, связанным с:
Профилактика
Для предотвращения инфекционной формы болезни необходимо:
Лечение и реабилитация после миозита спины в центрах ЦМРТ
По завершении острого периода можно переходить к восстановительным процедурам. В клиниках ЦМРТ доступны:
При необходимости можно сделать МРТ позвоночника в поясничном, грудном отделах, получить консультацию ортопеда-травматолога, невролога, физиотерапевта и других специалистов.
Источники
Общероссийская общественная организация “Ассоциация ревматологов России”, Клинические рекомендации по диагностике и лечению идиопатических воспалительных миопатий, 2013 г.