воспаление верхних десен что делать

Воспаление десен (гингивит) — лечение, острый и хронический гингивит у детей и взрослых

Гингивит — воспаление десен, при котором наблюдается отечность, болезненность, кровоточивость, выделение экссудата. Пораженные ткани мягкие, шероховатые, отходят от коронки зубов. По данным ВОЗ, патология периодически возникает у 90-95% взрослых, у 2% детей 2-4 лет, у детей старшего возраста проблему диагностируют чаще. Это одна из наиболее распространенных причин утраты зубов.

Причины развития гингивита

Основная причина воспаления десен — несоблюдение правил ухода за ротовой полостью. Скапливаются бляшки зубного налета, которые постоянно травмируют и раздражают слизистую. В результате увеличивается расстояние между мягкими тканями и зубом, в кармане активно размножаются патогенные микроорганизмы. Чаще всего это бактерии. Реже диагностируют аллергический, вирусный, грибковый гингивит.

У детей заболевание периодонта возникает на фоне активного протекания биологических процессов в тканях во время прорезывания зубов, формирования прикуса и корней. В подростковом возрасте воспалительный процесс часто развивается на фоне гормональной перестройки организма.

По области распространения гингивит бывает локальным — воспаляется один межзубный сосочек. И генерализованным — патологический процесс охватывает большую часть десны. Заболевание протекает в острой и хронической форме.

Классификация по степени изменения слизистой оболочки десен:

По степени тяжести выделяют 3 формы — легкая с поражением 1-2 сосочков, средняя с воспалением края десны, тяжелая, при которой поражается большая часть десны.

Как проявляется гингивит

Начальные проявления болезни — дискомфорт в полости рта. Пораженный участок покрасневший, отечный. При чистке зубов и употреблении жесткой пищи десны кровоточат. Некоторые пациенты отмечают повышенное слюноотделение. Болевой синдром отсутствует.

Симптомы поздней стадии:

В области воспаления присутствует зубной налет и зубной камень, кариозные зубы. При хроническом гингивите клиническая картина смазанная, но мягкие ткани гипертрофированы, могут закрывать всю коронку зуба.

У детей к гингивиту часто присоединяется стоматит. Патологический процесс охватывает не только десны, но всю слизистую ротовой полости. Из-за постоянной боли, зуда, жжения ребенок становится капризным, плохо спит, отказывается от еды.

У маленьких детей нередко бывает вирусный гингивит после герпесной инфекции. Быстро образуются язвы. Ребенок постоянно тянет что-то в рот, что создает благоприятные условия для размножения патогенов.

Диагностика и лечение гингивита

Лечением и диагностикой гингивита занимается стоматолог. Для постановки диагноза достаточно визуального и инструментального осмотра. При сборе анамнеза важно обратить внимание на наличие хронических патологий, гормональных отклонений, оценить состояние иммунной системы.

Для выявления причин воспаления требуется обследование, консультация пародонтолога. При подозрении на распространение воспалительного процесса за пределы десны делают рентген для оценки состояния корня зуба, костных структур челюсти, пародонта. Общий анализ крови назначают для оценки степени тяжести воспалительного процесса.

Лечение начинается с санации ротовой полости, удаления зубного налета и камня. Необходимо тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости. При предрасположенности к гингивиту посещать стоматолога нужно раз в 3 месяца.

Дополнительно назначают препараты для укрепления местного иммунитета. После каждого приема пищи необходимо полоскать рот растворами без спирта с антисептическим действием. При выраженном болевом синдроме можно принимать анальгетики. При распространенном воспалительном процессе проводят антибактериальную терапию.

Если гингивит вызван неправильным пломбированием или установкой коронок, проводят замену реставраций. После чего исчезают все неприятные симптомы. Гингивит беременных не требует лечения, проявления болезни исчезают самостоятельно после родов.

Физиотерапевтические методы — электрофорез, фонофорез, облучение кварцевой лампой, лазеротерапия, дарсонваль, вакуумный массаж десен.

При стойкой гиперплазии проводят гингивэктомию — удаляют разрастания.

Гингивит хорошо поддается лечению. Но если игнорировать неприятные симптомы, патологический процесс проникает вглубь тканей, развивается пародонтоз, выпадают зубы. Чтобы избежать развития болезни, необходимо чистить зубы утром и вечером, щетка должна быть средней жесткости, не забывать пользоваться ополаскивателями и зубными нитями. Посещать стоматолога и делать профессиональную чистку зубов нужно раз в полгода.

Источник

Воспаление между передними зубами: причины и лечение

Красота улыбки зависит не только от состояния зубного ряда, но и от здоровья десен. Поэтому при обнаружении воспаления между передними зубами нужно записываться на прием к стоматологу. Врач осмотрит ротовую полость, поставит диагноз и составит план лечения.

Симптомы воспаления десен

Согласно статистике, более 70% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с воспалением десны между передними зубами. К основным признакам проблемы относят:

При выявлении перечисленных признаков необходимо консультироваться с врачом. Эти симптомы могут говорить как о травмировании десны твердой пищей или косточкой, так и о развитии серьезных заболеваний.

Возможные причины

В большинстве случаев десна воспаляется из-за несоблюдения правил гигиены полости рта. На зубах скапливается налет, который является благоприятной средой для размножения микробов. Мягкие отложения уплотняются и трансформируются в зубной камень, который располагается вдоль краев десен. Воспаление между передними зубами также может быть связано с курением, механическим повреждением десневого сосочка, ожогом ротовой полости, нехваткой витаминов и минералов в организме.

Данный симптом также характерен для клинической картины следующих заболеваний:

Установить точную причину проблемы поможет диагностика: визуальный и инструментальный осмотры, рентгенография.

Методы лечения

Лечение воспаленных межзубных сосочков направлено на устранение повышенной чувствительности и болевого синдрома. Оно может включать:

Схему лечения выбирает врач с учетом диагноза, клинической картины, индивидуальных особенностей ротовой полости пациента.

Профилактика заболеваний десен

Воспаление мягких тканей легче предупредить, чем лечить. Чтобы десны были здоровыми, необходимо:

Также следует дважды в год посещать стоматолога и делать профессиональную чистку зубов по рекомендации лечащего врача.

Запись к врачу

«Дент Престиж» предлагает вылечить зубы и десны в стоматологии на Братиславской недорого. Прием ведут высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. Стоматологические кабинеты оснащены современным оборудованием, которое обеспечивает эффективность и безопасность лечения, а также комфорт пациентам во время процедур.

Чтобы записаться на консультацию к стоматологу, заполните электронную форму на сайте или позвоните по указанным телефонам. Администратор подберет удобное для Вас время. Полный перечень услуг и их стоимость приведены в прайс-листе. По всем вопросам обращайтесь в регистратуру.

Источник

Что такое гингивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-имплантолога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гингивит — воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется болезненностью, отёчностью, кровоточивостью и выделением экссудата (жидкости, которую продуцируют ткани в ответ на воспаление).

В большинстве случаев гингивит возникает из-за скопления зубного налёта в результате плохой гигиены ротовой полости. Бляшки из налёта постоянно раздражают слизистую, формируют карманы (увеличивают расстояние между зубом и мягкими тканями), в которых активно размножаются бактерии. Т. е. чаще всего причиной воспаления дёсен являются бактерии. Кроме того, гингивит может быть следствием аллергии, грибковых и вирусных инфекций.

Провоцирующие факторы в развитии воспаления дёсен:

Повреждения слизистой могут возникать при неправильном прикусе, стоматологических манипуляциях, воздействии агрессивных химических веществ, использовании жёсткой зубной щётки, употреблении твёрдой пищи. Даже незначительная травма эпителия — это входные ворота для инфекции.

К ятрогенным (связанным с врачебными манипуляциями) факторам, способствующим воспалению, относятся острые края зубных протезов, коронок, неотполированные пломбы, прилегающие к десне.

Симптомы гингивита

На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на дискомфорт в ротовой полости. При осмотре поражённый участок десны гиперемирован (т. е. имеется покраснение), увеличен в объёме. Возможна кровоточивость во время употребления твёрдой пищи и чистки зубов. Боли на ранней стадии заболевания, как правило, ещё нет. Многие пациенты жалуются на повышенное слюновыделение.

Со временем появляется боль в десне, которая усиливается во время приёма пищи и при стоматологическом осмотре. Особенно болевой синдром выражен при употреблении горячего, холодного и кислого. При выраженном воспалении или распространённом процессе могут появляться не только местные, но и общие симптомы: повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

Патогенез гингивита

Развитие гингивита начинается с формирования бляшек из зубного налёта. Они образуются после отсутствия полноценной гигиены ротовой полости в течение 1-2 дней. Наиболее частые места образования бляшек — межзубные промежутки и пришеечная зона.

Из слюны и выделяемой десной жидкости формируется плёнка — пелликула. В норме она выполняет защитную функцию, но на начальных стадиях гингивита способствует адгезии (прилипанию) бактерий, которые присутствуют в ротовой полости даже у здорового человека. Обычно это аэробные кокки и палочки.

Микроорганизмы активно размножаются, в глубине их колонии образуется анаэробная (бескислородная) среда. Это создает оптимальные условия для размножения агрессивной грамотрицательной микрофлоры. Эти бактерии продуцируют токсины, которые способны проникать в ткани и разрушать слизистую оболочку, что приводит к эрозивным изменениям эпителия.

Разрушающее действие микроорганизмов и воспалительный процесс ведут к ухудшению микроциркуляции в десне, снижению активности антиоксидантных защитных механизмов. Это приводит к агрессивному воздействию на эпителий факторов системы комплемента (защитных белков, циркулирующих в крови), что вызывает прогрессирующее разрушение слизистой. У пациентов с дефектами иммунитета, гормональными нарушениями, болезнями крови, травматическим повреждением дёсен и истончённой слизистой мягкие ткани более уязвимы, процесс их деструкции идёт более активно.

Классификация и стадии развития гингивита

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), выделяют острое и хроническое течение гингивита:

По распространённости воспалительного процесса гингивит может быть локальным либо генерализованным (распространённым). В последнем случае часто выявляются общие симптомы в виде повышения температуры и слабости.

По тяжести течения:

По морфологическим признакам:

На ранней стадии заболевания отмечается покраснение, припухлость, кровоточивость дёсен. Если вовремя обратиться к стоматологу, можно быстро снять воспаление и полностью восстановить мягкие ткани. Если не лечить заболевание, развиваются деструктивные процессы в десне, дефекты замещаются грануляционной тканью. Если воспаление будет прогрессировать и дальше, процесс может перейти на ткани пародонта, что может привести к утрате зубов.

Осложнения гингивита

Гингивит — это не такое безобидное заболевание, как кажется некоторым пациентам. Многие полагают, что воспаление пройдёт само, не оставив следа. Это возможно только при небольшом очаге поражения и хорошем иммунитете. Следует помнить, что воспалённая десна — это источник инфекции, которая может распространяться в ротовой полости и вызывать серьёзные последствия. Именно поэтому при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Самые распространённые осложнения гингивита:

При гингивите на слизистую полости рта действуют иммунные силы организма (лимфоциты и макрофаги) и токсины, которые выделяют бактерии. Если воспалительный процесс вовремя не купировать, эпителий начнёт разрушаться. На начальных стадиях этот процесс обратим, но при длительном течении заболевания десна гипертрофируется за счёт грануляционной ткани. В этом случае терапевтическое лечение может быть неэффективным.

Микрофлора, которая поразила десну, может распространяться на ткани пародонта. Это приводит к шаткости зубов, а со временем — к их утрате. Таким образом, вследствие заболеваний дёсен можно потерять совершенно здоровые зубы.

Бактерии, размножающиеся между десной и зубом, могут вызывать пришеечный кариес. Кроме того, это постоянный источник неприятного запаха изо рта, от которого не избавит даже чистка зубов и использование растворов для полоскания и освежения дыхания.

В тяжёлых случаях воспалительный процесс переходит на костную ткань челюсти. Это очень опасное осложнение, которое сложно поддаётся лечению и может привести к необратимым изменениям лицевого скелета, утрате нескольких или всех зубов. Возможно развитие остеомиелита челюсти, когда разрушается костная ткань и образуются свищи — ходы, через которые гной из области корня зуба выходит в ротовую полость. Заболевание существенно ухудшает состояние пациента, приводит к общей интоксикации: слабости, снижению работоспособности, повышению температуры тела, боли в мышцах и суставах.

Диагностика гингивита

Диагностика начинается с того, что врач слушает жалобы пациента и собирает анамнез. Обычно клиническая картина довольно типична. Необходимо выяснить, как давно появились первые симптомы, проводилось ли какое-либо лечение. При сборе анамнеза нужно обратить внимание на наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений, оценить состояние иммунитета. Эти факторы важны при выборе тактики лечения.

При осмотре стоматолог без труда выявит изменённый участок десны. Задача доктора — определить тяжесть поражения, оценить распространённость процесса, выявить, задействованы ли в воспалении ткани пародонта и периодонта. Также нужно выяснить причину гингивита и устранить её. Если десна постоянно повреждается острым краем коронки, то снятие воспаления — это временная мера. Без устранения повреждающего фактора болезнь будет рецидивировать.

Если процесс генерализован (распространён по организму), пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Он позволяет оценить ответ организма на воспаление и определить степень тяжести состояния.

Для диагностики используют и дополнительные методы:

Часто гингивит выявляется во время профилактического осмотра. При этом пациенты не предъявляют жалоб, так как на ранних стадиях процесс может протекать бессимптомно. Именно поэтому важно каждые 6 месяцев посещать стоматолога.

Лечение гингивита

Для успешного лечения нужно в первую очередь устранить причину воспаления. С этой целью обязательно проводится удаление налёта и зубного камня.

При начальных стадиях заболевания этой процедуры и использования местных антисептиков достаточно. Для снятия воспаления используется метронидазол, хлоргексидин, настои шалфея и ромашки. Для улучшения регенерации показано местное применение «Солкосерила», облепихового масла.

Если коронка, пломба или скол зуба приводят к постоянному повреждению десны, необходимо провести лечение зуба и устранить повреждающий фактор. К десне должна прилегать гладкая поверхность без шероховатостей и острых краёв.

Если у пациента выражен болевой синдром, к терапии добавляют обезболивающие препараты. С этой целью используют препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

В комплексной терапии гингивита в качестве дополнительного лечения иногда используются физиотерапевтические методы лечения:

Прогноз. Профилактика

При своевременном начале лечения заболевания, особенно при катаральной форме (характеризуется покраснением и отёчностью дёсен), прогноз всегда благоприятный. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, а при устранении причины воспаления оно не развивается снова.

При обширном поражении и разрастании десны приходится частично удалять десневые сосочки, это может привести к обнажению шеек зубов. Если таким пациентам регулярно не проводить профилактические мероприятия, быстро развивается пародонтит.

Если не пройти курс лечения, воспаление дёсен, как правило, заканчивается утратой зубов. Микрофлора поражает ткани пародонта, фиксирующие зуб, он начинает шататься и со временем выпадает.

Часто неблагоприятный прогноз при гингивите бывает у больных сахарным диабетом. Нарушение микроциркуляции, обусловленное основным заболеванием, приводит к нарушению трофики тканей, замедляет процессы регенерации. Таким пациентам необходима постоянная поддерживающая терапия, которая замедляет наступление необратимых изменений, а также контроль уровня глюкозы в крови.

Для профилактики гингивита нужно соблюдать следующие рекомендации:

Источник

Причины возникновения боли в десне или зубе

Важнейшим показателем уровня здоровья полости рта является состояние десен и зубов, так как оно оказывает не только локальное, но и общее воздействие на весь организм. Поэтому каждому будет полезно узнать, почему может начать болеть десна (под коронкой, протезом) или зуб.

Причины возникновения боли в десне

Если болит десна под зубом, то скорее всего это связано с патологией в резце/моляре или с воспалением самой слизистой оболочки. Чаще всего неприятные ощущения проявляются при гингивите, пародонтите, альвеолите, остеомиелите и периостите, а также после пломбировки, получения травмы или во время беременности. Рассмотрим симптомы, причины этих, а также других патологий.

Болезни и патологические образования

Самостоятельное лечение перечисленных заболеваний чревато ухудшением состояния здоровья и появлением более серьезных осложнений. При первых же признаках недомогания следует оперативно записаться на прием к врачу для тщательной диагностики.

Другие клинические ситуации, когда возникает боль

Прорезаются зубы мудрости

Симптомы: головная боль, общее недомогание, пульсирующая, резкая или ноющая боль в месте роста, воспаление, увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Причины: раздражение нервных окончаний, развитие перикоронарита (попадание бактерий в десневой капюшон), «восьмерка» растет под наклоном, упирается в десну или давит на тройничный нерв.

Причины: термические или химические ожоги, ошибки при личной гигиене полости рта, неправильно установленная пломба, коронка или протез, а также падения, удары в лицо.

Симптомы: при прикосновении к поврежденному участку сильно болит десна у зуба; покраснение, кровоточивость и отечность. Появление налета или пленки серого цвета.

Боль под протезом через несколько лет после установки

Причины: естественное рассасывание челюстных тканей (требуется коррекция, замена); травмирование мягких тканей при неправильном снимании/одевании протезов.

Болит десна после удаления нерва или пломбировки каналов

Боль в десне при беременности

Причины. Резкое изменение гормонального фонда. Снижение иммунитета. Некачественная гигиена полости рта из-за которой любые пищевые остатки могут спровоцировать появление кариозных участков и развитие гингивита.

Причины. Реакция на: продукты питания, лекарственные препараты, укус животных и насекомых, ортопедические конструкции (протезы, вкладки, пломбы), контакт с бытовыми предметами, косметикой и средствами ухода.

Симптомы: покраснения, отеки, ярко выраженная сухость и горечь во рту, жжение или зуд (последнее чаще всего проявляется у детей после приема пищи).

Причины ноющей зубной боли

Болит зуб при надавливании или ноет время от времени. Причиной этому может стать кариес, который разрушает дентин и эмаль резца/моляра и добирается до нервов с сосудами в пульпе. Если проблему не решить быстро кариес перерастет в пульпит, затем в периодонтит.

У кариеса и пульпита есть и другие осложнения, например, сепсис (заражение крови). По всему организму разносится инфекция, от которой сильнее всего страдают сосуды и сердце. Поэтому при первых же недомоганиях стоит записаться на прием к врачу, чтобы вовремя начать лечение и не допустить ухудшения ситуации.

Почему болит мертвый зуб под коронкой?

Появилась ноющая боль, усиливающаяся при накусывании на зуб? Причиной ей может быть:

Болит одна сторона челюсти

Если зубы болят при надкусывании или постоянно ноют, это говорит о развитии кариеса, пульпита или периодонтита. Такие же симптомы прослеживаются во время прорезывания зубов мудрости или после получения травмы. Установить точный диагноз можно после тщательного осмотра стоматологом.

Болят обе стороны челюсти

Причины: опасные патологии и серьезные проблемы со здоровьем, синусит и гайморит (воспаление носовых пазух), воспаление тройничного нерва в результате инфекционного или простудного заболевания. Боль усиливается при любом движении ртом. Все перечисленные проблемы можно решить в клинике «Доктор Смайл», рядом с метро Красные Ворота, Бауманская, Новокузнецкая и Третьяковская. Наши клиенты могут рассчитывать на:

Когда боль в десне или зубе – это нормально

Не всегда, когда начинает болеть зуб или десна – это признак появления патологии. Перечислим случаи, когда это нормальная реакция организма.

Когда обращаться к врачу

Как только начал болеть зуб

Любой патологический процесс требует незамедлительного поиска и устранения. Если вовремя не получить квалифицированную медицинскую помощь, это может привести к следующим осложнениям:

Своевременная диагностика с последующим лечением помогает избежать серьезных последствий для здоровья. Чем дольше тянуть с терапией, тем больше времени, средств и сил потребуется для устранения проблемы.

Профилактика и лечение

Профилактика болезней десен и зубов включает в себя:

Эти, а также другие процедуры выполняются только в стоматологической клинике.

Реально ли лечение зубной боли в домашних условиях?

Чего не стоит делать в домашних условиях!

Самостоятельно вскрывать гнойные образования. Давить на больное место пальцами. Прикладывать вещества, вызывающие раздражение (например, перец или чеснок). Откладывать посещение кабинета стоматолога.

В противном случае можно занести инфекцию и поспособствовать развитию осложнений, что повлечет за собой более долгое, дорогостоящее лечение.

Если нет возможности оперативно попасть на прием к стоматологу, а боль причиняет серьезный дискомфорт и нарушает режим дня можно предпринять ряд неотложных мер.

Автор статьи: Каган Михаил Леонидович

Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории Михаил Леонидович оказывает широкий спектр услуг: лечение зубов, некариозных поражений, корневых каналов, установка расширяющих пластин, коррекционных капп, эстетическая реставрация, протезирование зубов.

Источник