воротник по щербакову что это
Физиотерапия в гинекологии
Физиотерапия является важным методом при борьбе с заболеваниями женской половой системы. Чаще всего это направление медицины применяется для лечения острых и хронических патологий. Однако физиотерапия эффективна при подготовке к хирургическим манипуляциям или в послеоперационный период, при беременности, а также после родов.
Физиотерапия позволяет уменьшить сроки лечения заболеваний, помогает в случаях отсутствия эффективности иных способов лечения (к примеру, во время возникновения хронической тазовой боли при спаечной болезни), сокращает сроки реабилитации после оперативных вмешательств, а также используется в профилактике осложнений и рецидивов.
Лечение природными факторами обладает следующими эффектами:
Противопоказания к физиотерапии
Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур являются:
Физиотерапия при беременности
Применение физических факторов лечения во время вынашивания ребенка вполне обосновано и безопасно.
Физиотерапию назначают при токсикозах, гипертонусе матки, слабости родовой деятельности. Воздействие физическими факторами позволяет отказаться от назначения фармакологических препаратов или значительно снизить их дозировку, а также избежать развития побочных эффектов медикаментов.
В послеродовом периоде физиолечение также важно, так как очень часто становление лактации сопровождается возникновением мастита. Помимо этого, физиотерапия показана в восстановительном периоде после кесарева сечения, для стимуляции заживления швов после эпизиотомии и разрывов.
Назначение физиотерапевтических процедур должно соответствовать имеющимся отклонениям и проводиться согласно лечебным эффектам физических факторов и механизмам их действия.
Инфракрасное облучение обладает глубоким прогревающим действием, применяется при вялотекущих воспалительных заболеваниях.
Лазеротерапия оказывает выраженное репарационное и регенерационное действие, стимулирует клеточный иммунитет, но не применяется в период беременности.
Электрические или магнитные поля назначаются в противовоспалительных и противоотечных целях.
Природные факторы в виде минеральных вод и грязей используют при лечении многих гинекологических патологий, так как минеральный состав и биологически активные вещества оказывают мощное благотворное воздействие на весь организм.
Тепловые процедуры в виде парафино- и озокеритолечения позволяют справиться с болевым синдромом, а также стимулировать гормональную функцию яичников.
Лечебные сеансы проводятся как транскутанно, то есть через кожу, так и полостным способом.
Через кожу процедура осуществляется путем воздействия на область живота, поясницы, внутреннюю поверхность бедер, промежность. Полостная методика проводится трансвагинально или трансректально. Сеансы назначаются с 5—7 дня менструального цикла, что связано с овуляцией.
Массаж используется для улучшения кровообращения, нормализации мышечного тонуса. При беременности из-за возрастающей нагрузки на позвоночник часто женщин беспокоит боль в шейно-воротниковой области и спине. В данной ситуации возможно назначение массажа этих отделов.
В послеродовой период массаж улучшает тонус матки, помогая ей восстановить прежние размеры в короткие сроки, вернуть тонус мышц передней брюшной стенки. Также на раннем послеродовом этапе рекомендуется проведение массажа груди перед кормлением для увеличения лактации.
Заведующая физиотерапевтическим отделением
Цымбалова Евгения Алексеевна
Анализ крови на антитела к короновирусу
Вакцинация препаратом «М-М-P II»
Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.
Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций
Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»
От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита
Электрофорез с эуфиллином по методике А.Е.Щербака
Физиотерапевтическое отделение и лечебной физкультуры
Этот метод лечения, помимо местного, оказывает гуморальное и рефлекторное действие на организм в целом и опосредованно через шейный симпатические ганглии и вегетативные центры головного мозга изменяет кровообращение, трофические и рефлекторные процессы в головном мозге, органах зрения и слуха, полости рта, гортани и верхних конечностях.
Показаниями к методу лечения являются:
Противопоказания к методу:
Техника проведения процедуры
Положение больного – лёжа.
Один электрод площадью 800-1200 кв. см. помещают на верхнюю часть спины так, чтобы его концы покрывали надплечья и ключицы до второго межрёберного промежутка спереди.
Второй электрод площадью 300 кв. см. располагают в пояснично\крестцовой области.
Чаще воротниковый электрод соединяют с положительным полюсом аппарата.
Через каждую процедуру длительность воздействия увеличивают на 2 минуты, а силу тока – на 2 мА, начиная с 6 минут и 6мА доводят их до 16 минут и 16 мА.
Раствор эуфиллина, как правило, вводят с воротникового электрода, однако можно применять и биполярный электрофорез, и поясничную методику. Тогда сила тока составляет 10-25 мА, время воздействия 10-15 минут, курс лечения 10-15 процедур.
Лечение выполняется в отделении:
Физиотерапевтическое отделение и лечебной физкультуры
Новейшие технологии ранней реабилитации и лечения кардиологических, неврологических и ортопедических больных.
Электрофорез
Электрофорез (или ионофорез) – это физиотерапевтический метод, который объединяет воздействие лекарственных растворов и электричества. Благодаря постоянному току препараты проникают в поры кожи и слизистых, влияя на патологические процессы.
Как действует терапия
Основу лечения составляет подача слабого электрического потока на электроды с положительным и отрицательным зарядом. Под них подкладывается марлевая ткань, пропитанная активными веществами. Разные заряды обеспечивают проведение тока через тело, доставляя лекарства в патологический очаг.
Методика позволяет создавать высокие концентрации препаратов в тканях. Вещества могут накапливаться, обеспечивая пролонгированное терапевтическое действие. Эффект может сохранятся до 15 часов.
Во время манипуляции не только вводятся лекарства, но и обеспечивается стимуляция кровообращения. Причем доставка препаратов может быть даже в ткани с нарушенной мироциркуляцией. Поэтому электрофорез назначается для лечения сосудистых нарушений при сахарном диабете, тромбозах и некротических изменениях в тканях.
Факт: электрическое поле преобразует лекарство в ионы (заряженные частицы), которые обладают усиленной активностью.
Действие гальванического тока нередко сочетают с охлажденными препаратами. Их сочетание обеспечивает спазм капилляров и повышает местную реакцию.
Преимущества
Главный положительный эффект электрофореза – это минимизация побочных эффектов от лекарств. Ток обеспечивает избирательность действия, не затрагивая сосуды или слизистую ЖКТ, как при инъекциях или приеме таблеток.
Свойства гальванического тока в физиотерапии:
я полноценного воздействия достаточно 10-15 минут за процедуру. Их кратность определяет лечащий врач, в зависимости от заболевания. Аппаратную физиотерапию можно проводить каждый день.
Применение электрофореза
Лечение электрическим током используется абсолютно в разных областях медицины, начиная с косметологических процедур заканчивая терапией болезней суставов и позвоночника.
Основные показания:
Физиотерапия в Санкт-Петербурге назначается не только взрослым, но и активно используется в педиатрической практике. Применение электрофореза для детей обеспечивает щадящее лечение без уколов и боли. Можно проводить манипуляцию даже в грудном возрасте при диатезе или нарушениях тонуса мышц.
Противопоказания
Несмотря на массу положительных качеств метода, него есть свои ограничения по использованию. Основное противопоказания для лекарственного электрофореза –острая фаза заболевания. Все физиотерапевтические манипуляции проводятся без активного воспаления и болевых ощущений.
Когда нельзя применять ионофорез:
В нашей клинике вы можете получить целый спектр услуг по физиотерапии. Вы сможете не только провести полноценное лечение, но и обратиться за помощью к нашим специалистам для консультации и рекомендациям по терапии именно вашего заболевания.
Лекарственный электрофорез
Лекарственный электрофорез относится к сочетанным методам воздействия на организм человека и представляет собой одновременное воздействие непрерывного электрического тока и лекарственного вещества. Лекарственные препараты, используемые при лечебном электрофорезе, в растворе под воздействием электрического тока диссоциируют на ионы и гидрофильные комплексы, имеющие отрицательный заряд. Лекарства могут проникать в организм человека через выводные протоки потовых желез, а также слизистые оболочки и непосредственно через клетки эпидермиса и дермы.
При лекарственном электрофорезе возникает эффект гальванизации, который усиливается действием самого лекарственного вещества. Причем количество вводимого лекарственного вещества прямо пропорционально электрическому току, пропускаемому через ткани человека.
Если используются импульсные и прямые среднечастотные электрические токи, то их дозировка соответствует дозировке при диадинамотерапии, амплипульстерапии, флюктуации.
При лечебном электрофорезе происходит:
· усиление кровообращения, а значит, улучшение питания тканей;
· нормализация процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе;
· улучшение проводимости тканей и нервных волокон.
Также возникает эффект рефлексотерапии под электродами, то есть стимуляция органа или системы, которые имеют проекцию на этот участок кожи.
Лечебный электрофорез имеет противопоказания, а именно:
· острая стадия инфекционного заболевания;
· синдром нарушения болевой чувствительности;
· лихорадка, повышение температуры;
· наличие металлических предметов на участке кожи, на который накладывается электрод;
· гнойничковые поражения кожи.
При лечебном электрофорезе используют двухэлектродную, контактную, стабильную (продольную, поперечную) методику, а также электроды как металлические, так и графитовые. При этом способе воздействия на организм человека во избежание последствий воздействия электрического тока применяют токопроводящую резину, графитизированную ткань, прокладку, которая представляет собой гидрофильную ткань, размером 1 см и более. Причем размеры должны превышать размеры электрода на 1 см во все стороны, во избежание ожогов кожи.
При использовании этого метода лечения между кожей и гидрофильной прокладкой помещают промежуточную прокладку – фильтровальную бумагу или марлю в один-два слоя, которую пропитывают лекарственным веществом.
Используют также четырехкамерные ванны, где проводятся сеансы общей гальванизации по Вермелю.
Одними из методов лекарственного электрофореза являются:
· гальванический воротник по Щербаку;
· полумаска по Гращенкову-Кассилю;
· методика ионного эффекта по Щербаку.
Дозиметрия при лекарственном электрофорезе осуществляется так же, как при гальванизации, причем доля вводимого лекарства не превышает 5-10% количества, наносимого на прослойку электрода.
При процедуре лекарственное вещество наносится на прокладку или под нее на кусочек фильтровальной бумаги. Оптимальными концентрациями растворов считают 3-5%, время процедуры – 30-40 минут при действии на кожу и слизистые, при общих процедурах время сокращается до 15-20 минут. При этом количество вводимого вещества не должно превышать дозы для применения его в виде таблеток или инъекций.
Аппараты, используемые для лекарственного электрофореза, а также для гальванизации и импульсной терапии, имеют следующие классы защиты:
III класс защиты – ГР-2, ГК-2, «Элфор», «Поток-2».
II класс защиты – ИОН, АГВК-1.
Вещества которые могут быть использованы как активное начало лекарственного электрофореза, должны диссоциировать на ионы. А носителями их могут быть: вода, димексид, спирт. При использовании амфотерных растворов – кислоты и щелочи HCl, NaOH – низкопроцентные растворы.
Повышение процента активного лекарственного вещества не играет никакой роли в лечебном эффекте, поэтому оптимальным процентом является 3-5% лекарственного вещества, это же относится и к веществам – носителям и растворителям.
Понижение ионизации лекарственного вещества, а также проникновение его в ткани происходит при увеличении размеров и величины зарядов, загрязненности растворов.
Лекарственные средства в катионной форме обладают большим проникновением, чем в анионной форме, это значимо при электрофорезе белков и аминокислот – то есть лекарственных веществ с амфотерными свойствами.
Проницаемость кожи при процедуре лекарственного электрофореза зависит от локализации введения вещества. Наиболее проницаема кожа живота, потом область груди, плечи, предплечья, бедра, голени, кисти, стопы.
Если лекарственный электрофорез осуществляется через слизистые оболочки, то проникновение активного вещества больше на 15-20%, чем через кожу.
Лекарственный электрофорез можно сочетать с воздействием импульсным током, ультразвуком, лазером, франклинизацией.
Лечение лекарственным электрофорезом – один из значимых методов физиотерапии, который используется в практике уже давно.
Электрофорез
Воздействие на глубокие слои тканей слабыми электрическими импульсами низкого напряжения в медицинской сфере получило название электрофорез (ЭФ). Это один из самых распространенных физиотерапевтических методов, применяемый на практике с прошлого века. Он оказывает местное действие на обрабатываемые области, обеспечивает общий лечебно-профилактический эффект, а в тандеме с лекарственными препаратами гарантирует наиболее безопасное и безболезненное их введение.
Способность частиц дисперсной фазы перемещаться в жидкой или газообразной среде под влиянием электрического поля была открыта в далеком 1809 году. Авторами открытия стали П.И. Страхов и Ф.Ф. Рейсс – профессоры Московского университета. В 1887 году шведский физико-химик Сванте Аррениус предложил теоретическую базу лекарственного ЭФ. Спустя 50 лет данное предложение нашло практическое применение под руководством опять же шведского ученого А. Тиселиуса.
С тех пор как метод физиотерапии ЭФ претерпевал периоды широкого распространения и моменты, когда его эффективность становилась поводом для скептических опусов. Сегодня же он нашел свое применение в разных медицинских отраслях: от отоларингологии до гинекологии и ортопедии.
Что это за процедура
Разбираясь, что такое электрофорез, что это за процедура, какие показания или наоборот противопоказания у нее есть, стоит отметить – это лишь вспомогательная методика, назначаемая врачом в комплексе с медикаментозным лечением и другими вариантами физиотерапии. ЭФ объединяет лечебные свойства электротока и препаратов. При некоторых показаниях он может применяться без лекарств. Метод основан на:
При воздействии импульсов в тканях усиливается кровообращение и ток лимфы, запускаются процессы активного метаболизма и клеточного восстановления. В участках, на которые воздействует ток, повышается чувствительность к препаратам, и, соответственно, применяемая терапия гораздо быстрее обеспечивает максимальный эффект. В целом Электрофорез способствует:
Также ЭФ обладает успокаивающим действием. Подобных эффектов позволяет добиться проникновение препаратов в организм через межклеточные пространства, потовые и сальные железы. При поступлении минимальных лекарственных доз посредством физиотерапии достигается наиболее выраженный эффект. При этом медикаменты не контактируют с ЖКТ, в разы снижая риск возникновения побочных эффектов. К общим преимуществам, которыми обладает лекарственный электрофорез, относят:
Отдельно выделяют прицельное воздействие лечения на очаг поражения без затрагивания здоровых тканей.
Показания для электрофореза
Назначение подобной физиотерапевтической методики оправдано при патологиях, требующих местной лекарственной терапии. Это болезни и нарушения в работе следующих систем организма:
Кроме того, широко применяется метод при дерматологических заболеваниях в хронической форме, офтальмологических патологиях, стоматологических проблемах. Хорошо ЭФ зарекомендовал себя в борьбе с нарушениями опорно-двигательного аппарата и устранении рубцовых образований. С советских времен метод известен, как одна из наиболее эффективных разновидностей физиотерапии при проблемах, связанных с ЛОР-органами.
Показан ли электрофорез детям
Безболезненность и невысокая концентрация лекарственных веществ при использовании ЭФ делает его вполне приемлемым для применения в педиатрической практике. В педиатрии выделяют свои показания и противопоказания электрофореза. Детям от 3-недельного возраста до 18 лет назначают его для:
ЭФ улучшает всасывание разных препаратов, например, магнезии, кальция, дибазола, папаверина и др. Часто для достижения еще большего результата у грудных детей его используют в тандеме с массажем.
Подобная терапевтическая методика для детей применима также при борьбе с последствиями родовых травм, при заболеваниях кожи и пупка, при лечении флегмоны, профилактике и терапии рахита. Кроме массажа ЭФ может сочетаться с УВЧ-терапией, электростимуляцией, лечебной физкультурой и некоторыми другими инструментами современной физиотерапии.
Электрофорез при беременности
Во время вынашивания малыша женщинам также могут назначать физиотерапию. Происходит это в следующих ситуациях:
После родов помощь физиотерапевта может потребоваться для заживления швов после кесарева сечения или при выраженных разрывах промежности. Также в послеродовом периоде ЭФ помогает:
По наблюдениям специалистов и отзывам пациенток введение препаратов посредством действия электротока переносится беременными хорошо. Область воздействия, силу тока, тип применяемых препаратов определяют индивидуально по назначению лечащего специалиста. Максимум, что может ощущать пациентка во время процедуры – легкое покалывание в месте наложения электродов.
Противопоказания
Электрофорез – методика, применяемая годами и десятилетиями. Все ее противопоказания известны и учитываются врачами при назначении. К абсолютным противопоказаниям относят:
К относительным противопоказаниям принадлежит обострение гипертонической болезни. Также выделяют список состояний, когда процедуру нельзя проводить при беременности. Это тяжелый токсикоз, сопровождающийся неукротимой рвотой, тяжелый гестоз, кровотечения.
Возможные побочные эффекты
Направленное действие на область или проекцию пораженных тканей/органов сводит к минимуму вероятность возникновения побочных действий. Главное преимущество ЭФ заключается в отсутствии прямого контакта с органами пищеварительного тракта. Если «побочка» и возникает, то чаще всего она имеет местные проявления. Например, возможно покраснение, отек или зуд тканей в области крепления электродов. Происходит это при реакции организма на используемые медикаменты или на сам электроток.
Помимо того побочные эффекты электрофореза могут выражаться в повышении температуры и усилении болезненных ощущений. Подобное вероятно при наличии воспалительных заболеваний примерно на 2-3 сеансе. К моменту завершения курса все признаки проходят сами по себе.
Суть процедуры и методика проведения
Метод эффективного введения лекарств в очаг воспалительного или любого другого рода поражений используется в практике врачей-физиотерапевтов с завидной регулярностью. Лечебный эффект, которого можно добиться с его помощью, формируется по накопительному принципу и сохраняется в среднем до 20 суток. Среди наиболее востребованных видов ЭФ выделяют:
Области направленности и алгоритм выполнения процедуры зависит от локализации патологических процессов, которые нужно устранить. Чтобы сеанс прошел максимально легко и принес пользу, необходимо:
После сеанса также стоит избегать физических нагрузок и не греть место введения медикаментов.
Все рекомендации пациент должен получить у врача-физиотерапевта, который проводит предварительный осмотр, знакомиться с историей болезни человека и определяет тактику предстоящего лечения. Все дальнейшие манипуляции, назначенные специалистом, выполняет медицинская сестра.
При часто применимом накожном креплении электродов процедура проходит по следующему алгоритму:
В течение сеанса медсестра следит за состоянием пациента и контролирует работу приборов. Если легкие покалывания от электродов допустимы, то при неприятных и болезненных ощущениях сеанс прекращается. Если все идет по плану и жалоб нет, процедура длится от 15 до 30 минут. Количество сеансов рассчитывается врачом с учетом показаний к электрофорезу и выраженности получаемого эффекта. Рекомендовано проводить сеансы ежедневно без интервалов в 1 и более суток.
Лекарственный электрофорез
Существует множество проблем со здоровьем, справиться с которыми помогает грамотно назначенная схема применения ЭФ. Например:
Кроме перечисленных препаратов посредством электротока может вводиться бишофит, верапамил, лидокаин, новокаин, димексид, карипаин, различные витамины и т.д.
Большинство показаний к применению электрофореза требуют гальванического способа его проведения (закрепления электродов со смоченными в лекарствах прокладками непосредственно на коже). Осуществлять подобное можно разными техниками. По максимуму эффективными считают следующие техники:
Выбор техники проведения процедуры и применяемых при этом лекарств, а также их дозировки зависит от характера имеющейся патологии и особенностей ее течения.