волосы выпадают пучками после ковида что делать
Как остановить выпадение волос после Covid-19? Советы трихологов
Да, после коронавируса волосы могут лезть буквально клочьями. Не паникуйте и не скупайте всю аптеку – так вы это стихийное бедствие не остановите. Разбираемся с экспертами, в каких случаях надо просто переждать, а в каких стоит обратиться к врачу. Чем поможет трихолог? И чем могут быть полезны наружные средства?
Выпадение волос после коронавируса – такое же, как после гриппа, или какое-то специфическое?
В целом, выпадение волос после острых, в том числе инфекционных, заболеваний – типичное явление. Как правило, трихологи ставят диагноз реактивное диффузное телогеновое выпадение. («Реактивное» подразумевает реакцию на перенесенное заболевание.) «Когда началась пандемия, трихологи ожидали массовую проблему выпадения волос, – говорит Юлия Романова, – И понимали, что оно может быть интенсивным. В том числе потому, что некоторые препараты, которые применялись и применяются для лечения Covid-19, этому способствуют».
Но, всё-таки, у постковидного выпадения есть особенности?
Covid-19 и постковид — новое явление. Со 100% гарантией утверждать пока ничего нельзя, учёные проводят исследования и высказывают предположения. Но, вероятно, особенности есть. Например, обычно телогеновое выпадение наступает спустя три месяца после начала заболевания. При коронавирусе это случается раньше: спустя два или даже полтора месяца. По данным исследований, выпадение волос начиналось, в среднем, на 57-58 день.
«Для постковидного выпадения оказался характерен специфический симптом – триходиния. У части пациентов возникают неприятные ощущения: зуд, покалывание, жжение, болезненность в области кожи головы. После гриппа или ОРЗ такого не наблюдалось», – говорит Юлия Романова.
Что такое «телогеновое выпадение»?
Волосяные фолликулы, которые находились в фазе роста (анагене), преждевременно переходят в фазу выпадения (телоген). Соответственно, волосы выпадают.
Такой переход из анагена в телоген считается стандартной реакцией организма на перенесённое заболевание. Но в редких – действительно редких – случаях выпадение может развиваться по типу анагеновой алопеции.
Это более серьёзное нарушение цикла жизни волосяных фолликулов. Одна фаза не сменяет другую. Происходит крах: резкое выпадение волос, находящихся в стадии роста. Такое бывает после химиотерапии. В случае с коронавирусом трихологи связывают это также с приёмом агрессивных медикментов.
Давайте по пунктам. Из-за чего выпадают волосы после коронавируса?
Можно предотвратить выпадение волос на этапе, когда человек только заболел коронавирусом?
Практически нереально: течение заболевания непредсказуемо, из лёгкой формы оно быстро прогрессирует в тяжёлую – а состояние волос отражает системную реакцию организма.
Но попытаться можно.
Во-первых, сбивайте высокую температуру, не ждите, пока она сама снизится. Даже кратковременное повышение температуры выше 38,5° нарушает нормальный цикл роста волос.
Во-вторых, если у вас хроническая алопеция – та же АГА, например – не прерывайте назначенное трихологом лечение.
Сколько волос после короновируса может выпасть за день – 50, 100, 200+?
Лучше не считайте, волосы могут выпадать клоками.
Следите не за количеством, а за сроками: когда вы заметили, что волосы стали выпадать? Сколько времени это продолжается? Если больше трёх месяцев – лучше сходить к трихологу.
Но у меня выпадает очень много волос. Может быть, у меня та редкая анагеновая алопеция?
Вряд ли. Телогеновое выпадение тоже бывает очень интенсивным. При анагеновой алопеции волосы начинают выпадать на ранней стадии: в первый же месяц (или чуть больше) после заболевания.
Есть связь между тяжестью течения коронавируса и выраженностью выпадения волос?
Владислав Ткачёв: «При легких формах Covid-19 волосы заметно выпадают примерно у 10% пациентов. При формах средней тяжести – у каждого четвертого. Тяжелое течение коронавируса с большой вероятностью приведёт к интенсивному выпадению».
Наиболее тяжело выпадение протекает у людей, перенёсших цитокиновый шторм.
«Во время «шторма» в процесс вовлекаются все системы организма: дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная и так далее. И это плохо сказывается на волосах. Во-вторых, цитокины приводят к укорочению анагена, и в фазе выпадения оказывается гораздо больше волос», – Татьяна Сироткина.
Однако связи между тяжестью течения коронавируса и алопецией может не быть: «Есть фактор индивидуальной предрасположенности, он мало предсказуем», – говорит Владислав Ткачёв.
Это выпадение – временное? Если ничего не делать, оно остановится само по себе?
Владислав Ткачёв: «Активное выпадение волос длится в среднем 2,5 месяца (точнее, 76 дней). Потом, как правило, оно значительно снижается, независимо от наличия лечения. В отдельных случаях выпадение может затянуться и длиться шесть и более месяцев».
Однако случается так, что коронавирус становится триггером другого трихологического заболевания.
«Любое диффузное выпадение волос может способствовать, во-первых, обострению имеющейся проблемы. Во-вторых, проявлению какой-либо другой, скрытой проблемы, на которую пациент до этого не обращал внимания. В дальнейшем выпадение может иметь хронический характер», – говорит Владислав Ткачев.
Такой скрытой проблемой может быть, например, андрогенетическая алопеция.
«Андрогенетическая алопеция (АГА) — медленно прогрессирующее заболевание. Человек может его не замечать: ну, немного расширился пробор, чуть истончились волосы. Даже усиленного выпадения может не быть. Однако АГА активно проявляется на фоне Covid-19. Сразу заметно поредение лобно-височных областей и вдоль линии роста волос. В таком случае, чтобы восстановить густоту, трихолог должен назначить лекарственные препараты и впоследствии, возможно, поддерживающую терапию», – объясняет Юлия Романова.
«Выпадение волос после коронавируса может спровоцировать обострение хронической алопеции», – Владислав Ткачёв
Можно как-то остановить выпадение?
Нет. «Всё, что должно выпасть – выпадет. Волосы, которые вошли в телогеновую фазу, не удержать. Они должны выпасть, а дальше наступит фаза анагена, и начнёт расти новый волос», – Татьяна Сироткина.
«Когда волосы сильно выпадают, человек готов потратить любые деньги, чтобы это прекратилось. Но волшебного средства не существует. Логика «чем дороже – тем эффективнее» не работает», – Юлия Романова
Что делать: переждать или обратиться к трихологу?
Запастись терпением. Не скупайте все средства против выпадения. Не гуглите народные рецепты. Не сдавайте длинный перечень анализов и не принимайте лошадиные дозы витаминов. См. выше: выпадение от этого быстрее не остановится.
Обратитесь к трихологу, если:
Но чем поможет трихолог, если всё, что должно выпасть – выпадет.
Татьяна Сироткина: «Волосы не сменяются автоматически, как по щелчку. То есть выпасть-то они выпали, но до начала роста новых могут пройти месяцы. Трихолог назначит средства, которые ускорят цикл».
«Задачи трихолога — простимулировать рост новых волос и продлить фазу анагена, чтобы сохранить те волосы, которые ещё не перешли в стадию выпадения. Также трихолог может на ранней стадии выявить андрогенную алопецию. А чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат», – объясняет Юлия Галлямова.
То же касается других сопутствующих заболеваний и/или патологических состояний. При триходинии (той самой болезненности кожи головы, о которой мы писали выше) нужно подключать местные противовосплительные препараты.
Надо сдать какой-то минимальный перечень анализов?
В целом — в этом нет потребности. Но если вас что-то тревожит, обсудите это с трихологом.
«Если вы знаете о своих предшествующих дефицитах – например, у вас была железодефицитная анемия, и вы давно не контролировали уровень ферритина – да, можно его проверить, – говорит Юлия Романова. – Но с анализами могут быть нюансы. Тот же ферритин одновременно является маркером дефицита железа и маркером воспаления. Поэтому его следует проверять не раньше, чем через два месяца после перенесенного коронавируса. И придется еще сдать общий клинический анализ крови. По его показателям будет ясно, сохраняется ли воспалительный процесс».
А пропить витамины, наверное, в любом случае не помешает?
Трихологи не считают это целесообразным. Достаточно нормального сбалансированного питания.
Имеет смысл купить лосьон-стимулятор роста волос? Или шампунь против выпадения? Вообще, чем они помогут?
«Наружные средства могут быть необходимы при тяжелых формах алопеции, о которых сказано выше (выпадение длится более трёх месяцев, есть сопутствующие заболевания или нехарактерные симптомы, такие, как зуд и высыпания), – объясняет Владислав Ткачев. – В остальных случаях их применение не обязательно».
Правда, хотя наружные средства не остановят выпадение, они могут помочь быстрее отрастить новые волосы.
Но не надейтесь на одни лишь шампуни: «Они выступают как вспомогательные средства и идут в дополнение к несмываемым лосьонам. Помните, что лечебные шампуни надо использовать с экспозицией: нанести – помассировать – смыть — повторить. Во второй раз оставить на коже головы на несколько минут», – уточняет Юлия Галлямова.
В составах несмываемых средств (это могут быть лосьоны, ампулы) ищите следующие ингредиенты: аминексил, капиксил, копиррол, кофеин, аденозин, аргинин, никотинамид.
«Ни один лосьон не поможет за две недели. Нужно пользоваться средством не менее трёх месяцев и понимать, что эффект будет отсроченным», – предупреждает Юлия Романова.
Можно делать физиотерапевтические процедуры, которые улучшают микроциркуляцию: массаж, «Дарсонваль» (воздействует на кожу головы и кровеносные сосуды слабыми импульсными токами), лазерная терапия с помощью расчёсок HairMax (подробности про принцип действия, исследования.)
Восстановление волос после коронавируса
Восстановление волос после коронавируса — это комплекс мер, направленный на улучшение внешнего вида и здоровья кожи головы, её волосяного покрова, повреждённых вследствие общего негативного влияния Covid-19 на организм. Последствия этого вирусного заболевания затрагивают не только дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную систему и психику человека, но и проявляются в виде внезапно возникающей алопеции. Волосы буквально лезут клочьями, вызывая неподдельный ужас у пациентов. Происходит это не сразу после перенесённой острой фазы инфекционной болезни, а спустя 2-3 месяца, когда кажется, что самое страшное позади. Такое состояние волос обратимое, но нужна корректная помощь специалиста.
В Seline работают узкопрофильные специалисты, способные вернуть шевелюре прежний блеск и густоту и избавить пациентов от психологических комплексов, связанных с внезапно возникшим, но стремительным облысением. В некоторых случаях достаточно 1-2 консультаций и назначения наружных дерматокосметических средств, а в более сложных ситуациях может потребоваться местная инъекционная или лазерная терапия в совокупности с приёмом лекарств и БАДов внутрь. Но результаты совместных с трихологом трудов непременно вас порадуют. И вам больше не придётся содрогаться от количества оставленных на подушке, расчёске или в ванной волос, выбирать парики или новые головные уборы, чтобы скрыть от окружающих неприглядную картину.
Каковы масштабы проблемы?
Если вы думаете, что выпадение волос после ковида — это редкая напасть, которая коснулась только вас, то очень ошибаетесь. Практически каждый четвёртый, перенесший коронавирусную инфекцию, страдает диффузной алопецией. Такие неутешительные выводы были сделаны японскими учёными, проводившими исследования летом 2020 года.
К уже известным постковидным симптомам, таким как субфебрильная температура, остаточный кашель, утрата или снижение остроты обоняния, слабость, депрессия, добавился ещё один. По результатам ряда исследований выяснилось, что 24,1 % участников эксперимента жаловались на то, что через 55 дней после попадания вируса в организм волосы начали сильно выпадать. Чаще всего такой симптом проявлялся у женщин. Причём совершенно неважно, как тяжело протекала болезнь. Волосы начинают лезть даже у тех, кто перенёс вирусную инфекцию бессимптомно.
Что собой представляет диффузная алопеция после коронавируса?
Врачи отмечают у мужчин и женщин, успевших переболеть Covid-19, равномерное выпадение волос по всей площади головы. Лысины при этом не появляются, однако густота заметно уменьшается, страдает структура волосяного стержня. Некоторые пациенты отмечают, что волосы буквально сыпятся, другие же говорят, что заметили большее количество выпадающих волос, нежели обычно.
При детальном изучении выясняется, что у пациентов после ковида сбивается естественный цикл жизни волоса. Так, данный вид алопеции (облысения) называется телогеновым. Это означает, что волосы «застывают» в фазе покоя и перестают расти. Они не переходят в следующую фазу цикла. Активность фолликулов снижена или вовсе отсутствует.
Происходит это вследствие негативного влияния вируса SARS-CoV-2 на микроциркуляцию крови. Так, инфекция поражает стенки сосудов, кровообращение нарушается во всех органах и системах. Кожа головы страдает не меньше. Питательных веществ поступает недостаточно, фолликулам нечего «кушать», и они начинают ожидать лучших времён. Через несколько недель такого голода волосы вылезают.
Усугубляют картину и другие негативные процессы, протекающие во время болезни. Большое количество токсинов в организме, недостаток питания вследствие отсутствия аппетита и ограничений врачей, необходимость приёма лекарств, отрицательно сказывающихся на шевелюре, дефицит кислорода и многие другие факторы становятся причиной проблем с волосами.
На данный момент не установлена связь постковидной алопеции с половой принадлежностью пациента, возрастом. Проблема может возникнуть у любого, кто столкнулся с вирусной атакой.
Как именно ковид убивает волосы?
На данный момент нет достаточного объёма информации о механизме нарушения роста волос и их структуры вследствие атаки вируса. Однако у учёных и врачей есть предположения относительно того, почему так происходит:
Такое обилие негативных факторов, влияющих на организм перенесшего коронавирус, не может не отразиться на состоянии кожи, волос и ногтей. И нет ничего удивительного в том, что пациенты, даже получавшие адекватную антикоронавирусную терапию, жалуются на ухудшение эстетики своей шевелюры.
Что делать, если после ковида выпадают волосы?
Прежде всего, необходимо обратиться к врачу-трихологу. Это нужно для того, чтобы выяснить истинную причину облысения и определить тактику лечения. Доктор сможет дать адекватную оценку состояния волос и поставить диагноз только после очного осмотра, сбора анамнеза и получения результатов анализов. Для трихолога информативными являются такие лабораторные тесты, как:
Если лабораторные анализы укажут на отклонения, говорящие о серьёзных нарушениях обмена веществ, патологии крови и пр., трихолог направит пациента на консультацию к другим узким специалистам, например, к эндокринологу, гинекологу, гематологу.
Для постановки диагноза также необходима трихоскопия. Это инструментальный метод исследования, позволяющий проводить компьютерную диагностику состояния кожи головы и волос при помощи оптической системы и программного обеспечения, анализирующего полученные под большим увеличением снимки.
Врач-трихолог, опираясь на собственные знания и опыт, а также результаты обследования, разрабатывает тактику лечения. Как правило, это комплекс мер, включающий медикаментозную терапию, применение космецевтики, коррекцию образа жизни, питания. Доктор может назначить инъекционные методы лечения и физиотерапию. Все методы лечения, применяющиеся при диффузной алопеции, возникшей на фоне перенесённого коронавируса, направлены на улучшение микроциркуляции кожи головы, устранение дефицита микроэлементов и витаминов, стимуляцию роста волос.
Какие виды терапии являются наиболее актуальными и эффективными?
Всё индивидуально, однако наши специалисты рекомендуют лечить постковидную алопецию такими методами:
Выбор метода и средств борьбы с диффузной алопецией, возникшей после ковида, зависит от тяжести исходного состояния, наличия других трихологических проблем и индивидуальной переносимости того или иного препарата. Однако строгое выполнение рекомендаций трихолога Селин в любом случае гарантирует исчезновение таких неприятных симптомов, как поредение волос, зуд и болезненность кожи скальпа.
Трихологи рассказали, как спасти волосы после коронавируса
Около 90% переболевших коронавирусом впоследствии страдают от выпадения волос, сообщила «Газете.Ru» врач-дерматовенеролог, трихолог Юлия Нагайцева.
«У кого станут лезть волосы после COVID-19, вообще не угадаешь — практически у 90% переболевших коронавирусом впоследствии наблюдается выпадение волос.
Дело в том, что у нас пациенты получают мощную терапию и никто особенно витамины не принимает, а организм в это время испытывает колоссальную нагрузку», — пояснила специалист.
С ней согласна врач-трихолог Ирина Котова. По ее словам, за 1-1,5 месяца можно потерять до 50% объема волос.
«Выпадение происходит из-за нескольких факторов, в частности влияния самого вируса, который бьет по сосудам и нарушает питание волосяного фолликула. Кроме того, в результате болезни возникает сильная интоксикация, и то лечение, которое применяется, тоже может влиять. Там очень много всего, начиная от антибактериальных средств и заканчивая противовирусными», — уточнила она.
Можно ли восстановить объем потерянных волос, зависит от того, какой тип выпадения произошел, подчеркнула Котова.
«Самое распространенное после коронавируса — диффузное выпадение, когда что-то подействовало на организм и на волосы в целом, после чего спустя какое-то время они начинают покидать волосяной фолликул. В этом случае, как правило, как только заканчивается негативное влияние, волосы начинают самостоятельно восстанавливаться», — сказала трихолог.
Нагайцева добавила, что подобная фаза выпадения волос, как правило, в среднем длится 100-120 дней. «Спасти эти волосы нельзя, никакая терапия не повлияет», — отметила врач.
Второй по распространенности тип — гнездное очаговое выпадение, оно связано с состоянием иммунной системы. «Здесь лечение более длительное — очаги могут либо зарасти самостоятельно, либо не восстановиться. Дело в том, что при сильной перегрузке иммунной системы она начинает воспринимать волосы как чужеродный объект», — указала Котова.
Третий — ишемическое выпадение волос, которое зачастую встречается у пациентов, находившихся в стационаре или столкнулись с ИВЛ.
«То есть нарушено кровообращение в зоне роста волос, и в этом случае, если человек быстро не обратиться к специалисту, то могут быть и необратимые процессы: некроз, рубцевание кожи», — сказала специалист.
При этом у некоторых людей может произойти полное облысение — анагеновое выпадение волос. «Волосы реагируют на какие-либо препараты, как при химиотерапии. Что-то очень токсичное повлияло — и волосы одномоментно выпали. Но тут они восстановятся, когда произойдет полный детокс организма», — подчеркнула эксперт.
«После ковида иногда становится еще чуть больше седых волос, вследствие дефицитов, которые испытывал организм во время заболевания и после», — добавила Нагайцева.
Пациентам стоит обращать внимание на количество волос на расческе, посоветовала трихолог.
«Если по истечении 100 дней волосы не восстановили свой рост, то нужно обратиться к специалисту. Важно сказать, что наша цель при лечении этого постковидного проявления — возобновить рост новых волос. Часто такое бывает, что выпадение интенсивное, а рост замедлен или его вовсе нет. Поэтому здесь мы уже начинаем терапию», — пояснила Нагайцева.
Лечение облысения зависит от того, по какому типу выпадают волосы. Котова отметила, что врач сперва назначает дополнительные анализы, а затем различные стимуляторы роста, мезотерапию, витаминную терапию, плазмотерапию — это способствует улучшению кровотока.
«Также всегда пациентам мы говорим об основных витаминах — им необходимо поддерживать в норме группу B, D, C, цинк», — заключила врач-дерматовенеролог.
Врачи объяснили, почему коронавирус приводит к выпадению волос
На интенсивное выпадение волос после COVID-19 жалуются и звезды, и обычные люди. С проблемой серьезной потери волос столкнулась, например, младшая сестра Ким Карадшьян – Хлои. «Мои волосы просто выпадали после ковида», — пожаловалась Хлои Кардашьян во время дискуссии в чате Twitter Space.
А актриса Алисса Милано еще в прошлом году поделилась с подписчиками своего Instagram видео, в котором рассказала и наглядно показала, что происходило с ее волосами после перенесенной коронавирусной инфекции.
«Думаю, стоит показать, что делает с волосами COVID-19. Пожалуйста, отнеситесь к этому серьезно, — говорила Алисса Милано и демонстрировала зрителям пучки волос, которые оставались на расческе. – Я буквально теряю свои волосы», — пожаловалась актриса.
Врачи сравнивают потерю волос после COVID-19 с телогеновой алопецией, которая может начаться у людей после сильного стресса, а также часто встречается у женщин в послеродовом периоде. Причина этого расстройства – нарушение последовательности фаз роста волос.
«Период жизни волоса состоит из нескольких последовательных фаз. В норме около 90% волос находятся в стадии активного роста – анагена. Около 5% находятся в стадии выпадения – катогене, оставшиеся – «спят» в фазе телогена. В телогене волос может находиться от двух до четырех месяцев, после чего выпадает, и на его месте начинает расти новый. Но при телогеновой алопеции в спящую фазу уходит сразу около 30% волос», — объясняет Алекcандра Богадельникова, врач-дерматолог, к.м.н., эксперт бренда дерматологической косметики Laboratoire SVR и бренда Phyto.
По данным статистики, которые привела Александра Богадельникова, по поводу выпадения волос обращаются к врачам до 49% пациентов, перенесших COVID-19. «Спустя месяцы после перенесенного COVID-19 многие люди обнаруживают, что волосы выпадают буквально клочьями», рассказывает врач-дерматолог.
Пациенты замечают сильное выпадение волос не во время болезни, а лишь спустя несколько месяцев, что объясняется продолжительностью телогеновой фазы.
«Чаще пациенты обращаются с жалобами на выпадение волос, спустя 3-4 месяца после COVID-19. Трихологи называют это острым телогеновым выпадением волос, и начинается оно потому, что все волосяные луковицы преждевременно входят в телогеновую стадию», — подтверждает Елена Юцмюц, дерматолог-трихолог Центральной клинической больницы «РЖД-Медицина».
Врачи связывают интенсивность потери волос после болезни с тем, насколько тяжело проходило заболевание — с длительностью высокой температуры, лечением антибиотиками и другими препаратами.
«Высокая температура, потеря аппетита, стресс и бессонница – типичные симптомы коронавируса и причина возникновения телогеновой алопеции», — объясняет Алекcандра Богадельникова.
Остановить процесс выпадения волос практически невозможно, но врачи успокаивают – все восстановится. Однако учитывая физиологический ритм смены волос, процесс восстановления займет определенное время. Если интенсивное выпадение продолжается больше полугода, стоит обратиться за консультацией к трихологу.
«Врач увидит, есть ли воспалительный процесс вокруг волоса или же воспаление прекратилось и все спящие волосы уже выпали. Это необходимо, чтобы подобрать правильное лечение», — объясняет Елена Юцмюц.
Чтобы волосы быстрее восстановились, Алекcандра Богадельникова советует прибегнуть помощи средств для стимуляции роста волос, в составе которых есть растительные экстракты гуараны, красных водорослей, хвоща или шмельника байкальского.
«Хорошо зарекомендовали себя средства, полученные биотехнологическим путем. Например, белок Wnt, полученный из экстракта семян сельдерея работает, как «переключатель», необходимый для активации фазы анагена», — объясняет Алекcандра Богадельникова.
Имеет смысл также изменить образ жизни, который тоже влияет на состояние волос.
Так, Елена Юцмюц отмечает, что после перенесенного COVID-19 многие пациенты жалуются на расстройство сна. «Во время сна вырабатывается мелатонин, а от него напрямую зависит рост волос. Поэтому очень важно нормализовать сон», — рекомендует трихолог.
По ее словам, помочь могут и определенные продукты питания. «Добавьте в рацион продукты богатые лизином — это аминокислота, способствующая резкому снижению воспаления, выработке коллагена и росту волос. Он содержится в пармезане», — сообщает Елена Юцмюц. Впрочем, эта аминокислота есть и в других сырах, а также в яйцах, мясе, рыбе (особенно в треске и сардинах).