волосы веллус что это

Фототрихограмма

Фототрихограмма как метод исследования волос

В настоящее время метод фототрихограммы является общепризнанным в клинической трихологической практике, т.к. является высокоточным и доступным. Проведение фототрихограммы считается обязательным этапом проведения всех клинических исследований.

Цели фототрихограммы

Выявление начальных форм андрогенетической алопеции,

Дифференциальная диагностика между АГА и хроническим диффузным телогеновым выпадением,

Оценка эффективности проводимого лечения выпадения и поредения волос,

Наблюдение за состоянием волос в динамике.

Для фототрихограммы необходимо правильно определить участок, в котором будут проводиться последующие замеры. Как правило, для оценки динамики лечения фототрихограмму имеет смысл проводить в наиболее проблемной зоне выраженного истончения волос, а именно в лобно-теменной зоне при андрогенетической алопеции.

Обязательным аспектом правильного динамического наблюдения за пациентом является выполнение точечной татуировки в зоне исследования, в обратном случае нельзя говорить о точности выполненных снимков до и после лечения, а соответственно, о достоверности проводимой фототрихограммы.

Этапы выполнения фототрихограммы

1. В выбранной зоне, на участке 8х8мм триммером сбриваются волосы. Эти зоны состриженных волос незаметны для окружающих, поэтому процедура не доставляет психологического дискомфорта.

2. В центре зоны ставится татуажная метка (точечная татуировка).

3. Спустя 2-3 дня, когда среди подбритых волос можно будет обнаружить отросшие на 1мм (анагеновые) и оставшиеся прежнего размера (телогеновые) волосы, участки подкрашиваются безаммиачным красителем для волос, и с помощью трихоскопа, подключенного к компьютеру, под 50-кратным увеличением заносятся в специализированную компьютерную программу (Trichoscience).

4. С помощью программы может проводиться подсчет следующих параметров:

Процент истонченных волос является важным показателем для оценки состояния волос и правильной постановки диагноза. Именно вследствие истончения волос чаще всего протекает процесс потери волос. Истончение волос является следствием миниатюризации (уменьшения в размерах волосяного фолликула), что во многих случаях является специфическим признаком андрогенетической алопеции.

Пример фототрихограммы.

Пациентка Д., 31 год. Диагноз Андрогенетическая алопеция.

Фототрихограмма до начала лечения в андрогензависимой зоне

Фототрихограмма через 3 месяца в андрогензависимой зоне

Заключение: На фоне проводимого лечения у пациентки наблюдается увеличение плотности волос, нормализация выпадения волос, утолщение волос

Источник

Веллус в телогене. Как бороться с самодиагностикой и самолечением по Интернету?

Докладчик Каверина Ирина Владимировна врач-дерматолог, трихолог, Центр Трихологии Татьяны Цимбаленко (г. Москва)

Вступление

Рост и развитие волос

Волосы начинают развиваться приблизительно к концу 3-го месяца зародыша, у плода на лбу.

На 5-ом месяце появляются первые пучки волос. На нижней поверхности покровного эпителия кожи формируется выступ. В нем впоследствии происходит дифференциация клеток, из которых осевые составляют вещество собственно волоса и его внутреннего эпителиального влагалища (фолликула). Заключенный в этих влагалищах стержень волоса пробивается наружу на 5-ом месяце утробной жизни. Потом эти волосы выпадают.

Такая смена волос происходит не один раз (наподобие линьки у животных). Что касается цвета волос, то он в течение начального развития человека может несколько раз меняться.

В период полового созревания волосы уже принимают постоянный характер, как по структуре, так и по цвету.

пренатальные пушковые (лануго);

Андрогенетичексая алопеция (АГА)

При развитии андрогензависимого выпадения волос наблюдается прогрессирующий переход терминальных волос в волосы, подобные пушковым (веллусоподобные), так называемая «миниатюризация» волосяных фолликулов.

Терминальные волосы имеют средний диаметр более 0,06 мм, в то время как веллусоподобные волосы – менее 0,03 мм.

У здоровых людей процент веллуса и подобных ему по диаметру волос не должен превышать 20%, при андрогенной алопеции происходит увеличение данного показателя.

Фототрихограмма (ФТГ)

Метод фототрихограммы общепризнан и достаточно широко распространен как в трихологической практике, так и при проведении клинических исследований. Он отличается высокой точностью и эффективен в диагностических целях и в случае необходимости наблюдения за процессом лечения. Но этот метод остается достаточно сложным, поскольку требует не только наличия специализированного оборудования, но и опытного персонала, обладающего навыками проведения первичной и повторной ФТГ, а также умением сравнивать и трактовать данные, полученные до и после лечения.

Основные диагностические критерии АГА

Так что же такое «веллус в телогене»?

На многих форумах, в сообществах пациентов, страдающих различными формами алопеций бытует мнение о том, что на ФТГ при АГА непременно должен быть высоким % веллусных волос в стадии телогена.

И действительно, при начальных проявлениях андрогенетической алопеции (так называемом истончении волос в андрогензависимой зоне) на фототрихограмме часто наблюдается высокий показатель веллусных волос, находящихся в стадии телогена (более 50%).

Но всегда ли это соответствует действительности?

Нет веллуса – нет АГА?

На поздних стадиях, при выраженном поредении наблюдается обратная картина – доля веллуса среди телогеновых волос снижается по мере появления пустых фолликулов на месте истонченных волос или зарастания их соединительной тканью. На коже головы остаются терминальные волос (устойчивые к истончению), небольшое количество веллусных волос и желтые точки. Далее, при низком значении «веллуса в телогене» у пациента появляются облегчение и радость. Диагноз не подтвержден, это не АГА!

Даже если диагноз не вызывает сомнения у специалиста уже при осмотре.

И здесь начинается диалог врача трихолога (специалиста) и пациента (любителя, занимающегося изучением теории на форумах, непроверенных интернет-ресурсах и пр.)

Очень важно упорядочить знания, развенчать мифы, объяснить пациенту суть процесса на понятном ему языке. И это будет первым шагом врача на трудном пути борьбы с самодиагностикой и самолечением.

Из хронических заболеваний самое распространенное – самолечение

Это достаточно удобно: не отходя от монитора и клавиатуры получить консультацию специалиста с другого конца Земли, а также подобрать лечение и заказать доставку лекарства. Но на практике все гораздо сложнее. Необходимость в медосмотре и полном обследовании еще никто не отменял, а провести их по интернету очень затруднительно, да и практически невозможно для получения конкретных и достоверных данных.

Если у человека нет медицинского образования, то он не может сопоставить клиническую картину и результаты анализов, данных дополнительных обследований и увидеть ситуацию в целом.

Тут статья в интернете не поможет. При общении с пациентом врачу приходится искать индивидуальный подход, объяснять и успокаивать. Сотрудничество между врачом и пациентом возникает в тот момент, когда пациент начинает доверять доктору, следовать всем его рекомендациям, вне зависимости от того, что он прочитал или прочтет в интернете или в инструкции назначенного препарата. Нельзя заниматься самолечением, лекарства должен назначать врач, но некоторые пациенты думают иначе, и их не пугают побочные эффекты.

Киберхондрия

Киберхондрия (cyberchondria) – психическое расстройство, заключающееся в стремлении самостоятельной постановки диагноза на основе симптомов заболеваний, описанных на интернет-сайтах. Киберхондрия является разновидностью ипохондрии. Человек, страдающий киберхондрией, называется киберхондриком.

Специалисты относят киберхондрию к новому варианту ипохондрии. Однако многие эксперты полагают, что информация о болезнях, полученная в Интернете, может вызвать неоправданные страхи даже у людей, до этого никогда не страдавших ипохондрией.

21 ноября 2007 года были опубликованы результаты исследования, которые показали на примере британских интернет-пользователей, что данная болезнь приобрела в этой стране катастрофические масштабы, так как 65% людей вместе консультаций с врачом используют Интернет для диагностики и лечения своего здоровья.

Один из авторов исследования (Эрик Хорвитц) определяет два главных фактора развития киберхондрии:

Самолечение

Интернет – кладезь бесценной информации для опытного пользователя. Такой специалист легко может отделить «зерна от плевел». Но большинство людей получают информацию от сети с помощью популярных поисковых машин, ориентируясь на рейтинг сайта. Эти люди не имеют возможности проверить подлинность сведений и компетентность автора. Они полагаются на добропорядочность тех, кто размещает информацию. Особенную опасность представляет лечение через Интернет.

Врач или самолечение?

По данным социологического опроса, проведенного Всероссийским центром изучения общественного мнения, каждый третий житель нашей страны занимается самолечением, а проблема киберхондрии набирает все большие обороты.

Одной из главных причин популярности самолечения в России можно назвать низкий уровень культуры в этом вопросе (неграмотность населения). По мнению экспертов, такой подход к здоровью является вынужденной альтернативой официальной медицине, так как многие россияне не располагают временем и достаточными средствами (материальный фактор) для оплаты медицинских услуг в специализированных учреждениях.

Второй причиной многие специалисты называют низкую квалификацию врачей. Однако, несмотря на все предупреждения о недостоверности информации на медицинских сайтах и большой вероятности мошенничества по оценкам экспертов, популярность виртуальных поликлиник, аптек и консультаций будет только увеличиваться.

Главной тому причиной является состояние российского здравоохранения. Согласно оценкам экспертов, около 67% россиян не доверяют медицине. Люди занимаются самолечением от того, что не доверяют врачам.

Найден еще один способ получить медицинскую консультацию без участия врача. Для этого многие идут в аптеку. При этом сотрудники аптек сами готовы рассказать, что и чем лечить. Практически любой препарат можно купить без рецепта. Между тем, назначать лечение работники аптек не имеют права, только предложить аналог лекарства.

«Люди своими же руками губят свое здоровье, обращаясь к шарлатанам от медицины, слушая советы друзей и знакомых и советуясь с аптечными работниками по поводу диагноза. А в итоге оказываются у тех же врачей, от которых бегают, но уже по более серьезным причинам».

Как видит врача трихолога пациент, занимающийся самолечением?

«Трихолог – творческая профессия! Это реальный способ нажиться на несчастье людей, не ходите туда вообще! Старайтесь наблюдать за поведением организма, менять продукты, витамины, проверяйте что и как меняется».

«Специальности трихолог просто не существует» Это по сути те же шарлатаны, которые прикрываясь медобразование, высасывают у вас деньги, и ничего взамен не предлагают… Но самое главное даже не в этом, а в том, что трихологи не знают сами, отчего выпадают волосы и как с этим бороться. Вот они и придумали от всех вопросов диагноз АГА. Все что они могут, это констатировать факт выпадения и назначить всем известные схемы…»

«Если выпадение волос сопровождается еще и угревой сыпью, то скорее всего это паразиты в организме».

Вместе с тем, в одном блоге выложена целая «энциклопедия» по трихологии и косметологии. Блог веден не медицинский работник. Ей 34 года, у нее 2 высших образования – юридическое и экономическое. И когда ей надоело быть «жертвой рекламы», она принялась за самостоятельное изучение литературы, доступных исследования и прочих источников. И она готова консультировать во многих вопросах.

Также на достаточно известном форуме многие выкладывают результаты своих фототрихограмм, в надежде на комментарии к ФТГ. И получают их: с диагнозом, и чуть лине схемой лечения.

Часто ли мы ставим диагноз только из цифр? А как же клиническая картина, данные лабораторных исследований, макро- и обзорные снимки?

Как видит врач трихолог пациента, занимающегося самолечением?

«Я придумал средство от выпадения волос!

Волосы почему падают? Потому, что свисают вниз.

А надо взят палочку и поставить ее на голову, намотать на нее волосы, чтобы они вились вокруг нее, как дикий виноград или плющ. Вот и все!

Они вьются вверх, а вверх падать невозможно, вот!

Это мое собственное изобретение! Можешь использовать его, если хочешь!»

(Льюис Кэрролл. Алиса в Зазеркалье).

Интернет добро или все же зло?

Интернет – это огромный, удобный и доступный источник информации, способный удовлетворить запрос самого искушенного пользователя. Как мы им воспользуемся зависит от нас самих.

Так же и топор : у плотника – добро, он им срубит хороший сруб, а попав в руки Раскольникова, стал орудием убийства.

Возможно ли безопасное самолечение?

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), самолечение – это «разумное применение самим пациентом лекарственных средств, находящихся в свободной продаже, с целью профилактики или лечения расстройств здоровья до оказания профессиональной врачебной помощи».

При этом самолечение может быть использовано лишь про ограниченном числе незначительных недомоганий.

Учитывая, что ключевой характеристикой самолечения является ответственность больного за свое здоровье, в 1994 г. По инициативе Европейской ассоциации производителей безрецептурных препаратов термин «самолечение» был преобразован в «ответственное самолечение».

Экономия времени и средств пациента

Уменьшение нагрузки на ЛПУ и врачей

Экономия бюджетных средств

Активное внедрение в практику аптечных учреждений фармацевтической опеки

Активное участие врачей и провизоров в формировании номенклатуры безрецептурных препаратов

Опасность несвоевременного обращения к врачу

Высокий риск осложнений заболеваний

Высокий риск развития побочных эффектов в результате неправильного применения лекарств.

Признание факта ответственности человека за собственного здоровье и того, что обращение к профессиональной медицинской помощи по незначительным поводам, в большинстве случает не является необходимым, во многом способствовало разработке Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) концепции ОС, которая успешно внедряется на протяжении последних 25-ти лет во многих странах мира.

Разработка и внедрение принципов ОС и первичной профилактики относится к одному из приоритетных направлений российского здравоохранения.

Чтобы решить вопрос с самолечением нам, врачам, необходимо:

Конечно, пока есть врачи старой школы молодым специалистам необходимо перенимать их опыт и дополнять современными методами. Тогда и люди будут больше доверять медикам и меньше слушать советы далеких от медицины людей.

Записано по материалам доклада Кавериной И.В., врача дерматолога, трихолога, (г. Москва) на VI научно-практической конференции некоммерческого партнёрства «Профессиональное общество трихологов».

Источник

От чего выпадают волосы или что такое фототрихограмма?

Каждая женщина хоть раз в жизни сталкивается с выпадением волос. Как определить, от чего стали выпадать волосы и что сделать, чтобы это прекратилось?

Начать стоит с того, что выпадение волос – процесс естественный и совершенно прекратиться он не может. Подробно о том, как происходит смена фаз роста волоса и о том, сколько их должно выпадать в норме, я уже писала в другой статье (ЧИТАТЬ).

При этом выпадение волос быть нормальным, а может быть избыточным. Предположим, вы подсчитали количество выпадающих волос в течение пары недель, вывели средний показатель, и он вас не радует, т.е. составляет больше 150 в день. Что делать и куда бежать?

Никуда бежать пока не надо. Для начала стоит подумать и вспомнить, что было 3-4 месяца назад: сильный стресс, может быть? Операция, болезнь, роды?

Видов избыточного выпадения всего два – реактивное и хроническое. Все остальные «виды» по сути всегда сводятся к этим двум, как бы «красиво» их ни называли.

О каждом из них я подробно рассказала в отдельных статьях, а сейчас нам нужно узнать, как определить тип выпадения, чтобы знать, что делать потом.

Для начала стоит сесть и внимательно изучить свои старые фото – общий объем волос, переднюю линию роста, волосы на висках.

Если вы видите, что на фотографиях 5-8-летней давности передняя линия роста волос была ниже, на висках росли волосы, а теперь – нет, или они превратились в короткие, «пушковые», кожа головы начала «просвечивать», и произошло это не резко, а очень постепенно – это повод начать беспокоиться.

Если же ничего подобного вы не наблюдаете, общий объем волос у вас примерно такой же, как и раньше (некоторое уменьшение густоты с возрастом в пределах 10-15% – это нормально, почему – расскажу в статье о хроническом выпадении) и, самое главное, никаких изменений в количестве и структуре волос на висках и по срединному пробору вы не наблюдаете, можно расслабиться – скорее всего у вас обычно реактивное выпадение, которое ВСЕГДА заканчивается само собой после прекращения действия реактивного (вызвавшего выпадение) фактора.

Если же вы замечаете изменения в структуре волос, постепенное уменьшение их густоты или, например, что после «сезонных линек» густота не восстанавливается, т.е. вам кажется, что выпадение-то закончилось, но не все, что выпало, наросло обратно, стоит подумать о том, чтобы сделать фототрихограмму.

То же самое касается случаев, когда вы не можете решить, изменилось что-то по сравнению со старыми фотографиями, или нет, в конце концов, процедура это не сложная, а нервы дороже.

Итак, на сегодняшний день самый удобный и достоверный метод диагностики вида выпадения – фототрихограмма (ФТГ).

Хотя это довольно простая процедура, она не имеет ничего общего с «экспресс-диагностикой», которую иногда проводят представители различных марок в аптеках и парфюмерно-косметических магазинах и которая выглядит обычно так:

На таких «диагностиках» представитель марки, часто облаченный для усиления эффекта от собственного красноречивого словоблудия в белый халат (хотя врачом не является), усадит вас за столик, насадкой специального аппарата, подключенного к монитору, потыкает вам в голову, затем картинно вырвет пару волосинок, положит их под увеличитель и вы наконец узнаете «страшную правду»: у вас «дистрофия луковиц», «себорея», «перхоть», «истончение волос», «в норме из одного фолликула растет несколько волос, а у вас всего один» и т.д.

В подтверждение вам будут продемонстрированы «ужасные» виды волос («смотрите, какой неровный край у волоса!») и кожи головы («вы видите, кожа покрыта слоем жира, ваши волосы задыхаются!»), увеличенные во много раз.

Надо сказать, что подача материла у таких «специалистов» весьма эффектна, и, в принципе, все, что они говорят, более-менее правда, только вот край у волоса ВСЕГДА неровный, а здоровая кожа головы ВСЕГДА покрыта жиром, о чем, естественно, умалчивается.

Смысл сказанного сводится к одному: «у вас, конечно, проблемы, но наша косметика поможет вам обязательно».

Такие «диагностики», как правило, бесплатны и цель у них одна – как можно скорее проводить вас на кассу с максимальным числом продуктов данной конкретной марки.

Фототрихограмма – это совершенно иная процедура.

Выполняют ее в клиниках, специализирующихся на проблемах с волосами (трихологических центрах), она не бывает бесплатной. Цена варьируется в зависимости от клиники и обычно составляет от полутора до двух с половиной тысяч рублей.

До того, как рассказать, в чем она заключается, сразу оговорю несколько очень важных нюансов:

1) Другие процедуры, которые вам будут предлагать в клиниках, будь то «трихоскопия», «спектральный анализ» и прочее, отношения к диагностике вида выпадения (реактивное или хроническое) не имеют. Это может быть само по себе полезно (например, трихоскопия покажет, есть ли у вас себорея или нет, спектральный анализ – каких микроэлементов в организме не хватает, а каких – в избытке), но на главный вопрос ответа они не дадут. Зато вы потратите время и деньги. И немаленькие.

2) Нет никакого смысла записываться на первичный прием к трихологу – если, кончено, не хотите за собственные деньги познакомиться с новым доктором, послушать, как он с умным видом поспрашивает вас об образе жизни, питании, состоянии волос у родственников и т.п. Затем он пообещает вам, что все будет хорошо и направит, в лучшем случае – на ФТГ, в худшем – вы получите направления на сдачу всех возможный и невозможных видов анализов на много-много десятков тысяч.

3) До того, как вы сделаете ФТГ, нет смысла сдавать кровь на гормоны, железо, сахар и прочее, делать УЗИ или проводить еще какие-то исследования. Все это имеет смысл только ПОСЛЕ того, как вы увидите результаты ФТГ.

ФТГ даст вам ответ на вопрос – реактивное выпадение или нет. Если да, тогда отправляемся искать фактор (если он не очевиден) – сдавать анализы и т.п.

Если же вы обнаружите картину хронического выпадения – надо начинать бороться за волосы, и чем раньше, тем лучше, вариант «лечения» тут, по сути, всего один.

Прочими проблемами со здоровьем вы, конечно, тоже можете заниматься, однако ни одна их них (в том числе ваш гормональный статус и его нарушения) не имеют к причине хронического выпадения НИКАКОГО отношения.

Что представляет собой фототрихограмма?

Фототрихограмма – это метод компьютерной диагностики. Проводится она в 2 этапа. В первый день вам просто сбривают 2 небольших участка на голове в 2-х зонах – лобно-теменной и затылочной.

После того, как в избранных зонах триммером сбриваются волосы, вы идете домой.

Спустя 2-3 дня (не раньше!) вы приходите снова, при этом повторный визит НЕ оплачивается, так как это часть процедуры. Вас будут непременно убеждать записаться еще и на «консультацию», чтобы вам «расшифровали» результаты ФТГ.

Соглашаться или нет – ваше право, но учтите, во-первых, что результаты вам обязаны выдать на руки, и «расшифровать» их вы сможете и сами – это не данные вражеской разведки все-таки, и, во-вторых, это сможет сделать любой трихолог на любом медицинском ресурсе.

Но вернемся к процедуре.

Ее может выполнять врач-трихолог, а может и его ассистент. Он исследует волосы на выбритых участках – среди них будут отросшие на 1мм. (анагеновые) и оставшиеся прежнего размера (телогеновые) волосы.

Макро-снимки с выбритых мест заносятся в специальную компьютерную программу (в России наибольшее распространение получила Trichoscience), в ней просчитываются необходимые показатели, на основании которых врач дает заключение.

Визуальный результат ФТГ в распечатке выглядит примерно так:

ПОКАЗАТЕЛИ ФТГ И КАКИМИ ОНИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ

1) Для проведения дифференциального диагноза между хроническим (андрогенетическая алопеция) и реактивным выпадением волос фототрихограмма выполняется в 2-х зонах – лобно-теменной (андроген-зависимой) и затылочной (андроге н-независимой). Это важно для проведения сопоставительного анализа, ФТГ по одной зоне в таком случае НЕ ПОКАЗАТЕЛЬНА.

ФТГ по одной зоне ( в зоне выраженного истончения волос, т.е. в андроген-зависимой = теменной) проводится ТОЛЬКО для оценки динамики лечения, но никак не для постановки диагноза. Сравнение показателей одной из зон с невесть откуда взятыми «эталонными» значениями также не показательно. Имеет значение ТОЛЬКО сравнение конкретных цифр обоих зон на конкретной голове.

2) Показатели, которые ОБЯЗАТЕЛЬНО должны присутствовать в результатах для постановки диагноза:

— общее количество волос на кв. см. (с делением по зонам, видам волос (терминальные или веллус), фазам роста (анаген или телоген),

— процент веллуса среди анагеновых и телогеновых волос. Это основной показатель, который обязательно должен быть в результатах ФТГ, и без которого она не имеет ровно никакого смысла.

Веллус – это тонкие, «пушковые» волосы, они короткие, слабо-пигментированные, могут иметь деформированную структуру – «гофре». У взрослого человека такие волосы могут быть наряду с нормальными волосами (которые называются терминальными), их наличие показывает влияние на фолликулы волос агрессивной формы тестостерона – дигидротестостерона (ДГТ).

В норме таких волос должно быть немного (не более 10-15% от общего числа).

Показатель «веллус в телогене» показывает число подвергшихся воздействию ДГТ волос, которые из-за этого воздействия выпадают.

Преобладание веллуса в стадии выпадения над нормальными (терминальными) волосами – т.е. более 50%, говорит о хроническом выпадении (АГА).

4) Желательно, чтобы в ФТГ присутствовал такой показатель, как количество фолликулярных юнитов (по зонам).

Фолликулярные юниты – это нехарактерное расположение волос в коже головы, когда из одного фолликула формируется несколько стержней волос, имеющих одну общую поднимающую мышцу и сальную железу.

Краткий FAQ:

Какой участок должен быть просчитан в результатах ФТГ, чтобы данные были репрезентативными?

Что делать, если в клинике, куда вы обратились, вам говорят, что «в стандартный размер снимка большая площадь не влезает»?

Требуйте сделать расчеты для нескольких полей зрения (минимум для 3-х) для каждой из областей.

Куда мне пойти, чтобы там точно сделали качественную ФТГ с просчетом всех нужных показателей?

Вот честно, подобные вопросы меня просто обескураживают. Ну вы сами-то подумайте, откуда мне знать, как в вашем городе работают трихологические центры? Я что, экстрасенс?

Или вы всерьез полагаете, что я объездила все города России с целью оценочных визитов в каждую клинику? И сделала в каждой по ФТГ, чтобы узнать, качественно ли они работают?

Звоните заранее в выбранный центр и узнавайте, как, что, чем и почем они считают. Если нужно, выставляйте свои условия до процедуры, ругаться после будет сложнее и обычно малоэффективно. Да и нервы сэкономите.

И последнее. Вне зависимости от того, согласились ли вы на консультацию по результатам ФТГ или нет, требуйте распечатку ФТГ на руки, чтобы потом вы могли получить независимую трактовку ее показателей.

Требуйте от врача четкого ответа на вопрос: какой вид выпадения он видит – реактивное или хроническое (андрогенетическая алопеция) и на основании чего он этот вывод сделал.

Часто трихологи ставят ничего не значащие «диагнозы», звучащие устрашающе для людей «не в теме»: «телогеновое выпадение» (а оно другим в принципе не бывает), «гормональное», «гормоно-зависимое» выпадение или «выпадение по мужскому типу» (обычно так вуалируют андрогенетическую алопецию), «диффузное поредение» (это не вид выпадения, а его характер – как реактивное, так и хроническое выпадение может носить диффузный характер, т.е. относительно равномерное выпадение по всей голове) и т.д.

Делается это, как правило, для того, чтобы смущенный посетитель окончательно уверился в мудрости доктора, и что «врачу виднее» и побежал скупать дорогостоящие притирки и витамины, которые, конечно, вам тут же, не отходя от кассы, предложат приобрести.

Не покупайте НИЧЕГО из предложенного вам, ни шампуни, ни тоники, ни лосьоны, ни витамины, и не соглашайтесь ни на какие «восстанавливающие» процедуры.

Даже если они вам действительно необходимы, даже если именно такие, как предлагается в этой именно клинике, их можно купить гораздо дешевле.

Кроме того, вы сможете спокойно обдумать ситуацию, почитать отзывы на рекомендованные средства и процедуры, а также, при необходимости, проверить адекватность полученных назначений.

Подготовьтесь перед тем, как пойти на ФТГ, выпишите все вопросы на лист бумаги, т.к. в минуты волнения они обычно вылетают из головы. Не стесняйтесь переспрашивать и не бойтесь хлопнуть дверью, если вы почувствуете, что вас «разводят» на деньги. К сожалению, такое встречается довольно часто, трихология – тоже бизнес.

Что мне делать, если в моем городе не проводят ФТГ?

Как вариант – съездите в соседний. Если и там по нулям, можно узнать о возможности проведения других, менее точных методов диагностики, например, трихограмма, трихометрия или биопсия волос.

Первые два варианта являются полуинвазивными и основаны на анализе корней волос для выявления фаз их роста.

Для анализа из тех же зон, что и для проведения ФТГ, пинцетом выдергивается по 60-100 волос. Волосы фиксируются на предметном стекле и исследуются под микроскопом.

Микроскопический анализ позволяет оценить соотношение волос в разных фазах роста (в зависимости от наличия или отсутствия корневой оболочки), измерение диаметра волос позволяет выявить средний диаметр волос и процент пушковых волос, измерение длины волос позволяет провести ретроспективную оценку интенсивности выпадения волос из данной области.

Следует иметь ввиду, что неправильная техника депиляции волос ведет к искусственно завышенному количеству дистрофичных волос, может исказить количество телогена. Исследование занимает много времени, доставляет дискомфорт пациенту и не считается оптимальным для постановки диагноза.

Биопсия – инвазивный метод, и череват наибольшим количеством осложнений. Для анализа проводится забор небольшого фрагмента кожи головы (от 4 мм.) для гистологического (клеточного) исследования. Из головы вырезается кусок кожи вместе с фолликулами волос, место разреза зашивается. Волосы при этом удаляются навсегда. Потом под микроскопом проводят исследование тканей, а также количества фолликулов, качества волос (веллус, терминальные), определяется плотность волос и соотношение фаз их роста.

Существует еще такой вид диагностики, как трихоскопия.

Трихоскопия может применяться для дифференциальной диагностики между рубцовыми и нерубцовыми алопециями, гнездной алопецией и трихотилломанией (психическое заболевание, проявляющееся в выдирании собственных волос). Без труда оцениваются признаки гиперкератоза, себореи и псориаза, перифолликулярное воспаление. Данная процедура может проводиться в дополнение к ФТГ, но ни в коем случае не является ее заменой.

П.С. Мой личный опыт 2-кратного проведения ФТГ с результатами вы можете найти в этом отзыве.

Всем желающим оставить комментарии или вопросы, сперва читать ПРАВИЛА САЙТА.

Источник