волчаночный антикоагулянт скрининг что это
Волчаночный антикоагулянт
Описание
Волчаночный антикоагулянт (ВА) — скрининговый тест подтверждения и диагностики антифосфолипидного синдрома.
ВА — группа антител, вырабатываемых иммунной системой против собственных фосфолипидов, которые играют большую роль в тромбообразовании. Взаимодействуя с фосфолипидами мембран клеток крови, нервной системы, сосудов, эти антитела нарушают их функции, что приводит к развитию антифосфолипидного синдрома.
Волчаночный антикоагулянт (ВА) относится к иммуноглобулинам класса IgG. Это группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов. Он подавляет в крови реакцию превращения протромбина в тромбин. Как предполагается, волчаночные антикоагулянты образуются в организме большей частью в результате развития аутоиммунных процессов после инфекционных воздействий.
Волчаночный антикоагулянт нейтрализует отрицательно заряженные фосфолипиды и фосфолипидно-белковые комплексы, включенные в процесс свёртывания крови. Его присутствие в крови вызывает удлинение времени свёртывания в фосфолипид-зависимых коагулологических тестах (чаще АЧТВ, реже — протромбиновый тест). В условиях целостного организма хроническое присутствие в крови волчаночного антикоагулянта, в отличие от антител к индивидуальным факторам свёртывания, ассоциируется со склонностью к тромбозам. ВА важный показатель риска возникновения тромбозов, особенно при системных, аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме, у больных СПИДом. Присутствие этого вида антител связано с риском невынашивания беременности.
Высокий уровень ВА в крови наблюдается у больных с рецидивирующими тромбозами различной локализации, «ранними» инфарктами миокарда и инсультами. Антифосфолипидный синдром не редко выявляется при невынашивании беременности, внутриутробной гибели плода, другой акушерской патологии. У больных с коллагенозами (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия и т.д.) также часто определяются высокие титры волчаночного антикоагулянта.
Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
Интерпретация результатов
Референсные значения: отрицательно.
Результаты исследования представляются в качественном выражении:
Волчаночный антикоагулянт скрининг что это
Выявление волчаночных антикоагулянтов – антител, вырабатываемых иммунной системой против собственных фосфолипидов, которые играют большую роль в тромбообразовании.
Lupus anticoagulant, LA, lupus anticoagulant panel, lupus inhibitor, LA sensitive PTT, PTT-LA, dilute Russell viper venom test, DRVVT, modified Russell viper venom test, MRVVT.
Метод детекции бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Волчаночными антикоагулянтами (ВА) называются аутоантитела, вырабатываемые иммунной системой против собственных фосфолипдов и/или связанных с фосфолипидами белков.
Фосфолипиды играют жизненно важную роль в процессе тромбообразования. Они находятся на поверхности тромбоцитов и способствуют активированию нескольких коагуляционных факторов в ответ на повреждение кровеносных сосудов или тканей. Названы они так из-за того, что были впервые обнаружены у больных системной красной волчанкой (СКВ). Они также могут присутствовать у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, СПИДом, при воспалениях, при онкологических заболеваниях, а также у тех, кто принимает фенотиазины, прокаинамид или фансидар.
Волчаночные антикоагулянты увеличивают риск появления тромбов в венах и артериях (чаще всего в венах ног – тромбоз глубоких вен). Такие тромбы способны блокировать ток крови в любой части тела, что может приводить к сердечным приступам, инфарктам, эмболии легких, а также к самопроизвольным абортам, в особенности во втором и третьем триместрах беременности.
Единого анализа на определение волчаночного антикоагулянта не существует. Их обычно выявляют путем комбинаций различных тестов. Начальное тестирование включает в себя один или несколько анализов с использованием фосфолипидных реагентов. В зависимости от их результатов могут проводиться дополнительные анализы для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие волчаночного коагулянта.
Волчаночный антикоагулянт – одно из трех основных антифосфолипидных антител, наличие которых связывают с повышенным риском возникновения тромбозов. У пациентов с антифосфолипидным синдромом (называемым еще синдромом Хьюза) в крови проявляется один или несколько типов антител.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины выявления волчаночного антикоагулянта
Что может влиять на результат?
Гепариновая или гепаринозаменяющая терапия (гирудином, данапароидом или аргатробаном) способны приводить к ложноположительным результатам. По возможности анализ на волчаночный антикоагулянт должен проводиться до начала антикоагуляционной терапии.
Кто назначает исследование?
Терапевт, гинеколог, ревматолог, иммунолог, кардиолог.
Волчаночный антикоагулянт, скрининг+подтверждение
Срок выполнения (раб.дн.)
Весь день по графику работы медцентра
указываются в бланке результата
*** Срок выполнения указан в рабочих днях, день забора не учитывается. Обращаем ваше внимание, что сроки выполнения анализов могут быть увеличены по техническим причинам, связанным с особенностями биоматериала (гемолизированные, хилезные образцы, наличие сгустков и т.д.), что требует перестановок, а в некоторых случаях повторного забора материала.
Описание
Волчаночный антикоагулянт (скрининговый тест и подтверждающий тест) – анализы для диагностики антифосфолипидного синдрома. (см. Антифосфолипидный синдром (Диагностика))
Показания к назначению анализа
— ранние и особенно рецидивирующие тромбозы (венозные и артериальные: ТЭЛА, ишемические инсульты, транзиторные ишемические атаки, и т.д.)
— привычное невынашивание беременности
— ложноположительный результат RW
— необъяснимое удлинение АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)
Нормы
В норме – результат отрицательный.
Возможные причины положительного результата
— первичные аутоиммунные заболевания:
— вторичный антифосфолипидный синдром
Информация для специалистов
Волчаночный антикоагулянт (ВА) относится к иммуноглобулинам класса I. Это группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов. Он подавляет в крови реакцию превращения протромбина в тромбин. Как предполагается, волчаночные антикоагулянты образуются в организме большей частью в результате развития аутоиммунных процессов после инфекционных воздействий.
При выявлении присутствия этих антител в крови по удлинению коагулологических тестов, их определяют как «волчаночный антикоагулянт». Это название они получили в связи с тем, что впервые были выявлены у больных СКВ (системной красной волчанкой). Наличие волчаночного антикоагулянта часто наблюдается при антифосфолипидном синдроме.
Волчаночный антикоагулянт (венозная кровь) в Москве
Обнаружение волчаночного антикоагулянта в крови для поиска причин заболеваний и состояний, связанных с нарушением свертывания крови.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Волчаночный антикоагулянт?
Подробное описание исследования
Волчаночный антикоагулянт представляет собой группу антител к фосфолипидам класса G, ошибочно вырабатываемых иммунной системой против собственных компонентов клеток. Данные антитела атакуют фосфолипиды, а также белки, связанные с ними, во внешнем слое клеток (на клеточных мембранах). Вследствие этого нарушается процесс свертывания крови и увеличивается риск образования тромбов в сосудах.
Название антител обусловлено тем, что они были впервые обнаружены среди пациентов с системной красной волчанкой — аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система по ошибке воспринимает клетки и ткани человека как мишени для нападения, что клинически проявляется поражением многих органов.
Волчаночный антикоагулянт тем не менее обнаруживается не у всех пациентов с системной красной волчанкой. Кроме того, он может определяться у людей, страдающих другими аутоиммунными или хроническими инфекционными заболеваниями (вирус иммунодефицита человека, хронический вирусный гепатит С), а также при приеме некоторых лекарств (хинидин, эстроген-содержащие препараты и другие).
Указанные антитела присутствуют примерно у 2-4% населения в целом и могут выявляться у людей без известных факторов риска. У части из них отмечается ложноположительная реакция Вассермана (скрининг заражения сифилисом).
Термин «антикоагулянт» является частью названия, потому что наличие подобных антител продлевает время коагуляции (свертывания крови) в лабораторных тестах за счет подавления определенных химических реакций. Следствием такого воздействия на систему свертывания крови служит повышение риска образования тромбов в сосудах. При этом наличие волчаночного антикоагулянта само по себе не вызывает кровотечений в организме. Кроме того, волчаночный антикоагулянт способен подавлять действие ферментов фосфолипазы А-2 и протеина S, в результате чего снижается продукция простациклина клетками сосудистого эндотелия. Это создает условия для повышенного риска тромбообразования.
Образование тромбов возможно как в артериях, так и венах. Одним из наиболее частых проявлений нарушения свертывания крови служит формирование сгустков крови в венах нижних конечностей, известное как тромбоз глубоких вен.
Блокирование кровотока образовавшимся тромбом может повреждать внутренние органы и иметь серьезные последствия для здоровья. Образование сгустков служит причиной инсульта, сердечного приступа или тромбоэмболии различных артерий.
Часто наличие волчаночного антикоагулянта не имеет клинического значения до тех пор, пока организм не подвергается воздействию других факторов, способствующих образованию тромбов. К таким факторам можно отнести курение, прием комбинированных оральных контрацептивов и эстроген-содержащих препаратов, беременность.
Изменение гормонального фона и особенностей кровотока при беременности при сопутствующем влиянии волчаночного антикоагулянта повышает риск выкидышей, преждевременных родов из-за попадания тромбов в сосуды плаценты, что оказывает влияние на рост и развитие плода. Кроме того, антитела из группы волчаночного антикоагулянта способны напрямую атаковать ткань плаценты, нарушая ее развитие.
Риск негативных событий, связанных с воздействием волчаночного антикоагулянта, выше среди женщин, людей, получающих указанные препараты, при курении и неблагополучном семейном анамнезе в отношении тромбозов, а также среди людей с характерным изменением кожи — ливедо.
Исследование количества антител из группы волчаночного антикоагулянта позволяет оценить вероятность развития тромбозов у людей из группы риска, понять причины невынашивания беременности и патологии органов, связанной с появлением в них тромбов.
Волчаночный антикоагулянт
Выявление волчаночных антикоагулянтов – антител, вырабатываемых иммунной системой против собственных фосфолипидов, которые играют большую роль в тромбообразовании.
Lupus anticoagulant, LA, lupus anticoagulant panel, lupus inhibitor, LA sensitive PTT, PTT-LA, dilute Russell viper venom test, DRVVT, modified Russell viper venom test, MRVVT.
Метод детекции бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Волчаночными антикоагулянтами (ВА) называются аутоантитела, вырабатываемые иммунной системой против собственных фосфолипдов и/или связанных с фосфолипидами белков.
Фосфолипиды играют жизненно важную роль в процессе тромбообразования. Они находятся на поверхности тромбоцитов и способствуют активированию нескольких коагуляционных факторов в ответ на повреждение кровеносных сосудов или тканей. Названы они так из-за того, что были впервые обнаружены у больных системной красной волчанкой (СКВ). Они также могут присутствовать у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, СПИДом, при воспалениях, при онкологических заболеваниях, а также у тех, кто принимает фенотиазины, прокаинамид или фансидар.
Волчаночные антикоагулянты увеличивают риск появления тромбов в венах и артериях (чаще всего в венах ног – тромбоз глубоких вен). Такие тромбы способны блокировать ток крови в любой части тела, что может приводить к сердечным приступам, инфарктам, эмболии легких, а также к самопроизвольным абортам, в особенности во втором и третьем триместрах беременности.
Единого анализа на определение волчаночного антикоагулянта не существует. Их обычно выявляют путем комбинаций различных тестов. Начальное тестирование включает в себя один или несколько анализов с использованием фосфолипидных реагентов. В зависимости от их результатов могут проводиться дополнительные анализы для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие волчаночного коагулянта.
Волчаночный антикоагулянт – одно из трех основных антифосфолипидных антител, наличие которых связывают с повышенным риском возникновения тромбозов. У пациентов с антифосфолипидным синдромом (называемым еще синдромом Хьюза) в крови проявляется один или несколько типов антител.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины выявления волчаночного антикоагулянта
Что может влиять на результат?
Гепариновая или гепаринозаменяющая терапия (гирудином, данапароидом или аргатробаном) способны приводить к ложноположительным результатам. По возможности анализ на волчаночный антикоагулянт должен проводиться до начала антикоагуляционной терапии.
Кто назначает исследование?
Терапевт, гинеколог, ревматолог, иммунолог, кардиолог.
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed