водянка на коже что это
Водянка
Водянкой называют патологическое состояние организма, связанное с нарушением водно-солевого обмена между сосудами (артериальными, венозными, лимфатическими) и межклеточным пространством.
При водянке отмечается скопление жидкости в естественных полостях организма. В зависимости от того, в каких именно полостях отмечаются отеки, водянку называют по-разному:
Отеки рук, ног, лица и прочих частей тела представляют собой скопление жидкости в подкожной клетчатке и межмышечных пространствах, поэтому классифицируются как анасарка или упрощенно — водянка.
Возникновению отеков предшествуют многие патологические состояния и заболевания, поэтому лечением водянки занимаются практически все специалисты. Акушеры-гинекологи, кардиологи, хирурги, реаниматологи, аллергологи, онкологи, дерматовенерологи.
Поскольку нарушения водного обмена касаются внутренних органов, чаще всего лечение водянки проводят специалисты по внутренним болезням — терапевты.
Причины
Задержка воды в организме обусловлена следующими причинами:
Симптомы
При локальной водянке симптомы зависят от локализации отека. При выраженных отеках век сужается поле зрения. Отеки ног не позволяют надеть привычную обувь. Водянка головного мозга приводит к нарушениям сознания, а гидроцеле проявляется тянущей болью в яичке. Неврологические отеки сопровождаются нарушением функций конечностей и болью вследствие сдавления нервных окончаний.
Отсутствие острой боли при водянке маскирует опасность состояния. Сгущение крови увеличивает риск развития тромбоза, который может привести к острой гипоксии и шоку.
У беременных, внутренние отеки которых проявляются только после задержки 3-4 литров жидкости, одновременно происходит отек плаценты, за счет которого сжимаются сосуды пуповины и развивается кислородное голодание плода.
Диагностика водянки не представляет трудностей и основывается на клинических проявлениях и данных анамнеза.
При обнаружении отеков проводятся дополнительные исследования с целью выявить причину появления водянки.
Лечение
В лечении водянки уделяется внимание основному заболеванию. Проводится терапия патологии почек, печени, эндокринных желез.
Для купирования острых состояний — отека мозга и легких — применяются реанимационные мероприятия с использованием препаратов «пеногасителей» и комплекса противошоковой терапии.
Патогенетическое лечение водянки основывается на механизме образования отеков. С целью «возвращения» жидкой среды в сосудистое русло проводится инфузия кристаллоидных (солевых) растворов. После чего — коллоидных (белковых) растворов с целью повышения онкотического давления крови и удержания всосавшейся в кровь жидкости. После инфузии вводятся мочегонные средства. Исключение составляют беременные пациентки, прием любых мочегонных препаратов которым противопоказан.
Профилактика
Профилактика отеков сводится к снижению количества потребляемой поваренной соли и жидкости, а также лечению основного заболевания.
Для профилактики отеков во время беременности разработаны специальные программы.
Буллезный дерматит
терапевт / Стаж: 18 лет
Дата публикации: 2019-03-27
гинеколог / Стаж: 27 лет
Первичными элементами сыпи при буллезном дерматите являются везикулы (пузырьки) — полостные образования на коже не более 0,5 см в диаметре, имеющие дно и покрышку, образованные выше- и нижележащими слоями кожи. Содержимое пузырька — серозный или геморрагический экссудат. Буллы (пузыри) — полостные образования со схожими характеристиками, но имеющие размер более 0,5 см. После вскрытия везикул и булл остаётся эрозия — вторичный элемент сыпи при буллезных дерматитах. Глубина залегания пузырей и пузырьков может достигать субэпидермальных слоёв кожи.
Образованием пузырей на коже (буллезным дерматитом) сопровождаются следующие заболевания:
Причины буллезного дерматита
Современная дерматология рассматривает следующие причины буллезного дерматита:
Симптомы буллезного дерматита
Любой буллёзный дерматит сопровождается образованием на коже пузырей и/или пузырьков. Это основной признак, общий для всех заболеваний из этой группы. Буллы и везикулы являются основными первичными элементами сыпи при буллёзных дерматитах. При нарушении целостности покрышки образования на месте разрушенного пузыря или пузырька остаётся эрозия, дном которой может быть субкорнеальный, интраэпидермальный или субэпидермальный слои кожи.
Симптомы буллёзного эпидермолиза следующие:
Болезнь Хейли-Хейли сопровождается следующими симптомами:
Симптомы буллёзного пемфигоида таковы:
Симптомы пемфигуса (пузырчатки):
Симптомы герпетиформного дерматита:
Симптомы синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла
Синдром Лайелла часто рассматривается как продолжение синдрома Стивенса-Джонсона (дальнейшее развитие патологии с более тяжёлым течением). Начало ССД сопровождается лихорадкой, слабостью, болевыми ощущениями в горле. Затем на слизистой оболочке конъюнктивы, рта и языка появляются пузыри и эрозии. Возможная локализация также включает в себя слизистую половых органов и прямой кишки. На коже возникает сыпь из округлых пятен 2-3 см в диаметре.
Синдром Лайелла начинается с признаков простудного заболевания, потому часто остаётся нераспознанным. Беспокоят кашель, насморк, слабость, лихорадка. От момента приёма препарата, на который возникает реакция, до начала симптомов может пройти несколько дней или недель. В развернутой фазе на коже тела пациента появляется быстро распространяющаяся красная пятнистая сыпь. Затем она трансформируется в огромные буллы из-за отслаивания кожи на поражённых участках вследствие тотального некроза. Такие же изменения наблюдаются на слизистых оболочках ротовой полости, дыхательных путей, пищевода, половых органов и роговице. Общее состояние тяжёлое, возможна кома, полиорганная недостаточность.
Диагностика и лечение буллёзного дерматита
Основой диагностики при буллёзных дерматитах является гистологический анализ кожи (биопсия) и иммуногистохимическое исследование биоптата. Микроскопия выявляет характерные признаки того или иного заболевания, а гистохимическое исследование позволяет выявлять отложения иммуноглобулинов (характерно для аутоиммунных заболеваний). Клиническая диагностика, основывающаяся на характерных признаках болезней, может ошибаться.
Тактика терапии зависит от причин, вызвавших буллёзный дерматит. Лечение проводится в основном патогенетически и направлено на ключевые моменты механизмов развития заболевания. Этиотропное лечение невозможно, так как наследственные и аутоиммунные болезни возникают на тонком молекулярном уровне и не поддаются коррекции существующими методами. При аутоиммунных и аллергических буллезных дерматитах основой терапии является местное и системное применение кортикостероидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон и др.), иммуносупрессивная терапия (метотрексат, азатиоприн). Возможно назначение моноклональных антител (ритуксимаб). При герпетиформном дерматите эффективен дапзон, хотя механизм его действия при этой патологии точно неизвестен.
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
Отеки
Отеки связаны с избытком жидкости в тканях. Жидкость представляет собой преимущественно воду.
Отек может быть широко распространенным или ограничиваться одной конечностью или частью конечности. Отек часто возникает в стопах и голенях. Однако у лежачих пациентов иногда развивается отек в области ягодиц, половых органов, а также задней части бедер.
У женщин, которые лежат только на одной стороне тела, может развиться отек молочной железы с этой стороны. В редких случаях отекает кисть или рука. Иногда внезапно развивается отек конечности.
Чаще всего водянка развивается медленно, начинаясь с прибавки веса, опухания глаз после пробуждения утром и ощущения тесной обуви в конце дня. Иногда пациенты испытывают ощущение сжатия или переполнения. В зависимости от причины отека, могут присутствовать другие симптомы, например, одышка или боль в пораженной конечности.
Ангионевротический отек (отек Квинке)
Признаки: Безболезненный отек, чаще всего возникающий в области лица, губ, а иногда языка. Иногда зуд или ощущение стеснения. Отек, после которого не остается углубления при надавливании (плотный отек).
Сгусток крови в глубоких венах (тромбоз глубоких вен)
Признаки: Внезапный отек. Обычно боль, покраснение, повышение температуры и/или болезненность в зоне поражения.Если сгусток движется и блокирует артерию в легких (тромбоэмболия легочной артерии), как правило, возникает одышка и иногда кровохарканье. Иногда у лиц с факторами риска образования тромбов (недавняя операция, травма, постельный режим, гипс на ноге, гормональная терапия, онкологическое заболевание или длительный авиаперелет).
Хроническая венозная недостаточность (вызывающая скопление крови в ногах)
Признаки: Отек одной или обеих лодыжек или ног. Хронический умеренный дискомфорт, ноющая боль или судороги в ногах, но без острой боли. Иногда красновато-коричневые, плотные участки на коже и неглубокие язвы на голенях. Часто варикозное расширение вен.
Препараты
Признаки: Безболезненный отек обеих ног и стоп.
Сердечная недостаточность
Признаки: Безболезненный отек обеих ног и стоп. Часто одышка при физической нагрузке, в положении лежа или во время сна. Часто у лиц с известными заболеваниями сердца и/или повышением артериального давления.
Кожная инфекция (флегмона)
Признаки: Покраснение, локальное повышение температуры и болезненность на участке неправильной формы на одной из конечностей Отеки, иногда повышение температуры.
Глубокая подкожная или внутримышечная инфекция
Признаки: Глубокая, постоянная боль в одной конечности. Покраснение, повышение температуры, болезненность и отек с ощущением распирания. Признаки тяжелого заболевания (лихорадка, спутанность сознания и учащенное сердцебиение). Иногда выделения с неприятным запахом, волдыри или участки почерневшей, мертвой кожи.
Заболевания почек (нефротический синдром)
Признаки: Распространенный, безболезненный отек. Часто жидкость в брюшной полости (асцит). Иногда отечность вокруг глаз или пенистая моча.
Хроническая болезнь печени
Признаки: Распространенный, безболезненный отек. Часто жидкость в брюшной полости (асцит). Причины, которые часто очевидны с учетом анамнеза (злоупотребление алкоголем или гепатит). Иногда небольшие кровеносные сосуды в форме паутины на коже (паукообразные ангиомы), покраснение ладоней, увеличение молочной железы и уменьшение размера яичек у мужчин.
Обструкция лимфатических сосудов в связи с операцией или лучевой терапией по поводу онкологического заболевания
Признаки: Безболезненный отек одной конечности. Очевидная причина (хирургическая операция или лучевая терапия) с учетом анамнеза.
Лимфатический филяриоз (инфекция лимфатических сосудов, вызванная определенными паразитическими червями)
Признаки: Безболезненный отек одной конечности, иногда с вовлечением половых органов. У пациентов, которые посещали развивающуюся страну, где распространен филяриоз.
Физиологические отеки (в отсутствие патологии)
Признаки: Незначительный отек обеих стоп и/или лодыжек, который обнаруживается в конце дня и проходит после ночного отдыха. Отсутствие боли, покраснения или других симптомов.
Беременность или нормальный предменструальный симптом
Признаки: Безболезненный отек обеих ног и стоп. Обычно симптомы в некоторой степени ослабляются после отдыха с ногами в приподнятом положении. У женщин в период беременности или перед менструацией.
Беременность с преэклампсией
Признаки: Безболезненный отек обеих ног, стоп и иногда кистей. Повышенное артериальное давление (часто впервые выявляемое).Обычно развивается во время 3-го триместра беременности.
Давление на вену (в случае опухоли, беременности или при крайнем абдоминальном ожирении)
Признаки: Безболезненный медленно нарастающий отек.
Что делать если на руках и пальцах появились водянистые пузырьки?
Последнее обновление: 21.02.2021
Содержание статьи
Мелкие водянистые пузырьки на пальцах рук – неприятное явление, которое может возникать по разным причинам: как внутренним, так и внешним. В некоторых случаях пузырьки могут быть проявлением серьезных инфекционных болезней. Обычно водянистые пузырьки на руках чешутся и доставляют всяческие неприятности человеку. Если вы заметили такую проблему, постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения.
Cимптомы и причины
Водянистые пузырьки на коже рук: Что это
Водянистые пузырьки на руках – это небольшие образования, выступающие над уровнем кожи, диаметр которых не превышает полсантиметра. Они отличаются от здоровой кожи по цвету и в большинстве случаев имеют красную или розоватую окраску. Внутри такие высыпания наполнены прозрачной( серозной) или кровянистой жидкостью.
При трении или нажатии пузырьки могут лопнуть, после чего на их месте останется рана. Чаще всего это происходит с пузырьками на ладонях, когда человек вытирает руки, берется за ручку двери или выполняет другие повседневные действия.
Обычно появлению водянистых пузырьков на пальцах рук или ног предшествует покраснение кожи, возможно шелушение и повышенная чувствительность. Также высыпания иногда сопровождаются отеками, жжением и зудом.
Прежде чем начать лечение болезни, нужно точно определить причину высыпаний. Как правило, при устранении причины сыпь проходит довольно быстро: обычно за несколько дней, иногда – дольше. Перечислим основные причины, вызывающие такую реакцию.
Аллергия
Водянистые пузырьки между пальцами рук, на ладонях и кистях могут быть проявлением аллергии на косметику, солнце или химические препараты. В таком случае зудящие прыщи появляются именно на том месте, которое контактировало с аллергеном. Чаще всего это пальцы или ладони, но иногда и запястья (реакция может пойти, например, на ремешок часов).
Пузырьки могут болеть, чесаться и покрываться коркой. Это довольно опасно: повреждение корки может привести к гнойной инфекции. Без лечения сыпь может разрастаться, сливаться и поражать все большую поверхность кожи.
Инфекционные болезни
Водянистые пузырьки на руках могут быть симптомом инфекционной болезни. Если красные высыпания очень сильно зудят и распространяются с ладоней на живот и ноги, есть вероятность, что у пациента чесотка. Такие пузыри могут появиться после укуса чесоточного клеща или в результате контакта с больным человеком в каком-либо общественном месте. Чесотка – очень мучительная и заразная болезнь, поэтому лечить ее нужно срочно.
Часто сыпь на руках может быть следствием других инфекционных заболеваний: ветрянки, краснухи, кори, энтеровирусной инфекции и тд. Считается, что этими болезнями чаще болеют дети, но на самом деле подростки и взрослые тоже могут заразиться. В зависимости от вида заболевания сыпь может отличаться по форме и размеру. Это могут быть маленькие подкожные прыщики или более крупные, с гноем.
Если помимо высыпаний человек плохо себя чувствует, у него поднимается температура и болит голова, вероятность инфекционной болезни повышается. Вызывайте врача немедленно!
Внутренние заболевания
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва и другие болезни) также влияют на состояние кожи. Обострение таких болезней может повлечь за собой кожные высыпания в виде маленьких, наполненных жидкостью волдырей. Это говорит о скоплении в организме токсинов или нарушении обмена веществ.
Лечение пузырьков на руках в этих случаях должно быть комплексным. В первую очередь нужно провести очищение организма от токсинов и восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Местное лечение при такой причине не даст результата.
Кожные заболевания
Высыпания с прозрачной жидкостью могут свидетельствовать и о грибковых болезнях. Наряду с сыпью кожа может сохнуть, краснеть и шелушиться. Еще один симптом грибка – сильный зуд. При малейших подозрениях на грибок нужно срочно обращаться к дерматологу, так как болезнь может заразить ваших близких.
Внешние причины
Пузыри на коже могут быть реакцией на термический ожог горячей водой, паром, утюгом или другими приборами. Обожженная кожа обычно печет и болит, а также краснеет. Через некоторое время на месте ожога образуется пузырь.
Лечение
Если у вас появились зудящие водянистые пузырьки на руках, обращайтесь за помощью. Чем тяжелее высыпания, тем чаще они сопровождаются ухудшением общего состояния и повышением температуры. Если пузыри растут, краснеют и болят (возможно, еще и гноятся), а место вокруг них отекает, лучше вызвать скорую помощь, так как велика вероятность инфекции.
В любом случае только врач определит точную причину болезни и подскажет, чем лечить пузырьки на пальцах рук. Не паникуйте: в абсолютном большинстве случаев высыпания проходят, как только устраняется причина их возникновения. Это может произойти через несколько дней либо недель.
Лечение болезни выбирают после проведения диагностики. Если причина появления зудящей сыпи – чесотка, лечить будут наружными препаратами в течение недели. В терапии используется серная мазь от водянистых пузырьков на руках и другие медикаменты.
Если сыпь у детей или взрослых вызвала ветрянка, больного могут госпитализировать. При легких формах лечение возможно в домашних условиях. Пациентам рекомендуют противовирусные и жаропонижающие препараты и местные средства, подсушивающие прыщики.
Волдыри при грибковых заболеваниях лечат местными кремами и мазями. С их помощью обрабатывают места поражений. Часто такие средства бывают токсичными, поэтому подбирать их должен только врач.
Если водянистые пузырьки на руках стали аллергической реакцией, лечение будут проводить с помощью антигистаминных препаратов: внутренних и наружных.
В любом случае не стоит ставить себе диагноз самостоятельно. Это может только навредить вам. Пусть причину проблемы определит врач и расскажет вам, что нужно делать.
Крем Ла-Кри для чувствительной кожи рук
Какой бы ни была причина поражения, кожа страдает в любом случае. У пациентов наблюдается повышенная чувствительность к косметическим средствам и химическим компонентам, поэтому им рекомендуют отказаться от обычной косметики и отдать предпочтение нейтральным средствам гигиены.
Бороться с воспалениями и обеспечить коже бережный уход помогут специальные средства Ла-Кри. Вместо обычного мыла лучше перейти на мягкий очищающий гель, который подойдет для всего тела и лица. После мытья кожу можно смазать противовоспалительным и смягчающим кремом.
Серия по уходу за кожей Ла-Кри разработана на базе натуральных ингредиентов (целебные масла, пантенол, растительные экстракты). В этих средствах нет гормонов, красителей, отдушек и парабенов, поэтому их можно регулярно применять детям уже с первых дней жизни и взрослым с чувствительной кожей. Такая косметика поможет ускорить лечение и быстрее восстановить кожу.
Чтобы предотвратить рецидив, ведите щадящий образ жизни. Постарайтесь избавиться от вредных привычек, следите за гигиеной, избегайте контакта с химическими средствами (надевайте перчатки).
Клинические исследования
Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
В состав крема Ла-Кри для чувствительной кожи входят:
Проведенное компанией «Вертекс» клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за детской коже, в том числе за кожей с легкой и средней формами атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Лечение дисгидроза
Дисгидроз — это заболевание кожных покровов, преимущественно кистей рук и стоп. Возникает в результате закупорки выводных протоков потовых желез. Характеризуется высыпанием пузырьков различной величины.
Причины данного заболевания до конца не выяснены, но большинство дерматологов утверждают, что это результат аллергических реакций. Во всяком случае, среди больных дисгидрозом очень большой процент пациентов страдающих аллергическими заболеваниями.
Но чаще всего заболевают люди с повышенным потоотделением в жаркое время года, преимущественно после стрессовых состояний.
Дисгидроз подразделяется на три вида, лечение его зависит от степени и глубины поражения.
Если лечение дисгидроза кистей рук было начато поздно, то возможно его осложнение панарицием. Независимо от локализации, заболевание может сопровождаться лимфангитом и лимфаденитом.
Диагностика дисгидроза
Диагноз выставляется в первую очередь по клинической картине, но учитывая тот факт, что существует еще целый ряд заболеваний со сходной симптоматикой, необходимо провести дифференциальную диагностику.
Дифференциальная диагностика. Очень часто при диагнозе «дисгидроз стоп» лечение не дает никаких результатов. Это означает, что в действительности заболевание является микозом. Такая путаница происходит потому что при обширных поражениях грибковой инфекцией, появляются дисгидротические высыпания. В этих случаях у пациентов обнаруживается повышенная потливость стоп и межпальцевых промежутков, онихомикоз, утолщение подошвенной кожи и наличие трещин. Также обязательно надо дифференцировать с псориатическим поражением подошв и ладоней и буллезным импетиго.
Лечение дисгидроза
Не существует определенной схемы лечения для всех форм заболевания. Так, например, при дисгидрозе стоп лечение обязательно должно включать применение антибиотиков (противогрибковые препараты), сам курс лечения несколько отличается от назначений при дисгидрозе других частей тела. Основные группы препаратов, используемые при лечении данной патологии, следующие: