водосифонная проба узи что это

Услуги

Водно-сифонная проба детям

Каверо Ольга Витальевна

УЗИ-диагностика желудка и 12-перстной кишки детям. УЗИ позволяет оценить форму и положение желудка, толщину стенок, наличие деформаций, перистальтику и скорость эвакуации жидкости. В положении лежа ребенок пьет от 200 до 1000 мл жидкости. Врач видит, как жидкость проходит по пищеводу и переходит в желудок, оценивает функциональную активность желудка, регистрирует рефлюксы. Датчик УЗИ располагается на теле ребенка. Подготовка — строго натощак. Длительность 20 мин. Подходит детям с 0 лет.

Водно-сифонная проба детям – ультразвуковая диагностика пищевода, желудка и 12-перстной кишки, позволяющая оценить форму желудка, его положение, толщину стенок желудка в различных отделах, наличие или отсутствие деформаций, перистальтику и скорость эвакуации жидкости.

Водно-сифонная проба позволяет определить признаки заболеваний ЖКТ у детей, не прибегая к гастроскопии органов брюшной полости.

Подходит детям с 0 лет.

УЗИ ЖЕЛУДКА С ВОДНО-СИФОННОЙ ПРОБОЙ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ У ДЕТЕЙ

КАК ПРОХОДИТ ВОДНО-СИФОННАЯ ПРОБА

В положении лежа ребенок пьет жидкость в объеме от 200 до 1000 мл. В пищеводе и желудке жидкость смешивается с воздухом. Врач УЗИ видит, как жидкость проходит по пищеводу и переходит в желудок. Врач оценивает стенки пищевода, может проследить, как работает сфинктер между желудком и пищеводом, зарегистрировать рефлюксы (обратные забросы содержимого желудка в пищевод).
При заполнении водой желудка оценивается толщина стенок желудка, функциональная активность. Изучается время задержки содержимого в желудке, эвакуация содержимого из желудка. При наличии забросов содержимого в пищевод фиксируется, на каком объеме выпитой жидкости это происходит.

СИМПТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ УЗИ ЖЕЛУДКА С ВОДНО-СИФОННОЙ ПРОБОЙ РЕБЕНКУ И ОБРАТИТЬСЯ К ДЕТСКОМУ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ВОДНО-СИФОННОЙ ПРОБЫ ДЕТЯМ С 0 ЛЕТ

Длительность – 20 мин.

ПОДГОТОВКА К УЗИ ЖЕЛУДКА С ВОДНО-СИФОННОЙ ПРОБОЙ ДЕТЯМ

Диагностика проводится строго натощак, утром.

Последний прием пищи – не менее чем за 8 часов до УЗИ. Исключения – дети до 1 года, по возможности следует провести исследование не ранее чем через 2 часа после еды.

В день проведения пробы нельзя принимать лекарства, за исключением жизненно необходимых.

С собой нужно принести жидкость (вода, чай, сок, компот). Исключение для малышей – грудное молоко или смесь. Дети до 1 года – 200 мл, старше 1 года – от 200 мл до 1 л

Источник

УЗИ желудка у детей

В детской гастроэнтерологии востребована ультразвуковая диагностика, а именно УЗИ желудка (УЗИ верхних отделов ЖКТ с проведением водно – сифонной пробы). Процедура для ребенка совершенно безболезненна, безопасна и позволяет получить точные данные о состоянии органа. Она лучше переносится маленькими пациентами, чем гастроскопия, а в отличие от рентгенодиагностики этот метод лишен ионизирующего излучения, поэтому повторять его можно так часто, как потребуется.

Показания к исследованию

Выделяют несколько показаний к выполнению ультразвукового исследования желудка или желудка и пищевода:

боли в области эпигастрия, верхних отделов живота;

частые срыгивания или эпизоды тошноты и рвоты у ребенка старшего возраста;

отрыжка кислым, тухлым;

Метод используется как в рамках первичной диагностики заболеваний, так и в качестве инструмента контроля эффективности лечения в том случае, если диагноз уже известен.

Особенности подготовки

Детское УЗИ проводится на пустой желудок. Важно, чтобы в нем не было большого количества газов, поэтому за 3−4 дня до обследования следует отказаться от газообразующих продуктов, особенно от газировки. За 4 часа до УЗИ нужно прекратить прием пищи.

Для лучшей визуализации тканей врач посоветует выпить чистой воды, чтобы наполнить желудок. В ряде случаев ребенку будет предложено пить жидкость непосредственно в ходе процедуры.

Порядок проведения

УЗИ проводится в положении стоя или сидя. Врач наносит на поверхность кожи живота гель, а затем приступает к обследованию, перемещая ультразвуковой датчик по изучаемой области. Разновидностью УЗИ желудка у ребенка является обследование с водно-сифонной пробой. Его суть заключается в том, что сначала обследование проводят на пустой желудок, а затем дают ребенку пить воду через трубочку. Если речь идет о грудничке, ему можно дать воду, молочную смесь или сцеженное грудное молоко в бутылочке с соской.

Этот метод позволяет определить следующие заболевания и состояния:

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

нарушения функции сфинктера;

изменение толщины стенки желудка при наполнении.

Такое исследование не имеет возрастных и иных ограничений, как и обычное УЗИ.

Результаты исследования

В рамках УЗИ пищевода и желудка у ребенка могут быть выявлены признаки следующих заболеваний:

гипертрофический пилоростеноз — частая причина высокой кишечной непроходимости у грудничков.

Есть и другие патологии, которые возможно определить этим способом: врожденная желудочная дистония, полипы, лимфома желудка, конкременты и инородные тела.

УЗИ с водно-сифонной пробой позволяет обнаружить нарушения перистальтики желудка и рефлюкса.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Обратитесь с ребенком в клинику «Семейный доктор», чтобы сделать УЗИ желудка. Мы предлагаем качественную диагностическую помощь, используем только передовое ультразвуковое оборудование ведущих производителей. В клинике работают диагносты с многолетним опытом. Наши пациенты могут рассчитывать на доброжелательное отношение, индивидуальный подход и высокий уровень сервиса, а также удобный график работы клиники. Подробное заключение вы получите уже в день обращения, через 15−20 минут. При необходимости вы также можете обратиться за консультацией к детскому врачу узкого профиля или педиатру.

Источник

УЗИ желудка с водно-сифонной пробой

УЗИ с водно-сифонной пробой это новый безболезненный способ обследования желудка без вынужденного погружения дополнительных приборов внутрь организма. Данная процедура может проводиться как взрослым, так и маленьким детям.

Во время УЗИ одновременно исследуется пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Ультразвуковое исследование выполняется совместно с водно-сифонной пробой.

Кому рекомендуется делать УЗИ желудка с водно-сифонной пробой

Взрослые и дети периодически чувствуют недомогание, связанное с пищеварительной системой. В основном это кратковременная боль и дискомфорт. Подозрения на болезни органов брюшной полости возникают, когда болезненные и неприятные ощущения носят длительный характер.

Направление на обследование может быть выдано пациентам, которые имеют следующие симптомы и диагнозы:

Благодаря современному УЗИ-оборудованию квалифицированные врачи безболезненно исследуют желудок и делают медицинское заключение.

Медицинская клиника LeVita выполняет УЗИ желудка с водно-сифонной пробой, цена которого указана в прейскуранте на сайте. Обследование рекомендовано людям, у которых есть подозрение на полипы в желудке, а также тем, кому нужно оценить моторную функцию.

Как выполняется УЗИ желудка с водно-сифонной пробой

В среднем процедура выполняется в течение тридцати минут, время проведения зависит от чёткости изображения и физического состояния пациента. Перед тем, как записаться на процедуру в клинику LeVita, стоит ознакомиться с базовыми правилами подготовки к ней.

При правильной подготовке к УЗИ и качественному обследованию специалистом, можно определить все изменения желудка, назначить результативное лечение и избавиться от дискомфорта в области живота. Чувство уверенности в своём здоровье улучшает настроение, качество жизни, позволяет пробовать новые блюда, не ограничивая себя в рационе.

Преимуществами ультразвукового исследования в медицинской клинике LeVita являются следующие аспекты:

Исследование проводится в два этапа:

О более подробных правилах подготовки можно узнать у администратора по телефону или в социальных сетях клиники.

Источник

УЗИ желудка

Картина УЗИ желудка и пищевода

Чтобы хорошо ориентироваться в результатах УЗИ желудка и пищевода, необходимо, в первую очередь, знать анатомию этих органов, которую мы в краткой форме приведем ниже.

Анатомия желудка и пищевода

Пищевод представляет собой полую трубку, продолжающуюся от глотки до желудка. Пищевод условно делится на три части – верхнюю, среднюю и нижнюю трети, причем границами каждой части являются физиологические сужения органа. Так, верхняя треть пищевода начинается от глотки и продолжается до уровня второго физиологического сужения, которое лежит на уровне разделения трахеи на правый и левый главный бронх. Средняя треть пищевода (грудная часть) продолжается от второго физиологического сужения до уровня диафрагмы. Наконец, нижняя треть пищевода (брюшная часть) протягивается от уровня диафрагмы и до его соединения с желудком.Желудок располагается в верхней часть брюшной полости между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой (см. рисунок 1). Область соединения желудка с пищеводом называется кардиальной частью (или просто кардией), верхняя часть – дном желудка. Ниже дна расположено тело желудка, которое переходит в пилорическую (привратниковую) часть. Пилорическая часть, в свою очередь, состоит из привратниковой пещеры (синуса) и канала привратника. Кардия, дно и тело желудка образуют пищеварительный мешок, а пещера и канал привратника – эвакуаторный канал.

Рисунок 1 – Строение желудка.

В самом желудке выделяют переднюю и заднюю стенки. Передняя стенка желудка контактирует с диафрагмой, передней брюшной стенкой и нижней частью печени. Задняя стенка желудка прилежит к аорте, поджелудочной железе, селезенке, верхнему полюсу левой почки и левому надпочечнику, частично к диафрагме и поперечной ободочной кишке. На передней стенке желудка расположена малая кривизна, а на задней – большая кривизна. Форма желудка бывает различной в зависимости от возраста, пола, его расположения, наполнения, функционального состояния. Однако в норме желудок чаще всего имеет форму либо рога, либо крючка.Размеры желудка также варьируют – его длина в норме составляет 20 – 25 см, ширина – 12 – 14 см, длина малой кривизны – 18 – 19 см, длина большой кривизны – 45 – 56 см, толщина стенки – 2 – 5 см, а емкость – 1,5 – 3 литра.

Показатели УЗИ желудка и пищевода

Пищевод виден в форме трубки с характерными физиологическими сужениями. В норме трубка должна быть с равномерной стенкой, без выбуханий, скоплений жидкости, утолщений и т.д. Стенка пищевода имеет толщину около 6 мм.Хорошо визуализируется брюшной отдел пищевода, видимый в качестве трубки с наружным гипоэхогенным мышечным слоем и внутренней гиперэхогенной слизистой оболочкой. Обязательно измеряется диаметр брюшного отдела пищевода, который в норме составляет 5 – 10 мм у детей и подростков, а у взрослых более 10,5 мм. При прохождении перистальтической волны или пищи просвет пищевода раскрывается на 1 – 2 мм.Желудок начинают сканировать натощак, без водно-сифонной пробы. В ходе сканирования обязательно определяют положение и форму желудка, содержание жидкости натощак, состояние стенок, перистальтику и эвакуаторную способность. Следует знать, что в положении лежа полностью увидеть весь желудок удается только у худых пациентов, а у людей плотного телосложения или с лишним весом возможно визуализировать только выходной отдел желудка и его соединение с двенадцатиперстной кишкой. Соединение желудка с кишкой имеет характерный вид «песочных часов». В положении больного на боку можно также рассмотреть малую и большую кривизну, пилорическую часть желудка, дно желудка.В норме желудок располагается под нижним краем печени. Положение желудка определяют по нижней границе большой кривизны и привратника, который хорошо видим на УЗИ и может иметь различное положение, в зависимости от позы и телосложения пациента. У людей с нормальным (нормостеническим) телосложением в положении лежа привратник обычно расположен выше пупка, а в положении стоя опускается примерно на 3 – 5 см. Привратник обычно на УЗИ виден в форме округлого образования диаметром 2 – 2,5 см со стенками толщиной 4 – 5 мм, с гипоэхогенным периферическим ободком и эхогенной центральной частью. Периферический ободок отражает стенку желудка, а центральная часть – складки слизистой оболочки. В процессе проведения исследованиявследствие перистальтических сокращений форма желудка и толщина его стенок постоянно меняются.В процессе УЗИ измеряются различные параметры пустого желудка, которые в норме следующие:

В норме натощак в желудке может содержаться до 40 мл жидкости, что свидетельствует о нормальной эвакуаторной функции. Если жидкости в желудке содержится более 40 мл, то это свидетельствует о нарушении эвакуаторной функции, что может быть обусловлено атонией желудка, пилоростенозом, пилороспазмом.После заполнения желудка водой при выполнении УЗИ с водно-сифонной пробой орган принимает овально-удлиненную или грушевидную форму. Растяжение желудка водой позволяет более детально изучить равномерность и толщину стенок, а также оценить перистальтику. При этом обращают внимание на величину и форму полости желудка, следят за глубиной, частотой и периодичностью волн перистальтики. После приема жидкости на УЗИ в желудке видны анэхогенная вода, гиперэхогенные подвижные пузырьки воздуха в ней, а также три слоя стенки органа. Внутренняя слизистая и наружная серозные оболочки образуют как бы две гиперэхогенные линии, между которыми заключено гипоэхогенное содержимое мышечного слоя.Нормальные параметры заполненного водой желудка, измеряемые в ходе УЗИ, следующие:

Если по данным УЗИ выявляется утолщение стенки пустого или наполненного водой желудка более 5 мм, то обязательно определяют локализацию такого участка, его максимальную толщину, форму и очертание наружных и внутренних контуров, расстояние между стенками в области этого участка, наличие слоистости стенки, ее равномерность и эхогенность. Также обязательно определяют наличие свободной или осумкованной жидкости, газа рядом с пораженным участком, болезненность или чувствительность при надавливании датчиком на кожу над патологическим очагом.

Норма УЗИ желудка

В заключении УЗИ нормального непораженного желудка обязательно указывается, что патологический симптом пораженного органа отсутствует, скопление свободной жидкости не выявляется.В заключении УЗИ нормального пищевода указывается толщина его стенок, отсутствие выбуханий, новообразований и признаков воспалительного процесса.

Патология желудка и пищевода на УЗИ

Типы патологических изменений желудка на УЗИ

Несмотря на трудности визуализации желудка на УЗИ, обусловленные наличием полости в органе, скоплением газов и постоянно изменяющейся из-за перистальтики формой, метод сонографии позволяет получать довольно обширную и качественную информацию о состоянии желудка, на основании которой и выявляются различные патологии.

УЗИ-признаками патологии желудка являются следующие:

Главным признаком патологии желудка является утолщение его стенок и расширение/сужение просвета органа. Утолщение стенок желудка с характерной неравномерной эхогенностью, когда наружная часть стенки гипоэхогенна по сравнению с гиперэхогенной внутренней, называется симптомом поражения полого органа. В настоящее время в мировой медицинской литературе в качестве синонимов термина «симптом поражения полого органа» используются также термины «мишень», «ореол поражения», «псевдопочка», «бычий глаз», «патологический тип кокарды». Все приведенные термины обозначают одно и то же патологическое состояние желудка, и потому могут использоваться как равнозначные. Однако в странах бывшего СССР наиболее употребим все же термин «симптом пораженного полого органа», которым будем пользоваться и мы.Так, утолщение стенки желудка, как симптом пораженного полого органа, может быть диффузным и ограниченным. При диффузном утолщении на УЗИ фиксируется увеличение толщины стенки на всем ее протяжении. А при ограниченном утолщении стенка желудка оказывается толще нормы только на каком-либо определенном ограниченном участке.К сожалению, два главных патологических признака заболеваний желудка, выявляемых по данным УЗИ, а именно – симптом пораженного полого органа и расширение/сужение просвета органа, неспецифичны. А это означает, что эти патологические признаки присущи многим заболеваниям, вследствие чего только по данным УЗИ невозможно точно поставить диагноз. Чтобы верно диагностировать имеющееся у человека заболевание желудка и выбрать одну из многих патологий, которым присущ симптом пораженного полого органа или изменение просвета органа, нужно, помимо результатов УЗИ, также оценивать клинические симптомы, беспокоящие пациента. Только связка патологических изменений на УЗИ с клинической симптоматикой поможет поставить верный диагноз.Ниже для общей ориентации в проблеме мы приведем таблицу, в которой укажем, для каких именно заболеваний желудка характерно наличие на УЗИ симптома пораженного полого органа и изменения просвета органа.

Отек стенки желудка может наблюдаться при остром панкреатите, нефротическом синдроме, застойной сердечной недостаточности, а также при дефиците белка в организме.Стеноз привратника может быть врожденным или приобретенным вследствие воспаления, язвы или опухоли.

Картина УЗИ при различных заболеваниях желудка

В настоящее время выделяют шесть основных патологических процессов желудка, которые могут быть точно диагностированы при помощи УЗИ – это эрозивно-язвенные поражения, полипы, стеноз привратника, дуоденогастральный рефлюкс, злокачественные опухоли и пороки развития. Ниже мы приведем характерные особенности картины УЗИ при шести различных вышеназванных патологиях желудка, а также повреждениях органа.

Картина УЗИ при пороке развития «пилоростеноз»

При выполнении водно-сифонной пробы для язвы желудка характерны следующие признаки:

Картина УЗИ при гастритеСтенки желудка равномерно утолщенные, их эхогенность неравномерная, с чередованием гипоэхогенных и гиперэхогенных участков, в полости определяется более 40 мл жидкости натощак, диаметр пилорического отдела более 10 мм, признаки дуоденогастрального рефлюкса. Перистальтика желудка вялая.Болезнь Менетрие – это гигантский гипертрофический гастрит, при котором слизистая желудка образует огромные складки с полиповидными разрастаниями. На УЗИ видна сильно утолщенная стенка с неравномерной эхогенностью. Перистальтика вялая. В желудке обнаруживается большое количество жидкости и пищи, принятой более 14 часов назад.Характерен симптом поражения полого органа с утолщением стенки в области локализации полипа до 20 – 28 мм, просветом между стенками в области утолщения 3 – 12 мм. Также отмечается неравномерное строение стенки желудка в области утолщения, коэффициент изображения в области полипа 0,9 – 9. Количество жидкости в желудке натощак в норме.При выполнении водно-сифонной пробы на УЗИ отчетливо видно полипоидное выбухание стенки в просвет желудка. Структура полипов неоднородна, слоистость отсутствует.

Картина УЗИ при злокачественных опухолях желудка

Над областью локализации новообразования всегда имеется симптом поражения полого органа. Стенка утолщена неравномерно (от 10 до 30 мм), область утолщения гипоэхогенная, неоднородная, с нарушенной слоистостью. Наружный контур стенки желудка в области локализации опухоли неровный, но четкий. Просвет желудка в области опухоли 2 – 16 мм. Нижняя граница большой кривизны желудка ниже, чем в норме. Количество жидкости в желудке натощак либо в пределах нормы, либо немного увеличено.При выполнении водно-сифонной пробы отмечается неравномерное заполнение полости водой и ее недостаточное расширение. Также характерна ригидность утолщенной стенки, вялая перистальтика. Внутренний контур желудка гиперэхогенен, фрагментирован и утолщен более 3 мм. В области опухоли наружный и внутренний контуры желудка неравномерны, но четки.Стеноз привратника представляет собой сужение выходного отдела желудка, из-за которого нарушается эвакуация пищевых масс в двенадцатиперстную кишку. Причинами стеноза привратника обычно являются опухоли или длительное течение язвенной болезни, вследствие которых образуются рубцы, стягивающие стенки желудка и уменьшающие просвет его пилорической части.Стеноз привратника характеризуется бесформенным гиперэхогенным образованием с резким сужением просвета пораженного участка. На начальном этапе стенки желудка утолщенные, но затем они истончаются, и его полость расширяется. На УЗИ видно, что желудок расширен и заполнен содержимым разной давности. Количество жидкости натощак более нормы, причем в ней имеется осадок. Нижняя граница большой кривизны желудка существенно ниже, чем в норме. Перистальтика либо отсутствует, либо слабая. В области стеноза имеется симптом поражения полого органа, причем стенка утолщена до 7 – 22 мм, у нее отсутствует слоистость, а коэффициент изображения 0,6 – 8,5.При выполнении водно-сифонной пробы при стенозе привратника пациент может выпить только небольшое количество жидкости – не более 300 мл, из-за чувства распирания в животе, тошноты и иногда рвоты. В момент поступления жидкости в желудок его содержимое перемешивается, всплывает осадок. Нижняя граница большой кривизны опускается еще ниже, чем при исследовании натощак. Перистальтика вялая или отсутствует. Невозможно визуализировать нормальную слоистость стенки желудка в области стеноза.Дуоденогастральный рефлюкс представляет собой патологическое состояние, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок. Рефлюкс выявляется при проведении водно-сифонной пробы, а натощак его можно увидеть на УЗИ только в том случае, если в желудке пациента имеется скопление жидкости в количестве больше нормы. На УЗИ рефлюкс видно по ретроградному движению гиперэхогенных частиц от двенадцатиперстной кишки по желудку вверх после заполнения его водой.Наличие жидкости в желудке натощак в количестве более 40 мл может свидетельствовать о язвенной болезни, гастрите, стенозе привратника или злокачественной опухоли. Для того чтобы точно понять, о каком заболевании свидетельствует жидкость в желудке в конкретном случае, нужно учесть и другие признаки на УЗИ, а также клинические симптомы, имеющиеся у человека.

Патологические изменения пищевода и картина УЗИ при различных заболеваниях

Патологические изменения пищевода на УЗИ – это изменение диаметра, толщины стенки, длины брюшного отдела органа, а также угла Гиса. Рассмотрим, какие признаки по УЗИ присущи различным патологиям пищевода.ГЭР представляет собой патологический заброс содержимого желудка в пищевод. А ГЭРБ представляет собой повреждение слизистой пищевода на фоне рефлюкса. Для ГЭР и ГЭРБ характерно расширение просвета пищевода на УЗИ и утолщение его стенки.Халазия представляет собой слабую перистальтику, вследствие чего пища застаивается в пищеводе, продвигаясь только под действием силы тяжести. На УЗИ халазия пищевода характеризуется расширением просвета органа и утолщением его стенки. Халазия кардии характеризуется зиянием дистального отдела пищевода до 6 – 14 мм, а также видимым затеканием содержимого желудка в пищевод.Кардиоспазм представляет собой патологическое усиление тонуса пищевода, вследствие чего пища плохо продвигается к желудку. Кардиоспазм на УЗИ характеризуется расширением грудного отдела пищевода и одновременно резким сужением пищеводно-желудочного перехода до 3 – 5 мм. В просвете пищевода видно застойное содержимое, стенка органа слегка утолщена.

Источник