вобэнзим флогэнзим в чем разница
Вобэнзим: аналоги и побочные эффекты
В составе каждой таблетки содержится ряд действующим компонентов: панкреатин, бромелаин, рутозид, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза и папаин.
В качестве вспомогательных компонентов для изготовления препарата используют кукурузный крахмал, лактозу, магния стеарат, диоксид кремния, тальк, стеариновую кислоту и воду.
Каждая таблетка покрыта оболочкой, состоящей из шеллака, сахарозы, белой глины, красителей и ряда других веществ.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Основные эффекты, оказываемые Вобэнзимом:
Активные компоненты препарата снижают количество активных циркулирующих ИК в крови, активизирует иммунитет, направленный против опухолевых клеток, и фагоцитоз, тем самым осуществляя свое иммуномодулирующее действие.
Также ЛС нормализует проницаемость стенок сосудов, снижает инфильтрацию поврежденных тканей, благодаря чему уменьшает отек и ускоряет время рассасывания кровоподтеков и гематом.
Вобэнзим регулирует вязкость крови, нормализует численность форменных элементов, тем самым улучшая реологические показатели и микроциркуляцию в тканях.
Всасывается из тонкого кишечника достаточно быстро, попадает в кровяное русло, где вступает в связь с белками-переносчиками, благодаря которым и поступает в органы, где протекают патологические процессы.
Какие существуют показания и противопоказания к приему Вобэнзима?
В клинике описано множество патологических состояний, когда применение данного лекарственного препарата может быть полезным. Вот их перечень:
В ангиологии: флебиты, тромбофлебиты, атеросклероз сосудов нижних конечностей, посттромбофлебитическая болезнь, эндартерииты.
В кардиологии: ИМ, стабильная стенокардия напряжения.
В гинекологии: воспалительные заболевания женских половой сферы, инфекции (вызванные хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами), гестоз, привычное невынашивание беременности.
В дерматовенерологии: акне, различные дерматозы.
В гастроэнтерологии: воспаления ЖКТ, дисбактериоз.
В неврологии: рассеянный склероз.
В офтальмологии: ириты, увеиты, ретинопатия, различные формы глауком.
В ЛОР: синусит, гайморит, отит, ларингит.
В пульмонологии: трахеиты, бронхиты, пневмонии, туберкулез.
В урологии: цистит, простатит.
В онкологии: для облегчения переносимости противоопухолевой терапии.
В ревматологии: артриты, деформирующий остеоартроз.
В хирургии и травматологии: послеоперационные, посттравматические осложнения воспалительного, отечного или тромботического характера.
Также существует ряд противопоказаний к назначению Вобэнзима:
Повышенный риск возникновения кровоизлияний и кровотечений.
Детский возраст до пяти лет.
Индивидуальная непереносимость к компонентам ЛС.
Побочное действие медикамента
Как правило, лечение Вобэнзимом переносится пациентами хорошо и негативных реакций не возникает. Однако в некоторых случаях возможно возникновение аллергии по типу крапивницы. В данной ситуации ЛС необходимо отменить.
Рекомендации по применению препарата
Принимаются таблетки Вобэензима перорально за 25-30 минут до еды, разжевывать их нельзя. Запивать препарат следует стаканом чистой воды.
Дозировка, кратность приема и длительность курса лечения устанавливаются индивидуально для каждого пациента. При этом специалисты учитывает характер заболевания, его тяжесть и наличие сопутствующих патологий.
Взаимодействует ли Вобэнзим с другими лекарствами и совместим ли с приемом алкоголя?
На настоящий момент не обнаружено какого-либо негативного взаимодействия данного препарата с иными ЛС.
Если говорить о возможности приема Вобэнзима совместно с алкогольными напитками, то следует иметь в виду то, что его, как правило, назначают в комплексе с иными медикаментами, применяющимися для лечения инфекционных, воспалительных, онкологических заболеваний, а также для терапии абстинентного синдрома. А вот с ними сочетать алкоголь ни в коем случае нельзя.
Дополнительная информация и особые оказания
Отпускается препарат без рецепта. Хранить его можно в течение 30 месяцев с даты производства при температуре от 15 до 25 градусов.
Важным фактом, о котором следует помнить при лечении Вобэнзимом, является то, что он может усиливать симптомы болезни в самом начале терапии. В этом случае отменять его не нужно, необходимо лишь скорректировать дозу и негативные проявления разрешатся.
Аналоги
Наиболее известные и распространенные заместители Вобэнзима:
Также есть недорогие аналоги российского производства. К ним относятся Лонгидаза, Ронидаз, Эванзим и ряд другим препаратов. К зарубежным дешевым дженерикам можно отнести ЛС Серрата, Флогэнзим.
Возможность назначения препарата в период беременности и ГВ
Данные состояния не являются противопоказаниями к назначению ЛС. Даже наоборот, этот медикамент часто назначают беременным женщинам после 13 недели беременности, чтобы предупредить самопроизвольный аборт. Дозировка препарата подбирается индивидуально, при этом необходимо учитывать показатели развития и здоровья плода, а также самочувствие будущей мамы.
Достоинства и недостатки Вобэнзима
Отзывы о данном лекарственном препарате, как и многих других, весьма противоречивы. Потребители и специалисты спорят о его эффективности, высказывая то положительное, то отрицательное мнение.
Однако все-таки можно выделить ряд существенных преимуществ Вобэнзима:
Высокая эффективность по мнению большинства пациентов и врачей.
Заметное усиление действия других препаратов.
Отсутствия привыкания и синдрома отмены.
Среди недостатков чаще всего отмечают высокую стоимость лекарственного средства.
Вобэнзим : инструкция по применению
Состав
Лактоза моногидрат, прежелатинизированный крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, тальк, сополимер метаакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1), натрия лаурилсульфат, макрогол 6000, триэтилцитрат, гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, глицерин, титана диоксид, краситель пунцовый 4 R (Е124), краситель желтый оранжевый краситель S (Е110).
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оранжево-красной оболочкой, со специфическим запахом. Допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочке от оранжево-красного до красного цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие лекарственные средства, используемые при нарушениях со стороны костно-мышечной системы. Энзимы; трипсин в комбинации.
Фармакологические свойства
Смесь ферментов, включающая бромелайн и папаин, способствует уменьшению отека травматического происхождения путем ферментативного протеолиза в интерстиции макромолекул медиаторов воспаления (гистамин, и т.д.) Кроме того, в области повреждения за счет лизиса фибрина и микротромбов улучшается микроциркуляция, что способствует уменьшению отека. У лабораторных животных (крыс) была продемонстрирована способность протеолитических ферментов, входящих в состав препарата Вобэнзим, ингибировать агрегацию тромбоцитов. В экспериментальных и клинических моделях продемонстрировано регуляторное воздействие на иммунную систему смеси протеаз входящих в состав препарата Вобэнзим.
Описан механизм поглощения крупномолекулярых веществ, таких как ферменты, путем парацеллюлярной диффузии в слизистой кишечника. Также имеет место расщепление протеаз в кишечнике до аминокислот. Для бромелаина и папаина период полувыведения установлен 5,5-8 ч и 36-48 ч соответственно. Рутозид, очевидно, быстро метаболизируется после перорального приема. В крови определяются метаболиты кверцетина: 3,4-диокси-фенилуксусная кислота, 3,4-дигидрокситолуол, 3-гидрокси-фенилуксусная кислота и З-метокси-4-гидрокси-фенплуксусная кислота (гомованилиновая кислота). После перорального приема рутозида около 50% его метаболитов выводятся из организма в течение 48 ч с мочой.
Показания к применению
Вобэнзим используется в составе комплексной терапии воспаления, отёка и боли при:
— при артритах, включая ревматоидный артрит, и при артрозах.
Сравнение препаратов Флогэнзим и Вобэнзим
Многим больным, которые столкнулись с недостатком энзимных комплексов или с другими проблемами, интересен ответ на вопрос, Флогэнзим или Вобэнзим что эффективнее? Ведь эти лекарства хорошо себя зарекомендовали в настоящее время, но в то же время принимать оба для восстановления здоровья нельзя. Чтобы понять, какое именно лекарство лучше, требуется оценить их состав, показания, побочные действия, а также ограничения к приёму. Только так можно выявить лучший медикамент, благодаря которому получится решить проблемы больного.
Описание Вобэнзима
Вобэнзим представляет собой комбинированное лечебное средство, которое содержит в себеферменты животного и растительного происхождения. Выпускается лекарство в форме таблеток компанией МУКОС в Германии.
В одной пилюле лекарства содержатся следующие компоненты (их дозировка представлена в международной единице):
Дополнительные вещества также присутствуют в таблетках, однако они составляют их незначительную часть. При назначении Вобэнзима они обязательно должны быть учтены врачом, так как эти вещества могут стать причиной противопоказаний к приёму.
Препарат при его правильном применении оказывает мощное противовоспалительное и восстанавливающее иммунитет действие на организм.
Благодаря таким качествам, лечебное средство назначается больным для проведения терапии следующих заболеваний: 
Также Wobenzym часто используется в педиатрии и дерматологии, оказывая комплексное лечебное действие на организм больного. В качестве дополнительного лечебного средства Вобэнзим применяют для лечения отёков, при нарушенной работе внутренних органов, образовании тромбов в сосудистом русле, а также при диагностировании спаечных процессов в организме. Однако проводить лечение препаратом разрешено только по назначению врача.
Хотя противопоказаний у лечебного средства немного, на них всё-таки стоит обратить внимание перед началом терапии.
К ним относится: 
Важно заметить, что лекарство не запрещено принимать во время беременности, однако делать это нужно по рекомендации врача и, обязательно соблюдая дозировку. В противном случае есть риск навредить здоровью и развитию малыша, особенно если женщина будет принимать средство, превышая положенную дозировку.
Побочных эффектов у препарата «Вобэнзим» практически нет. Иногда больные могут заметить развитие аллергической реакции, которая выражается мелкой и красной сыпью на теле, а также изменением консистенции стула и его запаха. В таком случае лечение медикаментом требуется прекратить, иначе есть риск ухудшить общее состояние организма.
Описание препарата «Флогэнзим»
Лекарство выпускается той же фармацевтической фирмой, что и предыдущее. Чтобы понять, в чём разница обеих препаратов, требуется ознакомиться с их составом – главное различие заключается в дозировке и наличии главных компонентов, а также их количестве.
Основными лечебными компонентами Флогэнзима считаются:
Препарат наделен сильными противовоспалительными свойствами, которые помогают излечить многие болезни при помощи проведения больным комплексной терапии.
Лекарство хорошо себя зарекомендовало при лечении следующих болезней и патологических состояний:
Назначить приём Флогэнзима вправе только лечащий врач, так как у средства имеется ряд противопоказаний – они схожи с предыдущим препаратом.
Противопоказаний к применению Phlogenzym во время беременности и естественного вскармливания в инструкции не указано, однако врачи утверждают, что принимать его требуется с особой осторожностью, регулярно проводя анализ крови для контроля ферментов и деятельности некоторых важных для здоровья органов.
У обоих рассматриваемых препаратов есть существенные различия, касающиеся побочных явлений.
У Флогэзима к ним относятся:
Если больной сразу выпьет большую дозу препарата, у него может появиться чувство переполненности в желудке. Чтобы избежать этого симптома, можно разделить её на 2-3 равных приёма, которые должны проводиться через одинаковый промежуток времени.
Если у пациента наблюдаются побочные действия от препарата, врач назначит ему более низкую дозировку или же полностью заменит медикамент аналогом. При этом проводить терапию, чтобы избавиться от побочных явлений, не требуется.
Какое же лекарство выбрать
Какой же выбрать препарат, чтобы эффективно излечить заболевание? Ответить на такой вопрос сможет только доктор, ведь пить таблетки, независимо от их названия, без показаний врача запрещено. Только он сможет назначить правильную дозу лекарств, а также рассказать о нюансах их приёма.
Вобэнзим и Флогэнзим имеют определённые различия в характеристике.
Также существенным различием лекарств считается цена. У Флогэнзима она практически в 2 раза больше, что обуславливается новизной медикамента. Известно, что Флогэнзим выпущен недавно, в сравнении с Вобэнзимом, который уже успел себя неплохо зарекомендовать на современном фармацевтическом рынке.
Подводя итог, стоит заметить, что Вобэнзим более эффективный препарат, который практически по всем критериям обошёл Флогэнзим. Единственным недостатком этого лекарства считается более низкая дозировка главных активных компонентов, из-за чего курс лечения медикаментом будет проходить несколько дольше, нежели вторым исследуемым препаратом. Поэтому врачи назначают больным проведение комплексного лечения Флогэнзимом в тяжёлых случаях, когда требуется быстрее восстановить организм благодаря его высокой дозировке. А Вобэнзим выписывается больным при течении заболеваний средней и лёгкой степени тяжести.
Если больному назначили лечение одним из двух рассматриваемых препаратов, не стоит самостоятельно заменять его, считая, что другое лекарство более действенное и надёжное. Ведь доктор сам знает, какой именно препарат лучше выписать больному, чтобы быстрее нормализовать его состояние здоровья.
Отрицательные моменты рассматриваемых препаратов
Думая над тем, какое из лекарств эффективней и надёжней, не нужно забывать, что у многих медикаментов имеются отрицательные аспекты, касающиеся их действия. Причём касается это не только их противопоказаний или побочных качеств, которые могут появиться при неоправданном приёме лекарств или значительном превышении оптимальной дозы.
Врачи утверждают, что действуют лекарства на организм больного по-разному. Это зависит от следующих факторов:
Поэтому надеяться на мгновенный результат лечения не стоит, однако и отказываться от проведения курса Вобэнзима и Флогэнзима тоже не стоит, если через неделю после их приёма больной не увидит улучшений, касающихся состояния здоровья.
Чего можно ожидать от приёма лекарств:
Выбор лекарства зависит от многих факторов: если больному назначили одно лечебное средство, не стоит заменять его без ведома врача на другое, считая, что оно окажется более эффективным.
Что лучше: Флогэнзим или Вобэнзим
Флогэнзим
Вобэнзим
Исходя из данных исследований, Вобэнзим лучше, чем Флогэнзим. Поэтому мы советуем выбрать его.
Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.
Сравнение эффективности Флогэнзима и Вобэнзима
Эффективность у Флогэнзима достотаточно схожа с Вобэнзимом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Флогэнзима более выраженный, то при применении Вобэнзима даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Флогэнзима и Вобэнзима примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Флогэнзима и Вобэнзима
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Флогэнзима она выше, чем у Вобэнзима. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Флогэнзима, также как и у Вобэнзима мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Флогэнзима рисков при применении меньше, чем у Вобэнзима.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Флогэнзима и Вобэнзима.
Сравнение противопоказаний Флогэнзима и Вобэнзима
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Флогэнзима достаточно схоже с Вобэнзимом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Флогэнзима и Вобэнзима может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Флогэнзима и Вобэнзима
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Флогэнзима достаточно схоже со аналогичными значения у Вобэнзима. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Флогэнзима значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Вобэнзима.
Сравнение побочек Флогэнзима и Вобэнзима
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Флогэнзима состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Вобэнзима. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Флогэнзима схоже с Вобэнзимом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Флогэнзима и Вобэнзима
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Флогэнзима примерно одинаковое с Вобэнзимом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:44:13
Статьи
Системная энзимотерапия представляет собой терапевтический метод, основанный на применении комбинированных энзимных препаратов. Чаще всего эти препараты применяются перорально. Ферменты, содержащиеся в препаратах для системной энзимотерапии, относятся к группе гидролаз. Основой этих препаратов являются высокоочищенные протеиназы, имеющие специфическую направленность. Каждый энзим воздействует на определенную биохимическую реакцию. Поэтому их называют реакционно-специфическими биокатализаторами. Специфичностью действия энзимов объясняется их многообразие: в настоящее время известно около 3000 энзимов.Более 40 лет назад немецкая фармацевтическая фирма МУКОС Фарма ввела в употребление препарат «Вобэнзим» (Wobenzym), разработанный М.Вольфом и К.Ран-сбергером, представляющий собой сбалансированную смесь гидролаз животного и растительного происхождения, в которую включен рутин. Вобэнзим оказался весьма эффективным при лечении различных заболеваний воспалительного генеза, сопровождающихся нарушением микроциркуляции, поскольку попадая в сосудистое русло, энзимы соединяются с антипротеиназами и циркулируют в кровеносных сосудах организма, накапливаются в очаге воспаления, тромбах и других патологически измененных тканях. Кроме того, эти комплексы обладают очень важными иммунорегулирующими (или иммуномо-дулирующими) свойствами: они способны накапливаться в очагах воспалений и травм (их проникновение возможно благодаря повышенной проницаемости мелких сосудов в этих местах). Под влиянием различных физических и химических факторов происходит расщепление части комплексов, и освободившиеся протеиназы могут проявить свою протеолитическую активность.Вобэнзим является базисным препаратом системной энзимотерапии. Флогэнзим представляет собой препарат новой генерации, в состав которого вошли бромелайн, трипсин и рутин в более высокой концентрации (табл. 1).
Таблица 1. Состав 1 таблетки вобэнзима и флогэнзима, мг
Вещества растительного происхождения
Действие на иммунную систему заключается в следующем:
Таким образом, системная энзимотерапия, благодаря универсальности клинического эффекта и отсутствию побочных явлений, является перспективным направлением в качестве адъювантной или аддитивной терапии.
Применение препаратов системной энзимотерапии в акушерстве
Уникальность природы системных полиэнзимов, а также физиологичность воздействия обусловили их широкое применение во всех областях медицины. В последние годы системная энзимотерапия прочно заняла одно из ведущих мест в акушерстве и гинекологии. Одним из наиболее интенсивно развивающихся разделов акушерства является невынашивание. Залогом успешного исхода желанной беременности является комплексное обследование и возможно максимальное устранение выявленных причин неудачи беременности на предгестационном этапе. В настоящее время с оправданным успехом либо в качестве монотерапии, либо в составе комплексного лечения с целью усиления эффекта базисной терапии в зависимости от ситуации применяется полиферментный препарат «Вобэнзим» (см. табл. 1), состоящий из ферментов животного и растительного происхождения и обладающий противовоспалительным, фибринолитическим, детоксикационным и другими эффектами.На этапе подготовки к беременности в качестве монотерапии препарат назначают пациенткам с привычным невынашиванием беременности при вирусоносительстве, а также при слабоположительной реакции на анти-ХГ-аутоантитела, при незначительной гиперкоагуляции плазменного звена системы гемостаза без признаков активации внутрисосудистого свертывания крови (З.С.Ход-жаева и П.А.Кирющенков, 2001). Установлено, что у подавляющего большинства женщин с репродуктивными потерями в анамнезе инфекция является ведущим фактором невынашивания беременности.
Таблица 2. Алгоритм обследования пациенток с подозрением на инфекционный генез невынашивания беременности
| 1. Бактериологический посев из цервикального канала, эндометрия (ЦУГ) |
| 2. Микроскопия мазков (по Граму) |
| 3. Вирусурия |
| 4. Гистохимия лимфоцитов |
| 5. ПЦР-диагностика (ВПГ, ЦМВ, хламидии, мико-, уреаплазмы) |
| 6. ИФА-диагностика (определение антител IgM, IgG к TORCH-инфекциям) |
| 7. Иммунный статус |
| 8. Интерфероновый статус |
Таблица 3. Терапевтические мероприятия при подготовке к беременности при невынашивании инфекционного генеза
Следует особо отметить, что лечение вирусно-бактериальной инфекции даже с учетом возбудителя неэффективно без исследования системы гемостаза, так как фибриноидный отек в очаге воспаления препятствует проникновению медикаментов. При применении вобэнзима период восстановления физиологической агрегации тромбоцитов, коагуляционных свойств плазменного звена гемостаза, соответствующих гестационному сроку, а также снижения признаков внутрисосудистого тромбо-генеза сокращался в 2 раза.
Оценка эффективности комплексов лечебного воздействия представлена в табл. 4.
Таблица 4. Лабораторная верификация эффективности системной энзимотерапии
| Оцениваемые параметры |