внутривенная седация что это такое в стоматологии
Лечение зубов под седацией
Лечение зубов под седацией.
Практически каждый, кто хоть раз посещал кабинет стоматолога, испытывал чувство беспокойства, тревоги, а иногда и страха перед предстоящими процедурами. В особенности паническая боязнь лечения зубов наблюдается у детей. У взрослых пациентов может даже повышаться давление и уровень адреналина в крови.
Современные методы обезболивания, применяемые в стоматологических клиниках, помогают справиться с тревожными ощущениями, как у взрослых, так и у детей. Для этих целей используется седация, которая с помощью лекарственных препаратов погружает человека в легкое состояние сна, сохраняя при этом сознание и чувствительность.
Поэтому вместе с седацией проводят местную анестезию, чтобы лечение зубов прошло максимально комфортно и безболезненно для пациента. Препараты, которые вводят при седации безопасны, не вызывают привыкания, поэтому данный метод используют для лечения пациентов любого возраста с целью снижения у них стресса, рвотного рефлекса и успокоения, а благодаря оказываемому эффекту частичной потери памяти, пациенты как правило не запоминают процедуру лечения зубов.
Применяемые в стоматологической практике лечения зубов методы седации бывают нескольких видов:
Седацию не рекомендуют часто проводить, в особенности детям, поэтому перед ее проведением обязательно проводится обследование пациентов на наличие возможных противопоказаний, таких как:
Метод седации показано применять в стоматологических клиниках для успокоения пациентов в следующих случаях:
Преимущества седации в стоматологии:
Как проводится седация.
Седация проводят несколькими способами:
Достоинства ингаляционной седации: относится к самому щадящему методу и безопасна для пациентов возрастом до 16 лет, быстрый адаптационный период после выхода из состояния седации, перед проведением процедуры можно поесть, но не менее чем за 2 часа.
Недостатки: не проводят пациентам, имеющим проблемы с дыханием (к примеру, при рините), с повышенным давлением и беременным в 1 триместре.
Плюсы метода пероральной седации: пациент сохраняет способность отвечать на вопросы стоматолога, оставаясь в сознании и при этом пребывая в спокойном, полностью расслабленном состоянии.
Недостатки: имеются многочисленные противопоказания к проведению седации (о них уже было рассказано выше).
Плюсы внутривенной седации: отсутсвует маска, которая может мешать врачу работать, быстро достигается эффект полного угнетения сознания и расслабления, после процедуры у пациента наблюдается амнезия, т.е. он не помнит как происходило лечение.
Минусы: не применяется у пациентов моложе 16 лет, проводится только при наличии специального оборудования для контроля за состоянием пациента, так как вводимые препараты могут влиять на дыхание. Если лекарственный препарат попадает в артерию, то могут быть осложнения. При внутривенной седации используется локальный наркоз.
Последовательность проведения седации при лечении зубов.
Перед процедурой врач выясняет, на какие лекарственные препараты у пациента имеется аллергия, принимает ли он какие-либо лекарства, есть ли заболевания, которые могут стать причиной для отказа от проведения седации. В случае необходимости дополнительно назначают сдачу анализов крови, иммунограмму, электрокардиограмму, анестезиологическое обследование (перед проведением глубокой седации). На основе собранных данных и анализов врач-анестезиолог выбирает той или иной способ проведения седации. Затем вводятся седативные препараты совместно с анестезией. После погружения пациента в полусонное состояние и его расслабления проводят необходимые манипуляции с больным зубом: лечение либо удаление. Затем по окончании всех стоматологических процедур пациента выводят из состояния седации.
Процесс выхода пациента из сонного состояния при использовании разных методов седации бывает разным:
Состояние слабости и сонливости у человека сохраняется еще в течении 2-3 часов после посещения стоматологической клиники, поэтому все это время рекомендуется полный покой. Водить автомобиль не рекомендуется в течение суток после седации.
В чем отличие седации от наркоза.
Седация в отличие от наркоза призвана лишь упростить процесс лечения зубов, она является более щадящей мерой и цель состоит ее лишь в том, чтобы расслабить пациента и успокоить, убрав такие чувства как страх и паника.
Во время седации человек может дышать самостоятельно, тогда как при наркозе только через маску.
При седации сознание у пациента сохраняется, а болевой порог повышается, поэтому совместно применяют местную анестезию для снижения порога болевой чувствительности. При наркозе же сознание полностью отключено, а пациент спит. При общем обезболивании также отключаются на время болевой порог и рефлексы. Наркоз проводят только в случае наличия строгих к нему показаний.
Выбор в пользу седации или общего наркоза делает квалифицированный врач-анестезиолог. У клиники, предлагающей услуги данных способов анестезии обязательно должна быть лицензия на анестезиологию и реанимацию.
Седация в стоматологии. Плюсы и минусы
Седация (от латинского sedatio – «успокоение») – это снижение уровня физической и психической активности, уменьшение подвижности и уровня тонуса пациента. В стоматологии она используется для того, чтобы расслабить человека. При этом сам пациент остаётся в сознании.
Использование седации – довольно новый «тренд». Иногда она необходима, но в большинстве случаев – излишня. В этом материале мы разберём, что такое седация, когда её стоит использовать, когда – не стоит, какие у неё есть плюсы и минусы.
Седация – это не наркоз и не обезболивание
Очень важно понимать, что седация – это не наркоз, не медикаментозный сон и даже не обезболивание. Это именно расслабление, релаксация пациента. Человек при этом остаётся в сознании, однако его психическая и физическая активность сохраняются.
Седация не обезболивает. Пациент так же чувствует все манипуляции стоматолога, как и обычно. Однако не может быстро на них отреагировать, потому что мышцы пребывают в расслабленном состоянии, а психологическая активность снижена.
Седация не переводит пациента в состояние сна. Он продолжает бодрствовать и реагировать на внешние раздражители. Снижение психологической активности проявляется в уменьшении скорости реакции и невозможности выполнять сложные умственные задания. Если пациента в состоянии седации спросить, например, «Сколько будет 15*12», он, скорее всего, после раздумий ответит, что не может решить. Человек под наркозом не услышит вопроса и не даст никакого ответа.
Как следствие, даже пациенту в состоянии седации требуется обезболивание. При стоматологических вмешательствах проводится локальная анестезия – препарат вкалывается в десну или наносится посредством распыления, в зависимости от характера процедуры.
Как проводится седация в стоматологии
Для стоматологической седации используется газовоздушная смесь с закисью азота (так называемым «веселящим газом») в строго дозированной пропорции. Этой смесью пациент дышит через маску или носовой кислородный катетер («трубочки»). В небольшой дозировке закись азота вызывает расслабление и релаксацию – как физическую, так и психологическую.
Закись азота может подаваться как перед процедурой, если планируется краткосрочное вмешательство, так и во время всей процедуры, если она длится достаточно долго.
Когда седация в стоматологии необходима
Как было сказано выше, седация в стоматологии необходима только в ограниченном числе случаев. Она используется:
Некоторые стоматологические клиники также проводят седацию просто по желанию пациента.
Плюсы седации
У седации не так много плюсов. Первый – с расслабленным пациентом гораздо проще проводить различные манипуляции, он не кричит, не дёргается и не пытается сбежать от врача.
Второй – у пациента не остаётся негативных впечатлений от посещения стоматолога. Он не приобретает чувство страха и в будущем станет чаще ходить к врачу, что поможет предотвратить множество заболеваний и проблем полости рта.
Минусы седации
А вот минусов у процедуры значительно больше:
Кроме того, из-за расслабленного состояния и замедленной реакции пациент не сможет быстро сообщить об усилении боли или изменении ощущений.
Есть ли седация в семейной стоматологической клинике «Зайка» в Туле?
В нашей семейной стоматологии седация пациентов не проводится. Мы используем индивидуальный подход, успокаиваем пациентов и рассказываем им о процедуре. Это расслабляет ребёнка без «веселящего газа». А родителей порадуют адекватные цены на процедуру.
Насколько нам известно, стоматологических кабинетов с седацией в Туле нет. Во всяком случае, по состоянию на первую половину 2020 года. Такие кабинеты есть в Орле, Москве и некоторых других городах.
Седация ксеноном или ксенонотерапия
Седация в стоматологии – это альтернатива не только местной анестезии, но также общему наркозу. Она позволяет эффективно справиться с болью, страхом, избежать скачков давления и нервного перенапряжения перед посещением стоматолога. Однако седация бывает разной: внутривенной с использованием индивидуально подобранных препаратов, а также ингаляционной. В нашей клинике для этого применяется ксенон – пациент находится в сознании и полностью понимает, что происходит вокруг.
Что такое седация?
Слово «седация» происходит от латинского «sedatio», что означает «успокоение». Это процедура, при которой в организм вводятся определенные медикаменты, в результате чего достигается состояние с отсутствием сознания (т.е. глубокий или медикаментозный сон) или снижением его уровня. Седация бывает двух типов – внутривенной и ингаляционной.
Чем внутривенная седация отличается от ингаляционной?
Внутривенная седация используется как самостоятельное средство обезболивания. А вот ингаляционная ксеноном часто предваряет другие виды анестезии. Поскольку именно обезболивающим эффектом она не обладает, а направлена на снижение уровня тревожности, дополнительно используется местное обезболивание (инфильтрационная или проводниковая анестезия), реже – внутривенная седация. Во втором случае ксенонотерапия требуется для общего снятия напряжения перед предстоящим лечением.
Какое лечение можно пройти под седацией ксеноном?
Мы умеем лечить без боли!
Индивидуальный подбор препаратов, самое современное оборудование и сертифицированные врачи, которые профессионально работают со всеми видами анестезии.
Как действует седация ксеноном?
Все проявления возникают уже в течение первых пяти минут после подачи газа. Если пациент испытывает дискомфорт, процедуру можно моментально прервать. В этом большое преимущество ингаляционной седации – использование такого метода может ограничиться несколькими минутами, что позволяет провести лечение всего 1-2 зубов.
В клиниках Smile-at-Once установлено специализированное оборудование для ингаляционной подачи медицинского ксенона «КсеМед». Процедура проводится под постоянным контролем врача, прошедшего обучение работе на соответствующем оборудовании, имеющим необходимые сертификаты и квалификацию.
Врач надевает пациенту маску и удерживает ее на лице. Ксенон подается в течение 5-6 минут в начале лечения и в течение 10 минут ближе к его окончанию.
Что вы будете чувствовать во время процедуры
На начальном этапе могут возникать онемение кожных покровов, тяжесть в ногах и во всем теле, изменение восприятия звуковых сигналов, головокружение, нарушение координации, но при этом сохраняется ясность сознания. Потом на смену приходит ощущение полного расслабления организма, отсутствие болевого раздражения, легкое погружение в сон. Весь этот спектр ощущений проявляется в первые 5 минут воздействия препарата.
Ксенон обладает «дурманящим» действием и буквально погружает человека в ощущение эйфории. Поэтому у некоторых людей (в особенности детей), которые не знакомы с таким чувством, возможны испуг или даже паника. Но нужно понимать, что действие ксенона можно в любой момент прекратить, либо увеличить концентрацию для того, чтобы пациент практически полностью погрузился в сон.
Будет ли больно во время и после процедуры?
Нет, во время операции вы не будете чувствовать никаких неприятных ощущений, ведь вы расслаблены, а мы дополнительно применили местную анестезию, которая обезболивает область оперативного вмешательства.
После операции будет небольшой дискомфорт – вы будете ощущать слабость, возможно небольшое головокружение. Но сильной боли не будет, даже после удаления всех зубов и установки большого количества имплантов. После окончания действия анестезии болезненность может усилиться, но врач назначит вам обезболивающие препараты, которые вы сможете принять при необходимости. Эти ощущения будут связаны не с применением ксенона, а с травмированием тканей в целом.
Проводим тщательную диагностику, подбираем препараты и дозировку строго индивидуально. У нас безопасно!
Несколько это безопасно?
В наших клиниках лечение с применением ксенона проводят профессиональные врачи, которые прошли соответствующее обучение и имеют аккредитацию. Кроме того, используется современное оборудование для безопасной седации. Обязательна диагностика состояния здоровья пациента и его индивидуальных особенностей для выбора допустимой дозы препарата. Операционные оснащены аппаратом искусственной вентиляции легких и реанимационным набором, которые являются обязательными при проведении подобных манипуляций.
Что говорят пациенты о лечении под ксеноном
Со слов наших пациентов, операция под седацией для проходит совершенно незаметно. Уснул – проснулся, а врач уже закончил все манипуляции. Если же процедура проходит без медикаментозного сна, то пациент остается в сознании, иногда «проваливается» в сон, но реагирует на команды врача, отвечает на вопросы и при этом находится в расслабленном состоянии, не ощущая ничего, что происходит в полости рта.
Как подготовиться к лечению под ингаляционной седацией
Перед имплантацией или лечением зубов с применением седативного средства, в отличие от общего наркоза, не требуется специальная подготовка. Единственное ограничение касается еды – за 2-3 часа до проведения процедуры нужно исключить потребление любых продуктов, иначе могут возникнуть рвотные позывы.
В обязательном порядке исключаются возможные противопоказания. К ним относятся индивидуальная непереносимость препарата, бронхиальная астма или эпилепсия, острые заболевания сердечно-сосудистой системы, психоневрологические нарушения, высокое внутричерепное давление и острые иммунные нарушения. Следующий этап – это обязательное информирование пациента о том, как проводится процедура, какие ощущения будут возникать.
Седация в стоматологии: стоимость лечения
Комплексная имплантация зубов под ксеноном обойдется в сумму от 15 000 рублей, лечение зубов – от 5 000 рублей. В сравнении с общим наркозом, который также поможет справиться со страхом и паникой, седация ксеноном – более экономичный вариант. При этом качество, безопасность препарата проверены временем, не требуют длительной подготовки к процедуре и нахождения рядом с пациентом профессиональной бригады анестезиологов-реаниматологов. Достаточно лишь одного аккредитованного специалиста. А уже через 5 минут после отключения ингаляционной установки пациент обретает ясность мышления и радуется новой улыбке сразу.